Признаки и последствия травм спинного мозга

Содержание
  1. Травмы спинного мозга: виды и симптомы травм
  2. Пoвpeждeния пoзвoнoчникa дeлятcя нa кaтeгopии:
  3. Виды травм спинного мозга:
  4. Симптомы сотрясения и ушиба спинного мозга
  5. Опасность разрыва спинного мозга
  6. Лечение и реабилитация после травм спинного мозга
  7. Последствия травма спинного мозга. Последствия
  8. Повреждение спинного мозга неврология. Классификация травм
  9. Реабилитация при повреждении спинного мозга. От чего зависят реабилитационные мероприятия
  10. Классификация позвоночно-спинномозговых травм
  11. Степень и уровень травмы спинного мозга
  12. Повреждение спинного мозга: Симптомы, Лечение, Последствия
  13. Что такое повреждение спинного мозга?
  14. Симптомы
  15. Причины и факторы риска
  16. Диагностика
  17. Профилактика
  18. Лечение
  19. Последствия
  20. Вопросы, которые следует задать врачу
  21. Травма спинного мозга – симптомы, лечение, последствия, реабилитация и классификация, повреждение, неврология
  22. Цены на реабилитацию после спинальных травм
  23. Классификации травматического поражения спинного мозга
  24. Восстановление после травм позвоночника и повреждений спинного мозга
  25. Причины и виды травм позвоночника
  26. Признаки повреждения
  27. Последствия повреждений спинного мозга
  28. Лечение травм позвоночника

Травмы спинного мозга: виды и симптомы травм

Признаки и последствия травм спинного мозга

7150 2018-11-13

Спиной мозг, являясь частью нервной системы, выступает главным координатором работы всех органов и мышц. Именно через него головной мозг получает сигналы со всего организма.

Травма спинного мозга, или спинальная травма – это повреждение внутреннего содержимого позвоночного столба: нервов, серого или белого вещества, оболочек мозга, кровеносных сосудов.

Травмы спины часто приводят к травмам спинного мозга. Травмы спинного мозга составляют около 15% от всех травм нервной системы. Травмы шейного отдела позвоночника в 30% случаев заканчиваются смертью.

Пoвpeждeния могут быть oткpытыми или зaкpытыми (этo зaвиcит oт цeлocтнocти кoжныx ткaнeй).

Пoвpeждeния пoзвoнoчникa дeлятcя нa кaтeгopии:

  1. бeз нapушeния функций;
  2. c нapушeниeм функций;
  3. c пoлным paзpывoм.

Виды травм спинного мозга:

  • сотрясение,
  • ушиб,
  • кровоизлияние в спинной мозг;
  • разрушение корешков нервных отросков,
  • сдавление, смещение.

Отдельно выделяют травмы стабильного и нестабильного характера.

Нестабильными считаются переломы взрывного типа, ротации, вывихи и переломы разных степеней.

Все эти травмы обязательно сопровождаются разрывом связок, из-за чего структуры позвоночного столба смещаются и травмируются спинномозговые корешки или сам канал.

Травмы спинного мозга сопровождаются расстройствами функций внутренних органов. Сразу после получения травмы происходит сбой в работе нервных клеток, становится невозможным движение конечностей, наблюдается потеря чувствительности, может наступать частичный паралич.

К осложнениям относятся кровоизлияния в ткань спинного мозга и под оболочки спинного мозга.

Работа и целостность спинного мозга может быть нарушена вследствие:

  • падения с высоты или ДТП;
  • огнестрельных и ножевых ранений, ударов;
  • занятий некоторыми видами спорта (мотоспорт, дайвинг и прочие);
  • опухолей, злокачественных новообразований;
  • аневризм сосудов;
  • врождённых и послеродовых отклонений в строении спинного мозга;
  • воспалительных процессов;
  • инфекций, нейроинфекций;
  • нарушения спинального кровообращения;
  • артритов;
  • дегенеративных процессов в позвоночнике.

Cимптoмaтикa тpaвм зaвиcит oт типa и мecтa пoвpeждeния.

Симптомы сотрясения и ушиба спинного мозга

  • резкая и сильная боль в месте травмы;
  • слабость;
  • онемение в конечностях;
  • боль в области позвоночника;
  • потеря чувствительности определённых участков тела, в зоне разрушенного отдела спинного мозга;
  • нарушение двигательных функций;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
  • нарушение дыхания;
  • спазмы ниже зоны разрушения;
  • потеря сознания;
  • искривления спины/шеи;
  • частичные параличи.

Сдавление спинного мозга возникает при смещении тел позвонков или их обломков, а также при образовании гематом и отёке мозга. Boзмoжнa утpaтa ceнcopнoй aктивнocти и нeвoзмoжнocть движeния кoнeчнocтeй или вceгo тeлa.

Haибoлee cлoжныe пoвpeждeния приводят к нарушениям opгaнoв кишeчникa, мoчeвывoдящeй cиcтeмы, cиcтeм дыxaния и cocудoв. Зaчacтую пocтpaдaвшиe мучaютcя oт xpoничecкиx бoлeй.

Повреждения спинного мозга сказываются не только на физическом уровне, но и на психологическом. У человека могут наблюдаться нарушения скорости реакции, нарушения координации, резкая смена настроений, агрессия, испуг или чувство потерянности, тревоги, снижение аппетита, депрессии.

Наиболее серьёзными последствиями повреждения спинного мозга являются:

  • паралич всего тела или отдельных частей;
  • инвалидность;
  • сложности с пищеварением и опорожнением кишечника;
  • тромбоз глубоких вен;
  • пролежни;
  • мышечная спастика (постоянное напряжение);
  • нарушение работы лёгких (проблемы с дыханием).

Важно! Любая травма спины требует срочного обращения к врачу, в скорую помощь или в ближайший травмпункт. После любой травмы позвоночника безотлагательная помощь крайне важна.

Чем раньше квалифицированный нейрохирург остановит патологический процесс в позвоночнике, тем менее выражены будут последствия.

Не затягивайте реабилитационные мероприятия, чтобы исключить отдалённые последствия травмы спинного мозга.

Для уточнения диагноза проводят рентгенографию, при необходимости компьютерную и магнито-резонансную томографию (КТ, МРТ), которые могут помочь выявить сгустки крови в спинномозговом веществе. Рентген позвоночника поможет определить место повреждения и вид травмы. Может также понадобиться люмбальная пункция (поясничный прокол, спинномозговая пункция, поясничная пункция) и миелография.

Гематомиелия кровотечение, при котором кровь может накапливаться в гематому, или наполнять компонент спинного мозга.

Распространяется по нему, провоцируя уничтожение нервных тканей, сдавливание двигательных путей и мозговых структур. Вызывает частичное поражение спинномозгового отдела, может поражать весь поперечник.

Сопровождается чрезмерным излиянием крови в пространство мозговой части.

Опасность разрыва спинного мозга

Разрыв спинного мозга – крайне тяжёлое и болезненное состояние, приводящее человека к инвалидности, и угрожающее его жизни.

При разрыве спинного мозга в участках тела ниже места разрыва нарушается связь с головным мозгом, они теряют свои функции.

Также многих пациентов интересует вопрос, будет ли спастика при разрыве спинного мозга? Если такое явление наблюдается, то вероятность восстановить утраченные функции возрастает. Однако спастические явления требуют строго контроля и не должны быть запущены.

Спинальный шок – особо тяжёлое состоянием при разрыве спинного мозга. Спинной мозг временно «отключается», а вместе с ним и весь организм. В этом состоянии работают только сердце и лёгкие, действующие автономно.

Во время спинального шока не получится проверить рефлексы, чувствительность и определить степень поражения нервных волокон. Такое состояние не поддаётся прогнозированию и может продлиться от несколько недель до нескольких месяцев.

В это время необходимо поддерживать организм и выполнять мероприятия для профилактики пролежней и атрофии мышц.

Разрыв спинного мозга несёт прямую угрозу жизни человека. Если же наиболее тяжёлый период удаётся пережить, человеку необходимо будет проходить длительный курс реабилитации для адаптации к жизни с инвалидностью.

Лечение и реабилитация после травм спинного мозга

Сразу после повреждения позвоночника и спинного мозга человеку необходима оказать срочную медицинскую помощь, помощь нейрохирурга и невролога.

В случае перелома или раздробления позвонков необходимо срочно удаление частей кости из повреждённой области для того, чтобы они не продолжали разрушать клетки спинного мозга.

Также важно, как можно быстрее восстановить кровоснабжение в области поражения спинного мозга для снабжения клеток кислородом
, кислород беспрепятственно должен поступать к травмированной части позвоночника.

На данном этапе лечения важно поддерживать мышцы в тонусе. Далее позвоночник фиксируют, чтобы исключить повторные травмы. Когда невозможно проверить наличие или отсутствие рефлексов, мышцы поддерживаются при помощи электрических импульсов.

Электрический импульс воздействует на спящие нервные окончания спинного мозга и способствует их активизации, а гимнастика и упражнения ЛФК совершенствуют мышечную деятельность.

Подходы к лечению можно разделить на консервативные и хирургические методы, каждый из которых имеет свои цели и задачи.

Консервативное лечение заключается в реабилитации пациента, восстановлении после травмы, профилактике пролежней и контрактур. Оно эффективно при сохранности анатомической целостности спинного мозга, и отсутствии его компрессии со стороны окружающих тканей (как правило, осколков поломанных костных структур, эпидуральных гематом).

Если невозможно проведение консервативной терапии или при её неэффективности, проводится хирургическое лечение, которое зависит от давности травмы и её вида, проводятся группы различных хирургических вмешательств, операции, направленные на восстановление анатомической целостности спинного мозга при полном его разрыве. В случае успешной проведённой операции пациенту не гарантируется полное восстановление двигательной функции.

Высвобождение спинномозговых корешков и спинного мозга от рубцов восстанавливает циркуляцию спинномозговой жидкости (ликвора), улучшает кровоснабжение и трофику спинного мозга; проведение интраоперационной электростимуляции и электродиагностики имеет положительный результат на скорость восстановления проводниковой функции спинного мозга, а следовательно и на эффективность проводимых реабилитационных методов.

Эпидуральная электростимуляция спинного мозга, с помощью которой можно добиться нового толчка в восстановлении двигательной функции, уменьшения спастичности в конечностях, противоболевого эффекта.

При недостаточной эффективности или невозможности проведения вышеуказанных вмешательств возможны вмешательства на периферических нервах, а также ряд ортопедических операций.

Ортопедические операции заключаются в изменении точек крепления сухожилий мышц.

Особенность строения тела человека заключается в том, что одна функция часто дублируются разными мышцами, и если пересечь одно сухожилие, то не будет выпадения двигательной функции, так как эту функцию будут выполнять другие мышцы. Так возможно восстановление сгибания в кисти с помощью разгибателей, а также тыльное сгибание стопы за счёт подошвенных сгибателей.

Отдельной группой можно выделить противоспастические и противоболевые операции (ризотомии, радикотомии, ДРЕЗ-томии, комиссуротомии), а также операции на головном мозге.

Каждый отдельный пациент требует индивидуального подхода, а успех нейрохирургического лечения зависит от квалификации и возможностей специалистов и соответствующего новейшего технического обеспечения в отделениях восстановительной нейрохирургии.

Хороших результатов в физическом и психологическом восстановлении можно добить в специализированных реабилитационных центрах даже при тяжёлых повреждениях. Чем раньше будут начаты восстановительные мероприятия, тем больше шансов вернуть человеку полноценную жизнь, избежать инвалидности и сильных психических расстройств, и адаптироваться к новым условиям и изменениям в жизни.

Реабилитация после повреждения спинного мозга назначается всем пациентам вне зависимости от степени поражения, проводятся лечебные и восстанавливающие массажи, ЛФК, физиотерапии, психотерапии и подобное.

Лечение и реабилитация проводятся строго под контролем опытных врачей, и строятся исходя из того, какие клетки пострадали. Тяжесть травмы зависит от того, насколько своевременно и грамотно оказана медицинская помощь.

Для каждого пациента выстраивается индивидуальная программа лечения и реабилитации после травм спинного мозга, а успех реабилитационной программы зависит напрямую от усилий самого человека, получившего травму и от квалификации врача.

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.
Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.

Травмы спинного мозга: виды и симптомы травм – ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

Источник: https://zdravbud.net/new/travmy-spinnogo-mozga

Последствия травма спинного мозга. Последствия

Признаки и последствия травм спинного мозга

Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга приводит к серьёзным последствиям для организма. Их выраженность будет зависеть от масштабов поражения тканей, своевременности и качества лечебных мероприятий. При незначительных травмах повреждаются периферические нервные клетки. Их работу могут взять на себя здоровые нейроны. В этом случае последствия будут незначительными.

При поражении более глубоких слоев спинного мозга последствия могут быть катастрофическими. У пациента может наступить летальный исход или он останется инвалидом. Головной мозг полностью утрачивает связь с телом ниже области повреждения спинного мозга, что приводит к полной потере чувствительности в этом участке и обездвиживанию.

После тяжелой травмы позвоночника человек испытывает шоковое состояние, которое вводит его в кому. Это защитная реакция организма на возникшее повреждение. Спинальный шок может продлиться от нескольких дней до нескольких недель.

В это время все органы и системы (за исключением сердца и легких) не работают правильно, поэтому нельзя проверить рефлексы и определить полную картину повреждений.

Мышцы за время коматозного состояния атрофируются, поэтому их тонус специалисты клиники реабилитации поддерживают массажем, гимнастическими упражнениями и электрическими импульсами.

К наиболее серьезным последствиям повреждения спинного мозга относятся:

  • Паралич всего тела или отдельных частей;
  • Сложности с пищеварением и опорожнением кишечника;
  • Тромбоз глубоких вен;
  • Пролежни;
  • Мышечная спастика;
  • Нарушение работы легких (проблемы с дыханием.)

Отдаленные последствия травмы спинного мозга могут проявиться при неполноценной реабилитации. Поэтому очень важно пройти полный курс лечения и выполнять профилактические мероприятия для поддержания работы организма.

Повреждение спинного мозга неврология. Классификация травм

Травма спинного мозга может быть закрытой или открытой. В первом случае на месте ранения отсутствует разрыв мягких тканей, во втором он имеется, а потому существует риск инфицирования мозга или его отдельных оболочек.

Открытые травмы бывают непроникающими и проникающими. К числу вторых относятся ранения, которые сопровождаются нарушением целостности внутренней стенки мозгового канала и мозговой оболочки.В зависимости от характера ранения травмы бывают:

  • изолированные – у человека пострадал только спинной мозг;
  • комбинированные – ранение спинного мозга сопровождается термическим, химическим или иным поражением организма в целом;
  • сочетанные – у пациента также наблюдаются поражения внутренних органов.

В медицинской практике используется классификация травм позвоночника в зависимости от механизма их получения:

  • механическое поражение – связано с воздействием костей, связок, инородных тел и т.д.;
  • разрушение кровообращения из-за поражения артерий;Боль в области сердца
  • растяжение;
  • отек.

Травмы разделяют на подвиды в зависимости от их локализации. Существует следующая классификация:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

  • шейного отдела (9% всех случаев);
  • грудного отдела (41% случаев);
  • поясничного отдела – самые распространенные, 50% случаев.

В большинстве случаев поражения спинного мозга происходят у мужчин в возрасте от 18 до 45 лет.Особого внимания заслуживает родовая травма спинного мозга.

Она появляется у новорожденных детей из-за сложного течения родов, затрудненного прохождения по родовому каналу.

Растяжения связок и вывихи в области позвоночного столба вызывают острое нарушение кровообращения, утрату мышечного тонуса. В самых тяжелых случаях все заканчивается летальным исходом.

Реабилитация при повреждении спинного мозга. От чего зависят реабилитационные мероприятия

Восстановление после любой травмы всегда зависит от нескольких важных факторов. В первую очередь, это тип травмы, в зависимости от механизма ее получения.

Не менее важными условиями являются степень тяжести пациента, его состояние после лечения (в том числе и оперативного) и сопутствующие заболевания. В случае травмы спинного мозга это особенно важно, так как она может способствовать появлению патологий и в других органах.

Поэтому важно всегда составлять индивидуальную реабилитационную программу, исходя из особенностей отдельного пациента.

Классификация позвоночно-спинномозговых травм

В лечении и реабилитации позвоночно-спинномозговых травм крайне важно понимать все условия повреждения. Поэтому классификация ПСМТ включает в себя очень много факторов, совершенно непонятных далекому от медицины человеку. Прежде всего важно понимать механизм получения повреждения. Всего их четыре:

  • Компрессионный – сильное сдавливание одного или нескольких позвонков между соседними позвонками. Такие повреждения встречаются после прыжка, падения или влияния большой нагрузки на один отдел позвоночника. Помимо нарушения целостности костной и хрящевой ткани возможно защемление нервов или самого спинного мозга.
  • Хлыстовая – чрезмерное разгибание или сгибание позвоночника. Эта травма характерна для шейных позвонков и чаще всего появляется после дорожно-транспортных происшествий.
  • Ушиб – это последствие бокового удара, простейший пример – удар кулаком. При этом целостность позвонка может быть не нарушена, а спинной мозг повреждается за счет сотрясения.
  • Огнестрельная – такое повреждение спинного мозга является тяжелейшим, так как часто сопровождается травмами за счет осколков позвонка и крупными повреждениями позвоночника. В основе повреждения спинного мозга лежит особый механизм, который требует отдельного подхода.

Помимо этой классификации, травмы позвоночника различают по локализации (это важно из-за уровня иннервации других органов) и по характеру повреждения (закрытая и открытая).

Закрытые в свою очередь делятся на стабильные и нестабильные, в зависимости от целостности позвоночных дисков, костных структур и связочного аппарата.

Открытые делятся на огнестрельные и неогнестрельные, проникающие и непроникающие.

Кроме всего вышеперечисленного, нельзя забывать о том, что в спинномозговом канале пролегают кровеносные сосуды, питающие спинной мозг, и наличие или отсутствие их повреждения также важно для лечения.

Также важно отметит,ь что ПСМТ разделяют на четыре основных периода в зависимости от происходящих морфологических процессов:

  1. Острый – первые два-три дня. Преобладают процессы отека, нарушения крово- и лимфообращения.
  2. Ранний – две-три недели. Очищение участков первичных некротических процессов, начало восстановления.
  3. Промежуточный – три-четыре месяца. Рубцевание ткани за счет формирования соединительной ткани, регенерация нервных волокон.
  4. Поздний – от трех месяцев. Заключительная фаза рубцевания, продолжение регенерации.

Степень и уровень травмы спинного мозга

Наибольшее прогностическое значение имеют еще два аспекта: степень и уровень повреждения.

Уровень определяет местонахождение дефекта в зависимости от сегмента (их у человека 31-33 и они определяются исходящими из них нервами и не на всех уровнях связаны с соответствующими позвонками).

От уровня могут зависеть многие функции организма, так как при нарушении спинного мозга нарушается проводимость.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/stati/posledstviya-travma-spinnogo-mozga-posledstviya

Повреждение спинного мозга: Симптомы, Лечение, Последствия

Признаки и последствия травм спинного мозга

Симптомы повреждения спинного мозга существенно разнятся в зависимости от типа, локализации и тяжести травмы. Полную потерю мышечного контроля и чувствительности называют полным повреждением спинного мозга, частичную — неполным. Как правило, чем выше локализация травмы, тем тяжелее у нее симптомы.

Что такое повреждение спинного мозга?

Спинной мозг состоит из нервных пучков и нервных клеток, которые передают сигналы от головного мозга к остальным частям тела. Спинной мозг тянется от основания головного мозга до поясницы. Он защищен позвоночным столбом или спинным хребтом, состоящим из особых костяных колец — позвонков.

Симптомы

Симптомы повреждения спинного мозга существенно разнятся в зависимости от типа, локализации и тяжести травмы. Полную потерю мышечного контроля и чувствительности называют полным повреждением спинного мозга, частичную — неполным. Как правило, чем выше локализация травмы, тем тяжелее у нее симптомы.

Одним из самых распространенных симптомов повреждения спинного мозга является паралич — утрата двигательной функции определенной части тела.

При этом на парализованном участке может быть полное или частичное отсутствие чувствительности. Повреждение шейного позвонка может привести к параличу рук, груди и ног, а также мышц, контролирующих дыхание.

Повреждение позвонков в верхней или нижней части спины может обусловить паралич груди и ног.

К первичным симптомам повреждения спинного мозга относятся:

  • боль
  • онемение, покалывание или утрата чувствительности
  • слабость
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • утрата мышечной функции (паралич)
  • затрудненное дыхание.

Помимо этих симптомов могут развиться:

Если вы стали свидетелем того, как другой человек получил травму головы, шеи или спины, необходимо:

  • вызвать скорую помощь
  • не допускать перемещения тела (в случае травмы)
  • сверните одеяло или полотенце и зафиксируйте ими голову пострадавшего с обеих сторон.
  • при необходимости окажите первую помощь (искусственное дыхание или накладывание сдавливающей повязки на рану). Следите за тем, чтобы голова и шея оставались зафиксированными.

Причины и факторы риска

Существует две основных причины повреждения спинного мозга. Первая — ударное воздействие на позвоночный столб. В результате такого воздействия происходит повреждение позвонков или расположенных вблизи тканей, которые в свою очередь могут задеть спинной мозг.

Чаще всего подобное случается при ДТП, спортивных травмах, падениях или разбойных нападениях, в частности, от огнестрельного ранения или ножевой раны. Спустя несколько дней может развиться дополнительный ущерб.

Кровотечение, отек и скопление жидкости могут давить на спинной мозг.

Некоторые заболевания также способны стать причиной повреждения спинного мозга. К таковым относятся артрит и полиомиелит. Старение и остеопороз являются факторами риска, поскольку они ослабляют позвоночный столб и делают его более уязвимым к травмам. Расщепление позвоночника — это врожденный порок развития, действие которого схоже с последствием повреждения спинного мозга.

Диагностика

Врач определит возможное повреждение спинного мозга на основании первичного осмотра. Во время проведения диагностических процедур в больнице пострадавший будет обездвижен. К возможным процедурам относятся рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

Они позволяют получить изображение позвонков и выявить наличие ущерба. Также врач проведет неврологический осмотр, помогающий определить тяжесть травмы. Если быть точнее, проверяется мышечный контроль и наличие/отсутствие чувствительности.

Все эти позволяют диагностировать степень повреждения и то, является ли оно полным или неполным.

Профилактика

Поскольку повреждение спинного мозга возникает вследствие несчастных случаев, его профилактика не представляется возможной.

Лечение

Врачебный коллектив принимает решение об оптимальной методике лечения в каждом конкретном случае. Медикаментозное лечение помогает краткосрочно снять возникший отек. Метилпреднизолон — это кортизол или стероидный препарат.

При его оперативном введении снижается ущерб нервным клеткам. Для стабилизации позвоночника или удаления осколков костей и фрагментов ткани, давящих на спинной мозг, может потребоваться операция.

В целях безопасности и для удобства во время хирургического вмешательства врач зафиксирует голову и тело пациента.

У долгосрочных методик лечения есть ряд преимуществ. Они предотвращают мышечную атрофию, потерю кальция, истончение кожи и формирование сгустков крови. К основным методикам лечения относятся:

  • Медикаментозное лечение. Определенные препараты и инъекции помогают контролировать некоторые симптомы повреждения спинного мозга. К примеру, ботулотоксин регулирует спазмы в руках. Обсудите с врачом, какой метод лечения оптимально подойдет для вашего типа травмы и набора проявившихся симптомов. Прием препаратов также помогает бороться с болью.
  • Физиотерапия. В некоторых случаях физиотерапия помогает восстановить мышечную функцию. Она включает в себя растяжку, укрепление и тренировку мышц, обеспечивая гибкость, полноценный контроль, координацию и силу.
  • Реабилитационная терапия. Этот тип лечения позволяет повторно овладеть повседневными навыками, такими как мытье, одевание, приготовление пищи и письмо. Дело в том, что при тяжелых травмах и длительном периоде восстановления тело может забыть, как выполняются все эти, казалось бы, элементарные действия. Кроме того, в рамках реабилитационной терапии проводится профилактическое обучение, целью которого является избегание опасных ситуаций в будущем.
  • Экспериментальные методики. Ученые и исследователи в настоящее время работают над созданием лекарства от повреждений спинного мозга. Обсудите с врачом доступные в данный момент новые методики лечения.

Последствия

Процесс восстановления и его успешность зависят от тяжести травмы. В большинстве случаев, улучшения наступают в течение первых 6 месяцев с момента получения травмы. Однако известны случаи, когда существенный прогресс достигался и позже. К сожалению, в данный момент не существует лекарства от повреждений спинного мозга, поэтому пациенту потребуется постоянный уход.

Тем не менее, это не отменяет возможности жить счастливой полноценной жизнью. Люди, пережившие повреждение спинного мозга, могут работать, вступать в брак и заводить детей.

Некоторым удается водить автомобиль, заниматься спортом и посещать общественные мероприятия.

Сейчас в мире проводятся активные исследования, целью которых является поиск лекарства или более эффективных методик лечения этой проблемы.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Смогу ли я со временем восстановиться от повреждения спинного мозга?
  • В каком объеме удастся восстановить двигательную функцию и чувствительность пораженного участка тела?
  • Каким образом повреждение спинного мозга повлияет на состояние моего здоровья в целом? Повышается ли от этого риск развития других заболеваний?
  • Какие экспериментальные методики лечения доступны в данный момент?
  • Существуют ли группы поддержки для людей, переживших подобные травмы?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/povrezhdenie-spinnogo-mozga/

Травма спинного мозга – симптомы, лечение, последствия, реабилитация и классификация, повреждение, неврология

Признаки и последствия травм спинного мозга

Спинальная травма — нарушение структурно-функционального единства вещества спинного мозга и периферических нервов. Чаще всего этот вид механического поражения встречается у мужчин и женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет. Процент инвалидизации и летальных исходов в результате получения травмы спинного мозга близок к критическому.

Травму спинного мозга иначе называют спинномозговой или спинальной. Не стоит путать эти определения с термином травматическая болезнь. Последняя представляет собой комплекс патологических изменений сосудов, оболочек, периферических нервов и ликворной жидкости, ведущий к формированию нарушения проводимости нервного импульса от головного мозга к скелетной мускулатуре и внутренним органам.

Спинной мозг представляет собой тяж длиной сорок-сорок три сантиметра, расположенный в позвоночном канале. В структуре этого образования имеются два утолщения: шейное и поясничное.

От передней и задней поверхности спинного мозга отходят чувствительный и двигательный корешки, формирующие периферический нерв.

Всего из отверстий позвоночного канала выходит тридцать одна пара спинномозговых нервов, снабжающих своими ветвями различные органы и ткани.

Спинной мозг человека представлен серым и белым веществом

Спинной мозг, как и позвоночник, состоит из пяти различных отделов:

  • шейный отдел включает восемь частей;
  • грудной отдел состоит из двенадцати частей;
  • поясничный отдел представлен пятью частями;
  • крестцовый отдел состоит из пяти частей;
  • копчиковый отдел включает от одного до трёх сегментов.

Деление спинного мозга и позвоночника на отделы позволит уточнить локализацию травмы

Позвоночно-спинномозговая травма — сочетанное поражение позвоночного столба и спинного мозга, а также главных питающих сосудов. Такое повреждение нуждается в лечении как специалистом неврологического, так и травматологического профиля.

Цены на реабилитацию после спинальных травм

Наименование услугиЦена, руб.
Комплексный первичный прием для взрослого3500
Комплексный первичный прием для ребенка до 18 лет2500
Электроды для ЧССМ (1комплект из 2 электродов) оплачивается отдельно по факту использования120
Электроды для миостимуляции (1 комплект из 16 электродов) рассчитан на 10 процедур580

Классификации травматического поражения спинного мозга

В настоящее время в отечественной и зарубежной неврологии существует великое множество различных классификаций. Для постановки диагноза используются сразу несколько из них, позволяющих уточнить характер и степень повреждения спинного мозга и сосудисто-нервного пучка.

Классификация по виду раны (нарушения целостности кожных покровов):

  • колотые;
  • резаные;
  • рваные;
  • рубленые;
  • раздавленные;
  • ушибленные;
  • огнестрельные.

Классификация по наличию или отсутствию проводимости нервного импульса по структурам спинного мозга:

  • без нарушения функции проведения нервных импульсов;
  • с частичным нарушением проведения нервных импульсов;
  • с полным нарушением проведения нервных импульсов.

Классификация по степени нарушения проводимости:

  • тип «А» (полное нарушение проводимости) подразумевает отсутствие двигательных и чувствительных функций на уровне четвёртого-пятого крестцового сегмента;
  • тип «В» (неполное нарушение) подразумевает присутствие ниже уровня поражения (включая четвёртый-пятый крестцовый сегмент) чувствительности при отсутствии двигательной функции скелетных мышц;
  • типу «С» (неполное нарушение) соответствует наличие ниже уровня травмирования движений при силе большинства основных мышц менее 3 баллов.
  • тип «Д» (неполное нарушение) — наличие ниже уровня поражения движений при силе большинства основных мышц 3 балла и более.
  • тип «Е» (норма) — полная сохранность чувствительных и двигательных функций.

Классификация по взаимодействию с окружающей средой:

  • закрытые травмы спинного мозга;
  • открытые травмы спинного мозга: проникающие ранения (орудие повреждения насквозь поразило спинной мозг);
  • слепые ранения (орудие повреждения осталось в ране).

Классификация по характеру повреждения спинного мозга:

  • сотрясение мозга — резкое изменение положения органа в позвоночном канале;
  • ушиб — повреждение, являющееся следствием удара спинного мозга о стенки костного канала;
  • сдавление мозга или спинномозговых нервов возникает из-за резкого увеличения давления ликворной жидкости либо воздействия механической силы;
  • полный перерыв спинного мозга встречается крайне редко, практически всегда летален;
  • частичный перерыв спинного мозга — следствие ножевого или осколочного ранения;
  • контузия спинного мозга возникает обычно в сочетании с поражением позвоночника вследствие очень сильного удара.

Классификация по характеру повреждения сосудистых и нервных образований спинного мозга:

  • сдавление и ущемление корешков спинномозговых нервов;
  • разрыв корешков спинномозговых нервов;
  • кровоизлияние в корешок;
  • поражение сосудистых пучков, питающих спинной мозг.

Классификация по сочетаемости с другими повреждениями:

Источник: https://rptp-rd.ru/psihoterapiya/priznaki-povrezhdeniya-spinnogo-mozga.html

Восстановление после травм позвоночника и повреждений спинного мозга

Признаки и последствия травм спинного мозга

Практически каждому человеку хотя бы раз в жизни приходится подвергаться тем или иным физическим травмам.

Многие из них вспоминаются потом как досадное недоразумение, некоторые — например травмы позвоночника — способны наложить серьезный отпечаток на всю дальнейшую жизнь.

Здесь требуются не только грамотная первая помощь, квалифицированная диагностика, комплексное лечение, но и курс реабилитации.

Чтобы лучше понять, на каких этапах требуется поспешить, а на каких действовать постепенно, давайте рассмотрим особенности спинальных травм и методы их лечения.

Причины и виды травм позвоночника

По данным Всемирной организации здравоохранения, травмы позвоночника получают около полумиллиона человек ежегодно.

Среди травм опорно-двигательного аппарата на повреждения позвоночника приходится до 17% случаев.

Наиболее подвержены им физически активные мужчины в возрасте до 45-ти лет, у пожилых людей обоих полов такие травмы равновероятны. Дети повреждают позвоночник редко и в основном — в шейном отделе.

Травмы позвоночника бывают открытые и закрытые, осложненные повреждениями спинного мозга и без осложнений. Нарушение целостности тканей спинного мозга может произойти как при открытой, так и при закрытой травме. По локализации выделяют шейные, грудные, поясничные, копчиковые травмы. Шейные и поясничные распространены шире всего.

По причинам появления различают:

  • Компрессионные травмы — после сильного сдавливания одного или нескольких позвонков. При компрессионных травмах не наблюдается нарушения функций позвоночника, однако пациент может испытывать боль в позвоночнике всю оставшуюся жизнь. Такие травмы чаще всего получают спортсмены и дети во время падений или неудачных прыжков.
  • Хлыстовые травмы — после чрезмерного и резкого сгибания-разгибания. В основном им подвержен шейный отдел позвоночника. Чаще всего встречаются при автомобильных авариях и на производстве при несоблюдении техники безопасности.
  • Ушибы — после боковых ударов. Оставляя позвонок целым, без трещин и переломов, травмируют спинномозговые ткани.
  • Огнестрельные повреждения . Самые тяжелые, способны полностью разрушить тело позвонка, вызвать переломы и трещины рядом с ним.

По типу повреждения:

  • ушибы;
  • трещины;
  • дисторсии (надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения);
  • переломы остистых или поперечных отростков, дуг или тел позвонков;
  • подвывихи и вывихи позвонков;
  • переломовывихи позвонков;
  • травматический спондилолистез (постепенное смещение позвонка кпереди вследствие разрушения связочного аппарата).

В лечебной практике важно различать стабильные и нестабильные травмы. Стабильные травмы — это повреждения, не усугубляющиеся со временем, возможно консервативное лечение с кратким реабилитационным периодом.

Нестабильная травма позвоночника отличается тем, что со временем повреждение костной или спинномозговой ткани усиливается.

В таких случаях обычно требуется операция с последующим осторожным восстановлением двигательных функций.

Поскольку повреждения позвоночника способны не просто существенно ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности, следует внимательно отнестись к их симптомам и своевременно обратиться к врачу. В случае тяжелых, осложненных травм позвоночника требуется срочная медицинская помощь, поскольку каждая минута промедления влечет за собой серьезные последствия.

Признаки повреждения

Если после занятий спортом, падений, автомобильных аварий, тяжелой физической работы вы ощущаете следующие симптомы травмы, даже слабо выраженные, следует срочно обратиться к врачу, чтобы обследовать позвоночник:

  • со стороны спины — напряжение мышц, болевые ощущения, иногда отдающие в конечности;
  • со стороны конечностей — покалывание, жжение, онемение;
  • общее снижение чувствительности в мышцах;
  • тошнота, головокружение.

При тяжелых травмах возможен так называемый спинальный шок — угнетение деятельности рефлекторных центров спинного мозга, ниже места повреждения позвоночника. Это может привести к параличу ног или даже всех конечностей, если поврежден шейный отдел. Подобные симптомы проигнорировать уже не получится.

При травме позвоночника больному нельзя садиться. Во время оказания первой помощи его следует положить на твердую и ровную поверхность, а при перемещениях фиксировать туловище в одной плоскости.

Недопустимо какое-либо сгибание позвоночника, голова должна находиться в одной плоскости с туловищем.

Если для подобных манипуляций нет необходимого опыта и квалификации, следует, не трогая пострадавшего, дождаться приезда бригады первой медицинской помощи.

Последствия повреждений спинного мозга

При подозрениях на спинномозговую травму требуется срочно сделать инъекции препаратов, подавляющих некроз клеток спинного мозга, и направить пациента на МРТ, чтобы подтвердить или исключить диагноз, определить вид и распространенность повреждений. Серьезные травмы спинного мозга нестабильны, зоны некроза тканей быстро растут и могут привести к инвалидности пациента.

Выделяют три вида повреждений:

  • Сотрясение . Проявляется в кратковременном нарушении функции нижних конечностей, задержке дефекации и мочеиспускания. Эти симптомы быстро проходят при должном уходе за больным и не влекут за собой тяжелых последствий.
  • Ушиб . В легких случаях может иметь те же симптомы, что и сотрясение, в более серьезных — наблюдается спинальный шок из-за разрыва тканей. Если функции конечностей не восстановились хотя бы частично в течение 24–48 часов, это говорит о полном поперечном поражении (разрыве) участка спинного мозга. Полный разрыв спинного мозга при неправильном лечении ведет к образованию обширных пролежней, изъязвлению желудочно-кишечного тракта с массивными кровотечениями.
  • Сдавливание . Это повреждение тканей обломками позвонков или смещенными целыми позвонками. Даже при небольшом сдавливании спинного мозга могут постепенно нарастать нарушения чувствительности и двигательные расстройства.

Если спинной мозг не затронут или повреждения носят легкий характер, лечением позвоночных травм занимаются в основном травматологи-ортопеды. В случае серьезного повреждения спинного мозга требуется вмешательство нейрохирурга. По мере необходимости подключаются другие специалисты узких профилей.

Лечение травм позвоночника

В зависимости от вида травмы позвоночника лечение на госпитальном этапе может быть консервативным или хирургическим. Если диагностирована легкая стабильная травма, прописываются постельный режим, массаж, физиопроцедуры.

При более серьезных стабильных травмах применяются закрытые исправления деформаций: вправление позвонков и их фрагментов, вытяжение позвоночника. После этого больной носит специальный воротник или корсет. При нарастающих симптомах поражения спинного мозга требуется срочная операция.

Также к хирургическим методам приходится прибегать, если консервативное лечение неэффективно. Таких больных курируют травматолог, нейрохирург и реабилитолог.

Реабилитация после травм позвоночника идет длительно — не менее шести недель, чаще — два–три месяца. Если не было осложнений на спинной мозг, с первых дней травмы показана лечебная физкультура. Сначала это дыхательные упражнения, со второй недели добавляются упражнения для конечностей.

В зависимости от общего состояния пациента, упражнения постепенно усложняются, добавляются массаж и физиопроцедуры. Если спинной мозг был поврежден, в курсе реабилитации также могут применяться электроимпульсная терапия, иглоукалывание.

Обязательно медикаментозное лечение, направленное на активизацию кровообращения, усиление процессов регенерации нервной ткани, повышение внутриклеточного метаболизма, решение нейроурологических проблем.

Если травма позвоночника стала причиной инвалидности ранее здорового активного человека, требуется предпринять меры по его бытовой и социально-психологической адаптации. Не стоит преуменьшать важность режима дня, здорового питания, свежего воздуха: все это позитивно сказывается на эмоциональном состоянии пациента, помогает ему восстановиться.

При успешном комплексном лечении с момента травмы до окончания реабилитационного периода проходит в среднем полгода.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/povrezhdenija-spinnogo-mozga.html

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: