Симптомы и лечение: деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Содержание
  1. Доа плеча
  2. Какие причины способны спровоцировать деформирующий остеоартроз?
  3. Клиническая картина недуга в зависимости от степени
  4. Как диагностировать недуг?
  5. Какие препараты используются в терапии остеоартроза?
  6. Помогает ли народная медицина в устранении недуга?
  7. Когда проводится хирургическое вмешательство?
  8. Физиотерапия
  9. Кинезиотерапия
  10. Как предотвратить развитие недуга?
  11. Деформирующий остеоартроз плечевого сустава
  12. Причины
  13. Клиническая картина
  14. Степени тяжести
  15. Диагностика
  16. Медикаментозная терапия
  17. Можно ли лечиться народной медициной?
  18. Профилактика
  19. Остеоартроз плечевого сустава
  20. Как и почему появляется деформирующий остеоартроз плечевого сустава?
  21. Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение
  22. Первые 2 степени остеоартроза плечевого сустава: лечение возможно?
  23. Как диагностируют остеоартроз?
  24. Как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно?
  25. Гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава
  26. Медикаментозное лечение остеоартроза плечевого сустава
  27. Хондропротекторы для плечевых суставов!
  28. Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: лечение в зависимости от степени
  29. Причины заболевания и провоцирующие факторы
  30. Клинические симптомы
  31. Как вовремя установить диагноз
  32. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава
  33. Хирургия
  34. Заключение и прогноз

Доа плеча

Симптомы и лечение: деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое нельзя игнорировать считается ДОА плечевого сустава (деформирующий остеоартроз). При его активном развитии наблюдаются серьезные осложнения, которые провоцируют негативные последствия. Особенно на последнем этапе остеоартроза несерьезное отношение к терапии и своему здоровью может привести к развитию инвалидности.

Какие причины способны спровоцировать деформирующий остеоартроз?

ДОА плечевого соединения является формой остеохондроза, которая приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Патология носит хронический характер с необратимым нарушением в костной и хрящевой ткани.

В медицинской практике чаще диагностируется остеоартроз правого, чем левого плечевого сустава, что происходит из-за повышенной активности конечности. У левшей, наоборот, страдает левое плечо, поскольку на него ложится большая нагрузка.

К причинам, вызывающим развитие ДОА, относят:

Болезнь разрушает хрящевую и костную ткань.

  • травматизм;
  • отклонения врожденного характера;
  • неактивный образ жизни;
  • дисплазию;
  • нарушения в обменных процессах;
  • эндокринные патологии;
  • усиленные нагрузки на костное соединение;
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина недуга в зависимости от степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава проходит 3 этапа развития, каждый из которых имеет свои проявления:

СтадииСимптомыОсобенность
1Болезненные проявления после длительных нагрузокРентгенография показывает незначительные изменения
Сустав поддается быстрому восстановлению
2Хрящевая ткань значительно разрушенаВозможно развитие инвалидности
Наблюдается практически полное сужение межсуставной щели
Сильная боль при незначительных нагрузках
Развивается воспаление, отечность, гипертермия
3Острые болевые проявления как при движении, так и в покоеТребуется хирургическое вмешательство
Наблюдается полная и частичная потеря подвижности
Заметна внешняя деформация костного соединения
Обширное нарастание костной ткани

Как диагностировать недуг?

Исследование определит наличие патологии и степень повреждения костной ткани.

ДОА плечевого сустава 1 степени не всегда проявляется яркой симптоматикой, поэтому при первых нехарактерных ощущениях следует обратиться к врачу, который сделает первичный осмотр и проведет исследования при помощи:

  • рентгенографии (считается самым эффективным среди всех методов);
  • МРТ;
  • КТ;
  • забора крови на подтверждение или опровержение инфекционного поражения.

Какие препараты используются в терапии остеоартроза?

При развитии патологического процесса в первую очередь обращаются к врачу-артрологу, однако он присутствует не в каждой местной больнице. Поэтому при необходимости больной может посетить ревматолога, ортопеда или хирурга. Лечение остеопороза правого плечевого сустава 2 степени, так же как и первой проводится консервативным путем с применением медикаментозных препаратов:

  • Хондропротекторов. Препараты этой группы могут повлиять на частичное восстановление хрящевых волокон. К самым эффективным относят «Алфлутоп», «Глюкозамин», «Структум», «Артра».
  • Нестероидных противовоспалительных средств. Помогают купировать воспалительный и болевой процесс. Активно применяют «Диклофенак», «Наклофен», «Нимесулид», «Индометацин».
  • Миорелаксантов. Применяются для восстановления двигательной возможности и устранения спазмов. К ним относят «Сирдалуд», «Мидокалм».

Помогает ли народная медицина в устранении недуга?

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Лечить ДОА 1 степени возможно с применением различных настоек и мазей изготовленных из лекарственных растений. Однако этот способ применяется в комплексе с медикаментозным лечением или как часть реабилитационного курса после оперативной терапии. Чаще применяется:

  • мазь на основе пчелиного воска и свиного сала;
  • лист белокочанной капусты;
  • брусничный отвар;
  • настойка из сенной трухи;
  • отвар на кукурузных рыльцах.

Когда проводится хирургическое вмешательство?

Если медикаментозное лечение не приносит успехов, а также при 3 степени ДОА применяется оперативное вмешательство, которое включает:

  • Пункцию плечевого сустава. С еe помощью устраняется излишняя синовиальная жидкость из суставной полости и непосредственно внутрь капсулы вводится лекарственный препарат.
  • Артроскопию. Считается малотравматичной операцией с непродолжительным восстановительным периодом.
  • Эндопротезирование. Проводится протезирование поврежденного сустава, что дает возможность полностью побороть недуг.

Целесообразность оперативного вмешательства определяется исключительно лечащим врачом на основе результатов анализов.

Физиотерапия

Процедура способствует восстановлению поврежденных тканей.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени устраняется также при помощи вспомогательных лечебных методов. К основным этапам терапии относят:

  • Ударно-волновую. Во время процедуры на поврежденное сочленение воздействуют волны, которые генерируются специализированным аппаратом «Витафон». Такие манипуляции приводят к повышению процессов обмена, устраняют болевой синдром и улучшают подвижность сустава.
  • Лазерную. При раннем развитии патологии представляет основную методику терапии. Позволяет не нагружать организм медикаментами и предотвратить последующее развитие недуга, которое приводит к оперативному вмешательству.
  • Фонофорез. Подразумевает использование ультразвуковых волн с применением на пораженное место лекарственных средств в форме геля или крема. Благодаря этому препарат глубже проникает в покровы и дает высокую степень эффективности.

Кинезиотерапия

Лечебная гимнастика ускорит процесс выздоровления.

Этот метод терапии подразумевает применение:

  • Лечебной физкультуры (ЛФК). Проводится в промежутке между обострениями ДОА и помогает укрепить плечевой и спинной мышечный комплекс.
  • Массажа. Помогает облегчить клиническую картину, однако применим лишь в период ремиссии. Проводится исключительно специалистом, поскольку нанести вред поврежденному суставу очень легко.
  • Механотерапию. Заключается в исполнении комплекса упражнений на специальных тренажерах.
  • Вытяжения суставов. Манипуляции проводятся опытными мануальными специалистами и позволяют расширить суставное пространство, тем самым снизив трение костей.

Как предотвратить развитие недуга?

Предупредить патологический процесс намного проще, чем его вылечить. Однако даже когда поставлен диагноз ДОА плечевого соединения, необходимо придерживаться таких правил:

  • разнообразить малоподвижный образ жизни физическими упражнениями;
  • придерживаться правильного питания с содержанием необходимых микроэлементов;
  • проводить коррекцию лишнего веса;
  • избегать травматизма;
  • принимать витаминные комплексы.

ДОА плечевого соединения — серьезное заболевание, которое чревато плачевными последствиями.

Так как патология на первых этапах практически не проявляется, и выявить ее можно только на медосмотре, начинать терапевтический комплекс стоит незамедлительно.

Время играет важную роль при остеоартрозе, поскольку на начальных этапах его можно остановить, а в запущенных случаях это может привести к протезированию сустава.

Источник: https://OsteoKeen.ru/oar/doa-plechevogo-sustava.html

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Симптомы и лечение: деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Прежде чем разобрать, что такое ДОА плечевого сустава, необходимо понимать общее понятие про остеоартроз. При каком заболевании происходит разрушение суставов? Заболевание носит хронический характер, которое сопровождается болью, а также появляется чувство скованности в момент движения рукой. В медицинском практике артроз плечевого сустава также называется деформирующий остеоартроз.

Причины

Необходимо отметить, что ДОА правого плечевого сустава может возникать под действием разнообразных факторов.

Самая распространенная причина ДОА плечевого сустава это естественное изнашивание, которое в свою очередь, возникает до преклонного возраста. Необходимо понимать, что плечевой сустав имеет довольно сложную структуру. Поэтому если ежедневно физически напрягать руку, то рано или поздно это скажется на его состоянии сустава.

Дополнительные причины ДОА плечевого сустава:

  1. Часто патологический процесс возникает на фоне травмы, например при падении на область плеча и локоть.
  2. Дисплазия.
  3. Если у человека присутствуют аутоиммунные патологии или хронические заболевания, которые в свою очередь, сопровождаются воспалительным процессом.

Необходимо отметить и факторы риска, которые могут привести к поражению плечевого сустава.

Факторы риска:

  1. Наследственность.
  2. Если происходит в организме сбой в работе эндокринной системы.
  3. При ранее перенесенных операциях на суставе.
  4. Лишний вес.
  5. Заболевания, при которых поражается костная ткань.

Помимо этих факторов, врачи также считают, что ДОА плечевого сустава может возникать при недостаточном количестве женских половых гормонов.

Клиническая картина

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава очень трудно выявить на начальной стадии развития. Как правило, больные даже не подозревают, что имеют проблемы с суставами. Для того чтобы выявить болезнь и предотвратить осложнения, необходимо знать симптоматику.

Первый признак заболевания – это боль. При остеоартрозе болевой синдром усиливается во время движения. В связи с тем, что за заболевание сопровождается наличием остеофитов, то во время движения рукой у больного возникает своеобразный щелчок. Именно на этот симптом необходимо обратить внимание.

Если пропустить щелчок, то деформирующий остеоартроз будет прогрессировать дальше, и могут возникать сложности в лечении.

Степени тяжести

Различают несколько степеней тяжести. При ДОА плечевого сустава 1 степени тяжести происходит небольшое сужение, которое в свою очередь возникает в суставной щели. Помимо этого при 1 степени тяжести также отмечаются единичные остеофиты.

Для того чтобы было понятно, остеофиты это костные выросты, они возникают в том месте, где происходит нарушение хряща. На начальной стадии заболевания у больного возникает непродолжительный болевой синдром, как правило, после физической нагрузки. Если вовремя распознать 1 степень тяжести и начать своевременное лечение, то можно быстро вернуть сустав к здоровому состоянию.

При 2 степени тяжести ДОА плечевого сустава, происходит сужение щели до минимума. При таком течение болезни косточки от мягкого хряща проникают уже между костями. В результате этого у больного возникает ярко выраженный болевой синдром, и наблюдаются признаки воспаления.

Помимо этого больной сустав опухает, поэтому сковывает движение руки. При 2 степени остеоартроза, человек не может водить транспорт и приготовить самостоятельно себе пищу из-за сильной боли.

Если своевременно не оказывать помощь, то мышцы руки начнут атрофироваться, это уже говорит о запущенном и осложненном патологическом процессе.

При 3 степени тяжести отмечается постоянная боль. Когда возникает данная степень тяжести, то движение полностью ограничивается, а также невооруженным взглядом видна деформация, непосредственно плечевого сустава.

Диагностика

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти инструментальные и лабораторные методы обследования.

К инструментальным методам исследования относятся:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.

Лабораторные методы обследования: больному назначается анализ крови, для того чтобы исключить инфекционный процесс.

Помимо этого проводится оценка клинических показателей, собирается анамнез больного, чтобы выявить причину возникновения ДОА плечевого сустава. Важно понимать, что только на основании всех результатов, врач выставляет диагноз и назначает терапию.

по теме:

Медикаментозная терапия

Лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава проводится при помощи медикаментозной терапии. Если препараты не приносят положительного результата, то проводится хирургическая операция.

В качестве лечения назначают хондропротекторы. Такие лекарственные препараты помогают улучшить траекторию хряща. Лекарственные препараты, которые относятся к группе хондропротекторы, также дают частичную возможность восстановить поврежденное место.

В обязательном порядке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно быстро устранить имеющийся воспалительный процесс, а также уменьшить болевой синдром.

В комплексное лечение также входят миорелаксанты центрального действия. Такие лекарственные препараты помогают устранить спазм мышц, непосредственно в области плеча, а также улучшить двигательную активность.

Назначают лекарственные препараты для улучшения кровообращения в тканях.

Препараты для лечения:

  1. Нимесулид.
  2. Целекоксиб.
  3. Глюкозамин сульфат.
  4. Вобэнзим.
  5. Хондроитин сульфат.

Важно! Самостоятельно перечисленные препараты в лечении не использовать. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Лекарственное средство назначается исходя из степени тяжести и общего анамнеза больного.

Помимо медикаментозной терапии необходимо использовать в лечении и физиотерапевтические процедуры.

Основные курсы физиотерапии:

  1. Массаж.
  2. Лазерную терапию.
  3. Криотерапию.

При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава часто назначается ударно-волновая терапия. Основная цель лечения заключается в воздействии акустических волн. Ударно-волновая терапия помогает улучшить обменные процессы, быстро устраняет болевой синдром, а также увеличивает подвижность плеча.

Хорошо помогает при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава миостимуляция. За несколько процедур можно восстановить силу в пораженном месте, а затем поддерживать состояние лечебной физкультурой.

Необходимо отметить, что ЛФК назначаются только в промежутке между обострениями.

При остеоартрозе плечевого сустава часто прибегают к механотерапии. В этом случае упражнения проводятся с использованием специальных тренажеров.

Для того чтобы увеличить пространство в суставе, можно выполнить вытяжение. При вытяжении суставов также снижается трение костей, тем самым облегчается движение рукой.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего при данном поражении плечевого сустава проводится пункция. При помощи процедуры можно ликвидировать жидкость, непосредственно в суставной полости. После удаления жидкости врач вводит лекарственный препарат в полость, тем самым снимает воспалительный процесс.

Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени тяжести проводится при помощи артроскопии. Процедура проходит под контролем видеокамеры. Для начала выполняется прокол в пораженном суставе, после чего под наблюдением извлекается жидкость.

Необходимо отметить, что такой способ лечения, как правило, не требует длительной послеоперационной реабилитации. После операции, как правило, назначается поддерживающая терапия.

При запущенном течении болезни проводится эндопротезирование плечевого сустава. В этом случае пораженный участок заменяется на биопротез.

Можно ли лечиться народной медициной?

Как и при многих иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, народные методы лечения можно использовать только как вспомогательное средство при комплексной терапии. При остеоартрозе хорошо помогает пчелиный воск с топленым свиным салом. Данные ингредиенты необходимо смешать в равных пропорциях и нанести на пораженное место.

Для того чтобы быстро устранить воспалительный процесс, можно использовать лист белокочанной капусты. Для начала необходимо хорошо вымыть под холодной проточной водой лист, а затем его согреть в кипятке. На область плечевого сустава положить тонкий слой марли, а сверху приложить капустный лист.

При таком заболевании хорошо помогает отвар из брусники. Для приготовления понадобится 2 чайные ложки брусники, после чего необходимо залить все кипятком и подержать под крышкой 15 минут. После того как отвар хорошо настоится, его необходимо процедить. Принимать готовое средство по 1 столовой ложке в день.

Кукурузные рыльца помогают устранить воспалительный процесс и болевой синдром. Для приготовления рецепта понадобится 2 чайные ложки травы и 250 мл кипятка. Настаивать отвар в течение 10 минут. Принимать по 1 столовой ложке, 2 или 4 раза в день (дозировку назначает доктор).

В домашних условиях при деформирующем остеоартрозе можно приготовить компресс на основе корней хрена. Натереть корни хрена на мелкой терке, а затем распарить их на водяной бане. Готовую смесь необходимо нанести на чистую ткань и приложить к больному месту. Компресс можно использовать два раза в день, утром и вечером.

Помимо медикаментозного метода лечения и народных рецептов, необходимо придерживаться и правильного питания. В рацион необходимо включить как можно больше мяса и морепродуктов. Врачи рекомендуют употреблять сухофрукты, бананы, можно включить в свой рацион арбузы, а также те продукты, которые содержат много натурального коллагена.

Профилактика

Профилактические мероприятия при таком заболевании разделяются на первичные и вторичные. Первичная профилактика подразумевает препятствия развития остеоартроза. Вторичная профилактика направлена уже на предупреждение развития всевозможных осложнений.

Первичная профилактика:

  1. Вести активный здоровый образ жизни.
  2. Соблюдать правильное питание.
  3. Предотвратить травмирование плечевого сустава и локтя.
  4. При возникновении легкой боли, немедленно обратиться к доктору.
  5. Помимо этого, необходимо проводить укрепление мышечного каркаса.

Вторичная профилактика подразумевает под собой своевременную диагностику при поражении плечевого сустава. Помимо этого:

  1. Придерживаться правильного, полноценного лечения при данной патологии.
  2. Принимать хондропротекторы по назначенной схеме.
  3. При необходимости избавиться от лишних килограмм. Поэтому необходимо провести коррекцию питания, включить продукты, которые богаты на витамины и микроэлементы.

В обязательном порядке устранить причины артроза при вторичных формах заболевания.

Если пренебрегать правилами профилактики и вовремя не лечить заболевание, могут возникнуть осложнения. Например: выраженная деформация сочленения, асептический некроз, а также формирование анкилоза.

Источник: https://ortopedprof.ru/artroz/doa-plechevogo-sustava.html

Остеоартроз плечевого сустава

Симптомы и лечение: деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Каждый третий человек старше 60 лет страдает от боли в плечевом суставе. В большинстве случаев причиной болевого синдрома служит остеоартроз плечевого сустава (ОПС). Впрочем, не только пожилые люди сталкиваются с этим заболеванием.

Ему подвержены как молодые шахтеры, строители, спортсмены, так и швеи, работники супермаркетов и даже люди, которые очень редко нагружали свои суставы.

С диагнозом ОПС больно и тяжело поднять руку не только для того, чтобы дотянуться до верхней полки шкафа, но и почистить зубы или расчесать волосы! Из-за чего возникает болезнь и как с ней справиться в любом возрасте?

Как и почему появляется деформирующий остеоартроз плечевого сустава?

Возрастным изменениям подвержены все суставы, включая плечевые. С годами суставы становятся более хрупкими и уязвимыми, обмен веществ ухудшается.

Питательные вещества доходят до капсулы небольшими порциями и с опозданием, хрящи испытывают недостаток таких в строительных элементах как глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота.

Смазочной синовиальной жидкости выделяется мало, хрящевой покров начинает разрушаться, что и приводит сначала к незначительным, а позже к острым болезненным ощущениям.

Однако все это может произойти не только с пациентами преклонного возраста, но и с молодыми людьми. Если их профессиональная и любительская деятельность предусматривает серьезные нагрузки на зону плеча, то плечевые суставы быстрее подвергаются дегенеративным изменениям, «приходят в негодность».

Например, это касается пловцов, маляров или активных дачников, на плечи которых ложится существенная физическая нагрузка. В таком случае необходимо более интенсивное питание суставной капсулы.

Человеческий организм просто не способен обслужить самого себя – глюкозамина и хондроитина синтезируется недостаточно, чтобы вовремя и полноценно восстанавливать хрящевые покровы, не допускать развития ОПС. С возрастом разрушение ускоряется, а естественные процессы заживления наоборот замедляются.

Итог – хрящ разрушается, кости трутся друг о друга, растут костные наросты. Если своевременно не остановить и не обратить процесс, объем движений сокращается настолько, что пациент полностью перестает двигать руками.

Помимо старения, факторы, провоцирующие остеоартроз – это:

  • Травмы. Например, переломы или вывихи. Даже неудачное падение на плечо может закончиться микротрещинами, которые в свою очередь станут предпосылками к раннему остеоартрозу.
  • Спорт или большие физнагрузки. Волейбол, баскетбол, гимнастика и даже занятия в тренажерном зале могут не пройти бесследно и запустить ОПС.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Эндокринные или гормональные нарушения.
  • Перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.
  • Врожденные аномалии скелета.
  • Дефицит нагрузок на плечевой сустав.
  • Лишний вес.
  • Воспаления.
  • Сопутствующие заболевания. Например, патологии желчевыводящих путей и печени или болезнь позвоночника.
  • Переохлаждение.

Зачастую ОПС развивается сразу по нескольким причинам, из-за чего лечение остеоартроза плечевого сустава может быть комплексным. Например, нужно будет изменить рацион питания, урегулировать уровень гормонов и заняться гимнастикой.

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Изначально заметить у себя остеоартроз очень трудно. В первые месяцы развития заболевания симптомы остеоартроза плечевого сустава отсутствуют. Это связано с тем, что в самой хрящевой ткани нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Первые признаки выявляют гораздо позже, когда смазочной жидкости уже стало меньше, а хрящевой покров ослабел и начал утрачивать защитные свойства.

Для ОПС характерны:

  • Хруст или щелчок во время движения.
  • Нарушение подвижности.
  • Отечность плеча, деформация, повышение температуры в пораженной зоне.
  • Боль после пробуждения. Интенсивность снижается после небольшой активности.
  • Боль после физических нагрузок, которая стихает во время отдыха.

Если диагностировать патологию на начальных этапах, лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава пройдет максимально быстро и эффективно, поэтому важно «прислушиваться» к своим ощущениям, отслеживать изменения и вовремя обращаться к врачу. Остеоартроз опасен еще и тем, что возможны кратковременные «ремиссии», боль может исчезать, а потом возвращаться с удвоенной силой.

Первые 2 степени остеоартроза плечевого сустава: лечение возможно?

Существует 2 стадии ОПС, которые поддаются лечению, отличаются выраженностью изменений и симптоматикой:

  • 1 степень остеоартроза плечевого сустава выделяется тем, что боль возникает очень редко или ее вообще нет. Человек ощущает легкую сдавленность, скованность после временной неподвижности сустава, а дискомфорт и спазм при значительных нагрузках.
  • 2 степень проявляется усилением болевых ощущений. Особенно после подъема тяжестей или переохлаждения. Сама боль приобретает постоянный характер, может распространяться на всю руку, отдаваться в области лопаток. На этой стадии хрящ расслаивается, на нем появляются надрывы, костные наросты. Движения сопровождаются хрустом.

На 3-4 фазах болезни площадь разрушения увеличивается, рукой двигать сложно и очень больно. Даже поднесение телефона к уху требует больших усилий и терпения. Боли беспокоят как днем, так и ночью в состоянии покоя. Заметна припухлость, зона сустава на ощупь горячая.

Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени может ограничиться препаратами, в то время как на 3 или 4 степени, скорее всего, потребуется операция, эндопротезирование сустава под общим наркозом. Отсутствие хирургического вмешательства грозит инвалидностью и полной дисфункцией сустава.

Как диагностируют остеоартроз?

Диагностика ОПС проводится врачом-ортопедом, ревматологом или травматологом. Исходя из жалоб пациента, визуального осмотра и прощупывания пораженной зоны, он ставит диагноз остеоартроз. Для подтверждения гипотезы могут потребоваться дополнительные обследования, среди которых:

  • Рентгенография для обнаружения костных наростов, сужения суставной щели и других деформаций.
  • Артроскопия.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Общий анализ крови.

Учитывая стадию заболевания, врач назначает индивидуальную терапию.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно?

К лечению ОПС нужно подходить комплексно, а не локально. Задачи всех терапевтических мероприятий: нормализовать обменные процессы, блокировать боль и убрать воспаление, усилить кровоснабжение плеча, укрепить иммунитет.

Нужно исключить или минимизировать большие нагрузки на область сустава, пересмотреть рацион питания (добавить больше белка, серы, селена и жирных кислот), записаться на физиотерапию. Например, на электрофорез, фонофорез, озонотерапию, ударно-волновую терапию и другие процедуры, улучшают обмен веществ, подвижность плеча, помогают устранить боль и расширить сосуды.

Кроме того, не обойтись без препаратов, поливитаминных комплексов, массажей. Лечебная гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава также поможет в реабилитации суставов.

Гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава

Во время терапии сустав стараются не перенапрягать, поэтому чрезмерная активность под запретом. Однако это не означает, что сустав вообще нельзя задействовать. Лечебная физкультура при остеоартрозе плечевого сустава нужна, чтобы постепенно вернуть нормальную амплитуду движений, улучшить кровоток, укрепить связки, поддерживать мускулатуру в тонусе и ускорить восстановление.

Важно помнить:

  • Корректирующей гимнастике рекомендуется посвящать 15-25 минут в день.
  • Заниматься можно в любое удобное время, в том числе и дома.
  • Частоту повторений и размах движений увеличивают постепенно. Они должны быть плавными и неспешными.
  • Если активность вызывает боль, занятие нужно временно прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

  • Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно выполнять круговые движениями вперед и назад. Не меньше 10-15 раз.
  • Лечь на спину, вытянуть руки ладонями вниз. Поочередно опускать и поднимать руки.
  • Стоя, отведите руки назад, сцепите в замок в области поясницы. Около 10-15 секунд тяните руки в разные стороны, словно собираетесь разъединить замок. Расслабиться и повторить.
  • Аналогичное предыдущему исходное положение. Тянуть соединенные в замок руки вверх, задержаться на 10 секунд, опустить. И так 5-10 повторений.

Внимание! Чтобы узнать подробнее о том, как лечить остеоартроз плечевого сустава с помощью ЛФК, и какие упражнения рекомендованы в конкретном случае, обращайтесь к доктору.

Медикаментозное лечение остеоартроза плечевого сустава

При ОПС принимают НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) вместе с блокаторами протонной помпы, миорелаксанты, болеутоляющие, препараты для улучшения кровотока и хондропротекторы.

Обезболивающие и НВПС способны унять боль, слегка снять отечность и воспаление на короткий срок. Миорелаксанты хоть и избавляют от мышечных болей, но тоже не решают проблему целенаправленного разрушения хряща.

Все эти средства только уменьшают интенсивность болевого синдрома. Временно устраняются симптомы, и лечение остеоартроза плечевого сустава, казалось бы, работает, но вскоре болезненные ощущения возвращаются и усиливаются.

И только хондропротекторы помогут притормозить разрушение, вернуть подвижность и снизить потребность в анальгетиках.

Хондропротекторы для плечевых суставов!

Хондропротекторы – группа препаратов, которые стимулируют выработку коллагена, питают хрящ хондроитином и глюкозамином, регенерируют сустав. Артракам представляет собой отечественный хондропротектор, который восполняет недостаток стройматериалов естественного происхождения. Именно из-за их нехватки и развивается, прогрессирует остеоартроз.

Действие Артракама

  • Восстанавливает саму структуру хряща.
  • Увеличивает объем синовиальной жидкости, благодаря которой кости перестают тереться друг о друга, и, как следствие, исчезает характерный хруст.
  • Снижает и устраняет необходимость в НВПС и болеутоляющих.
  • Купирует боль.
  • Возвращает двигательную способность.
  • Убирает скованность.

Хондропротекторы принимают курсами. Снятие основных симптомов ОПС происходит постепенно, поскольку препарат имеет накопительный эффект.

Восстановительная терапия остеоартроза суставов базируется на лечебной физкультуре, физиотерапии, приеме медикаментов, а главное – на хондропротекторах, которые можно принимать даже для профилактики суставных заболеваний!

Источник: https://artracam.com/use/lechenie-osteoartroza/osteoartroz-plechevogo-sustava/

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: лечение в зависимости от степени

Симптомы и лечение: деформирующий остеоартроз плечевого сустава

Костно-хрящевые соединения в организме человека подвержены естественным инволюционным процессам.

Для обычного гражданина эта фраза означает, что чем старше он становится, тем выше риск проблем с различными суставами, в том числе и плеча.

Более 10% населения старше 40 лет испытывают начальные симптомы поражения плечевого сустава, а к 55 годам эта цифра увеличивается до 65-70%.

Неровные контуры и уменьшение суставной щели.

Несмотря на большую распространенность болезни, в МКБ 10 не существует прямого указания именно на дегенеративно-дистрофическую патологию плеча.

Близкий по значению код – М 19 — требует уточнения степени и зоны поражения опорно-двигательного аппарата.

Болезнь ухудшает качество жизни человека, однако при рациональном подходе к лечебным мероприятиям удается практически полностью нивелировать проблему.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Деформирующий артроз плечевого сустава – это многофакторная болезнь, которая связана с дегенерацией и дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани сочленения.

Если к проблеме приводят только возрастные особенности человека, то она развивается у людей старшей возрастной группы.

При иных провоцирующих факторах ДОА плечевого сустава может формироваться в любом возрасте: около 85% всех больных, страдающих от этого заболевания — старше 50 лет.

Хрящевая поверхность пораженная недугом.

Точный процесс, который дает толчок дегенеративно-дистрофическому процессу в плечевом суставе, не установлен. Предполагается роль нескольких этиологических факторов:

  • генетическую слабость костной и хрящевой ткани;
  • эндокринологическую патологию – сахарный диабет, нарушения обмена кальция;
  • аутоиммунное воспаление в суставе;
  • травмы и операции;
  • постоянные физические перегрузки плеча, связанные с подъемом и перемещением тяжести;
  • вибрация верхней конечности;
  • нарушения регионарного кровотока.

В старшей возрастной группе ДОА плечевого сустава может развиться практически у любого человека. Однако чаще всего проблема формируется у следующих лиц:

  • страдающих хронической патологией сердца;
  • имеющих эндокринные болезни;
  • работающих грузчиками, сверлильщиками или дробильщиками;
  • с наличием лишнего веса;
  • с врожденными или приобретенными пороками развития сосудистого русла, снабжающего кислородом верхний плечевой пояс;
  • у профессиональных спортсменов, резко заканчивающих тренировки.

Предрасполагает к развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками, так как ухудшается иннервация плечевого сустава, что приводит к ускорению дегенеративно-дистрофических изменений хряща.

Клинические симптомы

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках.

Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия.

К ним относятся:

  • непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
  • ограничение движений в суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • невозможность завести руку назад;
  • в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности.

Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы.

При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

  • боль в плече при любых движениях;
  • нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
  • резкое ограничение функции верхней конечности;
  • атрофия мышц плеча и предплечья;
  • грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава.

Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение.

Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

Как вовремя установить диагноз

Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча.

Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного.

Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.

В программу обследования входят:

  • клинический минимум;
  • расширенная биохимия крови;
  • «ревматологическая панель»;
  • рентгенография сустава в двух проекциях;
  • компьютерная томография плеча;
  • МРТ при наличии сомнений в диагнозе;
  • артроскопия в сложных клинических случаях с проведением лечебных мероприятий.

Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

  • резкое сужение суставной щели;
  • деструкция суставных поверхностей;
  • краевые остеофиты – костные разрастания;
  • дефицит хрящевой прослойки;
  • грубая узурация костных структур;
  • остеопорозные изменения плечевой кости.

ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить.

При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного.

Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.

Комплексные лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное грязевое лечение;
  • ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
  • малоинвазивные хирургические мероприятия;
  • при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза.

Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания.

Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

Препарат/стадия болезниДОА 1 степениДОА 2 степениДОА 3 степени
ДиклофенакКак и другие НПВС, принимается периодически внутрь при болях. Средняя доза – 75 мг в сутки. Прием эпизодический, по потребностиВнутрь и внутримышечно. Дозы — от 75 до 150 мг. Курсами по 10 дней с перерывами на период ремиссии болезни. Можно заменить на НПВС с более сильным анальгетическим эффектом (кеторолак, кетопрофен)Для снятия болей до оперативного вмешательства в максимальных дозах. Комбинируется с простыми анальгетиками. При несвоевременной операции долговременный прием быстро приводит к побочным эффектам
ГидрокортизонНе используетсяПрименяется регулярно, как основа внутрисуставной терапии. Средняя доза — 25-50 мкг. Кратность введения – до 3 раз в годИспользуется только при наличии внутрисуставной щели. Введение в окружающие ткани неэффективно и опасно
Хондроитин сульфатОснова лечения – постоянный прием для профилактики прогрессирования болезни. Дозы высокие – 1500 мг в сутки в комплексе с глюкозамином. Курс лечения – до 3 лет без перерыва, иногда пожизненноПрименяется постоянно для замедления прогрессирования болезни совместно с НПВС. Радикально помочь препарат не способен. Дозы — 500-1000 мгНе используется – нет субстрата для применения
МидокалмНе используетсяПериодически для облегчения движений в дозе 450 мг в сутки внутрь, курсы лечения — по 14 дней до 4 раза за годПериодически для снятия болевых ощущений совместно с НПВС и анальгетиками. Внутрь и внутримышечно, средняя доза — 150-300 мг
Простые анальгетикиЭпизодически однократно для облегчения болей. Средняя доза в пересчете на парацетамол — 500 мгПериодически для усиления эффекта от НПВС. Доза — до 1000 мг в пересчете на парацетамол или анальгин. Максимум — до 3 раз за суткиДо оперативного лечения в постоянном режиме для усиления НПВС, дозы — до 4 грамм в сутки

Основу профилактической терапии для восстановления синовиальной жидкости при деформирующем артрозе плечевого сустава 1 степени составляют хондропротекторы.

Чем раньше начат их прием, тем вероятнее стабилизация состояния хряща.

При наличии массивных узураций и сужения суставной щели хондропротекторы помогут замедлить прогрессию болезни, что позволит снизить дозу НПВС и внутрисуставных инъекций гормонов.

Совместно с медикаментозной терапией обязательно используется физиолечение, массаж и иглоукалывание. Методики позволяют улучшить кровоток в зоне плечевого сустава, усилить собственные защитные возможности организма.

Физкультура механическим способом облегчает движения, так как активно разрабатывается не только сам сустав, но и окружающие мышцы.

Курсы вспомогательных методов лечения проводятся 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Хирургия

Существует две категории оперативных вмешательств – паллиативные, или малые, направленные на облегчение течения заболевания и улучшение функции конечности, а также радикальные. К первым относятся внутрисуставные инъекции гормонов, хондропротекторов или местных анестетиков.

Это снижает воспаление, ускоряет снятие болей, но радикально повлиять на течение болезни невозможно. Эффективность инъекций хондропротекторов, хотя и очень распространенных в мировой практике, не доказана.

Частое проникновение в полость сустава увеличивает вероятность развития гнойных осложнений.

Другим малоинвазивным вариантом оперативного вмешательства является артроскопия.

В полость сустава вводится эндоскоп, что позволяет не только с диагностической целью осмотреть внутреннюю поверхность, но и выполнить паллиативные вмешательства на ней.

Артроскопия применяется, когда невозможно точно установить диагноз, а также при резком некупируемом болевом синдроме для микрохирургических манипуляций.

Радикальных операций две – артродез и эндопротезирование. В первом случае сустав выключается из активных движений путем плотной фиксации. Это приводит к полному устранению болевого синдрома, но столь же неотвратимо блокирует любые движения в нем.

Эндопротезирование – отличный вариант вернуть больному радость движений. Однако в настоящее время протезы применяются ограниченно, только в крупных городах в единичных медицинских центрах.

Распространению подобной хирургической тактики мешает сложность операции и низкая обеспеченность протезами небольших мегаполисов.

Заключение и прогноз

Деформирующий артроз плечевого сустава – очень серьезное заболевание. На кону стоит функциональная возможность работы верхней конечности. При начальных стадиях прогноз всегда благоприятный.

Но с течением времени, по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений он ухудшается.

При наличии анкилоза возрастает даже вероятность смерти от любых причин, что связано с повышенным риском травматизации и тромбоэмболических осложнений.

Если сформировалась тяжелая контрактура, больному можно помочь в специализированных травматологических центрах. Основу радикальной помощи составляет эндопротезирование, которое в 85% случаев улучшает качество жизни пациента.

Постоянный прием хондропротекторов повышает стабильность сочленения, замедляет атрофию хрящевой ткани. Однако доказательная медицина не спешит уверить врачей и пациентов в гарантированном эффекте при наличии даже 2 стадии ДОА плечевого сустава.

В любом случае при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к ортопеду для получения исчерпывающей консультации.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/doa-plechevogo-sustava.html

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: