Ультразвуковое исследование — Реферат

Содержание
  1. Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных
  2. Суть метода
  3. Виды датчиков и режимы сканирования
  4. Плюсы и минусы
  5. Области применения
  6. Показания и противопоказания
  7. Подготовка и ход УЗ-исследования
  8. Узи в гинекологии (лекция на диагностере) – диагностер
  9. Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ)
  10. Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)
  11. Эхогистероскопия (ЭХОГС)
  12. Матка на УЗИ
  13. Миометрий на УЗИ
  14. Эндометрий на УЗИ
  15. Толщина М-эхо при ТВ-УЗИ
  16. Шейка матки на УЗИ
  17. Яичники на УЗИ
  18. Маточные трубы на УЗИ
  19. Реферат: Ультразвуковое исследование, МРТ и методы исследования легких
  20. 1. Ультразвуковое исследование
  21. 2. Магнитно-резонансная томография
  22. Что такое УЗИ: использование в медицине
  23. Что такое УЗИ?
  24. Как применяют УЗИ в медицине?
  25. Для записи на Узи в клинику «Медична Допомога» воспользуйтесь этой ссылкой
  26. Общие принципы подготовки к УЗИ
  27. Необычные вещи в УЗИ: Доплер, скрининг, УЗИ в динамике

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных

Ультразвуковое исследование — Реферат

06.09.2018

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностическая методика, основанная на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в медицинской практике.

Суть метода

УЗИ или сонография – это такое исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью.

Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры. В однородной среде волна распространяется только по прямой.

При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких.

По этой же причине во время проведения УЗ-исследования необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Виды датчиков и режимы сканирования

Основная особенность ультразвукового датчика – это его способность одновременно генерировать и улавливать ультразвук. В зависимости от методики, цели и техники проведения исследования в функциональной диагностике применяют следующие типы датчиков:

  • Линейные, которые обеспечивают высокую четкость изображений, но небольшую глубину сканирования. Этот вид датчиков применяется для УЗИ более поверхностных структур: щитовидной, молочной железы, сосудов, объемных образований в подкожной жировой клетчатке.
  • Секторные датчики применяют, когда необходимо проведение УЗИ глубинных структур из небольшой доступной площади: обычно это сканирование через межреберные промежутки.
  • Конвексные датчики характеризуются значительной глубиной визуализации (около 25 см). Этот вариант широко используется в диагностике заболеваний тазобедренных суставов, органов брюшной полости, малого таза.

В зависимости от применяемых методик и исследуемой зоны датчики бывают следующих форм:

  • трансабдоминальные – датчики, которые устанавливаются непосредственно на кожу;
  • трансректальные – вводятся в прямую кишку;
  • трансвагинальные – во влагалище;
  • трансвезикальные – в мочеиспускательный канал.

Особенности визуализации отраженных УЗ-волн зависят от выбранного варианта сканирования. Выделяют 7 основных режимов работы аппаратов УЗИ:

  • A-режим показывает одномерную амплитуду колебаний: чем выше амплитуда, тем выше коэффициент отражения. Этот режим применяется только при проведении эхоэнцефалографии (УЗИ головного мозга) и в офтальмологической практике для оценки состояния оболочек и структур глазного яблока.
  • M-режим подобен режиму A, но он показывает результат по двум осям: по вертикальной – расстояние до исследуемой области, по горизонтальной – время. Этот режим позволяет провести оценку скорости и амплитуды движения сердечной мышцы.
  • B-режим дает двухмерные изображения, на которых разные оттенки серого цвета соответствуют определенной степени отражения эхо-сигнала. С увеличением интенсивности эха изображение становится более светлым (гиперэхогенная структура). Жидкостные образования анэхогенны и визуализируются в черном цвете.
  • D-режим есть не что иное, как спектральная доплерография. В основе этого метода лежит эффект Доплера – вариабельность частоты отражения УЗ-волны от движущихся объектов. При перемещении в направлении сканера частота усиливается, в обратном направлении – уменьшается. Этот режим применяется при исследовании кровотока по сосудам, за ориентир берется частота отражения волны от эритроцитов.
  • СDК-режим, то есть цветовое доплеровское картирование, кодирует определенным оттенком разнонаправленные потоки. Поток, идущий по направлению к датчику, изображается красным цветом, в противоположную сторону – синим.
  • 3D-режим позволяет получить трехмерное изображение. Современные аппараты фиксируют в памяти сразу несколько изображений и на их основании воспроизводят трехмерную картинку. Этот вариант чаще используется при УЗИ плода, а в сочетании с доплеровским картированием – при УЗИ сердца.
  • 4D-режим дает возможность увидеть движущееся объемное изображение в режиме реального времени. Применяют этот метод также в кардиологии и акушерстве.

Плюсы и минусы

К плюсам УЗИ-диагностики относятся:

  • безболезненность;
  • отсутствие травматизации тканей;
  • доступность;
  • безопасность;
  • отсутствие абсолютных противопоказаний;
  • возможность переноски аппарата УЗИ, что важно для лежачих больных;
  • невысокая стоимость;
  • высокая информативность – процедура позволяет оценить размеры и структуру органов и своевременно выявить болезнь.

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

  • высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
  • отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
  • недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Области применения

В настоящее время УЗИ является самым распространенным диагностическим методом в медицине. При подозрении на заболевание внутренних органов, сосудов, суставов практически всегда в первую очередь назначают именно этот вариант обследования.

Также значимо применение УЗИ при беременности для определения ее точного срока, особенностей развития плода, количества и качества околоплодных вод, для оценки состояния женской репродуктивной системы.

УЗИ используют в качестве:

  • планового обследования;
  • экстренной диагностики;
  • наблюдения в динамике;
  • диагностики во время и после операции;
  • контрольного метода при выполнении инвазивных процедур (пункция, биопсия);
  • скрининга – профилактического обследования, необходимого для раннего выявления болезни.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения УЗ-диагностики служит подозрение на следующие изменения в органах и тканях:

  • воспалительный процесс;
  • новообразования (опухоли, кисты);
  • наличие камней и кальцинатов;
  • смещение органа;
  • травматические повреждения;
  • нарушение функции органа.

Раннее выявление аномалий развития плода – главное, зачем делают УЗИ при беременности.

УЗИ назначают для обследования следующих органов и систем:

  • пищеварительная система (поджелудочная железа, паренхима печени, желчевыводящие пути);
  • мочеполовая система (патологии половых органов, почек, мочевого пузыря, мочеточников);
  • головной мозг;
  • глазное яблоко;
  • железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники);
  • костно-мышечный аппарат (суставы, позвоночник);
  • сердечно-сосудистая система (при нарушении работы сердечной мышцы и заболеваниях сосудов).

Основное значение УЗИ для медицины заключается в раннем выявлении патологии и, соответственно, в своевременном лечении болезни.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительным противопоказанием можно считать кожные заболевания и повреждения в области, куда нужно ставить датчик. Решение о том, можно ли назначать этот метод, принимается в каждой ситуации индивидуально.

Подготовка и ход УЗ-исследования

Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

  • При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив большой объем жидкости.
  • Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
  • Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За день до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм. В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты, регулирующие газообразование: эспумизан, мезим, креон. УЗИ Проведение процедуры и расшифровка результатов

Как именно делают УЗИ, зависит от исследуемой области и техники проведения. Обычно обследование проводится лежа. УЗИ почек проводят в положении на боку, а затем стоя для оценки их смещаемости. На кожу наносится инертный гель, по которому скользит датчик. Врач перемещает этот датчик не хаотично, а в строгом порядке, чтобы рассмотреть орган под различными углами.

УЗИ простаты проводится с использованием специального датчика трансректально (через прямую кишку). УЗИ мочевого пузыря может выполняться через мочеиспускательный канал – трансвезикально, сонография органов малого таза – с помощью влагалищного датчика. Возможно также и трансабдоминальное УЗИ женских половых органов, но оно обязательно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Структура органа визуализируется на экране монитора в черно-белом варианте, кровоток – в цветном. Результаты заносятся в специальную форму в письменном либо печатном виде. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения процедуры, но это зависит от того, как быстро расшифровывается УЗИ.

При проведении УЗИ расшифровка результатов проводится по следующим показателям:

  1. Размеры и объем органа. Увеличение или уменьшение обычно является признаком патологии.
  2. Структура ткани органа: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородная структура может быть признаком воспалительного процесса.
  3. Форма органа. Ее изменение может быть признаком воспаления, наличия объемного образования, травматического повреждения.
  4. Контуры. В норме визуализируются ровные и четкие контуры органа. Бугристость указывает на наличие объемного образования, размытость контура – на воспалительный процесс.
  5. Эхогенность. Поскольку УЗ-методика основана на принципе эхолокации, то это важный оценочный критерий. Гипоэхогенные участки являются признаком скопления жидкости в тканях, гиперэхогенные – плотных включений (кальцинаты, камни).
  6. Функциональные показатели работы органа: скорость кровотока, сердечные сокращения.

Иногда назначают повторное УЗИ, чтобы оценить изображение в динамике и получить более полную информацию о течении заболевания.

Ультразвуковое исследование является первым «рубежом обороны» на пути многих заболеваний благодаря доступности и информативности.

В ситуациях, когда нужно оценить не только структуру, но и функцию органа, УЗИ даже более предпочтительно, чем МРТ или МСКТ.

И конечно, не стоит пренебрегать профилактическими УЗ-обследованиями, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Что такое УЗИ — от физики процесса до методов сканирования и расшифровки данных Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/uzi/o-metode/chto-takoe

Узи в гинекологии (лекция на диагностере) – диагностер

Ультразвуковое исследование — Реферат

Статья находится в разработке.

УЗИ малого таза женщин оценивает мочевой пузырь, тело и шейку матки, эндометрий и эндоцервикс, позадиматочное пространство, яичники.

Всегда начинают конвексным датчиком 2,5-5 МГц из трансабдоминального доступа; наполненный мочевой пузырь должен перекрывать тело и дно матки.

Определяют взаиморасположение органов малого таза, размеры и строение объемных образований, оценивают брюшное и забрюшинное пространство.

Детали структуры органов малого таза исследуют высокочастотным вагинальным датчиком из трансвагинального доступа; мочевой пузырь пустой.

При ТВУЗИ сложно оценить взаиморасположение органов малого таза, удаленные крупные патологические образования; не используют у детей.

Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ)

Датчик по белой линии внизу живота; на продольном и поперечном срезе оценивают тело и шейку матки, позадиматочное пространство, яичники.

Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)

При ТВУЗИ риск инфицирования: одноразовые перчатки у врача, одноразовые чехлы на датчик, обработка датчика асептиком после каждого исследования.

Датчик во влагалище располагают, чтобы метка оказалась на 12-ти часах; измеряют длину и ПЗР тела матки, толщину М-эхо; оценивают миометрий и эндометрий.

Поворачивают датчик, измеряют поперечный размер матки; правее и левее в своде влагалища яичники, обычно кнаружи от матки и кнутри от подвздошных сосудов.

Эхогистероскопия (ЭХОГС)

Эхогистероскопия (ЭХОГС) — УЗИ полости матки после внутриматочного введения эхонегативного контраста (специальный гель, физ. раствор).

За 30 минут до обследования эмоциональным пациенткам предлагают седативные препараты и спазмолитики.

На гинекологическом кресле во влагалище вводят зеркала, шейку матки обнажают и орошают лидокаином.

Через 3-5 минут шейку матки и влагалище обрабатывают дезинфицирующим раствором, шейку фиксируют пулевыми щипцами, зондируют полость матки.

Под контролем ТАУЗИ в полость матки вводят катетер заполненный контрастом (чтобы избежать попадания воздуха), пулевые щипцы и зеркала удаляются.

Под контролем ТВУЗИ в полость матки вводят контраст по 2-5 мл; оценивают полость матки при введении первых 5-10 мл контраста.

В норме внешняя граница эндометрия выглядит ровной и гладкой; выпячивание в заполненную жидкостью полость матки, расценивают как внутриматочное повреждение.

После манипуляции катетер удаляется из полости матки, повторная обработка влагалища и шейки антисептиком.

Матка на УЗИ

Матка на продольных срезах выявляется как образование грушевидной формы позади мочевого пузыря; размеры зависят от возраста и конституции пациентки.

На продольном срезе измеряют длину и переднезадний размер матки, толщину удвоенного слоя эндометрия — срединное эхо; на поперечном срезе — ширину матки.

Размеры матки: длина — от дна до внутреннего зева шейки матки; ПЗР — в средней части тела матки; ширина — поперечный размер на уровне трубных углов.

Размеры матки ТАУЗИ и ТВУЗИ отличаются. На ТВУЗИ из-за пустого мочевого пузыря матка более округлой формы: длина меньше и ПЗР больше, чем при ТАУЗИ.

Положение матки в малом тазу:

  • anterflexio — дно матки отклонено кпереди и образует тупой угол с шейкой, открытый в сторону мочевого пузыря;
  • retroflexio — дно матки отклонено кзади и образует тупой угол с шейкой, открытый в сторону крестца.

Миометрий на УЗИ

В норме миометрий средней эхогенности, однородной мелкозернистой структуры.

Различают три слоя миометрия:

  • внутренний (субэндометриальный) — тонкая гипоэхогенная полоска вокруг М-эхо;
  • средний — средней эхогенности, составляет большую часть матки;
  • наружный — отграничен сосудистыми сплетениями в виде гипо- и анэхогенных включений.

Эндометрий на УЗИ

При ТА-УЗИ эндометрий можно не увидеть у девочек, в фазу ранней пролиферации, у женщин с длительной менопаузой.

Эндометрий на УЗИ — полоса повышенной эхогенности в центре матки; два противных слоя называют М-эхо, или срединной эхо.

Эхоструктура и толщина М-эхо зависит от дня цикла или длительности менопаузы; оценивают на продольном срезе матки.

Толщина М-эхо — переднезадний размер без ободка пониженной эхогенности, который видно с середины фазы пролиферации.

При частичной окклюзии цервикального канала в полости матки жидкость; не следует включать жидкость в толщину М-эхо.

Первая фаза цикла включает десквамацию, регенерацию и пролиферацию (день 6-14); фаза секреции от овуляции до начала менструации.

Десквамация — М-эхо неоднородное с включениями разной эхоплотности; во влагалище жидкость и фрагменты эндометрия.

Регенерация и ранняя пролиферация — М-эхо однородное повышенной эхогенности, толщина 5-7 мм.

В поздней пролиферации и ранней секреции эндометрий трехслойный: в центре гиперэхогенная линия, следом гипоэхогенный функциональный слой, на границе эндометрия и миометрия гиперэхогенный базальный слой.

В поздней секреции отечный функциональный и базальный слой изоэхогенны, к базальному слою прилежит гипоэхогенная полоска миометрия, мелкие гипо- и анэхогенные включения — расширенные протоки желез; толщина до 16 мм; в яичнике желтое тело.

В менопаузу эндометрий повышенной эхогенности, гладкий и однородный, толщина до 5-6 мм.

Толщина М-эхо при ТВ-УЗИ

  • Репродуктивный период: менструация и регенерация — 2-4 мм; ранняя пролиферация — 5-7 мм; поздняя пролиферация — до 11 мм; секреторная фаза — 7-16 мм.
  • После выскабливания или самопроизвольного аборта: если эндометрий более 5 мм, возможны остатки плода.
  • Менопауза: менее 5 мм.

Шейка матки на УЗИ

Размеры шейки матки в репродуктивном периоде: длина 20-45 мм, ПЗР 30-40 мм, ширина 40 мм; длина тела и шейки матки — 2/1; ПЗР тела и шейки матки — 1,5/1.

В репродуктивном возрасте толщина эндоцервикса 2-5 мм, не меняется по фазам цикла. В периовуляторный период цервикальный канал расширен анэхогенной слизью.

В менопаузе шейка матки не уменьшается, эндоцервикс может не определяться.

Яичники на УЗИ

Яичники имеют высокую подвижность; в репродуктвном возрасте обычно определяются кнутри от подвздошных сосудов; яичниковая артерия входит в верхний полюс.

В репродуктивном возрасте яичники овальной формы, средней эхогенности с анэхогенными включениями (от 5 до 8) — созревающие и атрезирующие фолликулы.

После 8-9 дня цикла появляется доминантный фолликул размером 12-15 мм, развитие остальных фолликулов приостанавливается, достигнув 8-10 мм, они атрезируются.

Доминантный фолликул растет на 2-3 мм в день и к моменту овуляции достигает 18-24 мм. Вокруг доминантного фолликула единичные зоны васкуляризации.

Желтое тело меньше зрелого фолликула; стенки фрагментарно утолщены, внутренний контур нечеткий; содержимое гипер- или гипоэхогенное с включениями.

Желтое тело имеет выраженный цветовой ореол по периферии: RI до 0,47, PSV до 25 см/сек. Может имитировать опухоль.

После 5 лет менопаузы фолликулы обычно не определяются.

Размер яичников в репродуктивном возрасте зависят от фазы цикла: длина 25-40 мм, ширина 15-35 мм, толщина 10-20 мм; на поперечном срезе — 1/3-1/4 ширины матки.

Объем яичника: Длина*Ширина*Высота*0,523; в норме до 9-10 см³, в постменопаузе уменьшается, в глубокой постменопаузе объем >5 см³ является признаками патология.

Различия в объеме правого и левого яичника не превышает 1,5 см³; в менопаузе увеличение одного из яичников более чем в 2 раза — один из признаков малигнизации.

В овулирующем фолликуле PSV повышается с 13 см/сек в первой фазе цикла до 25 см/сек к моменту расцвета желтого тела; перед овуляцией RI снижается с 0,55 до 0,47.

В позднюю лютеиновую фазу показатели кровотока в обоих яичниках быстро возвращаются к уровню ранней пролиферации.

В неовулирующем яичнике с периода 7-ого по 21 день менструального цикла PSV постепенно снижается в среднем с 11 см/сек до 6 см/сек; RI меняется мало (0,54-0,58).

В менопаузе перфузия яичников снижается: RI сосудов яичников более 0,6, PI 1,2-1,3.

Маточные трубы на УЗИ

Маточные трубы имеют связь с трубными углами матки, располагаются сбоку от матки и фимбриальный конец направлен в сторону пазадиматочного пространства.

На поперечном срезе можно видеть линейные трубчатые структуры отходящие от маточных углов; могут быть маточными трубами, но чаще являются связками.

Неизмененные маточные трубы при ТАУЗИ не видно, исключение при большом скоплении жидкости в малом тазу; при ТВУЗИ видно у части пациенток.

При скоплении жидкости в просвете маточных труб, например, воспаление, они доступны для УЗИ.

При наличии жидкости в позадиматочном пространстве измеряют максимальную глубину кармана на продольном срезе через полость матки и цервикальный канал.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-v-ginekologii-lektsiya-na-diagnostere/

Реферат: Ультразвуковое исследование, МРТ и методы исследования легких

Ультразвуковое исследование — Реферат

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

РЕФЕРАТ

На тему:

“Ультразвуковое исследование, МРТ и методы исследования легких”

МИНСК, 2009

1. Ультразвуковое исследование

Метод основан на эффекте регистрации отраженного ультразвукового излучения в пределах 1,0-20,0 МГц и формирования линейного (статического) или многомерного (динамического) изображения.

УЗИ широко используется для диагностики заболеваний различных органов и систем: сердечно-сосудистой, пищеварительной (печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, толстая кишка), мочеполовой (почки, надпочечники, мочевой пузырь, мошонка, матка, яичники, предстательная железа), поверхностно расположенных органов и тканей (молочные железы, лимфатические узлы различной локализации).

УЗИ успешно применяется в акушерстве и гинекологии. При исследовании брюшной полости метод УЗИ позволяет достаточно быстро и надежно выявлять спаечные процессы и наличие жидкости в отлогостях (латеральные каналы брюшной полости).

Благодаря относительной безвредности метод УЗИ широко используется в педиатрии (многократные исследования, наблюдение за динамикой процесса, оценка эффективности лечения и т.д.).

Аппараты для УЗИ комплектуются набором датчиков с различной частотой излучения. Предпочтительной частотой для исследования тучных пациентов является частота 2,5 МГц, поверхностно расположенные органы лучше визуализируются частотой 7МГц. Для исследования глазного яблока и его внутренних структур – до 10 МГц.

Для УЗИ используются различные типы датчиков: секторные – при небольшой площадке контакта с кожной поверхностью обеспечивают широкое поле на больших глубинах при исследовании внутренних органов через межреберные промежутки мозга через роднички новорожденного и др.

; линейные – создают большое поле зрения с хорошим разрешением и используются для исследования поверхностно и глубоко расположенных органов; конвексные с выпуклой поверхностью – обеспечивают широкое поле обзора на всех глубинах и используются чаще в гинекологии и акушерстве.

В клинической практике применяются различные способы УЗИ: одномерное (эхография), двухмерное (сканирование) и допплерография.

Одномерная эхография – датчик фиксирован, отраженные волны воспроизводятся в одномерном виде (кривой) – А-метод (от англ. amplitude).

В неврологической и нейрохирургической клиниках метод получил название эхоэнцефалографии, с помощью которой определяют размеры желудочков мозга и диенцефальные образования. В глазной клинике используется метод эхоофтальмографии.

Второй метод – М-метод (датчик так же в фиксированном положении) используется для исследования движущихся объектов (сердце, сосуды) – эхокардиография.

Двухмерное сканирование – В-метод (от англ. bright – яркость). Датчик при исследовании перемещается по поверхности кожи пациента, чем обеспечивается серия сигналов от многих точек органа (объекта) и формирование двухмерного изображения в пределах 64 градиентов серой шкалы.

Сильный сигнал проявляется на экране дисплея в виде яркого светлого пятна (эхопозитивные участки), а слабые сигналы – в виде серых оттенков, вплоть до черного цвета (эхонегативные участки).

Изображение может так же воспроизводиться на бумаге с помощью термопечати или лазерного принтера, или храниться на жестком диске компьютера.

Допплерография – метод УЗИ, основанный на эффекте Допплера. УЗ преобразователь неподвижен и формирует узкий пучок волн, направленный на исследуемый орган.

Если объект (орган, кровь в сосуде) в процессе исследования перемещается, то частота УЗ волн, возвращающихся в преобразователь, отличается от первичных волн. По сдвигу частот колебаний судят о скорости движения анатомических структур.

Эти результаты могут быть выражены в виде количественных показателей скорости кровотока, в виде кривых и аудиально (сигналами).

Двухмерная допплерография в масштабе реального времени позволяет изучить форму, контуры и просвет кровеносных сосудов, обнаружить сужение и тромбы, отдельные атеросклеротические бляшки, нарушение кровотока, состояние коллатерального кровообращения, сокращения сердца, направление кровотока в камерах сердца и др.

Для улучшения возможностей УЗИ используются различные диагностические среды, которые вводят в исследуемый орган. К таким средам относится эховист-200, 300 и левовист (Schering). Эховист, например, представляет суспензию микронизированной D-галактозы в водном растворе D-галактозы.

При введении в кровоток усиливает амплитуду отраженного эхо-сигнала. Эховист и левовист применяют для улучшения визуализации при эхокардиографии у взрослых и новорожденных.

Используется при флебоэхографии, в гинекологии – при исследовании полости матки и проходимости маточных труб.

2. Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография – метод исследования пациента в условиях магнитного поля, который отражает распределение атомов водорода (протонов) в тканях. В организме водород встречается в основном в молекулах воды.

Так как человек по весу более чем на две трети состоит из воды, этот сигнал достаточно интенсивен для получения изображения. Вода может быть свободной или связанной с липидами, протеинами или другими биологическими макромолекулами и обмениваться между этими состояниями.

От соотношения этих компонентов и их подвижности зависит амплитуда MP-сигнала, которая заметно отличается для различных тканей и этим обеспечивает высокую контрастность мягких тканей.

МРТ – самый современный универсальный метод получения медицинских изображений. Преимущества МРТ перед другими методами:

безвредность для организма в связи с отсутствием ионизирующего излучения;

возможность воспроизведения изображения в любой плоскости и под любым углом;

возможность реконструкции трехмерного изображения;

высокая контрастность при воспроизведении мягких тканей;

получение изображения с контрастом по количеству атомов водорода (протонная плотность) или по временам релаксации или по коэффициенту диффузии;

селективное изображение сосудов (МР-ангиография);

количественное определение скорости и профиля течения крови

изучение процессов метаболизма с помощью invivo-MP-спектроскопии (МРС).

Мировой практический опыт показал, что в клинической практике для повседневной диагностической работы оптимальными являются МР-системы со средней напряженностью магнитного поля. Поля в пределах 0,2-0,5 Тесла дают достаточно высокой интенсивности сигнал оптимальной контрастности, что позволяет решать большинство задач в реальной клинико-диагностической работе.

Основная область применения МРТ в клинике – центральная нервная система – головной и спинной мозг с получением изображения в сагитальных, фронтальных и других срезах. При исследовании спинного мозга очень эффективным методом оказывается быстрая МР-миелография с селективной визуализацией спинномозговой жидкости и спинного мозга.

Для контрастного усиления изображения исследуемых органов используются диагностические парамагнитные среды, например, магневист (Schering) и др.

В отличие от других диагностических сред, магневист отличается хорошей переносимостью и используется при проведении МРТ всего тела, в том числе органов грудной клетки (легкие, средостение) и брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа), тазовых органов (мочевой пузырь, ре продуктивные органы), забрюшинного пространства (почки, надпочечники, лимфатические узлы), опорно-двигательного аппарата (суставы, мышцы) и др.

–>ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

Источник: https://cwetochki.ru/ref-referat-ultrazvukovoe-issledovanie-mrt-i-metody-issledovaniia-legkikh.html

Что такое УЗИ: использование в медицине

Ультразвуковое исследование — Реферат

Ультразвуковая диагностика (УЗД сонография) – метод диагностики, при котором возможно зрительное наблюдение внутренних органов.

Датой появления медицинского УЗИ считается 1941 г, но схожий с современным аппарат для исследования появился только в 1963 г.

Именно с этого времени и началась эпоха ультразвуковой диагностики.
 

Что такое УЗИ?

Метод базируется на различной проницаемости для акустических волнтканей организма. Ультразвук по-разному поглощается и отражается от границы различных тканей живого организма.

Самым большим процентом отражения характеризуется граница воздушной среды и кожного покрова – 99,9%.

Поэтому, для того чтобы снизить отражение ультразвука, на поверхность обследуемой области наносят гель, играющий роль контактной прослойки.

Аппарат состоит из датчика (трансдьюсера), генератора инфразвуковых волн и экрана монитора. Генерирующее устройство вмонтировано в датчик и сформировано множеством мельчайших пьезокристаллов.

Под действием электрического тока кристаллы испускают волны ультразвукового диапазона с различной частотностью. Они генерируют пакеты импульсов (около 1000 импульсов/сек.

), а между ними воспринимают эхо-сигнал и преобразуют его в электрические разряды, которые на экране дают изображение.

Аппарат УЗИпозволяет регулировать глубину пенетрации. Цифровая система формирует три типа лучей. В зависимости от глубины их характера расположения исследуемого органа врач использует различные датчики:

  • линейные – обладающие малой (~10-12см) глубиной проникновения волн. Поэтому их применяют для ревизии структур, расположенных вблизи поверхности тела – щитовидной железы, грудных желез, небольших суставов и мышц, сосудов;
  • конвексные – с меньшей частотой излучения, что позволяет использовать их для контроля состояния органов, располагающихся в брюшнойполости (печени, желудка) и забрюшинном пространстве, мочеполовой системы (УЗИ почек), крупных суставов;
  • секторные – при небольшой площади датчика возможно получить значительный сектор обзора. Из-за возможности считывать информацию сквозь межреберные промежутки эти датчики применяют для визуализации миокарда.

На экране срезы и контуры органа появляются в виде черно-белого одно- или двухмерного изображения. В зависимости от цели исследования врач выбирает один из режимов:

  • А – изображение одномерное, дает возможность визуализировать границы структур и определить расстояние до них;
  • В – выдает плоское изображение срезов, что разрешает оценить их морфологию;
  • М – одномерное изображение в виде графика, разрешает оценить движение сред.

Ультразвуковое исследование – самый информативный метод, позволяющий с высокой степенью достоверности оценить состояние и функции любого органа человека, что обусловило его востребованность в различных областях медицины.
 

Как применяют УЗИ в медицине?

Ультразвуковое исследование обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • не имеет ограничений;
  • безопасен;
  • хороший диагностический эффект – точность выявления патологий составляет более 80%;
  • мобильность – возможность транспортировки оборудования в любую точку для экстренного обследования нетранспортабельного пациента;
  • простота выполнения;
  • отсутствует лучевая нагрузка, что дает возможность обследовать детей любого возраста и беременных;
  • атравматичность;
  • возможность проводить обследования столько, сколько необходимо для подтверждения диагноза и мониторинга процесса лечения;
  • сканирование в онлайн режиме;
  • возможность одновременного обследования нескольких органов и систем;
  • доступность и экономичность.

В медицине использование ультразвука предоставляет возможность оценить:

  • форму, размеры, контуры, локализацию структур;
  • наличие патологически измененных очагов;
  • функционирование систем;
  • кровоток;
  • насколько объективны результаты лабораторных и клинических анализов.

Возможности УЗД востребованы в диагностике различных заболеваний:

  • поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, печени;
  • репродуктивных органов;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря;
  • лимфатических узлов, молочной, вилочковой и щитовидной железы;
  • сердца и сосудов.

УЗИ применяется для анализа состояния и развития плода (пренатальная диагностика), в педиатрии с целью проведения эхоэнцефалографии. В офтальмологии с помощьюУЗИ определяют размер глазного яблока и состояние хрусталика.

Сегодня с помощьюУЗИпроводятся обследования для обнаружения:

  • злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • диффузных изменений;
  • конкрементов (песка и камней);
  • жидкости в брюшной полости;
  • аберраций органа;
  • жидкостных образований (кист).

С помощью специальных зондов можно наблюдать во время операции на сердце за работой митрального клапана. Многие оперативные вмешательства проводятся под контролем УЗИ. С созданием новой аппаратуры диагностические возможности и область применения в медицине существенно расширились.
 

Для записи на Узи в клинику «Медична Допомога» воспользуйтесь этой ссылкой

ДиагностикаУЗИ отличается по виду и качеству визуальной картинки. В помощь классической ультразвуковой установке, дающей плоское одно- и двухмерное изображение, пришли аппараты, с помощью которых врач видит объект в объеме – 3D и 4D режимы построения изображения.

Классический датчик дает возможность проводить визуализацию в трех режимах – А, В, М. В последнее время одномерный режим А редко используется, так как его диагностический потенциал невелик.

Одномерный режим М широко применяется для УЗД сердца и крупных кровеносных сосудов. Двухмерный режим В – тот самый привычный классический вид УЗИ.

На мониторе анатомические структуры пациента отражаются в виде «теней» серого (более 1000 оттенков) цвета различной насыщенности.

Окраска зависит от их способности отражать или поглощать ультразвуковое излучение.

Такой диагностический метод по-прежнему является самым распространенным в диагностических центрах нашей страны.

С повышением рабочих частот 2D УЗИ открываются новые возможности в исследовании клеток опухолей при раке желудка и почек.

Под контролем «ультразвукового микроскопа» проводятся операции и малоинвазивные вмешательства.

Исследование с трехмерным изображением стало возможным с увеличением вычислительных мощностей. Аппарат «суммирует» изображения полученных срезов в одну картинку. Такой диагностическийприем получил популярность и породил новые понятия – 3 D-хирургия или 3 D-колоноскопия.

4D-УЗИ – это запись трехмерного объекта в движении. 4D пока чаще всего используется для перинатального обследования, но постепенно 3 D и 4D прием визуализации объекта стал применяться в ангиологии, кардиологии, онкологии и урологии.

Общие принципы подготовки к УЗИ

Долабораторная подготовка к проведению анализа начинается за несколько суток. При выполнении несложных правил результат УЗИ будет достоверным. Отправляясь на исследование, необходимо:

  • за 2 суток отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование;
  • последний прием пищи совершить за 8-9 ч до процедуры;
  • желудок и кишечник очистить;
  • за 3-5 ч не курить.

При применении некоторых диагностических методов подготовка к УЗИ имеет небольшие дополнительные меры. Так, например, при трансабдоминальном и трансректальном осмотре мочевой пузырь должен быть полон.

В некоторых случаях перед УЗИ (особенно желудка, печени и органов брюшной полости) проводится очистка ЖКТ – прием абсорбентов и препаратов, стимулирующих процесс переваривания.

Если у пациента снижен транзит пищевых остатков, то ему могут быть назначены слабительные препараты.

Необычные вещи в УЗИ: Доплер, скрининг, УЗИ в динамике

УЗ исследование открывает новые возможности в получении информации. Исследование современными методами помогает не только изучить структуру органов, но и наблюдать за потоками биологических жидкостей.

В основе метода лежит эффект Допплера. Движущиеся в сосудах жидкости создают звуковые колебания, по их силе можно судить о направлении и интенсивности потока.

Сегодня в диагностической практике применяются следующие методы УЗИ, основанные на эффекте Допплера:

  • непрерывная и импульсная потоковая допплерография;
  • цветовое допплеровское картирование;
  • конвергентный цветовой допплер;
  • энергетический допплер.

Наиболее широкое применение эти методики УЗИ приобрели в кардиологии и ангиологии.

Благодаря высокой степени безопасности метода ультразвуковогоисследования он может применяться для наблюдения за различными физиологическими (рост и развитие плода) и патологическими процессами.

УЗИ в динамике означает, что в различные промежутки времени проводят исследование и результаты сравнивают, определяя динамику процесса.

Динамическое УЗИ применяется во время проведения хирургических манипуляций, малоинвазивных вмешательств.

Скрининг в медицине – это активное выявление пациентов с какой-либо патологией. Метод выявляет заболевание на ранней стадии и широко используется в онкологии, кардиологии, ангиологии и других отраслях медицины.

Данный метод исследования уже более 70 лет применяется в различных областях медицины и не теряет своей популярности. Развитие технологий обогатило этот метод обследования новыми возможностями. Теперь он активно применяется в лечении и профилактике множества заболеваний.

Материал для вас готовили Узи специалисты клиники «Медична Допомога»

Источник: http://zhzh.info/publ/9-1-0-12972

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: