Покажет ли мрт перелом позвоночника

Содержание
  1. Почему важно проводить МРТ позвоночника у детей | Медицинский центр
  2. Рентгенография позвоночника — преимущества и недостатки
  3. Плюсы рентгенографии:
  4. Минусы рентгенографии:
  5. Кт позвоночника, плюсы и минусы
  6. Преимущества КТ:
  7. Компьютерная томография также имеет ряд недостатков:
  8. Особенности МРТ позвоночника
  9. Плюсы МРТ многочисленны:
  10. Диагностика компрессионных переломов позвоночника у детей
  11. Диагностика остеопоротических переломов позвоночника
  12. Диагностика патологических переломов позвоночника
  13. Своевременная МРТ диагностика переломов позвоночника — залог успешного выздоровления
  14. Главное помнить — быстрая и качественная диагностика напрямую влияет на успех в лечении и выздоровлении
  15. Цены на МРТ и КТ позвоночника. Основные причины перелома позвоночника
  16. Тактика диагностики
  17. Что покажет рентген позвоночника
  18. Эффективна ли КТ при переломе
  19.  Возможности МРТ при переломе, обусловенном опухолью
  20.  Клинические проявления
  21.  Осложнения перелома позвоночника
  22.  Что хотел бы знать лечащий врач? 
  23. Рентгенография показана пациентам с:
  24. Пациенты с низким риском должны соответствовать всем трем критери­ям низкого риска:
  25.  Критерии высокого риска:
  26. Тактика лечения перелома
  27. Мрт показывает переломы?
  28. Видны ли на МРТ переломы?
  29. Как проходит МРТ при переломах?
  30. Мрт или кт при переломе?
  31. Травмы позвоночника
  32. Что выбрать- КТ или МРТ
  33. Возможности МСКТ при травмах позвоночника и что она определяет
  34. Тактика диагностики при травмах позвоночника
  35. Как проводится МСКТ при травме
  36. Как делают магнитно-резонансную томографию спины
  37. Лист показаний
  38. Мрт шейного отдела
  39. мрт грудного отдела
  40. мрт пояснично-крестцового отдела
  41. какие заболевания поможет диагностировать мрт
  42. Ограничения к проведению процедуры
  43. Подготовительный этап
  44. Ход исследования
  45. Расшифровка результатов
  46. Вопрос стоимости
  47. Альтернативные методики

Почему важно проводить МРТ позвоночника у детей | Медицинский центр

Покажет ли мрт перелом позвоночника

На сегодняшний день существует множество методов диагностики заболеваний и травм позвоночника. Многие клиники и больницы оснащены новейшим оборудованием, помогающим многократно усовершенствовать процесс обследования.

В случае с позвоночником, патологии диагностируют с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ позвоночника), а также с помощью обычного рентгенографического исследования.

Когда проблема касается здоровья ребенка, многие родители предпочли бы разобраться для себя, какой из методов наиболее информативный и наименее вредный.

Рентгенография позвоночника — преимущества и недостатки

Поиск причины патологии позвоночника у детей чаще всего начинается с назначения врачом рентгенографии. В большинстве случаев, этого вполне хватает для правильной постановки диагноза.

Суть метода заключается в том, что ткани человека по -разному задерживают рентгеновские лучи, результат выводится на экран и производится снимок.

Рентгенографию делают в стандартных двух проекциях, спереди и сбоку, при необходимости -дополнительные прицельные снимки.

Плюсы рентгенографии:

— Метод относительно безопасен, так как лучевая нагрузка на организм человека минимальна (приближена к фоновым значениям);— Метод экономичен, так как проведение рентгенографии не требует больших затрат;

— Метод доступен — практически каждое учреждение здравоохранения располагает рентгеновским оборудованием.

Минусы рентгенографии:

— Некоторым группам пациентов рентгенография противопоказана (или проводится по очень строгим показаниям).

К этих группам относятся беременные женщины и, что очень важно, дети до 12 лет;— Низкая способность разрешения — снимки делаются лишь в некоторых плоскостях, и рассмотреть детали в отклонениях под небольшим углом невозможно;— Ограниченная визуализация — на рентген-снимке четко видны лишь кости, а хрящи, сухожилия, связки, спинной мозг и нервные волокна, кровеносные сосуды и прочие ткани увидеть нельзя.

С учетом всех особенностей, рентгенография уместна лишь в начале диагностического поиска.

Кт позвоночника, плюсы и минусы

Компьютерная томография относится к современным диагностическим методам. Его суть такая же, как и в рентгенографии, здесь тоже используется ионизирующее излучение.

Однако, тело человека пронизывается лучами со всех сторон, очень тонкими срезами (долями миллиметра), а полученные изображения регистрируются специальными детекторами с последующей компьютерной мультпланарной и 3D-обработкой. Таким образом, позвоночник можно рассмотреть в нескольких плоскостях. А так же построить его объемное изображение.

Компьютерная томография — это универсальный метод, обладает большой информативностью.

Преимущества КТ:

— Кости визуализируются максимально четко и качественно;— Можно построить изображение во множестве плоскостей, а так же в 3D;— В отличие от МРТ, прекрасно подходит для пациентов, имеющих различные имплантированные металлические элементы, протезы и электронные аппараты;

— Появляется возможность осуществлять объемное моделирование.

Компьютерная томография также имеет ряд недостатков:

— Относительно большая лучевая нагрузка на организм, гораздо больше, чем при рентгенографии;— Категорически не рекомендуется для детей и беременных, исследование КТ им назначают только по жизненным показаниям;— Большинство КТ-исследований подразумевает использование специального контрастного вещества, что недопустимо для пациентов, страдающих аллергическими реакциями и почечной недостаточностью;— Меньшая информативность и визуализация спинного мозга, мягких тканей при сравнении с МРТ;— Компьютерная томография менее доступна, чем рентгенография, так как аппараты имеются далеко не в каждом учреждении здравоохранения, а стоимость данной медицинской услуги довольно высокая.

— Компьютерная томография оптимально подходит для диагностики прежде всего переломов позвоночника, костной деструкции (разрушения).

Особенности МРТ позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии основан на получении изображений от тканей тела человека на принципе ядерно-магнитного резонанса. Для получения изображений используется радиочастотный диапазон электромагнитного излучения с очень низкой энергией (те же частоты, что в радио-и телевещании).

Плюсы МРТ многочисленны:

— Нет ионизирующего излучения;— Произвольное направление срезов или сбор истинного трехмерного массива данных— Визуализируются не только костные структуры, но и связки, сухожилия, нервы и сосуды, мягкие ткани.

Причем максимальная контрастность мягких тканей, что является главным преимуществом перед КТ

— Отсутствие ионизирующего излучения дает возможность широко использовать МРТ не только для взрослых, но и для детей любого возраста, беременных женщин (после 12 недели беременности,) а так же для внутриутробной диагностики патологии плода.

Несмотря на неоспоримые преимущества, метод имеет и ряд недостатков:

— Исследование малодоступно, так как далеко не каждое учреждение здравоохранения, особенно государственное, может себе позволить такое дорогостоящее оборудование;— Из-за высокой стоимости аппаратуры, проведение самого исследования МРТ стоит достаточно дорого;

— Проведение магнитно-резонансной томографии требует от обследуемого человека абсолютной неподвижности в течение продолжительного отрезка времени, поэтому процедура значительно усложняется для пациентов, которые имеют психические расстройства, а также для детей младшего возраста.

МРТ в основном применяется в диагностике дегенеративных, опухолевых, воспалительных, травматических процессов и многого другого.

Диагностика компрессионных переломов позвоночника у детей

Компрессионные переломы позвонков чаще всего случаются из-за очень высокого давления на тело кости. Тело позвонка имеет губчатую структуру, поэтому при чрезмерной нагрузке, позвонок сплющивается, приобретая форму клина кпереди.

Губчатое вещество кости сминается и деформируется. Причина возникновения такого перелома — резкое сгибание позвоночного столба вперед при одновременной высокой нагрузке на ось туловища.

Например, прыжок с высокого местоположения с приземлением на ноги.

Диагностировать компрессионный перелом позвоночника можно и с помощью обыкновенной рентгенографии, однако отдельные мелкие детали общей картины можно оценить лишь при помощи КТ. А для полной и подробной оценки перелома такого типа необходимо использование МРТ позвоночника, которая также поможет выявить, имеют ли место повреждения нервных структур.

Даже при КТ не всегда можно с уверенностью судить о давности перелома, особенно при повторных травмах или у пациентов пожилого возраста. Только МРТ позвоночника может ответить на этот вопрос, т. к. только на МРТ можно увидеть костный отек, который свидетельствует о «свежей» травме.

Диагностика остеопоротических переломов позвоночника

Остеопороз — хроническое заболевание костной системы, при которой общая костная масса облегчается, а сами кости становятся более хрупкими. Остеопороз никак себя не проявляет симптоматически, пока внезапно не появляется резкая боль в позвоночнике.

Это свидетельствует о том, что произошел патологической (на фоне остеопороза) перелом позвонка. По сути он не отличается от компрессионного, поэтому диагностируется аналогично.

Для получения наиболее полной картины повреждения с последующим назначением грамотного и эффективного лечения, настоятельно рекомендовано проведение МРТ.

Диагностика патологических переломов позвоночника

Патологические переломы позвоночника характеризуются тем, что возникают на месте какой-либо патологии кости, даже при незначительном воздействии травмирующих факторов.

Появление патологических переломов связано с такими заболеваниями, как остеомиелит, опухолевые процессы и пр.

В качестве травмирующего фактора может выступить как падение с малой высоты, так и слабый удар, и даже резкое движение.

Диагностировать перелом данного типа можно традиционными способами — рентгенографическое исследование, КТ и МРТ. Но МРТ наиболее информативно.

Своевременная МРТ диагностика переломов позвоночника — залог успешного выздоровления

Боль в спине может быть вызвана множеством причин. Однако если ваш ребенок жалуется на резкие болезненные ощущения в позвоночнике, особенно на те, которые возникли при падении или ударе, важно вовремя обратиться к специалисту. Также следует обратить внимание на то, как скоро и какой именно метод обследования назначит врач.

МРТ позвоночника — наиболее информативный метод диагностики переломов у детей, а также абсолютно безопасный, что вполне оправдывает его высокую стоимость.

Главное помнить — быстрая и качественная диагностика напрямую влияет на успех в лечении и выздоровлении

Если вы решили провести ребенку МРТ, обращайтесь за помощью в наш центр МРТ в Наро-Фоминске
на улице Полубоярова, д. 3А. МРТ исследования проводим на современном оборудовании Siemens мощностью 1,5 Тесла. Наши специалисты имеют большой опыт в проведении МРТ в том числе и детям любого возраста, что позволит провести процедуру максимально быстро, качественно и объективно.

Источник: https://evroscan.ru/pochemu-vazhno-provodit-mrt-pozvonochnika-u-detej/

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Основные причины перелома позвоночника

Покажет ли мрт перелом позвоночника

  •  Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины.
  •  Заболеваемость у женщин старше 70 лет составляет 21% в год, старше 80 лет – 50%
  •  Клинические проявления колеблются от опоясывающих болей в верхних отделах спины до неврологических нарушений дистальнее места пере­лома.
  • причиной переломов позвонков при здоровом позвоночнике является ре­зультат тяжелой травмы.
  • причиными переломов позвоночника могут быть хрупкие из-за остеопороза костей, возни­кающий при незначительной травме или обычной физической нагрузке. Типичные места: средний и нижний грудной и верхний поясничный от­делы позвоночника
  • «Рыбьи» или клиновидные позвонки
  • Компресси­онные переломы позвонков возникают и в других отделах позвоночника
  • Феномен наличия газа внутри позвонка
  • Рентгеноконтрастные полосы в замыкательных пластинках (формирование костной мозоли)
  • Сниже­ние минеральной плотности костей.
  • Одной из причиной переломов позвонка может быть поражение последнего первичной или вторичной злокачественной опухолью (ме­тастазы или множественная миелома), возникающий при обычных на­грузках или незначительной травме.
  • возникновение перелома от неадекватной по силе травмы.
  • перелом, возникший из-за патологической перестройки костной ткани.
  • Рентгенография в прямой или боковой проекции.
  • МРТ (диффузионно-взвешенное изображение при наличии показаний).
  • Типичные места: средняя и нижняя часть грудного и верхняя часть пояс­ничного отделов позвоночника
  • «Рыбьи» или клиновидные позвонки
  • Компрессионные переломы позвонков возникают и в других отделах позвоночника
  • Феномен наличия газа внутри позвонка
  • Рентгенокон­трастные полосы в замыкательных пластинках (формирование костной мозоли)
  • Снижение минеральной плотности костей.
  • Диффузный отек костного мозга при остром переломе
  • Иногда отек мяг­ких тканей вокруг позвонка
  • Жидкостный сигнал
  • Феномен наличия газа в теле позвонка или в зоне дугоотростчатых суставов
  • После умень­шения отека костный мозг постепенно замещается жировой тканью
  • Увеличение коэффициента диффузии.

 Дифференциальная диагностика остеопоротических переломов и переломов, обусловленных метастатическим поражением, при МРТ.

 Рентгенограмма (а). Остеопоротический компрессионный перелом с клиновидной деформацией позвонка. МРТ (сагиттальная проекция, последо­вательность STIR) (Ь). Острый компрессионный перелом с выраженным отеком. Контрольная рентгенограмма после кифопластики (с).

Тактика диагностики

  • Рентгенография в прямой или боковой проекции.
  • МРТ (диффузионно-взвешенное изображение при наличии показаний).

Что покажет рентген позвоночника

  • Неравномерная плотность позвонков – признак метастатического пора­жения
  • Поражаются также и дуги позвонков
  • Атипичная локализация (особенно подозрительны одиночные переломы выше ThVn)
  • При рент­генографии в прямой проекции часто выявляется одностороннее умень­шение высоты позвонка.

Эффективна ли КТ при переломе

  • Очаговое или эпидуральное мягкотканное образование.

 Возможности МРТ при переломе, обусловенном опухолью

  • Солидное, усиленное образование, распространяющееся за пределы по­звонка
  • Сдавление позвонка приводит к выталкиванию опухоли в око- лопозвоночные мягкие ткани, в результате по заднему краю позвонка об­разуется выпячивание
  • Между опухолью и отеком окружающих тканей, как правило, имеется граница
  • Часто асимметричное поражение
  • Коэф­фициент диффузии снижен.

 Клинические проявления

 Типичные симптомы

  • Клинические проявления разнообразны
  • Стабильные переломы могут быть бессимптомными
  • Остеопоротические переломы приводят к уве­личению грудного кифоза.

 Осложнения перелома позвоночника

  • В зависимости от уровня повреждения могут возникать тяжелые невро­логические расстройства, включая параплегию.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Острый или хронический перелом?
  • Стабильный или нестабильный?
  • Остеопоротический или метастатический?
  • Какие методы визуализации следует использовать?

Рентгенография показана пациентам с:

  • Подозрением на перелом.
  • Интоксикациями.
  • Неврологическими нарушениями.
  • Кровоизлияниями в головной мозг.
  • Болями по задней срединной линии.
  • Травмами с растяжением.
  • Множественными повторными переломами.

Пациенты с низким риском должны соответствовать всем трем критери­ям низкого риска:

  •  Отсутствие факторов высокого риска (возраст более 50 лет, травма, имеющая высокий риск повреждения позвоночника, парестезии конеч­ностей).
  • Наличие факторов низкого риска (незначительная автомобильная ава­рия, сидячее положение, отсутствие боли по задней срединной линии).
  • Возможность активного поворота головы на угол более 45° в обе сто­роны.

 Критерии высокого риска:

  • Тяжелая травма (скорость движения более 50 км/ч, падение с высоты более 3 м).
  • Возраст старше 50 лет.
  • Потеря сознания.

 Пациентам с высоким риском показано проведение спиральной КТ!

Тактика лечения перелома

  • Лечение зависит от наличия неврологической симптоматики и тяжести травмы
  • При стабильных переломах без неврологической симптоматики показано консервативное лечение
  • Во всех остальных случаях показано хирургическое вмешательство с проведением адекватной стабилизации позвоночника
  • Альтернативные методы включают кифопластику или вертебропластику.

Источник: https://mritest.ru/article/Travmy/Perelomy_pozvonochni

Мрт показывает переломы?

Покажет ли мрт перелом позвоночника
Перелом в коленном суставе (указан стрелками)

Травмы, ушибы или падения могут сопровождаться серьезными повреждениями. Среди них нередко встречаются нарушения целостности костей. При признаках вывиха, растяжения связок, ушиба, осложненного или неосложненного перелома врачи предпочитают рентгенографию.

Метод быстрый, простой и доступный, часто клиники располагают собственным оборудованием для проведения исследования. При подозрении на осложненные переломы, подготовке к операции обычно применяют КТ. Оба метода базируются на рентгеновском излучении и позволяют четко визуализировать костную ткань.

Однако врачи-травматологи в дополнение нередко назначают магнитно-резонансную томографию.

Процедура дорогостоящая, поэтому у пациентов возникает вопрос: «Видны ли на МРТ переломы, и зачем проводить исследование, если повреждение уже обнаружено?» МР-сканирование — высокоинформативная диагностическая процедура, которая поможет правильно подобрать лечение.

Видны ли на МРТ переломы?

Магнитно-резонансная томография базируется на свойствах магнитного поля.

Под воздействием последнего изменяется движение атомов водорода, которые входят в молекулы воды и в разном количестве присутствуют во всех тканях организма.

Аппарат улавливает импульсы от возбужденных протонов и преобразует их в изображение. В результате получают послойные снимки исследуемой области, на которых хорошо просматриваются ткани с разным содержание жидкости.

Осложненный компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка в грудном отделе на МРТ

На срезах можно увидеть хрящи, связки, мышцы. Применение специальных последовательностей позволяет изучить сосуды, нервные волокна, головной и спинной мозг, лимфатические структуры. Существенным недостатком метода является его низкая информативность относительно состояния костной ткани. МР-сканирование плохо отображает участки с малым содержание влаги.

Покажет ли МРТ перелом, зависит от структуры поврежденной кости. Врач может заподозрить деструкцию по характерным признакам. Например, о скрытом переломе будет говорить отек костного мозга. При этом результаты рентгена могут не показать повреждение.

С целью первичной диагностики нарушений целостности костей магнитно-резонансная томография не применяется как ведущий метод по следующим причинам:

  • вся процедура занимает продолжительное время;
  • требует специального оборудования, которое есть лишь в некоторых медучреждениях;
  • процедура дорогостоящая;
  • дает мало информации о состоянии костной ткани.

Травматолог может назначить МРТ перелома при яркой неврологической симптоматике. МР-сканирование даст подробную информацию о состоянии окружающих мягких тканей. Метод незаменим при подозрениях на травмы позвоночника. Он поможет выявить ущемление нервных корешков, сужение спинномозгового канала, опухолевые образования в костной ткани позвонков, которые могут быть истинной причиной травмы.

В некоторых случаях МР-сканирование дает наиболее точную информацию по сравнению с другими методами (при рентген-негативных, субхондральных переломах и пр.). Отдельные программы помогают судить о давности перелом (режим жироподавления и др.).

Субхондральный перелом на рентгенографии (А), КТ (В) и при МР-сканировании (С), указан стрелками

Как проходит МРТ при переломах?

Чтобы сделать МРТ перелома в диагностическом центре «Магнит», пациент должен предварительно записаться. Во время беседы с медперсоналом по телефону стоит сообщить о наличии в теле металлических имплантов или электронных устройств:

  • штифтов, пластин, спиц;
  • эндопротезов;
  • кардиостимулятора;
  • инсулиновой помпы;
  • кровоостанавливающих клипс;
  • стентов в сосудах и т.п.

Присутствие электроники — противопоказание для проведения сканирования. Чтобы пройти обследование при наличии металлических конструкций, необходимо предоставить паспорт на имплант, с описанием материала, из которого он изготовлен. Документ можно взять в клинике, где ранее проводили операцию.

Относительными противопоказаниями для МРТ являются первый триместр беременности, клаустрофобия, вес больного более 120 кг. Женщинам в положении исследование проводят после согласования с акушером-гинекологом. Пациентам с лишним весом и боязнью замкнутого пространства диагностику осуществляют на аппаратах открытого типа.

Если у человека есть трудности с сохранением неподвижности (например, из-за неврологической симптоматики или острой боли), МР-сканирование проводят под седацией или наркозом.

Пациентам, способным передвигаться самостоятельно или с помощью близких, исследование проводят в стандартном порядке:

  1. подготовка. Больной приходит в клинику за 5-10 минут до назначенного времени, заполняет документы. После консультации с рентгенологом пациента проводят в раздевалку. Здесь нужно оставить украшения, одежду с металлическими элементами, электронные приборы;
  2. сканирование. Лаборант проводит больного в диагностический кабинет, помогает лечь на платформу томографа, подкладывает валики для удобства, предлагает наушники, фиксирует тело. Рентген-техник выходит в кабинет, расположенный за стеклянной стеной/окном, откуда контролирует весь ход процедуры. Врач напоминает больному о необходимости лежать неподвижно и включает аппарат. Исследование длится 20-25 минут;
  3. результаты. После МРТ пациент получает заключение рентгенолога в письменном виде и цифровой носитель со сканами исследуемой области. Врач дает краткие пояснения относительно результатов процедуры.

Заключение МРТ необходимо предоставить Вашему доктору — травматологу или ортопеду. Только лечащий врач имеет право устанавливать диагноз и назначать лечение.

Мрт или кт при переломе?

Перелом позвоночника (указан стрелками) на рентгене (слева) и при МР-сканировании (справа)

Компьютерная томография — это усовершенствованный вид рентгенографии.

Отличие заключается в том, что КТ-аппарат делает множество снимков в аксиальной плоскости послойно, тогда как обычный рентген дает лишь суммарные изображения всей области интереса. Результаты КТ более информативны в плане диагностики переломов.

Метод реагирует и отражает минимальное изменение плотности костной ткани. Недостатками КТ являются:

  • лучевая нагрузка;
  • ограниченная кратность проведений (не более 2 раз за год);
  • противопоказания (нельзя делать беременным и детям, есть ограничения по применению контраста).

Метод активно используют для экстренной диагностики переломов, когда врачам необходимо точно и срочно оценить клиническую ситуацию, чтобы оказать пациенту помощь.

МРТ не подразумевает лучевой нагрузки. Метод используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, для изучения мягкотканных структур. МР-сканирование может пригодиться при переломе, если:

  • пациент — это ребенок или беременная женщина;
  • больной уже проходил лучевую диагностику или терапию и есть риск передозировки нагрузки во время очередного КТ или рентгена;
  • деформация поврежденной кости влияет на целостность мягких тканей;
  • есть подозрения на компрессию сосудов или нервных волокон;
  • врач предполагает, что перелом является следствием не травмы, а структурных нарушений в кости.

При отсутствии противопоказаний методом выбора для диагностики переломов считается КТ.

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/mrt-pokazyvaet-perelomy

Травмы позвоночника

Покажет ли мрт перелом позвоночника

До 50% позвоночно-спинномозговых травм происходят вследствие ДТП, до 25% приходится на спортивную травму, остальные травмы- бытовые.

До 48% травм позвоночника оказываются многоуровневыми и множественными, поэтому КТ, несмотря на высокую лучевую нагрузку, очень часто становится основным методом первичной оценки состояния костных структур.

Целью исследования при травме позвоночника во всех случаях является прежде всего оценка костных структур, диагностика переломов, вывихов, ушибов.

Что выбрать- КТ или МРТ

Состояние пациента в остром периоде травмы бывает настолько тяжелым, что проведение магнитно-резонансной томографии невозможно, так как она очень продолжительна по времени, при этом нельзя проводить искусственную вентиляцию легких и другие необходимые мероприятия. Проведение МРТ пациентам с подозрением на металлические осколки даже в мягких тканях спины также абсолютно противопоказано.

КТ же в свою очередь проводится за несколько секунд, а технология whole body на мультиспиральном КТ помогает за несколько секунд провести сканирование всех отделов позвоночника и получить комплексное 2D- и 3D-изображение. К тому же, компьютерная томография обладает превосходной контрастностью костных структур, выше, чем у МРТ.

Единственным недостатком МСКТ, помимо лучевой нагрузки, является инвазивность при исследовании спинного мозга, так как контраст должен быть введен непосредственно в спинномозговой канал. В этом случае миелографию проводят при невозможности исследования на МР-аппарате.

Несрочные, неосложненные и старые переломы можно исследовать любыми видами диагностики, начиная с обычной рентгенографии, заканчивая МРТ (компрессионный перелом позвоночника, например).

Возможности МСКТ при травмах позвоночника и что она определяет

Компьютерная томография с высокой точностью диагностирует переломы позвонков любой сложности, острые кровоизлияния при разрывах связочного аппарата и интрамедуллярные гематомы (высокая точность до 3 суток после травмы), а также позволяет дополнить полученную при рентгенографии информацию у 76% пациентов со спинальной травмой, причем у 50% из них обнаруживаются переломы, не диагностированные при рентгене (например, переломы дужек и суставных отростков).

Типичными для шейного отдела являются хлыстовые травмы шеи и переломы ныряльщиков. В последнем случае, при ударе головой о дно, может произойти взрывной перелом одного или двух позвонков, часто сочетающийся со сдавлением или разрывом спинномозгового канала.

Хлыстовая травма является следствием автомобильной аварии, когда при ударе или резком торможении происходит чрезмерная гиперфлексия (сгибание и разгибание в шейном отделе), может возникнуть отрывной перелом, пациента еще долгое время беспокоит боль в шее, ее скованность, головная боль, нарушение зрения и слуха.

Для грудного и поясничного отделов классическими являются компрессионные переломы, типичными признаками которого являются снижение высоты тела позвонка и клиновидная деформация.

Построение мультипланарных реконструкций дает возможность визуализировать смещенные отломки размером до 2 мм, их взаимоотношение со спинномозговым мешком, паравертебральными тканями, оценивать сопутствующую патологию внутренних органов, часто имеющую решающее значение в определении тактики лечения.

После операции 3D-реконструкции позволяет с высокой точностью оценить положение винтов и пластин и получить картину фиксирующей системы

Прямыми КТ-признаками травм позвонка считают:

  • снижение высоты тела позвонка в сочетании с прерывистостью кортикального слоя (площадки позвонков)
  • двойной контур кортикального слоя, одна из границ которого прерывиста
  • уплотнение костного вещества, острые грыжи
  • наличие костных фрагментов на уровне перелома
  • смещение (в том числе и боковое) поврежденного позвонка более 2 мм в грудном отделе и более 3 мм -в поясничном отделе (так называемый травматический спондилолистез)
  • наличие экстрадуральной гематомы, как признак ушиба и повреждения околопозвоночного сосуда
  • стеноза позвоночного канала

Тактика диагностики при травмах позвоночника

По данным Hauser и Boehm, до 23-25% переломов не выявляют при рентгенографии позвоночного столба, но высокоточно определяют при томографии, при этом полный объем травмы выявляют на рентгенограммах лишь у 13% пациентов.

Это обусловлено прежде всего низким разрешением рентгенограмм, отсутствием одной из проекций у реанимационных больных или отсутствием на снимках нижних шейных позвонков, низкой точностью визуализации сломанных структур (дужек и суставных отростков).

Однако, в большинстве случаев, рентгенография является обязательным этапом в диагностике травм.

Считается, что при подозрении на травму шейного отдела целесообразно сразу выполнять КТ, без предварительной рентгенографии.

При этом риск пропустить нестабильное повреждение этого отдела составляет около 0,5% (за счет повреждения связок, дисков и капсул суставов).

Существуют Канадские критерии высокого риска травмирования шейного отдела, согласно которому компьютерное сканирование обязательно для пациентов:

  1. Возрастом старше 65 лет
  2. При наличии перенесенной аксиальной нагрузки на голову (чаще при нырянии)
  3. При падении с высоты более 1 метра
  4. После автоаварий со столконовением при скорости более 100 км/ч, выпадении из транспортного средства, при опрокидывании автомобиля)
  5. При мотоциклетной травме или травме на прочих самоходных средствах
  6. При признаках парестезий в верхних или нижних конечностях

Любого пациента с травматическим анамнезом, а также после падений с любой высоты, после ДТП, бытовой травмы, лиц в бессознательном состоянии с неизвестным анамнезом или со следами травмы на теле следует считать больными с травмой позвоночника, пока не будет доказано обратное. Таким пациентам целесообразно проведение КТ головного мозга и шейного отдела с захватом верхних четырех грудных позвонков и выполнение рентгенографии грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника в двух проекциях.

Как проводится МСКТ при травме

Пациент перед исследованием на КТ-аппарате не требует специальной подготовки, в стандартном варианте проводится на спине, допускается обследование в положении на животе. Исследование занимает 5-7 минут, а непосредственно томография – от нескольких секунд до минуты.

Это является огромным преимуществом для обследования пациентов в тяжелом состоянии. Стандартная мультиспиральная томография проводится с шагом 3 мм с дальнейшей реконструкцией до 1 мм, используются мягкотканный и костный режимы, далее следует построениее 2D, 3D-изображений на основе этих данных.

Пациентам с политравмой либо в бессознательном состоянии, как правило, назначают КТ нескольких областей, включая исследование грудной клетки и брюшной полости, таза, с одновременной реконструкцией изображений двух или трех отделов позвоночника.

Современные кабинеты лучевой диагностики оснащены дыхательной и реанимационной аппаратурой, а исследование настолько непродолжительное, что искусственная вентиляция легких и бессознательное состояние больного не являются противопоказанием для КТ.

Относительными противопоказаниями считают нестабильную гемодинамику, необходимость экстренной остановки кровотечения, большую массу тела пациента, а также беременность на любом сроке, хотя, если речь идет о диагностике угрожающих жизни состояний, проведение КТ допустимо.

Источник: https://mrt-kt-pozvonochnika.ru/article/travmaticheskie-povrezhdeniya-pozvonochnika-mrt-ili-kt

Как делают магнитно-резонансную томографию спины

Покажет ли мрт перелом позвоночника

МРТ позвоночника на сегодняшний день относится к числу самых информативных и безопасных диагностических методик.

В процессе исследования специалист имеет возможность визуализировать и подробно изучить позвоночный столб, спинной мозг, локализованную вблизи позвоночника сеть сосудов, мягкие ткани, связочный аппарат, суставы.

Итогом бесконтактной и безболезненной процедуры становится 3D-изображение сканируемого участка.

Лист показаний

Показания к осуществлению диагностирования разнообразны и формулируются в зависимости от поражённого участка позвоночника. Ниже приведём основные показания к МРТ, сгруппированные по данному признаку:

Мрт шейного отдела

  • травмирование (подозрение на него) в локальной зоне;
  • участившиеся головные боли, появление головокружения;
  • онемение верхних конечностей, шейного отдела и головы;
  • обморок;
  • боли в шее, затылке, у волосяных луковиц;
  • тромбоз шейных сосудов;
  • новообразование;
  • остеохондроз шейного участка;
  • неприятные ощущения в шейном участке;
  • патологии спинного мозга;
  • сбой кровообращения в мозгу.

мрт грудного отдела

  • болевые ощущения в спине;
  • остеохондроз грудного отдела;
  • боль в сердце, межлопаточной части;
  • невралгия;
  • чувство дискомфорта, болевой синдром в зоне расположения печени;
  • чувство скованности грудной клетки;
  • боли в эпигастральной зоне.

мрт пояснично-крестцового отдела

  • парез, паралич ног;
  • сбой в процессе кровоснабжения нижних конечностей и малом тазу;
  • грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела;
  • боль в крестце, пояснице и ногах;
  • травма крестца и поясницы;
  • аномальные отклонения в развитии локальной зоны позвоночника;
  • злокачественные опухоли и метастазы в районе поясницы;
  • чувство скованности локального отдела;
  • воспаление спинного мозга;
  • уменьшение просвета позвоночного канала в пояснице и крестцовой области.

какие заболевания поможет диагностировать мрт

Магнитно-резонансная томография спины определяет локальные патологии на начальных этапах их развития.

На снимке визуализируется срез, соответственно, структура позвонков, а также диски и нервные окончания.

Поскольку осуществляется сканирование трёх отделов позвоночника, вероятные диагностируемые патологии также можно ранжировать в зависимости от области исследования.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника:

  • протрузии, грыжи;
  • сбой в процессе кровообращения сосудистой системы и тканях;
  • новообразования;
  • остеохондроз локальной области;
  • инфекции спинного мозга, костей.

Грыжа позвоночника

Обследование грудного участка выявляет:

  • дегенеративно-дистрофические патологии;
  • поражения инфекцией, грибком;
  • остеомиелит;
  • проявления туберкулёза в костях;
  • межпозвоночные грыжи (протрузии);
  • новообразования в локальной зоне;
  • отклонения в структуре позвонков.

При назначении магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового участка вероятно дальнейшее диагностирование ряда следующих патологических отклонений:

  • воспаление в локальной зоне;
  • инфекции и поражения неинфекционной природы;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз участка позвоночника;
  • артроз;
  • спондилоартроз;
  • повреждения в локальном отделе (компрессионный перелом позвоночника, ушиб, перелом дуг и тел позвонков, вывих и пр.).

На фото магнитно-резонансной томографии позвоночника специалист также может определить нарушение функций сосудистой сетки, пороки нервных окончаний.

Комплексное МРТ-обследование позвоночника помогает диагностировать весь спектр патологий.

Ограничения к проведению процедуры

МРТ спины относят к безопасным методам диагностики, однако, без ограничений к проведению исследования не обойтись. В их числе:

  • наличие имплантированных кардиостимуляторов, средств для введения инсулина и других электронных изделий, которые невозможно изъять из тела пациента;
  • наличие в сосудах мозга клипс из металла, металлических имплантов и сердечных клапанов;
  • ортодонтические и ортопедические изделия из металла;
  • лица, страдающие клаустрофобией (допустимо применение альтернативной разновидности аппарата — открытого типа);
  • психологическая неустойчивость пациента (возможно проведение МРТ под наркозом);
  • первый триместр беременности;
  • лактация (после процедуры кормление необходимо прервать на 2-е суток);
  • вес больного более 180 кг.

Если проводится процедура с контрастированием, к приведённому списку противопоказаний добавляются: аллергическая реакция на контраст, почечные недуги у пациента, хроническая форма аллергического дерматита и воспалительные патологии органов дыхания.

В числе относительных противопоказаний к проведению исследования оказываются: повышенная температура тела, кашель, менструация, заложенность носа и прочие состояния, которые могут стать причиной дискомфорта пациента внутри топографической капсулы.

Подготовительный этап

МРТ разных отделов позвоночника не требует специальной подготовки к обследованию. Если сканирование не сопровождается введением контрастного препарата, пациенту можно не голодать, пить жидкости перед процедурой.

Больному предстоит подготовиться к диагностике следующим образом:

  • сдать анализ крови для исключения аллергии на контрастное вещество (при условии его введения);
  • принять психолептик в случае, если больной страдает фобией замкнутого пространства, не контролирует движения собственного тела;
  • воспользоваться успокоительными препаратами, если планируется МРТ-диагностика позвоночника ребёнку;
  • снять украшения, аксессуары, содержащие металлические элементы непосредственно перед процедурой;
  • уведомить специалиста о существующих патологиях, беременности.

Что взять с собой на МРТ? Обычно ничего, кроме результатов предыдущих исследований (если таковые имеются). В некоторых учреждениях пациента просят взять полотенце.

МРТ с контрастом

Ход исследования

Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол.

Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.

В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.

Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.

Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.

Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.

В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.

Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.

Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.

По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет.

Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков. Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному.

Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.

Расшифровка результатов

Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Предстоящая работа требует от специалиста значительного багажа знаний: доктор соотносит формы и локализацию органов между собой, даёт оценку состояния спинного мозга и близлежащих анатомических структур.

Иногда специалисту требуется сравнить получившийся снимок с предыдущими результатами обследования.

Остеохондроз

Первые патологические явления врач заметит ещё в процессе исследования. Однако к составлению заключения доктор прибегает только после окончания МРТ-диагностики.

Обычно на это требуется около часа. Заключение МРТ выдаётся пациенту, который передаёт информацию своему лечащему врачу для постановки диагноза и прописи методов лечения протрузии, воспалений, травм и пр.

Вопрос стоимости

Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.

Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.

Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.

Альтернативные методики

Вполне достойная альтернатива МРТ позвоночника — компьютерная томография. Методика более привлекательна в ценовой характеристике, однако, её нельзя назвать абсолютно безопасной для здоровья (проводится с использованием рентгеновского излучения).

КТ выступит целесообразным методом диагностики при обследовании пациентов с имплантированными изделиями из металла, ортопедическими и ортодонтическими имплантами.

Что касается беременных и маленьких детей, компьютерная томография в их случае оказывается под запретом.

Самый вредный метод диагностики

Другой альтернативный вариант — ультразвуковое исследование. Стоит отметить доступность и безопасность процедуры.

Однако этот метод нельзя назвать довольно информативным. К УЗИ прибегают при первичной диагностике.

Когда специалисты затрудняются в постановке точного диагноза, применяется МРТ или КТ. Назначение же этих исследований в рамках первичной диагностики нецелесообразно.

Магнитно-резонансная томография позвоночника является точным, информативным и безболезненным способом диагностики локальных заболеваний. С помощью этой процедуры специалист производит оценку состояния позвоночного столба и близлежащих анатомических структур (венозной сетки, мягких тканей, связочного аппарата и пр.).

Показаниями для проведения МРТ становятся: болевые ощущения в локальной зоне, дискомфорт, чувство скованности и прочая симптоматика характерных патологических процессов.

В зависимости от локализации признаков проводят томографию шейного, грудного или пояснично-крестцового участка позвоночника.

Исследование имеет лист абсолютных и относительных противопоказаний. Подготовка к мероприятию минимальна.

Продолжительность процедуры колеблется от получаса до часа. Цена диагностики высока, в сравнении со стоимостью других диагностических методик.

В качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии при соответствующих обстоятельствах применяется компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Источник: https://osnimke.ru/pozvonochnik/mrt-pozvonochnika.html

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: