Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Содержание
  1. Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни
  2. Что такое болезнь Бехтерева
  3. Типы и причины болезни Бехтерева
  4. Клиническая картина и жизнь при болезни Бехтерева
  5. Последствия и осложнения
  6. Прогноз выздоровления: сколько живут с патологией
  7. Инвалидность при болезни Бехтерева
  8. Заключение
  9. Сколько живут с болезнью бехтерева: прогноз для жизни у мужчин и женщин – Атлас Эффект
  10. Общая характеристика
  11. Факторы, влияющие на дальнейшую жизнь больного
  12. Время начало патологии
  13. Первичная деформация
  14. Степень поражения сочленений
  15. Наличие попутных болезней
  16. Наличие деформирования соединительных тканей
  17. Развитие болезней внутренних органов
  18. Наличие проблем с дыханием
  19. Реакция пациента на препараты
  20. Благоприятные прогнозы при заболевании
  21. Неблагоприятные прогнозы при заболевании
  22. Смерть при болезни Бехтерева
  23. Рекомендации врачей
  24. Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни
  25. Изменить свое мировоззрение реально, а значит, реально избавиться от болезни Бехтерева
  26. Болезнь Бехтерева: причины, симптомы, развитие, лечение, прогноз для жизни
  27. Причины болезни Бехтерева
  28. Симптомы анкилозирующего спондилоартрита
  29. Лечение болезни Бехтерева
  30. Развитие болезни
  31. Прогноз для жизни
  32. Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество
  33. Прогноз для жизни у женщин
  34. Прогноз для жизни у мужчин
  35. Влияние различных факторов
  36. Как увеличить продолжительность жизни?
  37. Вывод
  38. Болезнь Бехтерева: прогноз, продолжительность жизни
  39. Осложнения
  40. Прогноз для лечения
  41. Как увеличить срок жизни?
  42. про болезнь Бехтерева
  43. Сколько живут с болезнью Бехтерева: прогноз для жизни у мужчин и женщин
  44. Причины болезни
  45. Качество жизни пациента
  46. Типы развития патологии
  47. Прогноз болезни Бехтерева
  48. Инвалидность
  49. Лечение

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Болезнь получила свое название от фамилии врача, который впервые описал симптомы и причины патологии.

Это серьезное аутоиммунное заболевание, имеющее второе название – анкилозирующий спондилоартрит.

Чаще от него страдают молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, хотя первые признаки недуга появляются уже в подростковом возрасте.

Проявляется болезнь в поражении межпозвоночных суставов и связок, в результате чего, происходит сращение позвонков, которые теряют свою эластичность.

У женщин данная патология встречается значительно реже, причем, переносится она легче и затрагивает только плечевые суставы и тазобедренные.

Что такое болезнь Бехтерева

Основной чертой спондилоартрита считается то, что он, в основном, передается по наследству. Другие причины появления заболевания – это инфекционные болезни, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, спровоцировать развитие болезни могут:

  • затяжная депрессия;
  • травмы позвоночника;
  • инфекции мочеполовой сферы;
  • сильные простудные заболевания;
  • стрессы;
  • индивидуальные черты нервной системы.

На ранней стадии развития спондилоартрита, симптомы очень похожи на признаки остеохондроза. Боль локализуется в пояснице, отдаваясь в ноги, а при поражении шейного отдела, боль ощущается в шее и руках.

Отличить болезнь Бехтерева от других патологий очень просто. Сильные болевые ощущения приходят в ночное время, а наиболее остро чувствуются в 4-5 утра. Днем боль отступает, но появляется ярко выраженная скованность движений.

В начале заболевания отмечается боль в шее и пояснице, отдающаяся в ноги или руки, затруднение дыхания. Теряется подвижность позвоночника, мышцы спины находятся в постоянном напряжении, поясница становится плоской, появляется боль в пятках. Нередко наблюдается снижение веса, жжение и зуд в глазах, слабость.

Для правильной постановки диагноза, необходимо сдать анализ крови, сделать рентгенографию и МРТ. На начальном этапе болезни, рентген менее информативен, чем томография. Он покажет изменения в суставах только на второй и последующих стадиях развития патологии, а на МРТ хорошо заметны первые признаки заболевания.

При дальнейшем развитии, симптомы недуга все более очевидны. Появляется постоянная боль по всему позвоночнику, поражаются локтевые, коленные суставы, пальцы и кисти рук.

Типы и причины болезни Бехтерева

Важно! Болезнь поражает не только позвоночные, но и локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы, межпозвоночные связки. Со временем, патология прогрессирует, переходя в хроническую стадию, а полностью избавиться от нее невозможно.

Болезнь имеет четыре формы протекания:

  • периферическая (поражает крупные суставы конечностей);
  • ризомиелическая (поражает позвоночные суставы и связки, тазобедренные, голеностопные, коленные и плечевые суставы);
  • центральная (затрагивает только сочленения и связки позвоночника в районе пояснично-крестцового отдела);
  • скандинавская (происходит воспаление кистевых суставов).

Заболевание мало распространено, т. к. по данным исследований, от него страдают около 0,3% людей во всем мире. Причиной развития патологии позвоночника считается воспаление внесуставных тканей и суставов позвоночного столба. При данном недуге, в крови больного обнаруживается специфический антиген В27, формирующий в организме антитела, вызывающие проблемы с суставами.

Важно! Интересно и то, что предрасположенность к данной патологии имеют определенные нации (индейцы, кавказцы). Женщины страдают от этого недуга очень редко, и переносят его намного легче, чем мужчины.

Клиническая картина и жизнь при болезни Бехтерева

Данное заболевание полностью вылечить невозможно, но можно значительно облегчить общее состояние больного. Для этого необходимо обратиться к врачу-ревматологу, для постановки диагноза.

После чего, специалист назначит продолжительный, но эффективный курс лечения. Чем раньше выявлена патология, тем лучше будет результат терапии.

Комплексное лечение спондилоартрита включает в себя:

  • медикаментозные препараты;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • народные средства.

В крайнем случае (при запущенной форме болезни), придется прибегнуть к проведению хирургической операции.

В качестве медикаментозной терапии, используется прием иммунодепрессантов, гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств, антибактериальных лекарств.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов у пациента на нормальную, полноценную жизнь. В противном случае, возможны тяжелые осложнения, приводящие к необратимым последствиям для здоровья.

Когда позвоночник теряет эластичность, то больной не может полноценно дышать, что чревато нарушением подачи кислорода к внутренним органам и мозгу. Происходит серьезное поражение сердечно-сосудистой и дыхательной системы, наблюдается почечная недостаточность.

Мозг не получает достаточного количества кислорода, что вызывает головные боли, нарушение координации, ухудшение памяти и умственных способностей.

Сдавливание грудной клетки приводит к поражению аорты, тахикардии, одышке. Такое состояние может послужить причиной развития туберкулеза и пневмонии.

Нередко, при болезни Бехтерева страдает зрение, появляется резкая боль в глазах, светобоязнь, слезотечение, повышается внутриглазное давление, может наблюдаться изменение цвета глаз. Почечная недостаточность может проявляться в виде сильной отечности лица, нарушения мочеиспускания, гипертонии.

Развивается патология постепенно, а в дальнейшем, больной может полностью потерять способность двигаться. В последней стадии, могут наблюдаться приступы кашля и удушья, судороги, повышение давления. При скандинавской форме болезни опухают кисти рук и стопы.

: “Что такое анкилозирующий спондилоартрит?”

Последствия и осложнения

Прогрессирующая болезнь Бехтерева чревата проявлениями различных осложнений. При любой форме заболевания поражаются внутренние органы.

Возникают следующие осложнения:

  • аритмия и тахикардия;
  • иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаз);
  • амилоидоз;
  • миокардит;
  • недержание мочи (у женщин);
  • головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
  • импотенция (при поражении поясничного отдела);
  • головокружение;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление кишечника;
  • частые инфекционные заболевания;
  • гломерулонефрит.

У подростков отмечается ограничения в росте грудной клетки. Консервативное лечение не всегда приносит положительный результат. В отдельных случаях, может понадобиться оперативное вмешательство, при котором больной сустав заменяют искусственным.

Еще одним последствием спондилоартрита считается остеопороз. Кости становятся хрупкими, и может произойти гидроразрыв позвоночника. Кроме того, поражение сердечно-сосудистой системы, часто приводит к возникновению инсульта или инфаркта.

Прогноз выздоровления: сколько живут с патологией

Полностью вылечить болезнь Бехтерева нельзя, но можно значительно улучшить качество жизни. Продолжительность жизни больного предсказать сложно. Это зависит не только от того, как быстро начато лечение, но и от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, стадии развития патологии.

При правильном лечении, соблюдении режима питания, человек с болезнью Бехтерева может прожить около 60-70 лет. Но, чтобы этого достичь, придется изменить привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек, делать специальную лечебную гимнастику, избавиться от лишнего веса.

Физические нагрузки таким людям противопоказаны. Умирают больные спондилоартритом, в основном, от сопутствующих патологий, таких как инфаркт или инсульт, повреждение спинного мозга при гидроразрыве позвоночного столба.

Прием большого количества нестероидных противовоспалительных лекарств, способен спровоцировать онкологию. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов дожить до старости. Молодые люди (20-25 лет), у которых диагностирован анкилозирующий спондилоартрит, сохраняют двигательные функции (с незначительными ограничениями) на протяжении всей жизни.

Главное – это вовремя выявить болезнь и назначить грамотную терапию, снимающую воспалительный процесс в тканях. У женщин, болезнь протекает легче, и им вполне по силам даже забеременеть и родить ребенка.

Чтобы надолго сохранить подвижность суставов, придется выполнять некоторые несложные упражнения для мышц спины, заниматься плаванием, лечебной физкультурой, соблюдать диету и соблюдать определенный режим дня.

Инвалидность при болезни Бехтерева

Инвалидность при данной патологии присваивается редко.

В основном, если на начальном этапе развития недуга уже хорошо заметны патологические изменения, влияющие на работоспособность человека, то присваивается третья группа инвалидности.

В последней стадии болезни, когда больной уже не может самостоятельно себя обслуживать и передвигаться, то ему могут дать и первую группу. Вторая группа дается только при серьезном поражении внутренних органов.

: “Ответы специалистов на вопросы по болезни Бехтерева”

Заключение

  • Болезнь Бехтерева важно диагностировать и лечить болезнь на ранней стадии.
  • Спондилоартрит чаще поражает молодых мужчин, в возрасте 20-30 лет, а первые признаки болезни можно заметить в подростковом возрасте.
  • Для облегчения состояния, необходимо изменить образ жизни, регулярно делать гимнастику и соблюдать диету.
  • Самостоятельно назначать лечение нельзя. Комплексная терапия назначается врачом-ревматологом, на основании полного обследования.
  • Соблюдение всех рекомендаций специалиста, позволит сохранить двигательную активность до глубокой старости.
  • Инвалидность при данной патологии практически никогда не присваивается.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/bekhterev/bolezn-bekhtereva-prognoz-dlya-zhizni.html

Сколько живут с болезнью бехтерева: прогноз для жизни у мужчин и женщин – Атлас Эффект

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Такое тяжелое заболевание, как болезнь Бехтерева, при постановке диагноза вызывает у пациентов неизбежные вопросы о том, сколько еще времени удастся пожить, получится ли сохранить себя в рабочем состоянии и насколько ухудшится качество жизни.

Общая характеристика

Болезнь Бехтерева – это аутоиммунное заболевание, носящее название анкилозирующий спондилоартрит. Под воздействием ряда факторов иммунная система человека начинает «работать» против самого организма, в результате чего позвоночные соединения теряют гибкость, срастаются суставы, что доставляет больному значительные боли, утрачивается нормальная осанка и подвижность человека в принципе.

Поскольку причина данного заболевания до конца не выяснена, терапии, борющейся непосредственно с ее причиной не существует, поэтому прогноз для жизни больного при болезни Бехтерева является очень актуальным.

Факторы, влияющие на дальнейшую жизнь больного

Ответ на вопрос: «Сколько живут с болезнью Бехтерева?» зависит от целого ряда факторов, относящихся как к общему состоянию самого пациента, так и к особенностям развития и течения заболевания.

Время начало патологии

Чем раньше проявилась болезнь, чем быстрее ее диагностировали и начали комплексное лечение, направленное на ослабление проявлений симптомов и укрепление организма, тем более благоприятным будет прогноз для жизни пациента.

Поскольку проблема диагностики является основной при болезни Бехтерева, прогноз во многом ухудшается из-за того, что заболевание либо не проявлялось в течение долгих лет, либо терапия была направлена на другие, неправильно установленные заболевания.

Первичная деформация

От того, какая именно область скелета человека начала страдать при заболевании первой, во многом зависит дальнейшее качество жизни пациента. Самой тяжелой считается ситуация, при которой самой первой была деформирована область таза или грудины.

Степень поражения сочленений

Степень поражения сочленений, находящихся вблизи пострадавшей области. От этого во многом будет зависеть и характер лечения, и его длительность, и то, насколько иммунная и прочие системы человека пострадают от побочных действий различного рода терапевтических препаратов.

Наличие попутных болезней

При болезни Бехтерева прогноз для жизни пациента, качество его жизни в огромной мере зависит от развития побочных болезней, например, остеопороза или остеохондроза, поражающих костно-суставные ткани.

Наличие деформирования соединительных тканей

Наличие деформирования находящихся во внутренних органах соединительных тканей. Данные дефекты являются причиной развития многочисленных воспалительных процессов в организме, что значительно усложняет как лечение, так и состояние больного.

Развитие болезней внутренних органов

Развитие болезней внутренних органов хронического характера. При этом заболевании страдают многие органы, в том числе, например, глаза, почки, сердце. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева можно предположить, исходя из возможности терапии и данных осложнений.

Наличие проблем с дыханием

Наличие проблем с дыханием, развивающихся в результате деформации места скрепления ребер и позвонков.

Асфиксия, или нехватка кислорода в результате затрудненного дыхания весьма плохо влияет на состояние мозга пациента, вызывает головные боли, ухудшение координации движения.

От асфиксии страдают и прочие органы и системы, что весьма неблагоприятно сказывается на возможности больного вести нормальный образ жизни.

Реакция пациента на препараты

Реакция пациента на препараты, применяемые при лечении. Сами по себе противовоспалительные лекарственные средства, применяемые при данном заболевании, уже являются значительной нагрузкой для организма.

Кроме того, больному прописывают и препараты, подавляющие его иммунную систему, то есть, ухудшаешься его способность бороться с инфекциями.

То, насколько сильно пострадает организм от применения данных средств, определяет и то, сколько живут с болезнью Бехтерева те или иные пациенты.

Но не следует думать, что диагноз, подтверждающий данное заболевание, является приговором для дальнейшей жизни пациента. При современных методах лечения, пускай даже и направленного на борьбу с симптомами, у больного есть возможность приостановить ход течения болезни и продолжать вести нормальный образ жизни до старости.

Благоприятные прогнозы при заболевании

Врачи, как правило, выносят оптимистичный прогноз в ряде случаев, при которых не наблюдается некоторых симптомов.

  1. Заболевание носит резкий характер, приостановить его сложно.
  2. Значительным образом страдают почки, развивается хроническая недостаточность.
  3. У больного деформируется сердечный клапан еще в раннем возрасте, что приводит к развитию аритмии и недостаточности.

Самым удачным прогнозом при болезни Бехтерева станет ремиссия, то есть, приостановка развития патологии.

Особого внимания заслуживает прогноз для жизни у женщин при болезни Бехтерева. По ряду причин, он имеет более благоприятный характер, нежели у мужчин:

  • женщины значительно реже страдают данной патологией;
  • болезнь протекает значительно мягче.

Исходя из этих факторов, при адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций врачей женщины имеют все шансы на ведения нормального образа жизни, включая деторождение.

Неблагоприятные прогнозы при заболевании

Есть ряд патологических изменений в организме, при которых болезнь приобретает угрожающий характер. Необходимо помнить о том, что при осуществлении терапии данные случаи весьма редки

Смерть при болезни Бехтерева

При благоприятных обстоятельствах, связанных с протеканием и характером лечения болезни Бехтерева, средняя продолжительность жизни составляет до семидесяти лет. Летальный исход возможен, однако, он наступает не от самой патологии, а от вызванных ею осложнений, в число которых входит:

  • переломы позвоночника из-за остеопороза и вызванной им ломкостью костей;
  • патологий почек и вызванных в результате заболеваний, связанных с гипертонией, а именно, инфаркты, инсульты;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • заболеваний желудка, в том числе и рака, в результате длительного раздражение его слизистой из-за постоянного приема препаратов;
  • тяжелые инфекционные заболевания, возникшие как следствие постоянного подавление иммунитета.

Как правило, данные случаи характерны при полном отсутствии адекватной терапии.

Рекомендации врачей

В настоящее время выработано значительное число методов, позволяющих избежать осложнений и улучшить прогноз болезни Бехтерева.

  1. Ежемесячное посещение ревматолога. Лечение у данного специалиста не сможет победить болезнь, но приостановить ее течение оно вполне в состоянии.
  2. Ежегодная рентгенограмма спины и внутренних органов, направленная на своевременную диагностику и купирование симптомов.
  3. Ежемесячный визит к окулисту для исключения воспаления радужки глаза и прочие осложнения на зрение.
  4. Адекватный двигательный режим. Исключение малоподвижности и усиленных нагрузок предотвратит прогрессирование окостенения суставов.
  5. Специальная гимнастика, исключающая поднимание тяжестей и состоящая из упражнений на растяжку, плавания.
  6. Исключение работы физического характера.
  7. Нормальный режим питания, при котором исключено переедание и показана белковая диета с большим количеством овощей и фруктов.

Люди, страдающие данным заболеванием, вполне способны интеллектуальному труду. Они до самого пожилого возраста обслуживают себя. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева не намного меньше, чем у остальных людей при условии соблюдения всех рекомендация и правил.

Болезнь Бехтерева серьезное заболевание, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник:

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Болезнь Бехтерева – одно из тех заболеваний, которое может полностью поменять жизнь человека, причём не всегда в лучшую сторону. Научное название болезни — анкилозирующий спондилоартрит.

Это хроническое системное заболевание, которое представляет собой воспаление межпозвонковых суставов. Это, в итоге, приводит к их сращению, из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения.

Но это не самые страшные последствия болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева заболевание не молодое. Тысячу лет назад тоже болели ею. Описание симптомов сохранилось в летописях, связанных с жизнью фараонов.

Гораздо позже, знаменитый русский писатель, Николай Островский, в своей книге «Как закалялась сталь», так же описывал это заболевание. В 36 лет он стал слепым и парализованным из-за болезни.

Симптомы болезни Бехтерева у него проявились уже в юности, и заболевание прогрессировала очень быстро.

В наши дни лечение болезни Бехтерева направленно на прекращение развития заболевания на поражённых суставах. Невозможно устранить изменения, случившиеся до начала лечения, но раннее обнаружение болезни создает благоприятные прогнозы для ее лечения.

Болезнь Бехтерева названа в честь русского невропатолога Николая Бехтерева. Он внёс неоценимый вклад в изучение этой страшной болезни, выпустив свой научный труд с описанием её симптомов. Вот несколько моментов из его книги.

  • Первое: болезни Бехтерева подвержены намного чаще мужчины. Учёные связывают это с наличием определённого гена, носителем которого являются только лица мужского пола.
  • Второе: это болезнь молодых людей, подавляющее большинство заболевших – мужчины в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет.
  • Третье: гены передаётся по наследству, то есть если в роду уже были случаи этой напасти, остерегаться её следует всем мужчинам в последующих поколениях.

Основные симптомы болезни Бехтерева следующие:

—        Схожая с остеохондрозомсимптоматика;

—        Скованность в позвоночнике;

—        Утренняя скованность поясницы, исчезающая к обеду;

—        Боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во время отдыха;

—        Упорные боли в пяточных костях у молодых людей;

—        Боль и скованность в грудном отделе позвоночника;

—        Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

—        Воспаления глаз, снижение веса и повышение температуры тела.

Если Вы заметили у себя этим симптомы, и они не проходят дольше трёх месяцев, нужна немедленная консультация ревматолога. Возможно у Вас болезнь Бехтерева.

Вот что следует знать про такое заболевание, как болезнь Бехтерева. Однако если у Вас уже стоит этот диагноз, не стоит отчаиваться. Правильное отношение к болезни, соблюдение рекомендаций врача, а так же позитивный настрой, помогут Вам справиться с недугом и вести полноценный образ жизни. Болезнь Бехтерева – не приговор, а повод пересмотреть свою жизнь. Успехов Вам и хорошего настроения!

ul

Изменить свое мировоззрение реально, а значит, реально избавиться от болезни Бехтерева

Наша жизнь постоянно меняется, и люди иногда меняются тоже. Не всегда в лучшую сторону. Но тем не мене, меняются люди, меняется их качество жизни. Пусть даже эти изменения происходят не осознанно.

 Если же человек меняет себя осознанно, то он может добиться потрясающих результатов, как в личностном развитии, так и в качестве своей жизни.  Поэтому лучше подходить к изменению себя осознанно.

Главное в изменении себя, это взять ответственность за свою жизнь на себя. Поймите, то, что вы приобрели болезнь Бехтерева, ни кто не виноват. Вы не виноваты тоже. Болезнь Бехтерева напоминает вам, что ваше нынешнее мировоззрение, не идет вам на пользу, и если вы хотите иметь качественную жизнь, то вам нужно менять мышление.

И делать это нужно как можно быстрее. Действуйте, и у вас все получится. 

Успехов Вам.

Всего Доброго.

Источник: https://atlas-effect.ru/uprazhneniya-i-reabilitatsiya/skolko-zhivut-s-boleznyu-behtereva-prognoz-dlya-zhizni-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Болезнь Бехтерева: причины, симптомы, развитие, лечение, прогноз для жизни

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – это хроническое системное воспалительное заболевание. Локализуется преимущественно в позвоночнике.

Чаще всего заболеванием страдают мужчины 20 — 40 лет, однако начало заболевания появляется уже около 15 лет. Согласно международной статистике женщины болеют в 5-9 раз реже.

Хотя есть данные, что у женщин это заболевание протекает в более мягкой форме, а потому сложнее диагностируется.

Во время болезни поражаются связки и сухожилия суставов, межпозвоночные диски, в итоге начинается воспалительный процесс.

В результате длительного воспаления ограничивается движение суставов, происходит их анкилоз, то есть сращение, и позвоночник становится практически неподвижным.

Позвоночник оказывается «закованным» в жесткий футляр, больные могут испытывать сильную боль при любом движении.

Различают несколько видов болезни: центральную, ризромелическую, перифирическую, скандинавскую и висцеральную форму. Определяет форму заболевания врач в зависимости от того, какие суставы и другие органы, кроме позвоночника подверглись воспалительному процессу.

Причины болезни Бехтерева

Причины анкилозирующего сподилоартрита на сегодняшний день до сих пор не изучены. Считается, что у человека должна быть наследственная предрасположенность и некоторые генетические особенности для развития болезни.

Есть предположение, что влияние на появление болезни оказывают простудные и вирусные инфекции, скрытые инфекции и травмы. Часто эти факторы служат толчком для развития анкилозирующего спондилоартрита или ухудшения состояния уже больных людей.

В тоже время недавние исследования говорят о том, что это психосоматическое заболевание, развивающееся в результате особенностей психического и нервного состояния человека. Провоцирующими фактором может стать сильный и продолжительный стресс.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита

Довольно часто правильный диагноз при болезни Бехтерева ставится уже когда заболевание перешло в запущенную стадию. Это происходит из-за недостаточной его изученности, из-за того, что начинается оно исподволь и на начальных стадиях его симптоматика схожа с другими болезнями.

Чаще всего анкилозирующий спондилоартрит начинается как остеохондроз. Больного беспокоят поясничные боли, которые становятся сильнее после покоя. На степень боли может влиять изменение погоды. В то же время после прогревания или небольших физических нагрузок болевые ощущения уменьшаются.

В начале болезни хороший обезболивающий эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты. Однако спустя несколько месяцев терапии боль становится все сильнее. Для болезни Бехтерева характерно усиление боли в 3-5 часов ночи и ее уменьшение ближе к обеду.

Типичным признаком анкилозирующего спондилоартрита является утренняя скованность в пояснице, исчезающая днем. Нарастает тугоподвижность позвоночника, что характерно именно для болезни Бехтерева.

В более половины случаев к воспалению позвоночника добавляется и воспаление тех или иных суставов, в зависимости от вида болезни. Еще одним симптомом становится ограничение подвижности грудной клетки.

Это приводит к застою в легких и ухудшению общего самочувствия. Может развиться бронхит или пневмония.

В результате сращения межпозвонковых дисков позвоночник становится практически неподвижным, наклоняться и поворачиваться больной может лишь всем телом.

На начальном этапе заболевания становится плоским поясничный отдел позвоночника, естественный изгиб исчезает. Впоследствии неподвижным оказывается и грудной отдел позвоночника, появляется хроническая сутулость.

Лечение болезни Бехтерева

Комплексное лечение при болезни Бехтерева направлено на уменьшение боли, снижение скованности, на предотвращение деформации. Если лечебные мероприятия начаты еще до того, как появились необратимые изменения в суставах, они будут более эффективны.

Пациентам рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кортикостероиды, базисные препараты. НПВС быстро уменьшают боль и улучшают подвижность суставов. При длительном приеме они могут значительно затормозить течение заболевания. Положительный эффект оказывают физиотерапия, криотерапия жидким азотом и массаж спины.

Важнейшим и очень эффективным средством в борьбе с неподвижностью позвоночника является лечебная гимнастика. Ежедневные энергичные занятия препятствуют сращению позвонков, увеличивают подвижность суставов. Регулярные занятия способны остановить прогрессирование болезни, сохранить подвижность позвоночника. Некоторые больные даже перестают замечать болезнь.

Развитие болезни

Сначала воспалению подвергается поясничный отдел позвоночника. Затем оно распространяется выше по позвонкам. При дальнейшем развитии могут воспалиться суставы, как крупные, так и мелкие. Чаще страдают голеностопные и коленные, а также ахилловы сухожилия.

Бывают случаи, когда боль в сухожилиях может оказаться первым симптомом болезни, возникшим раньше поражения позвоночника.

При отсутствии своевременного лечения начинается анкилоз межпозвонковых дисков и связок. Позвонки срастаются между собой, позвоночник перестает быть гибким. За несколько лет он может стать полностью обездвиженным, если все позвонки срастутся между собой.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, люди страдающие данным недугом живут достаточно долго, себя могут обслуживать сами,

Больным анкилозирующим спондилоартритом рекомендуются регулярные занятия гимнастикой, плаванием. Во время ремиссии показан массаж. Для снижения нагрузки на суставы необходимо следить за весом, регулярно заниматься спортом, но следует избегать травматичных его видов. При этом нельзя переохлаждаться и переутомляться, как физически, так и психически.

Рекомендуется проводить профилактику инфекционных заболеваний, которые ухудшают состояние при болезни Бехтерева. В случае заболевания необходимо сразу начинать правильное лечение и стараться предотвратить осложнения. Чтобы избежать деформации позвоночника, рекомендуется спать на твердой постели, а иногда отказаться от подушки.

Источник: https://fitfree.ru/zdorove/bolezn-behtereva-prichiny-simptomy-razvitie-lechenie-prognoz-dlya-zhizni

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Болезнь Бехтерова – неизлечимое заболевание, которое, к тому же, имеет склонность к неблагоприятному течению, быстрому прогрессированию патологического процесса.

Потому прогноз при данном состоянии относительно неблагоприятный.

В данном материале мы рассмотрим, как влияет данная патология на качество, особенности повседневной активности, самочувствие пациента, а также, какова продолжительность жизни при болезни Бехтерева.

Наличие болезни Бехтерева никак не влияет на продолжительность жизни пациента, если соблюдаются все рекомендации врача. Средняя продолжительность – 65-70 лет, то есть такая же, как у здорового. Связано с тем, что патология не оказывает значительного влияния на жизненно важные органы, процессы.

Однако написанное справедливо только при выполнении указаний врача. Если пациент им не следует, то патология способна прогрессировать очень быстро. В итоге рано наступает инвалидность, такое изменение повседневной активности способно вести к развитию сопутствующих заболеваний. Именно эти заболевания могут повлиять на общую длительность жизни.

Но качество повседневной активности при таком диагнозе значительно меняется. Хотя, опять же, при выполнении предписанной терапии, развитие, прогрессирование патологии замедляется, удается добиться более длительных ремиссий, более коротких периодов обострений, переносящихся легче. Это помогает пациенту вести практически обычный тип повседневной активности.

Прогноз для жизни у женщин

Существенной разницы в зависимости от пола пациента не обнаружено. Но несколько отличий имеется:

  1. Продолжительность жизни женщины усредненно выше, чем у мужчины, потому с болезнью Бехтерева они живут дольше;
  2. Женщины реже болеют такой патологией – большинство пациентов мужчины;
  3. Женщины чаще всего более ответственно отн6осятся к своему здоровью, более тщательно выполняют указания врача, что также сказывается на течении болезни, прогнозе;
  4. Женщины реже подвергают свой позвоночник значительным нагрузкам, противопоказанным при патологии, ведь реже заняты в тяжелых условиях труда.

Все перечисленные факторы необъективны, носят обобщающий характер. Потому они не могут быть оценочным критерием. Могут быть неприменимы к конкретному пациенту.

Прогноз для жизни у мужчин

Несмотря на все особенности, перечисленные в предыдущем списке, объективные данные таковы – реальных существенных различий течения патологии у лиц разного пола не обнаружено.

Некоторые врачи склонны отмечать, что т. к. мужчины более подвержены таким изменениям, то у них патология развивается активнее, прогрессирует быстрее, имеет более неблагоприятный прогноз.

Однако соответствующие исследования отсутствуют.

Влияние различных факторов

Жизнь при болезни Бехтерева можно продлить и улучшить ее качество силами самого пациента. Есть также ряд факторов, влияющих на протекание процесса:

  1. Скорость развития патологии, зависящая от индивидуальных особенностей организма;
  2. Наличие сопутствующих заболеваний, патологических процессов;
  3. Возраст постановки диагноза;
  4. Выполнение пациентом врачебных предписаний (гимнастики, диеты, медикаментозной терапии);
  5. Типы повседневной активности пациента;
  6. Режим питания, рацион;
  7. Наличие осложнений болезни;
  8. Индивидуальные особенности реакции организма на лекарственные препараты;
  9. Изменения работы внутренних органов (легких, бронхов) ввиду вовлечения костей, суставов ребер или иных.

Другие факторы также способны влиять на течение болезни, но наиболее выраженный эффект оказывают эти.

Как увеличить продолжительность жизни?

Как жить при болезни Бехтерева? Качество повседневной активности изменяется. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни, ее качество, рекомендуется следовать рекомендациям:

  • Тщательно проводить медикаментозную терапию, соответствующую указаниям врача;
  • Не пренебрегать лечебной гимнастикой, массажем;
  • Нельзя недооценивать значение правильной диеты;
  • Исключить значительные нагрузки на позвоночник;
  • Исключить гиподинамии;
  • Вести умеренно активный, по возможности, образ жизни;
  • Своевременно пролечивать другие заболевания;
  • Использовать ортопедические подушки, матрасы.

Также необходимо соблюдать индивидуальные указания врача, которые могут отличаться в каждом случае.

Вывод

Несмотря на то, что заболевание фактически неизлечимо, оно не является приговором. Большинство пациентов могут достаточно долго осуществлять нормальную повседневную активность. А инвалидность может быть присвоена уже в очень пожилом возрасте.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/bolezn-behtereva/prognoz-dlya-zhizni-pri-bolezni-behterova.html

Болезнь Бехтерева: прогноз, продолжительность жизни

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

К счастью, такое опасное заболевание, как болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит встречается редко. В России болеет около 0,01-0,09% взрослого населения, большая часть больных – мужчины.

Чем же опасно заболевание? В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночника, но в первую очередь – крестцово-поясничный. Поражаются межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы, из-за чего страдает связочный аппарат. Если своевременно не купировать воспаление, то нарушается подвижность позвоночника, возможно полное обездвиживание.

Человека не покидает болевой синдром, мышцы находятся в напряженном состоянии, есть риск травм. Вероятно развитие таких патологий:

  • искривление позвоночника;
  • сутулость;
  • анкилоз (неподвижность суставов), который приводит к ограничению роста грудной клетки, в результате чего уменьшается рост человека;
  • артрит других крупных суставных сочленений, например, тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого.

Болезнь Бехтерева опасна тем, что она приводит к инвалидности. Из-за дегенерации суставов и искривления позвоночника изменяется анатомия. Руки становятся согнутыми в локтях, а ноги – в коленях, голова немного наклонена в бок. В такой позе проблематично передвигаться, разве что на инвалидном кресле.

Но наибольшая опасность болезни Бехтерева в том, что воспалительный процесс распространяется на другие суставы, внутренние органы и системы.

Осложнения

При болезни Бехтерева возникают такие осложнения:

  • увеиты, иридоциклиты;
  • воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы, например, перикардит, аортит;
  • сердечные нарушения;
  • удушье, боль в области грудной клетки;
  • амилоидоз почек;
  • поражение легких;
  • туберкулез;
  • ущемление нервных окончаний из-за дистрофических процессов позвоночника;
  • нарушение кровообращения.

Болезни позвоночника приводят к изменению работы внутренних органов, в целом негативно отражаются на состоянии здоровья.

Наиболее неблагоприятный прогноз, если болезнь Бехтерева диагностируется у ребенка. Вероятно нарушение работы внутренних органов уже в первые годы после появления проблем с суставами.

Прогноз для лечения

Медикаментов, которые бы излечили пациента от анкилозирующего спондилоартрита не существует, но это не значит, что лечиться не нужно. Терапия является поддерживающей. С ее помощью можно приостановиться развитие патологии и улучшить качество жизни. Если же не лечиться, то через 5-7 лет пациент окажется прикованным к постели.

Для купирования болевого синдрома не стоит увлекаться обезболивающими. Препараты из группы НПВС при длительном применении приводят к болезням ЖКТ, в частности, к гастриту и язве.

Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Пациент должен поставить перед собой цель как можно дольше жить полноценной жизнью. Нужно быть готовому к тому, что будет тяжело, необходимо заниматься через боль.

В лечении заболевания применяются такие методики:

  • медикаменты (НПВС, препараты, подавляющие иммунитет, стероидные средства);
  • физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез);
  • ЛФК;
  • массаж.

Лечение пожизненное. Для болезни Бехтерева характерны периоды обострения и ремиссии. Однако во время облегчения не стоит пренебрегать рекомендациями врачей.

Как увеличить срок жизни?

Чтобы не ухудшить прогноз и болезнь никоим образом не повлияла на продолжительность жизни, стоит соблюдать такие рекомендации:

  • регулярно наблюдаться у врачей, при малейшем ухудшении самочувствия обращаться в больницу;
  • ежедневно делать утреннюю гимнастику;
  • не находиться длительное время в одном положении, менять позу каждый 1 ч., делать 10-минутную разминку;
  • сидя за столом, сохранять правильную осанку, голову держать прямо, а плечи намного отводить назад, не сутулиться;
  • для сна приобрести ортопедический матрас, поверхность должна быть ровной и не слишком мягкой, лучше спать без подушки;
  • не поднимать вес более 3 кг;
  • записаться на плаванье в бассейн.

Пациенту противопоказан бег, статические нагрузки на позвоночник и любые контактные виды спорта, важно избегать травм и падений.

Болезнь Бехтерева достаточно коварное и тяжелое заболевание. На начальной стадии прогноз хороший, но патология диагностируется редко, так как единственным симптомом длительное время остается боль в спине, которая часто не берется во внимание.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про болезнь Бехтерева

Список источников:

  • Фельдткеллер Э. Болезнь Бехтерева. Путеводитель для пациентов. Перевод с немецкого. Deutsche Vereinigung Morbus Bechterew e.V. – 2002.
  • Волнухин Е. В., Галушко Е. А., Бочкова А. Г. и др. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1). Научно-практическая ревматология, 2012.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bolezn-bekhtereva/prognoz.html

Сколько живут с болезнью Бехтерева: прогноз для жизни у мужчин и женщин

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева, качество

Диагноз болезнь Бехтерева – каков прогноз для жизни? Удастся ли сохранить работоспособность, получится ли дожить до старости? Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – патология, точный механизм развития которой еще не изучен. Срастается позвоночник, теряют эластичность суставы локтей, коленей, стоп. Меняется осанка, появляются сильные боли, теряется подвижность.

Заболевание может и не мешать полноценной жизни и работе. Все зависит от того, насколько пациент будет прислушиваться к рекомендациям врачей.

Если приостановить развитие заболевания, то удастся избежать наихудшего прогноза – полной потери подвижности и необратимых нарушений работы внутренних органов.

Пациенты с болезнью Бехтерева могут жить, зарабатывать умственным трудом. Женщины не теряют возможности забеременеть и родить здорового ребенка.

Но самое главное – если не запускать проблему, прогноз продолжительности жизни останется таким же, как у здорового человека.

Причины болезни

Точная причина болезни Бехтерева современной медициной не выявлена. Рабочая гипотеза о развитии анкилозирующего спондилоартрита следующая:

  • Больному по-наследству передан антиген НLАВ27. Антиген существует в тканях суставов и обладает иммунитетом к инфекционным заболеваниям;
  • Когда инфекция попадает в тело, она взаимодействует с антигеном и тот начинает придавать тканям суставов новые свойства;
  • Иммунитет человека считает поменявшиеся ткани суставов за инфекцию и посылает лимфоциты на борьбу с ним;
  • Лимфоциты деформируют ткани суставов, и начинается воспалительный процесс;
  • Пытаясь побороть воспалительный процесс, организм наращивает новую кость в местах суставных сочленений, и позвоночник срастается, начинает напоминать стебель бамбука.

На возникновение заболевания и прогноз влияет в первую очередь генетический фактор, а во вторую – образ жизни. Люди, испытывающие травмы спины, постоянные низкие температуры, инфекционные заболевания имеют большую вероятность заболеть.

Психологи также выявили взаимосвязь эмоционального фона с болезнью Бехтерева. Считается, что многие заболевшие постоянно подавляли гнев, стрессовые состояния и прочий эмоциональный негатив.

Качество жизни пациента

Болезнь Бехтерева поражает позвонки и суставы лиц мужского пола в раннем возрасте. Пациентки женского пола гораздо реже становятся жертвами болезни Бехтерева. Развивается болезнь Бехтерева медленно, со временем наблюдаются следующие проблемы:

  • Болевые приступы приблизительно с трех до пяти утра;
  • Ограниченная подвижность после сна. При этом становится лучше после активной зарядки;
  • Хроническая боль в костной ткани пяток;
  • Болит в районе грудной клетки, тяжело двигать ей и как следствие – дышать;
  • Постоянные спазмы позвоночной мускулатуры, атрофический процесс в ней;
  • Изогнутость поясничного отдела исчезает, позвоночник становится плоским;
  • Стремительное похудение;
  • Постоянная усталость;
  • Повышенная температура, воспаленные глаза;
  • С развитием болезни пациента скрючивается, наклоняя голову и тело вперед, сильно сутулится, немного сгибает ноги в коленном суставе;
  • Стреляет в поясничном отделе;
  • Отекают колени;
  • Выраженная одышка;
  • Кружится и болит голова, мучают приступы высокого давление и тошноты в случае, если зажата позвоночная артерия;
  • Нет возможности повернуться, кроме как всем телом.

Болевой синдром уходит после согревающих компрессов и мазей, упражнений лечебной физкультуры.

Болезнь Бехтерева – хроническая патология, обостряется периодами. В худшем случае пациенту становится тяжело ходить, иногда костные ткани срастаются полностью и возможность ходить теряется. Если кости груди меняются, появляются застойные процессы в легких и воспалительный процесс, который может затронуть жизненно важные органы и ухудшить прогноз.

У больного поначалу воспаляются суставы и связки, затем разрушаются хрящевые ткани суставов, скапливаются кальциевые соли, растут плотные ткани.

  • Также читайте: болит голова из-за болезней позвоночника

Чаще всего воспалительный процесс появляется в районе крестца, а затем расходится по спине на все основные суставы. Симптомы обусловлены исчезновением упругости и подвижности хребта.

В запущенных случаях он закостеневает полностью. В процессе пациент начинает испытывать трудности с движением верхними и нижними конечностями, головой.

Все эти процессы сильно ухудшают качество жизни пациента, но могут и не уменьшить ее продолжительность.

Типы развития патологии

Болезнь Бехтерева развивается по следующим путям:

  • Ризомиелический тип – деформирован хребет и суставы таза, коленей;
  • Центральный – изменяется только позвоночник;
  • Периферический – поражает суставы локтей и стоп;
  • Скандинавский – симптоматика схожа с ревматоидным артритом;
  • Висцеральный – нарушается работа внутренних органов.

Прогноз болезни Бехтерева

Если обнаружена болезнь Бехтерева прогноз находится в зависимости от следующих факторов:

  • Когда проявилась патология – в детстве или в юношестве;
  • Какой сустав был деформирован изначально, с какой скоростью развивалось заболевание, какие позвоночные области задействованы (наихудшая картина наблюдается, если вначале была изменена грудная либо тазовая область);
  • Насколько поражены близлежащие сочленения;
  • Развиваются ли параллельно другие заболевания, такие как остеопороз или остеохондроз;
  • Обнаружены ли симптомы деформации соединительных тканей внутренних органов;
  • Затруднено ли дыхание из-за измененных соединений ребер с позвонками;
  • Есть ли хронические патологии работы внутренних органов;
  • Насколько хорошо реагирует больной на употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чем больше указанных факторов диагностировано, тем менее утешительным будет прогноз. В диагностике используются общие анализы крови и биохимия, рентгенография, Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Основываясь на имеющихся данных, лечащий врач назначит медикаментозные средства, чтобы подавить аутоиммунный ход заболевания.

Обычно прогноз для жизни остается положительным, если не наблюдаются:

  • Стремительное развитие заболевания, которое не получается остановить;
  • Сильная деформация почек с симптомами хронической недостаточности;
  • Поврежденный в раннем возрасте клапан сердца с симптомами аритмии и недостаточности сердца.

Наилучший прогноз для пациента будет вынесен, если начнется долгая ремиссия и болезнь вообще перестанет развиваться. Лица женского пола легче переживают заболевание, у них реже наблюдаются тяжелые состояния, медики дозволяют им забеременеть и рожать.

В результате происходящих патологических процессов мужчины уже к пятидесяти скованны в согнувшейся позе, которую не могут изменить. Спина на такой стадии болезни Бехтерева полностью теряет подвижность.

У женщин до такого состояния доходит обычно только в пожилом возрасте, либо не доходит вообще.

Чаще всего люди с болезнью Бехтерева спокойно могут заниматься интеллектуальной работой. Но профессии, подразумевающие работу физическую, категорически противопоказаны.

Если вовремя приостановить развитие патологического процесса, пациент сможет вести нормальную жизнь до старости.

Если же болезнь находится в запущенном состоянии, пациент может полностью лишиться подвижности, возможен и летальный исход из-за нарушений работы внутренних органов.

Прогноз продолжительности жизни пациента можно считать благоприятным, если внутренние органы продолжают нормальную работу через десять лет после начала заболевания.

Инвалидность

Когда позвоночник теряет эластичность и окостеневает, это может с закономерностью сделать человека инвалидом. Исчезают изгибы позвоночника, он становится похожим на прямую бамбуковую палку.

Официально инвалидами больные становятся редко. Такой вердикт выносится, только в случаях сильно нарушенной работы позвоночника, суставных сочленений таза и плеч.

Либо в более серьезном случае – когда болезнь затронула работу внутренних органов.

В среднем пациенты с болезнью Бехтерева живут около семидесяти лет. Прогноз для жизни более-менее положительный.

Если на первых стадиях болезни Бехтерева симптомы уже сильно выражены и снижают работоспособность, пациенту может быть присвоена третья инвалидная группа. В самых тяжелых случаях может быть присвоена и первая. Вторая группа присваивается, если образуется недостаточность внутренних органов. В случае первой группы человек уже несамостоятелен, требует сторонней помощи.

Лечение

Основным подспорьем людей с болезнью Бехтерева становятся нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать лекарства приходится до пяти лет. Препараты используются в больших дозах во время острого периода, в небольших – в период ремиссии.

При болезни Бехтерева используют чаще всего такие недорогие препараты, как Ибупрофен или Диклофенак. Более дорогостоящий и современный – Мовалис.

Если заболевание только начинает проявлять себя, такие препараты будут действовать очень эффективно, снимут боль и вернут работоспособность.

Так как больные принимают НПВС долгими периодами, необходим контроль гастроэнтеролога. Злоупотребление противовоспалительными может стать причиной развития или усугубления гастрита и язвенной болезни желудка.

Другие препараты – Сульфасалазин, Вобэнзим. Чтобы локально снять симптоматику и улучшить прогноз, применяют:

  • Димексидные компрессы;
  • Глюкокортикоиды инъекционно;
  • Лечебный массаж позвоночника;
  • Лечение пиявками.

Чтобы нормализовать метаболизм, нужно отказаться от хлебобулочных и макаронных изделий, картошки. Пациентам рекомендуется употреблять больше мясных и кисломолочных продуктов, перца.

  • Советуем почитать: питание при болезни Бехтерева

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее пациент сможет прислушаться к следующим советам, облегчить свою жизнь и улучшить прогноз:

  • Раз в три месяца наносить визит в кабинет ревматолога. Болезнь неизлечима, но только врач поможет не дать ей развиваться в полную скорость, вызывая различные осложнения;
  • Каждый год делать рентгеновское исследование суставов и спины, обследоваться у узкопрофильных докторов, чтобы вовремя заметить нарушения в работе внутренних органов;
  • Каждый месяц посещать окулиста, чтобы исключить воспалительные процессы глаз и слепоту как возможное осложнение;
  • Двигаться. Малоподвижность противопоказана точно также, как сильные нагрузки. Плавание, растяжка и обычные пешие прогулки помогут замедлить окостенение позвоночника. Бегать, поднимать тяжести и заниматься единоборствами при этом нельзя.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/bolezn-behtereva-prognoz.html

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: