Проксимальные межфаланговые суставы

Содержание
  1. Из чего образован межфаланговый сустав?
  2. Особенности строения
  3. Функциональная нагрузка
  4. Межфаланговые суставы это Что такое Межфаланговые суставы
  5. Стопа
  6. Изображения
  7. Примечания
  8. Артроз пястно фалангового сустава: особенности, причины и лечение
  9. Почему возникает?
  10. Кисть руки
  11. Межфаланговые сочленения стопы
  12. Степени и симптомы: как развивается недуг?
  13. Артроз 1 плюсне-фалангового сустава
  14. Лекарственная терапия
  15. Физиотерапия
  16. Соблюдение диеты
  17. Диагностика и лечение
  18. Лучезапястный суставной комплекс
  19. Межфаланговый сустав
  20. Функции и движение межфаланговых суставов
  21. Деформирующий артроз
  22. Артрит различной этиологии
  23. Остеомиелит
  24. Травматические повреждения
  25. Остеопороз
  26. Строение и патологии межфаланговых суставов
  27. Описание, строение и движение пальцевых сочленений
  28. Воспаление сустава
  29. Дегенеративные изменения
  30. Диагностические мероприятия
  31. Медикаментозное лечение

Из чего образован межфаланговый сустав?

Проксимальные межфаланговые суставы

  • Особенности строения
  • Функциональная нагрузка

Анатомия — наука, изучающая строение тела человека, которая включает такой раздел как артрология. В данном разделе подробно изучаются и описываются суставные соединения опорно — двигательного аппарата.

Благодаря особенностям строения, функциональным нагрузкам ученые разделяют все суставы на две группы. К первой относятся непрерывные виды, во вторую входят прерывистые. Первый тип образуется из соединительной ткани, классифицируется как синартроз.

Второй, с свою очередь, является диартрозом и представляет собой полость, которая образуется в местах соединения поверхностей костей. Каждый из двух видов сочленений подразделяется на несколько соединений. Межфаланговые суставы являются блоковидными соединениями.

Их место положение приходится на область стыка головки одной фаланги пальца с основанием другой фаланги. Благодаря своему расположению данные суставные части получили свое название межфаланговые. Такие сочленения находятся как на стопах, так и на кистях. Они выполняют главную функцию — позволяют сгибать и разгибать пальцы ног и рук.

Данные соединения достаточно часто подвергаются различным воспалительным и дегенеративно — дистрофическим заболеваниям. Поэтому очень важно своевременно проходить диагностику в клинике, определять точный диагноз и начинать лечение.

Особенности строения

Межфаланговые суставы являются блоковидными, которые разделены щелью. В структуре также находится хрящ, суставная сумка, оболочка. Все тканевые структуры подвижных соединений омываются синовиальной жидкостью. У данного вида сочленения имеются свои особенности строения. Межфаланговый сустав образован следующими структурами:

  1. Большой палец сформирован дистальной и проксимальной фалангами;
  2. Указательный, средний, безымянный и мизинец сформированы дистально — промежуточно — проксимальными фалангами.

Кровообращение в межфаланговом суставе обеспечивает ладонная артерия, доставляющая питательную жидкость, обогащенную кислородом кровь во все клеточные структуры. Обратный ток венозной крови проходит по венам кисти, локтя, лучезапястного сустава.

Немаловажно движение лимфатической жидкости, которое обеспечивается лимфатическими сосудами и узлами. Межфаланговые суставы также имеют систему нервных окончаний. В этой области проходят локтевой, лучевой и срединный нерв.

Сочленение костей осуществляется при помощи связочного аппарата — коллатеральных связок.

Межфаланговые суставные части кисти отличаются от суставов стопы. Стопа человека имеет свои особенности строения. Форма подошвы образуется сводом, которые необходим как во время движения, так и положения стоя для удержания равновесия и правильной работы ноги на местах сочленений. Во время движения основной упор приходится на пальцы ног, а именно на фаланги.

Первый палец ноги сформирован из проксимальной и дистальной фаланг. От второго до пятого образуется из дистальной, проксимальной и промежуточной фаланг. Артериальная кровь доставляется по артериям ступни. Обратный ток венозной жидкости обеспечивается по задней и передней большеберцовой вене.

Иннервация осуществляется благодаря подошвенным нервам (латеральным и средним), а также нервам голени (глубоким и поверхностным).

Функциональная нагрузка

Основные функции межфалангового сустава кисти рук заключаются в следующих аспектах:

  • захват предметов;
  • удерживание;
  • разгибание и сгибание;
  • перемещение (передвижение) предмета;
  • осуществление мелкой моторики.

Функциональное значение суставной части на стопах заключается в следующих  аспектах:

  • согнуть и разогнуть пальцы;
  • обеспечить упор во время движения, при ходьбе;
  • позволяет удержать положение тела в вертикальной позе, без потери равновесия.

Благодаря дистальным и проксимальным фалангам на руках человек может совершать движения с амплитудой в 100 — 115 градусов. Особенности строения позволяют осуществлять большому пальцу вращательные движения. Дистальные фаланги могут согнуться до 90 градусов, а проксимальные только до  45 градусов.

Фаланговые сочленения на стопах ног позволяют сгибаться до 85 градусов. Среди самых распространенных заболеваний суставных частей находятся деформирующий артроз. При такой патологии у человека заметно искривляются пальцы и фиксируются болевые ощущения. Теряется мелкая моторика, затрудняются привычные вещи, например писать ручкой.

Также нередко диагностируется артрит, остеомиелит, остеопороз, травмирование костных и хрящевых структур. Каждое заболевание сопровождается своими характерными симптомами, поэтому при обращении к доктору необходимо как можно подробнее описать симптоматику недуга.

Только правильное и своевременное лечение избавить от тяжелых последствий и неприятных симптомов.

Источник: https://anatomiy.com/mezhfalangovyj-sustav.html

Межфаланговые суставы это Что такое Межфаланговые суставы

Проксимальные межфаланговые суставы

Оглавление

  • 1 Кисть
  • 2 Стопа
  • 3 Изображения
  • 4 Примечания

Межфаланговые суставы кисти (лат. articulatio interphálangeae mánus):

  • межфаланговый сустав (между проксимальной и дистальной фалангами) большого пальца (I) кисти и
  • межфаланговые суставы (между проксимальной и промежуточной и промежуточной и дистальной фалангами) указательного (II), среднего (III), безымянного (IV) пальцев и мизинца (V).

Кровоснабжение: глубокая ладонная артериальная дуга. Венозный отток в глубокие вены кисти, затем в локтевые, лучевые и межкостные вены.

Лимфоотток: по глубоким лимфатическим сосудам в лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici cubitáles).

Иннервация капсул суставов осуществляется ветвями: локтевого, лучевого и срединного нервов.

Кровоснабжение: глубокая ладонная артериальная дуга. Венозный отток в глубокие вены кисти, затем в локтевые, лучевые и межкостные вены[1].

Лимфоотток: по глубоким лимфатическим сосудам в лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici cubitáles)[1].

Иннервация капсул суставов осуществляется ветвями: локтевого, лучевого и срединного нервов[1].

Стопа

Межфаланговые суставы стопы (лат. articulatio interphálangeae pédis):

  • межфаланговый сустав (между проксимальной и дистальной фалангами) I пальца стопы и
  • межфаланговые суставы (между проксимальной и промежуточной и промежуточной и дистальной фалангами) II, III, IV и V пальцев стопы.

Устройство межфаланговых суставов стопы не отличается от подобных сочленений кисти. К особенностям строения относится часто встречающееся сращение дистальной и средней фаланги V пальца[3].

Кровоснабжение: ветвями артерии стопы и глубокой сети стопы бассейна дорзальной артерии стопы (лат. artéria dorsális pédis). Венозный отток осуществляется в глубокие вены нижней конечности: переднюю и заднюю большеберцовые лат. vv. tibiáles antérior et postérior и вену голени лат. v. peronéa[3].

Лимфоотток: по глубоким лимфатическим сосудам в лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici poplítei)[3].

Иннервация капсул суставов осуществляется ветвями: среднего и латерального подошвенных нервов (лат. nn. plantáres mediális et laterális) и поверхностного и глубокого нервов голени (лат. nn. peronéi superficiális et profúndus)[3].

Стопа

Устройство межфаланговых суставов стопы не отличается от подобных сочленений кисти. К особенностям строения относится часто встречающееся сращение дистальной и средней фаланги V пальца.

Кровоснабжение: ветвями артерии стопы и глубокой сети стопы бассейна дорзальной артерии стопы (лат. artéria dorsális pédis). Венозный отток осуществляется в глубокие вены нижней конечности: переднюю и заднюю большеберцовые лат. vv. tibiáles antérior et postérior и вену голени лат. v. peronéa.

Лимфоотток: по глубоким лимфатическим сосудам в лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici poplítei).

Иннервация капсул суставов осуществляется ветвями: среднего и латерального подошвенных нервов (лат. nn. plantáres mediális et laterális) и поверхностного и глубокого нервов голени (лат. nn. peronéi superficiális et profúndus).

Изображения

  • Схема скелетакистичеловека.
  • Схема скелета стопы человека.
  • Тыльная (дорзальная) поверхность левой кисти человека.
  • Фаланги пальцев левой стопы человека.
  • Схема скелета стопы человека.
  • Тыльная (дорзальная) поверхность левой кисти человека.
  • Фаланги пальцев левой стопы человека.

Примечания

  1. ↑ Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 134-135 и 159. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  2. ↑ Анатомия человека / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп.

     — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — С. 243. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5.

  3. ↑ Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 159. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Анатомия

Суставы, связки и сухожилия

  • Пястно-фаланговые суставы

Эти блоковидные суставы снабжены плотными волокнистыми и волокнистохрящевыми связками, расположенными на ладонной поверхности сустава, и усилены с каждой стороны боковыми связками. Боковые связки напрягаются при сгибании и расслабляются при разгибании и препятствуют латеральному смещению пальца при его сгибании.

Сухожилия разгибателей пальцев укрепляют с тыльной стороны тонкую суставную капсулу каждого сустава. Когда сухожилие разгибателя пальца подходит к дистальному концу головки пястной кости, оно соединяется с волокнами межкостной и червеобразной мышц и распространяется по всей тыльной поверхности смежной фаланги.

  • Проксимальные и дистальные межфаланговые суставы

Эти суставы имеют сходное анатомическое строение. Они представляют собой истинно блоковидные суставы, движения в которых ограничиваются только сгибанием и разгибанием.

Связки этих суставов подобны связкам пястно-фаланговых суставов.

Каждый межфаланговый сустав имеет тонкую капсулу, усиленную сухожильным растяжением разгибателей, плотной ладонной связкой и боковыми связками, укрепляющими сустав с каждой стороны.

Ниже проксимального межфалангового сустава сухожилие разгибателя делится на три отдельных пучка — средний и два боковых.

Средний пучок прикрепляется к основанию II фаланги, а боковые проходят по обе стороны II фаланги, затем соединяются и прикрепляются к тыльной поверхности ногтевой фаланги.

Ладонная и боковые связки препятствуют гиперэкстензии в проксимальном и дистальном межфаланговых суставах.

  • Суставная капсула и синовиальная оболочка

При согнутых в кулак пальцах головки пястных костей образуют округлые выпуклости, отстоящие одна от другой почти на 1 см (рис.21). Дистальная часть суставной капсулы и синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность капсулы, прикреплены к основанию проксимальной фаланги и головке пястной кости. Однако над головкой пястной кости суставная капсула остается свободной.

Рис. 21. Пястно-фаланговый сустав в согнутом положении (Щель пястно-фалангового сустава расположена на некотором расстоянии от головки пястной кости при согнутой проксимальной фаланге)

Кожа на ладони сравнительно толстая и покрывает жировую подушку между кожей и пястно-фаланговым суставом. Это затрудняет пальпацию ладонной поверхности суставного промежутка и суставной капсулы, и результаты ее менее удовлетворительны, чем при пальпации дорсо-латеральных поверхностей.

Расположение суставной капсулы и синовиальной оболочки в проксимальном и дистальном межфаланговых суставах подобно тому, которое описано для пястнофалангового сустава. Синовиальная оболочка и суставная капсула межфаланговых суставов прочно прикреплены к основанию дистальной фаланги, образующей сустав, и еще более прочно — к проксимальной фаланге.

Особенности диагностики

Болезненность и нарушение функции суставов пальцев рук наблюдаются при целом ряде воспалительных артропатий, а также при деформирующем остеоартрозе и дегенеративно-дистрофических синдромах преимущественно травматического генеза. Наиболее часто эти суставы вовлекаются в патологический процесс при ревматоидном и псориатическом артрите.

Симметричное поражение пястно-фаланговых суставов, особенно II-III, проксимальных межфаланговых суставов является типичным для ревматоидного артрита.

Со временем проксимальные межфаланговые суставы могут приобретать веретенообразную форму.

Изменения в сухожилиях и мышцах приводят к формированию стойких деформаций кистей (ульнарная девиация, деформация пальцев в виде “пуговичной петли”, “лебединой шеи”).

Следует помнить о так называемых суставах исключения ревматоидного артрита: дистальные межфаланговые, I пястно-фаланговый, проксимальный межфаланговый V пальца. Однако практическое значение выделения этой группы суставов при ранней диагностике заболевания не нужно переоценивать.

Нам приходилось наблюдать пациентов, у которых ревматоидный артрит на протяжении нескольких месяцев дебютировал воспалением именно этих (чаще проксимального межфалангового V пальца или I пястно-фалангового) суставов или моноартритом другой нетипичной для начала болезни локализации (плечевые, височнонижнечелюстные суставы, грудино-рукояточное сочленение).

Для псориатического артрита характерно поражение дистальных межфаланговых суставов, осевое поражение трех суставов одного пальца, параартикулярный отек с развитием сосискообразного пальца.

Определенное диагностическое значение имеют также синюшный оттенок кожи над пораженными суставами, помутнение ногтевой пластинки или точечные углубления на ней (симптом наперстка), лучше видимые при боковом освещении.

Последние два симптома чаще наблюдаются при одновременном поражении дистальных межфаланговых суставов.

При остеоартрозе могут выявляться плотные, симметричные, иногда болезненные при пальпации узловатые утолщения в области боковых поверхностей дистальных межфаланговых (узелки Гебердена) или проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара). Нередко встречающаяся при этом заболевании утренняя скованность в кистях практически никогда, в отличие от артритов, не длится более 1ч.

Другие клинические особенности, а также лабораторные данные и результаты рентгенологического исследования дают возможность уточнить характер поражения суставов кистей.

  • Сухожильные влагалища на пальцах

Расположение сухожильных влагалищ на кисти вариабельно, особенно при ревматоидном артрите, когда могут возникать коммуникации сухожилий, которые приводят к соединению сухожильных влагалищ, в норме разделенных.

Показаниями для инъекций в сухожильные влагалища являются ушиб, тендовагинит, появление узелков на сухожилиях при ревматоидном артрите.

Наиболее часто при ревматоидном артрите воспаляются сухожильные влагалища разгибателей запястья. Несколько реже встречается тендовагинит сухожилий сгибателей. Иногда можно видеть сосискообразную опухоль на ладони вследствие накопления жидкости в сухожильном влагалище.

При ревматоидном артрите на сухожилиях сгибателей могут образовываться узелки. Они представляют собой грануляционную ткань, иногда с некротическим центром, которая имеет тенденцию к образованию спаек между сухожилиями и сухожильными влагалищами, окружающими тканями. Даже когда нет спаек, узелковые образования могут затруднять прохождение сухожилий через анатомические сужения на своем пути.

  • “Защелкивающийся”, или “пружинящий” палец (тендовагинит поверхностных сгибателей пальцев)

Причиной заболевания чаще всего является длительная микротравма, особенно профессиональная, при которой наблюдается длительное давление на ладонь и пальцы (портные, штамповщики, слесари и др.).

Следствием этого является сужение связочного канала, по которому проходят сухожилия поверхностных сгибателей в синовиальных влагалищах.

В патологический процесс вовлекаются синовиальные влагалища, сухожилия и кольцевидные связки, образующие каналы.

Основным симптомом является боль у основания одного или нескольких пальцев, чаще I, II и IV, на ладонной поверхности. Боль возникает или усиливается вследствие давления в области основания пальцев, а также при сгибании и разгибании их. Иногда боль иррадиирует в кисть и предплечье. Пальпаторно определяется болезненность на ладонной поверхности над пястнофаланговым суставом.

В начальный период заболевания боль появляется лишь при быстрых и напряженных движениях, иногда при этом слышно щелканье.

Позднее защелкивание приобретает почти постоянный характер и препятствие преодолевается при помощи здоровой руки. В этот период опухолевидное уплотнение хорошо пальпируется.

В заключительной фазе заболевания пальцы остаются фиксированными, чаще всего в разогнутом положении, и защелкивание перестает быть постоянным симптомом.

Дифференциальную диагностику проводят с начальными проявлениями контрактуры Дюпюитрена (постепенно прогрессирующая сгибательная контрактура только IV и V пальцев, отсутствие боли и щелканья), травматическими и артрогенными контрактурами и деформациями (клинические и рентгенологические симптомы).

Поражение мелких суставов и сухожильных влагалищ пальцев рук в короткие сроки приводит к развитию контрактур, подвывихов, а в дальнейшем к полной обездвиженности суставов и нетрудоспособности больного. Развитие местной инъекционной терапии внесло важный вклад в решение этой проблемы.

Использование ее в лечении ревматоидного и псориатического артрита с поражением мелких суставов и сухожильных влагалищ позволяет предотвратить в ряде случаев прогрессирующее развитие обездвиженности суставов и сохранить трудоспособность больного или способность к самообслуживанию.

Техника инъекционной терапии

Инъекции в мелкие суставы достаточно болезненны и обычно тяжело переносятся больными. Иногда пациентам с повышенной болевой чувствительностью приходится даже вводить дремотные дозы диазепама или натрия оксибутирата.

  1. ↑ 1234Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 134-135 и 159. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  2. ↑Анатомия человека / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб.

    и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — С. 243. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5.

  3. ↑ 1234Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 159. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Эта страница в последний раз была отредактирована 26 февраля 2017 в 02:28.

    межфаланговый, сустав, такой

Источник: https://allsurgery.ru/2019/10/20/mezhfalangovye-sustavy-takoe-mezhfalangovye-sustavy/

Артроз пястно фалангового сустава: особенности, причины и лечение

Проксимальные межфаланговые суставы

Представителями блоковидных соединений, расположенных между головкой и основанием соседних фаланг, являются межфаланговые суставы.

Сочленения находятся на стопах и кистях, имеют особенности в строении и позволяют выполнять функцию сгибания-разгибания пальцев.

На мелкие суставы приходится большая нагрузка, поэтому они подвержены воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям.

Почему возникает?

Подвижные соединения находятся между основой близлежащих фаланг и головкой. Чтобы обеспечить легкое скольжение суставных головок, сочленение омывается синовиальной жидкостью, которая также питает хрящевую ткань.

Под влиянием факторов хрящ становится тонким или разрушается. Вследствие трения суставные головки утрачивают гладкость, делаются шершавыми и затрудняют подвижность пальцев. Костная ткань разрастается и образуются остеофиты.

Основные причины возникновения остеоартроза дистальных межфаланговых суставов рук и ног следующие:

  • ношение узкой обуви на высоких каблуках;
  • большая нагрузка на руки, связанная с профессиональной деятельностью или занятиями спортом;
  • травмы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • эндокринные нарушения;
  • ожирение;
  • длительное пребывание на холоде;
  • плоскостопие.

Кисть руки

Сустав по форме блоковидный, разделенный щелью, имеет хрящ, суставную сумку и оболочку. Ткани подвижных соединений омываются синовиальной жидкостью. Межфаланговые суставы кисти характеризуются строением, представленным в таблице:

СтруктураЧем формируется?
Большой палецДистальная и проксимальная фаланги
Указательный, средний, безымянный, мизинецДистально-промежуточно-проксимальная фаланги
КровообращениеЛадонная артерия
Вены кисти, локтя, лучезапястного сустава
Движение лимфыЛимфатические сосуды и узлы
ИннервацияЛоктевой, лучевой, срединный нерв
СвязкиКоллатеральные

Межфаланговые сочленения стопы

Ступня человека имеет сводчатый вид и необходима для опоры при ходьбе или стоянии. Основной упор при передвижении приходится на пальцы. Анатомия межфаланговых суставов нижних конечностей приведена в таблице:

СтруктураЧем формируется?
1-й палец ступниПроксимальная и дистальная фаланги
2-й, 3-й, 4-й и 5-й палецДистальная, промежуточная, проксимальная фаланги
КровотокАртерии ступни
Большеберцовая вена — задняя и передняя
Отток лимфыСосуды и узлы лимфосистемы
ИннервацияПодошвенные нервы — латеральный и средний
Нервы голени — глубокий и поверхностный

Степени и симптомы: как развивается недуг?

Главный признак артроза мелких суставов — сильная боль, которая беспокоит в любое время суток и при изменении атмосферного давления, поэтому рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Медики разделяют прогрессирование болезни на 3 стадии. Остеоартроз межфаланговых суставов стопы или кисти начинает характерно проявляться на 2 степени развития. В целом признаки патологии показаны в таблице:

СтадияСимптомы
НачальнаяНезначительная боль в руках или ногах после физической нагрузки
Трудоспособность не утрачена
СредняяСильная боль
Покраснение кожи над пораженным суставом
Скованность и тугоподвижность
Ухудшение двигательных функций
ТяжелаяИнтенсивная болезненность, не зависящая от покоя или нагрузки
Частичная или полная утрата функций опоры (ноги) или захвата, удерживания предмета (руки)
Отечность
Разрастание остеофитов
Сужение щели сустава
Выраженная деформация фаланги
Появление хромоты
Образование узелков Гебердена и Бушара
Крепитация
Возможен подвывих сустава

Артроз 1 плюсне-фалангового сустава

Такой артроз поражает сустав стопы, расположенный у основания большого пальца.Часто причиной развития этого артроза становится износ суставных поверхностей. С течением времени при отсутствии лечения палец приобретает ригидность, когда в суставе происходит уменьшение амплитуды движений, что без лечения приводит к их полному исчезновению.

Анатомические особенности

Сустав, расположенный у основания большого пальца ноги, именуется плюснефаланговым или ПФС. При повреждении хрящевой структуры сустав не подлежит восстановлению, а способен только менять структуру, когда начинают появляться признаки дегенеративных изменений, что в итоге приводит к его полному разрушению.

По мере прогрессирования заболевания в области вокруг сустава начинают образовываться костные шипы, которые ограничивают подвижность сустава.

Причины

Причины заболевания остаются неизвестными до конца. Однако выявлено, что часто такой вид артроза получает развивается на фоне повреждения суставного хряща, выстилающего сустав. Травмирование провоцирует развитие дегенеративного процесса, который часто растягивается на продолжительный период времени.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

В иных случаях дегенеративная стадия артроза развивается при отсутствии серьезных травм, что свидетельствует о наличии других причин способствующих развитию заболевания.

Симптоматика

Артроз 1 ПФС сопровождается только двумя признаками, проявляющимися в более выраженной степени:

  • болезненность;
  • потеря двигательной активности.

В случае уменьшения амплитуды движений в суставе происходит нарушение функции переката стопы, что впоследствии приводит к хромоте. Поскольку процесс ходьбы сопровождается болевым синдромом, возникшая хромота именуется щадящей.

Лекарственная терапия

Излечение ДОА межфаланговых суставов должно проходить под контролем врача, самолечение опасно. Медикаментозные методы включают в себя комплексный прием препаратов, которые устраняют болезненность, восстанавливают хрящ и укрепляют костную структуру подвижного сочленения. Наиболее эффективные лекарства приведены в таблице:

Группа препаратовНаименование
Хондропротекторы«Терафлекс»
«Дона»
«Хондроксид»
«Румалон»
«Алфлутоп»
«Артра»
«Гиалурон»
«Нолтрекс»
Противовоспалительные и обезболивающие«Долобене»
«Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Найз»
«Фастум»
«Вольтарен»
«Апизартрон»
Препараты с кальцием и коллагеном«Биокальцевит»
«Кальцимин Адванс»
«Витрум Кальциум 600+D»
«Доппельгерц Актив Кальций+D3»
«Кальцид»
«Кальцеос»
«Коллаген Ультра»

Физиотерапия

В комплексе избавляет от дискомфорта,возвращает к нормальной жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=N_qQc3oaH50

Для улучшения подвижности пальцев стопы или пястно-фаланговых суставов кисти и восстановления хрящевой ткани рекомендуются следующие виды физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечение лазером;
  • аппликации с озокеритом или парафином;
  • инфракрасное облучение;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • УЗИ-терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • массаж;
  • рефлексотерапия.

Соблюдение диеты

Чтобы приостановить ДОА межфаланговых суставов, рекомендуется придерживаться правильного питания. Следует исключить из рациона копченые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда, а также субпродукты и алкоголь. Самые полезные продукты при артрозе пальцев конечностей такие:

  • яйца;
  • обезжиренные молочные изделия;
  • морепродукты и нежирные сорта рыбы;
  • блюда с желатином;
  • орехи;
  • свежие овощи, ягоды и фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • морская капуста;
  • злаки — гречка, овес, ячмень;
  • отруби;
  • артишоки.

Игнорирование диеты существенно тормозит процессы регенерации тканей межфаланговых суставов.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза становится возможной при визуальном осмотре на врачебном приеме, поскольку костная ткань сустава начинает сильно выпирать. С целью выявления степени поражения непосредственно в суставе и областях вокруг него проводится рентгенографическое обследование.

Терапия 1 плюснефалангового сустава стопы может проводится следующими способами:

1. Консервативные

Лечение начинается приемом препаратов противовоспалительного действия, которые способствуют уменьшению болезненных ощущений, отечности, а также замедляют развитие дегенеративного артроза.

Дополнительно следует подбирать обувь с жесткой подошвой, которая предотвратит сгибание стопы в процессе ходьбы. Ограничение разгибания пальцев позволит уменьшить проявления артроза.

Также может быть назначена инъекция кортизоном, что приносит значительное облегчение.

2. Оперативные

В случае неэффективности консервативного лечения назначается операция, которая бывает нескольких видов:

  1. Операция Брадеса. Предлагает удаление основания основного фаланга большого пальца. В процессе проведения операции также производится удаление шипов на головке первой плюсневой кости. После этого в процессе реабилитации проводится формирование сустава, который становится подвижным. Фиксация костных структур становится возможной посредством спиц и специальных фиксаторов. По окончании операции носятся шины, выполненные из пластика или гипса.
  2. Артродез. Суть такой операции заключается в создании условий для сращения между собой первой плюсневой кости и основной фаланги первого пальца. Таким образом можно добиться отсутствия болезненности, но вернуть двигательную активность станет невозможным. Процесс операции предполагает разрез в пораженной области. Одновременно с этим, проводится удаление поверхностей суставов, хрящевых тканей и плотных костей, располагающихся под ним. Посредством специального фиксатора костные фрагменты прижимаются, что создает благоприятные условия для сращения. Полное сращивание становится возможным в течение трех месяцев. С целью повышения эффективности процесса восстановления следует носить специальную обувь, которая поможет улучшить походку и побороть хромоту.
  3. Эндопротезирование. В настоящее время существует несколько конструкций эндопротезов банного сустава. Выполнение такой операции предполагает удаление одной или обеих поверхностей суставов с последующей обработкой костных структур специальными инструментами. Вследствие наличия различных размеров компонентов, следует предварительно произвести подбор подходящего размера. Идеальным станет тот — что обеспечивает плотную фиксацию костного фрагмента и требуемый двигательный диапазон. После этого производится установка эндопротезных компонентов. Рана, оставшаяся после операции, подвергается ушиванию послойным способом. В соответствии с особенностями конструкции компоненты могут быть выполнены из пластика или металла. Такая процедура способствует купированию болевого синдрома с сохранением полной амплитуды движений в суставе. Главный недостаток такой операции заключается в способности изнашивания искусственного сустава, вследствие чего существует вероятность в потребности проведения повторной операции.

Лучезапястный суставной комплекс

Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:

  1. Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
  2. Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.

За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).

Таким образом, у кисти человека появляются способности, которыми не может больше похвастаться никакое другое скелетное образование.

https://www.youtube.com/watch?v=lPY0dYl8RfE\u0026list=PLWG4G7P95BGdNMBA8S60nlOmbRCC_uk41

По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным. Опишем основные анатомически характеристики:

  1. Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) довольно крупной лучевой кости.
  2. Со стороны запястья – три относительно мелких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
  3. С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластиной, образуя единую суставную поверхность.

Анатомически, это сочленение сложно назвать типичным суставом. Оно располагается между двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.

Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения.

При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом.

Связки настолько прочные, что при травме скорее вывихнется или сломается какая-либо из мелких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.

Плотная компоновка костных поверхностей означает, что все суставы запястья принимают совместное участие в каждом движении. Анатомические особенности комплекса отражаются на объёме движений в каждом из его отделов.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/artroz-mezhfalangovyh-sustavov.html

Межфаланговый сустав

Проксимальные межфаланговые суставы

Представителями блоковидных соединений, расположенных между головкой и основанием соседних фаланг, являются межфаланговые суставы.

Сочленения находятся на стопах и кистях, имеют особенности в строении и позволяют выполнять функцию сгибания-разгибания пальцев.

На мелкие суставы приходится большая нагрузка, поэтому они подвержены воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям.

Функции и движение межфаланговых суставов

Суставы выполняют двигательную функцию.

С помощью подвижных соединений фаланг верхних и нижних конечностей можно выполнять следующие действия:

  • Кисти рук:
    • захват;
    • удерживание;
    • сгибание/разгибание;
    • передвижение предмета;
    • движения мелкой моторики.
  • Ступни ног:
    • сгибание/разгибание;
    • упор при передвижении;
    • удерживание человека в вертикальной позе.

Дистальные и проксимальные межфаланговые суставы рук могут совершать амплитуду движения сгибания-разгибания в 100—115 градусов в саггитальной оси, а также приведение-отведение в вертикальной оси (35—40 градусов).

Вращательные движения может выполнять только большой пальчик кисти. Дистальные фаланги могут сгибаться до 90 градусов, а проксимальная — до 45.

Сгибание-разгибание фаланговых сочленений ступни осуществляется на 85 градусов.

Деформирующий артроз

Болезнь приводит к полному разрушению блоковидных сочленений, поэтому при ощущении дискомфорта в фалангах конечностей рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Болезнь развивается на фоне разрушения хрящевой ткани.

Заболевание характеризуется истончением и разрушением хряща. Вследствие этого происходит сужение щелей, суставные поверхности становятся неровные и шероховатые. Артроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов рук и ног появляется вследствие травм, ожирения, инфекций, гормонального сбоя. Болезнь имеет следующие признаки:

  • сильная боль;
  • скрип или хруст;
  • ограничение подвижности;
  • выраженная деформация.

Артрит различной этиологии

При этом недуге воспаляются ткани межфаланговых сочленений. Под воздействием неблагоприятных факторов увеличивается приток синовиальной жидкости, которая напоминает экссудат, суставная сумка воспаляется и становится больше по размеру. Артрит провоцируют псориаз, аутоиммунные сбои, переохлаждение, эндокринные заболевания, травмы, ожирение, нарушение метаболизма. Проявляется недуг так:

  • интенсивная боль;
  • сустав опух и покраснел;
  • трудности передвижения при артрите межфаланговых сочленений стоп;
  • частичная или полная утрата функции захвата и удержания при суставном воспалении рук;
  • повышение температуры — местное и общее;
  • ухудшение состояния.

Остеомиелит

Воспаление охватывает всю кость, полностью разрушая ее.

Болезнь характеризуется инфицированием костного мозга и надкостницы суставов кистей и стоп бактериями стафилококка, стрептококка, кишечной или синегнойной палочкой. Состояние опасно общим сепсисом организма и летальным исходом. Проявляется остеомиелит таким образом:

  • боль и ломота на пораженном месте;
  • повышение температуры;
  • образование абсцессов и гноя;
  • припухлость;
  • наблюдаются симптомы общей интоксикации;
  • судороги;
  • обморок;
  • гипергидроз;
  • одышка.

Травматические повреждения

Межфаланговые подвижные соединения подвержены различным травмам — ушибам, вывихам, переломам. Суставные повреждения случаются вследствие падения, защемления в створках двери, сильного удара тяжелым предметом. Вывихи и ушибы никогда не сочетаются с нарушением целостности кости, что характерно для перелома. Общие симптомы травм следующие:

  • сильная боль;
  • отечность;
  • гематома;
  • ограничение подвижности.

Ушиб по симптоматике нередко напоминает перелом без смещения, поэтому рекомендуется пройти рентгенологическое обследование.

Остеопороз

При этом заболевании кости становятся хрупкими и ломкими из-за недостатка кальция. Причиной остеопороза межфаланговых сочленений может стать гормональный сбой, большие физические нагрузки, алкоголизм, системные нарушения. Основным признаком недуга являются частые переломы при небольшом воздействии на руки или ноги.

Источник: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/mezhfalangovye-sustavy.html

Строение и патологии межфаланговых суставов

Проксимальные межфаланговые суставы

Движение пальцев и функцию захвата и удерживания предмета обеспечивают межфаланговые суставы. Структуры подвижного сочленения состоят из суставных головок, хряща, снабжаются кровью.

На пальцы руки приходится большая нагрузка, поэтому в сочленениях нередко возникают травматические повреждения, воспалительные или дегенеративные процессы.

В таком случае следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Описание, строение и движение пальцевых сочленений

Межфаланговые суставы кисти относятся к простым подвижным соединениям, поскольку состоят из 2-х поверхностей. По форме и функции классифицируются как блоковидное сочленение, когда сустав напоминает цилиндр и располагается во мнимой (фронтальной) плоскости относительно оси подвижных суставных костей.

Большой палец состоит их 2-х фаланг, указательный, средний, безымянный и мизинец — из 3-х. Движения суставов кистей возможны только в плоскости сгибания/разгибания. Боковая подвижность пальцев ограничена. В обратную сторону (назад) фаланги не двигаются и не сгибаются.

Пальцевое сочленение имеет строение, показанное в таблице:

СтруктураТкани и органы
Кости фалангПроксимальная
Промежуточная
Дистальная
Хрящевая тканьМежклеточное вещество
Хондроциты
Коллагеновые волокна
Коллатеральные и ладонные связкиСоединительная ткань
Мышцы кистиЧервеобразные
Ладонные
Тыльные межкостные
Короткий сгибатель
Отводящие
Приводящие
КровоснабжениеЛадонная артерия
Локтевые, межкостные, лучевые вены
ЛимфотокЛимфатические сосуды
ИннервацияЛоктевой, лучевой, срединный нерв

Воспаление сустава

При артрите возникает воспалительный процесс в суставной полости, увеличивается выработка синовиальной жидкости, а из кровеносных сосудов выделяется экссудат и накапливается в подвижном сочленении. Этиология артрита разнообразна. Признаки:

  • сильная непроходящая боль;
  • увеличение в размерах межфалангового пространства;
  • покраснение;
  • отечность;
  • деформация;
  • ограниченность или утрата двигательной функции.

Дегенеративные изменения

При изменениях в суставах необходимо обратится к врачу.

При артрозе истончается и разрушается хрящевая структура, из-за чего происходит сужение щелей, а края суставных головок становятся неровные и шероховатые. Симптоматика:

  • болезненность;
  • искривление фаланг;
  • припухлость;
  • утрата функции захвата и удерживания.

Диагностические мероприятия

Диагностика осуществляется травматологом или ортопедом. При необходимости требуется консультация других узкопрофильных специалистов. Чтобы установить, из-за чего болит и опух палец, выполняются процедуры, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография кисти;
  • исследование ультразвуком;
  • общие анализы мочи и крови, биохимия и специфические тесты.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство.

Лекарства назначает врач, самолечением заниматься запрещено. При травмах рекомендуется иммобилизация фаланги. Снять воспаление, отек и боль помогут линименты:

  • «Долгит»;
  • «Долобене»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Вольтарен»;
  • «Фастум»;
  • «Дип Рилиф».

Для восстановления хрящевой ткани эффективно применение хондропротекторов:

  • «Дона»;
  • «Артра»;
  • «Хондроксид»;
  • «Терафлекс»;
  • «Румалон».
Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: