Острый живот в гинекологии. Неотложная помощь

Содержание
  1. Острый живот в гинекологии: неотложная помощь и диф диагностика
  2. Что такое означает диагноз?
  3. Как проводят дифференциальную диагностику?
  4. Внематочная беременность
  5. Перекрут и разрыв кисты
  6. Воспалительные процессы
  7. Можно ли оказать неотложную помощь?
  8. Острый живот в гинекологии: симптомы, диагностика, неотложная помощь, современная тактика лечения
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Заболевания, стимулирующие патологию
  12. Перекурит и разрыв кисты
  13. Диагностика острого живота в гинекологии
  14. Пальпация
  15. Инструментальная диагностика
  16. Неотложная помощь
  17. Лечение
  18. Псевдоабдоминальный синдром
  19. Вероятные последствия
  20. Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение
  21. Симптомы заболеваний
  22. Причины проблем
  23. Выбор диагноза
  24. Диагностика внутрибрюшных кровотечений
  25. Причины внематочной беременности
  26. Апоплексия яичника
  27. Опухоли
  28. Тактика лечения
  29. Острый живот в гинекологии неотложная помощь

Острый живот в гинекологии: неотложная помощь и диф диагностика

Острый живот в гинекологии. Неотложная помощь

Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью. Особенно это касается женщины, ее репродуктивной системы.

Иногда дамы просто игнорируют симптомы, которые посылает им организм, и боли в области живота не воспринимаются серьезно. А ведь это может привести к трагическим последствиям. Своевременное обращение к специалисту, диагностика заболевания поможет избежать множества проблем.

Острый живот в гинекологии может возникать у женщин по разным причинам. Насколько это опасно и что необходимо предпринять при острых болях в абдоминальной области – рассмотрим далее в статье.

Что такое означает диагноз?

В медицине есть такое понятие, как «острый живот». Врачи описывают такое состояние, как развитие острых  патологических процессов в брюшной области. Вследствие этих процессов у человека возникают сильнейшие боли, а общее самочувствие стремительно ухудшается.

Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать ухудшение общего состояния у женщин. К этим заболеваниям относятся:

  • внутренние кровотечения;
  • внематочная беременность;
  • разрыв маточной трубы;
  • самопроизвольный аборт;
  • выкидыш;
  • травмы различной этиологии;
  • перекрут ножки кисты;
  • гнойные образования на яичниках;
  • пельвиоперитонит.

Все эти заболевания опасны тем, что вызывают необратимые процессы в полости матки. Если диагностика и лечение не проводится своевременно, то состояние больной может ухудшиться до критических показателей за несколько часов.

Все заболевания классифицируются по месту их локализации. Если у пациентки наблюдалась внематочная беременность, она могла быть спровоцирована:

  • нарушенным гормональным фоном;
  • абортами (в том числе трубным абортом);
  • эндометриозом;
  • разрывом маточной трубы;
  • внутренними гинекологическими операциями.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточной трубе и остается там. Плодное яйцо не может прикрепиться к полости матки. Вследствие внематочной беременности, когда происходит разрыв трубы, начинается сильное кровотечение.

Помощь при таком кровотечении должна быть своевременной и очень оперативной. Если вовремя не оказать пациентке первую помощь, кровотечение может привести к летальному исходу.

Существует также такое понятие, как разрыв яичника. В этом случае кровоизлияние идет в брюшину. Причинами разрыва яичника могут оказаться инфекционные заболевания. Чаще всего данная патология возникает у девушек репродуктивного возраста. Иногда бывают исключения, апоплексия яичника может наблюдаться у детей подросткового возраста.

Заболевание проявляется при овуляции или выходе желтого тела. Внутри яичника возникает сильное давление, что приводит к его разрыву. Медики отмечают, что дополнительными причинами разрыва могут являться:

  • нарушения эндокринной системы;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклеротические бляшки в сосудах.

Также важно знать, что перед разрывом яичника возникает острая боль, которая локализуется именно в этой области. После может присутствовать тошнота, головокружения, потеря сознания.

к оглавлению ↑

Как проводят дифференциальную диагностику?

Пациент с диагнозом «острый живот» в гинекологии должен пройти дифференциальную диагностику. То есть врач рассматривает клиническую картину, устанавливает диагноз. При различных заболеваниях симптоматика может быть разной.

к оглавлению ↑

Внематочная беременность

Так, если у женщины возникает внематочная беременность, то она характеризуется следующими симптомами:

  • внезапные болевые ощущения внизу живота;
  • боль отдает в правую лопатку и плечо;
  • слабость;
  • головокружение и обмороки;
  • помутнение сознания;
  • холодный пот;
  • беспокойное поведение;
  • снижение артериального давления;
  • рвота и тошнота;
  • бледность кожных покровов.

Своевременный правильный диф. диагноз способен спасти пациентке жизнь, а также сохранить здоровье репродуктивных органов. Еще при синдроме «острый живот» информационным методом является пункция, которая берется из задней стенки влагалища. Она указывает на наличие крови в брюшине, что подтверждает диф. диагноз.

к оглавлению ↑

Перекрут и разрыв кисты

Диф. диагностика при перекруте и разрыве кисты яичника немного отличается от внематочной беременности. При перекруте боль у пациентки возникает в области лобка.

Она может быстро распространяться в поясницу, промежность и верхнюю часть нижних конечностей. У пациентки происходит частая рвота, сильная тошнота. Также может быть шум в ушах, тахикардия. Врачи с помощью диф.

диагностики устанавливают, что произошел разрыв кисты.

Перекрут ножки кисты характеризуется такими признаками:

  • отеком кисты;
  • некрозом и кровоизлиянием;
  • компрессией сосудов;
  • изменением венозного кровотока;
  • некробиотическими процессами;
  • перитонитом кисты;
  • повышением внутрибрюшного давления;
  • возникновением кровяного давления внутри кисты.

к оглавлению ↑

Воспалительные процессы

Высокая температура тела при остром животе свидетельствует о воспалительных и гнойных процессах.

Специалисты, проведя диф. диагностику, могут назвать причину такого состояния организма. Это могут быть гнойные образования в яичниках. Они характеризуются нарастающей болью в брюшной области. Начинается все с поднятия температуры тела и слабости.

После появляются головокружения, болевые ощущения. Гнойным процессам сопутствует тошнота и бледность кожных покровов. Живот становится вздутым, плотным. При пальпации пациентка ощущает сильный дискомфорт. В запущенной стадии могут наблюдаться влагалищные выделения непривычной консистенции и специфического запаха.

Причина патологических выделений − микроорганизмы. Они влияют пагубно на микрофлору влагалища, разрушают ее, проникают в глубинные ткани.

Гнойные выделения могут быть результатом перенесенных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов или патологических отклонений.

Пельвиоперитонит характеризуется острыми болями внизу живота, постоянной тошнотой. Также боли могут локализоваться в прямой кишке, нижних конечностях. При пельвиоперитоните инфекцией поражается полость матки, придатков.

Инфекция развивается очень быстро и заражает брюшную полость, тем самым вызывая интоксикацию всего организма. У пациентки появляется рвота и поднимается высокая температура. Женщина в таком состоянии требует немедленной госпитализации.

Если возникают травмы брюшины и малого таза, следует обращать внимание на симптомы. Чаще всего будет чувствоваться сильная боль, ухудшение общего состояния. Травма может вызывать разрыв яичника, повреждения стенок матки. Чтобы исключить инфицирование и внутренние кровотечения, проводят дифференциальную диагностику.

к оглавлению ↑

Можно ли оказать неотложную помощь?

Когда у человека наблюдается синдром острого живота, очень важно оказать первую неотложную помощь. Для того чтобы это сделать быстро и правильно, существует ряд правил. В первую очередь, что нельзя делать при остром животе в гинекологии:

  • употреблять лекарственные препараты;
  • употреблять болеутоляющие;
  • прогревать место локализации боли;
  • давить, пальпировать брюшную полость;
  • употреблять алкоголь, наркотические вещества;
  • применять слабительные, антибиотики;
  • ставить клизмы;
  • употреблять пищу и питье.

Чтобы не усугубить состояние больного при остром животе, рекомендуется придерживаться основных предписаний. Медики, которые работают непосредственно с такими больными, советуют:

  • уложить больного на ровную поверхность;
  • немедленно вызвать скорую помощь;
  • предложить принять удобную позу;
  • на брюшную область положить холод, он способствует уменьшению боли;
  • холод может быть любого вида: грелка с холодной водой, замороженный лед, бутылка со льдом;
  • холодный предмет держится в течение 15 минут, затем следует сделать 5-минутный перерыв;
  • холод держится до полного исчезновения боли.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и принимать какие-либо меры по улучшению состояния. Следует немедленно обратиться за помощью к специалистам, которые смогут быстро оказать квалифицированную медицинскую помощь. Затягивание времени, несвоевременная госпитализация при остром животе приводит к серьезным последствиям (инвалидности) и даже может закончиться летальным исходом.

Неотложную помощь должен оказывать высококвалифицированный профессионал, который способен оценить общее состояние пациент и правильно установить диагноз. Если операция не требуется, то пациент попадает в интенсивную терапию, где получает лечение. В зависимости от характера болезни, лечение может проходить как гомеопатическими препаратами, так и антибиотиками широкого спектра.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/ginekologiya/zabolevaniya/ostryj-zhivot.html

Острый живот в гинекологии: симптомы, диагностика, неотложная помощь, современная тактика лечения

Острый живот в гинекологии. Неотложная помощь

› Профилактика

Что такое острый живот? В гинекологии это термин, которым обозначается ряд повреждений и заболеваний органов брюшной полости, для которых необходима экстренная хирургическая помощь. Синдром характеризуется внезапной и резкой болью, появляющейся из-за разнообразных недомоганий.

Причины

Все патологические изменения состояния женской репродуктивной системы, которые приводят к заболеванию, условно можно разделить на определенные группы:

1. Внутрибрюшные острые кровотечения, основной причиной появления симптомов может стать внутриматочная беременность либо апоплексия яичника.2. Проблемы с кровообращением внутренних половых органов. Это возникает вследствие наличия перекурита ножек опухолей, кист яичников либо некрозов миоматозных узлов.

3. Воспалительные процессы в острой фазе, к этой категории относятся патологические изменения, в которые вовлекается и брюшина.

Симптомы

Независимо от того, из-за чего возникает острый живот, в гинекологии можно выделить ряд определенных состояний, которые указывают на патологию:

1. Болевой синдром появляется внезапно и очень остро на фоне хорошего здоровья. Локализуется такое состояние зачастую внизу живота и с течением времени усиливается и распространяется на всю брюшину. Интенсивность может быть разной, от небольших неприятных ощущений до сильнейших болей, которые вызывают обморочное состояние.2. Рвота и тошнота.3. Раздражение желудка.

4. Нарушение отхождения кишечных газов и стула, достаточно редко — диарея.

Все симптомы острого живота в гинекологии очень опасны, поэтому при первых признаках обязательно необходимо обратиться к врачу.

Заболевания, стимулирующие патологию

Существует ряд болезней, из-за которых может быть ускорено появление диагноза:

– острый гастрит;– гастроэнтерит;– кишечные колики;– алкогольный гепатит;– мезентеральная ишемия;– дивертикулит;– острый мезаденит;– пневмония;– почечные колики;– инфаркт миокарда;– диабет;– ревматизм;– острая правожелудочковая недостаточность;– опоясывающий лишай;– тиреотоксикоз;

– синдром отмены (после приема наркотических препаратов).

Перекурит и разрыв кисты

Диагностика этого заболевания немного отличается от предыдущего. Болевой синдром возникает в области лобка и может постепенно переходить в промежность, поясницу и верхнюю часть нижних конечностей. У пациентов наблюдается сильная тошнота и частая рвота. В этом случае врач иногда диагностирует разрыв кисты.

Острый живот в гинекологии при таких патологиях характеризуется следующими признаками:

– кровоизлиянием и некрозом;– отеком кисты;– некробиотическими процессами;– большим внутриутробным давлением– изменением венозного кровотока;– компрессией сосудов;– перитонитом кисты;

– появлением кровяного давления внутри кисты.

Диагностика острого живота в гинекологии

Выявить патологию не очень сложно, так как характерные жалобы пациентки помогают определить наличие такого состояния. Для установления локализации проблемы нужно проводить дополнительные исследования. Важным является собрать правильно все гинекологические анамнезы и уточнить следующие моменты:

– когда возник болевой синдром, интенсивность, продолжительность и его локализацию, а также наличие иррадиации;– присутствует ли повышение температуры;– возникает параллельно с симптомами рвота, тошнота и нарушение дефекации;– день цикла пациентки и дату последней менструации;– наблюдаются ли выделения из половых путей и какие;– методы контрацепции;

– были ли ранее найдены различные патологии и как давно.

Проблемы пациента при остром животе в гинекологии также диагностируют с помощью инструментальных методов исследования, таких как рентгенография, ультразвук, томография и прочие. Они помогают уточнить диагноз и указать на истинную причину недомогания.

Пальпация

Эта процедура должна проводиться деликатно и без лишней активности, так как даже здоровая брюшная полость на неосторожное прикосновение отвечает сокращением всей плоскости, что может ввести в заблуждение даже самого опытного доктора.

Требуется аккуратно расположить руку на малобезболезненную область и постепенно приучать больного к исследованию, а после переходить на более чувствительные участки. Запрещается пальпировать холодными руками, расположенными под прямым углом к поверхности брюшной стенки, так как можно повредить острый живот.

В гинекологии лечение и диагностирование должно проводиться очень аккуратно, чтобы не навредить пациентке. Пальпация помогает выявить мышечное напряжение и болевую чувствительность, тем самым и подтвердить наличие диагноза.

Часто бывает, что такие симптомы отсутствуют. Их сложно обнаружить при внутрибрюшных кровоизлияниях, перекуритах и начальных стадиях кишечной непроходимости.

Внезапное отнятие руки, которая пальпирует брюшную стенку, часто вызывает острую и резкую боль, так как в процесс воспаления вовлечен брюшной покров. Об этом также свидетельствует и резкая реакция при небольшой перкуссии при помощи кончиков пальцев.

Наличие громкого тимпанита над ограниченным участком живота может указывать на непроходимость кишечника.

Инструментальная диагностика

При поступлении пациента в обязательном порядке проводится рентгеноскопия живота и грудной клетки, для того чтобы проверить подвижность диафрагмы, скопление газов в кишечнике, уровень жидкости и присутствие экссудата.

Ультразвуковое исследование показывает наличие воспалительных процессов, а также скопления гнойных отложений, что является основными симптомами, чтобы подтвердить диагноз “острый живот” в гинекологии.

Современная тактика направлена на то, чтобы пациенту нанести как можно меньше вреда, поэтому для трудных случаев в обязательном порядке проводится лапароскопия. Она является практически идентичной диагностической лапаротомии.

Неотложная помощь

Когда у человека наблюдается характерный диагноз, очень важно быстро оказать помощь. Для того чтобы верно поступить, обязательно нужно знать, что нельзя делать при этом заболевании:

– принимать болеутоляющие;– употреблять любые лекарственные препараты;– нагревать места локализации боли;– пальпировать самостоятельно и давить на брюшную полость;– употреблять наркотики и алкоголь;– ставить клизмы;– принимать антибиотики и слабительные;

– есть и пить.

Рекомендуется придерживаться основных предписаний, чтобы не усугубить диагноз “острый живот”. В гинекологии клинические рекомендации утверждают, что в первую очередь необходимо сделать:

– уложить больного на твердую и ровную поверхность;– сразу же вызвать скорую помощь;– помочь принять ему удобную позу;– на брюшную полость уложить холодный предмет, так как он поможет уменьшить боль;– выбраненная вещь удерживается на протяжении 15 минут, а затем необходимо обязательно сделать 5-минутный перерыв;

– такой компресс накладывается до полного исчезновения неприятных ощущений, которые вызывает острый живот.

В гинекологии неотложная помощь должна быть оказана только профессионалами (как и в любой другой отрасли медицины), которые могут оценить общее состояние пациента и правильно поставить диагноз.

Если не требуется оперативное вмешательство, то больной попадает в интенсивную терапию, где и получает необходимое лечение. В зависимости от характера заболевания назначаются как гомеопатические препараты, так и антибактериальная терапия широкого спектра.

Лечение

Экстренная помощь в случае появления диагноза сводится к проведению противошоковой терапевтической процедуры, учитывая жизненные показатели в зависимости от причин появления этого синдрома.

Конкретная схема терапии при данной патологии отсутствует, так как факторов, способствующих заболеванию, очень много и требуется в основном специфическая терапия.

Незамедлительно необходимо обратиться к доктору, если есть подозрение на острый живот, в гинекологии причины различны, и только врач может назначить необходимое лечение, так как самостоятельная терапия часто приводит к летальному исходу.

Это происходит из-за того, что вышеуказанный синдром не является диагнозом. Если присутствует данная проблема, доктор должен продемонстрировать весь свой профессионализм и знания для определения причины появления такого явления и в очень маленькие сроки приступить к проведению терапевтических мероприятий.

Псевдоабдоминальный синдром

Иногда симптомы, которые напоминают острый живот, возникают и при других заболеваниях. Начинает развиваться так называемый псевдоабдоминальный синдром, который очень часто вызывает ошибки в диагностике.

– патологии органов брюшной полости (энтероколит, язвенная болезнь в острой фазе, гепатит);– пневмония, плеврит;– патологии мочевыделительной системы (пиелонефрит, паранефрит, почечная колика, острая задержка мочи);– инфаркт миокарда;– изменения в нервной системе (радикулит, опухоль мозга, межреберная невралгия);

– другие патологически трансформации (сахарный диабет, пищевое отравление, эндометриоз, ревматизм).

Для исключения всех вышеперечисленных заболеваний необходимо качественно собрать анализы, а также осмотреть больного. Зачастую при остром животе напряжение и болезненность мышц выражены менее заметно. В момент наблюдения больного интенсивность может меняться.

Для уточнения диагноза пациент госпитализируется в хирургию, где и проводится дополнительная диагностика. При подобных болях обязательно должна быть проведена электрокардиограмма и рентгенография легких.

Лечение такого синдрома проводится консервативно и направлено на терапию вышеперечисленных признаков.

Вероятные последствия

Главными симптомами патологии является иррадиирущий и локализованный болевой синдром с очень резкой характеристикой. В случаях тяжелого и обширного поражения боль также будет сопровождаться шоком. Когда симптоматика невыраженная, то существует возможность истощения больного. Рвота очень часто присутствует в начале развития синдрома.

В таком случае из-за постоянного раздражения диафрагмального нерва возникает икота, которая не прекращается длительное время и доставляет серьезный дискомфорт. А также зачастую плохо проходит еда через желудок в кишечник и происходят изменения каловых масс.

Если наблюдаются объемные кровотечения в брюшину или различные гнойные перитониты, то вероятны появления бледности слизистых оболочек, кожных покровов, депрессивное состояние, запавшие глаза и втянутость щек. Когда присутствует внутриутробное кровотечение, появляются признаки резкого понижения артериального давления и тахикардии.

Когда имеется острое течение заболевания, прогноз является преимущественно благоприятным и будет зависеть от быстрого диагностирования и проведенных терапевтических мер.

Источник: https://fk-gynecologia.ru/profilaktika/ostryj-zhivot-v-ginekologii-simptomy-diagnostika-neotlozhnaya-pomoshh-sovremennaya-taktika-lecheniya

Острый живот в гинекологии: симптомы, причины, лечение

Острый живот в гинекологии. Неотложная помощь

Клинический синдром, при котором возникают сильные острые боли в районе брюшной полости, напряжение соответствующих мышц и расстройство стула называют острым животом. При появлении подобных симптомов необходимо вызывать «скорую помощь», ведь пациенту может понадобиться оперативное вмешательство.

Симптомы заболеваний

Под термином «острый живот» объединяют несколько патологических процессов, протекающих в органах брюшной полости. Причины возникновения этой проблемы должны выяснять врачи, а вот сопутствующие симптомы необходимо знать каждому. Это поможет понять, что пора вызывать медиков.

Клиника острого живота в гинекологии, как правило, схожа у всех пациенток. Внезапно при общем нормальном самочувствии возникает боль. Нередко женщины могут даже назвать точное время, когда она появилась. В большинстве случаев она начинается с нижней части живота. Со временем боль распространяется по всей брюшной области и усиливается. Некоторые даже не выдерживают и могут потерять сознание.

Кроме этого, есть и другие признаки, по которым можно диагностировать острый живот в гинекологии.

Симптомы могут быть следующими: рвота, тошнота, раздражение брюшины, нарушения, связанные с отхождением газов и кала. При возникновении описанной клинической картины необходимо вызывать «скорую».

Только специалисты могут разобраться с тем, что произошло, и доставить больного в профильную больницу.

Иногда также пациентки жалуются на слабость, головокружение и чувство давления в области заднего прохода.

Причины проблем

Возникает описанная ситуация при внутреннем кровотечении, неспецифических заболеваниях органов пищеварения, аппендиците, разрывах печени, селезенки. Нередко возникает острый живот в гинекологии.

Боли могут свидетельствовать о внематочной беременности, апоплексии яичника, воспалительных заболеваниях половых органов женщины, когда в процесс вовлечена брюшина. Также указанные симптомы могут иметь место при нарушениях кровообращения во внутренних половых органах.

Это может возникнуть, например, при перекручивании ножек опухолевидных образований яичников, некрозе или перекручивании миоматозных узлов.

Провести диагностику дома самостоятельно невозможно. Поэтому причины острого живота (в гинекологии в том числе) должны выяснять лишь квалифицированные специалисты. Любая из описанных проблем требует грамотной диагностики. Помощь при этом должна быть оказана неотложно.

Выбор диагноза

Заболевания, провоцирующие синдром острого живота, являются достаточно опасными. Поэтому важно как можно раньше установить правильный диагноз. Дифференциальная диагностика острого живота в гинекологии позволяет исключить наличие иных патологий (например, аппендицит, панкреатит, холецистит, непроходимость кишечника в острой форме) и ускорить выявление их причин.

При этом важен возраст пациентки. Например, у женщин в период климакса, менопаузы, у молодых девочек и женщин, не живущих половой жизнью, можно сразу исключить вероятность беременности. Также у них, как правило, не бывает воспалительных заболеваний. Такие пациентки редко направляются к гинекологу. У них может быть аппендицит или туберкулез.

А вот лечение бесплодия сразу наталкивает на мысль о возможности имплантации плодного яйца в трубы. Также это возможно, если у женщины ранее уже выявлялась внематочная беременность. Если в анамнезе у пациентки были воспалительные заболевания, то, возможно, это один из периодов обострения.

Диагностика внутрибрюшных кровотечений

Врачам важно не только провести детальный опрос, но и осмотреть пациентку. Только так можно поставить диагноз «острый живот» (в гинекологии). Неотложная помощь будет оказана быстрее, если доктора смогут сразу понять, что стало причиной проблемы.

Например, о внутрибрюшном кровотечении свидетельствуют вялость, адинамичность, снижение давления. Лицо у пациентки при этом будет бледным, губы – цианотичными, пульс – учащенным и мягким. Это может наблюдаться при внематочной беременности, апоплексии яичника или перфорации матки.

В первом случае проблема сопровождается задержкой менструации, мажущими темными выделениями из влагалища. Также у женщин появляется липкий пот, возможен жидкий стул, тошнота. Температура при этом остается нормальной.

При апоплексии яичника острый живот в гинекологии диагностируется, как правило, через несколько дней после окончания менструации. Это происходит приблизительно в период овуляции. Заподозрить апоплексию можно в том случае, если у пациентки в анамнезе были кисты яичников.

О перфорации матки речь идет в тех случаях, когда синдром острого живота возникает после ряда гинекологических манипуляций или оперативных вмешательств. Боли могут появиться после внедрения или удаления спирали, аборта или диагностического выскабливания. Симптомы могут возникнуть практически сразу же после перфорации или спустя 1-2 дня, когда начинает развиваться перитонит.

Причины внематочной беременности

При обнаружении плодного яйца вне полости матки важно разобраться с дальнейшей тактикой лечения. Но также необходимо выяснить, что привело к такой имплантации. Иногда это происходит при генитальном инфантилизме. Об этой проблеме идет речь в том случае, когда у пациентки длинные и извитые фаллопиевы трубы с медленной перистальтикой.

В большинстве случаев плодное яйцо имплантируется, не дойдя до матки, из-за того, что его продвижение замедлено. Это происходит при воспалительных процессах в придатках, в результате образования спаек из-за перенесенных операций в брюшной полости или на трубах. В последнем случае на них образовывается спаечная ткань, нарушается сократительная способность.

Также негативное влияние на перистальтику труб оказывают такие факторы:

– внутриматочные контрацептивы;

– эндометриоз труб;

– проблемы с эндокринной системой (заболевания надпочечников, щитовидной железы);

– стрессы;

– введение препаратов прогестерона.

Повышается вероятность внематочной имплантации плодного яйца и при опухолевидных образованиях в малом тазу. Они могут сдавливать трубы и препятствовать нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки.

Вне зависимости от причин, по которым плодное яйцо прикрепилось в трубе, исход будет один. Такая беременность будет прервана. Более того, если ее не удастся вовремя диагностировать и прервать, то она приведет к тому, что женщина на собственном печальном опыте узнает, как проявляется синдром острого живота в гинекологии.

Апоплексия яичника

У женщин репродуктивного возраста возможно развитие заболеваний, которые приводят к внутрибрюшному кровотечению. Это может быть разрыв (инфаркт, гематома) яичника. Это нарушение его целостности с кровоизлиянием и последующим началом кровотечения в полость живота.

Начинается болезнь с внезапно возникших острых болей, которые, как правило, локализируются в одной стороне. Симптомы раздражения брюшины при этом выражены могут быть слабо. Важно не перепутать апоплексию яичника и аппендицит, ведь клиническая картина течения заболеваний схожа.

Опухоли

Важно знать все возможные причины острого живота в гинекологии. Ведь далеко не всегда он возникает на фоне внутрибрюшного кровотечения.

Также указанный синдром может возникнуть при перекручивании ножки опухоли, развившейся на яичнике, или перекрут (а в некоторых случаях и некроз) миоматозного узла.

Развитие такой ситуации возможно, если образование – небольших размеров и расположено на подвижной длинной ножке.

Перекручивание опухоли начинается с резких болей, сопровождаемых рвотой или просто тошнотой. Часто их связывают с резким движением или физической нагрузкой. У пациенток напряжена передняя стенка брюшины, наблюдается задержка стула. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, у больных частый пульс и сухой язык. Температура тела может быть повышенной.

При перекручивании миоматозного узла боли схваткообразные, наблюдается картина общей интоксикации – сухой язык, кожные покровы, температура 38-39 0С, тошнота, возможна рвота. В крови при этом будет повышено количество лейкоцитов. При гинекологическом обследовании отмечается повышенная болезненность.

Тактика лечения

Вне зависимости от причин, которые привели к тому, что был установлен диагноз «острый живот в гинекологии», лечение должно проводиться в стационаре.

При геморрагическом или болевом шоке важно дать обезболивающие средства, ввести кровоостанавливающие препараты, кровезаменители.

Важно помнить, что существует риск летального исхода, поэтому диагностика должна быть проведена безотлагательно.

Если внематочную беременность удается обнаружить еще до появления болей, то ее прерывают в плановом порядке. Как правило, врачи проводят лапароскопическую операцию и через небольшой разрез извлекают плодное яйцо. Но чаще всего локализацию последнего удается установить уже тогда, когда пациентку в карете скорой помощи доставляют в больницу с диагнозом “острый живот”.

В гинекологии наиболее опасной считается ситуация, когда происходит разрыв фаллопиевой трубы. Но чаще беременность заканчивается тем, что части плодного яйца с кровью изгоняются в брюшную полость. Это, как правило, сопровождается внутрибрюшным кровотечением и вызывает описанные симптомы.

Не менее опасной патологией является и апоплексия яичника или перфорация матки. В этих случаях также начинается внутрибрюшное кровотечение. Иногда даже требуется немедленное введение специальных кровезамещающих препаратов.

Любые воспалительные заболевания также требуют своевременного лечения и наблюдения за состоянием пациентки.

Источник: https://FB.ru/article/192758/ostryiy-jivot-v-ginekologii-simptomyi-prichinyi-lechenie

Острый живот в гинекологии неотложная помощь

Острый живот в гинекологии. Неотложная помощь

Что такое острый живот? В гинекологии это термин, которым обозначается ряд повреждений и заболеваний органов брюшной полости, для которых необходима экстренная хирургическая помощь. Синдром характеризуется внезапной и резкой болью, появляющейся из-за разнообразных недомоганий.

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: