Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Содержание
  1. Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение
  2. Остеопороз позвоночника симптомы и лечение — забудьте о боли
  3. Факторы риска заболевания
  4. Симптомы заболевания
  5. Лабораторные методы
  6. В комплекс лечебных процедур входят:
  7. Остеопороз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
  8. Симптомы и признаки поражения грудного отдела
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Остеопороз грудного отдела позвоночника — лечение и симптомы
  12. Почему возникает остеопороз?
  13. Профилактика
  14. Что делать при остеопорозе грудного отдела позвоночника
  15. Что такое остеопороз
  16. Симптомы
  17. Заключение
  18. Почему может развиться остеопороз грудного отдела, методы борьбы с ним
  19. Причины и классификация остеопороза грудного отдела
  20. Группы риска развития остеопороза грудной клетки
  21. Симптомы поражения остеопорозом грудного отдела
  22. Скрытое течение болезни
  23. Острая боль
  24. Хроническая боль
  25. Компрессионный перелом грудного 6 позвонка при остеопорозе
  26. Методы диагностики остеопороза грудных позвонков
  27. Денситометрия
  28. Рентгенография
  29. Лабораторные исследования
  30. Лечение диффузного остеопороза грудного отдела позвоночника
  31. Консервативная терапия
  32. Операция
  33. Профилактика патологии

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Остеопороз позвоночника симптомы и лечение — забудьте о боли

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Остеопороз — это заболевание костей, которое возникает преимущественно у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде. Основным проявлением остеопороза является повышение хрупкости костей в связи с образованием в них пустот (в разрезе кости становятся похожими на пористый шоколад).

Для того чтобы определить причины возникновения остеопороза, необходимо знать строение костей человека и механизм их образования. Костная масса активно увеличивается в период роста человека.

Обычно у мужчин этот период заканчивается к 25 годам, а у женщин к 20 годам.

После окончания периода роста начинается постепенное снижение плотности скелета, которое будет длиться на протяжении все оставшейся жизни, проходя как естественный природный процесс.

Остеопороз возникает при нарушении этого механизма. Дело в том, что в нашем теле происходит непрерывное обновление костной ткани с помощью двух видов клеток — остеобластов (образующих кость) и остеокластов (рассасывающих кость), баланс которых большей частью регулируется половыми гормонами.

В период затухания функции яичников у женщин в крови резко падает половой гормон эстроген, что приводит к дисбалансу остеобластов и остеокластов, и преобладанию процессов разрушения кости.

Медицинской статистикой установлено, что в первый год климакса костная масса у женщин уменьшается приблизительно на 1 кг за счет снижения минеральной части костей и вымывания из них кальция.

Регуляция уровня кальция в крови является критическим фактором функционирования многих тканей, включая мышечную сократимость, свёртывание крови, головной мозг, сердце. Главным депо кальция в организме служит костная ткань. Он откладывается в белковом матриксе костей в виде кристаллов гидроксиапатитов, что придаёт им прочность.

Кальций находится в плазме крови частично в связанной с белками плазмы (неактивной) фракции, частично – в свободной (активной) фракции. Кальций плазмы крови находится в динамическом равновесии с кальцием кишечника, костей и почечных канальцев.

Количественные показатели свободной фракции кальция регулируются, главным образом, паратиреоидным гормоном (вырабатывается в паращитовидных железах) и витамином D. В значительно меньшей степени в этой регуляции участвуют также кальцитонин, глюкокортикоиды и эстрогены.

Для дифференциальной диагностики между заболеваниями, которые привели к остеопороза, лабораторные тесты паратиреоидного гормона, витамина Д, кальцитонина играют важную роль в установлении этиологических факторов заболевания.

Факторы риска заболевания

  • снижение эстрогена в крови и наступление менопаузы у женщин в связи с возрастом, гинекологическими заболеваниями или удалением матки с придатками;
  • быстрое похудение и неправильно подобранные диеты;
  • беременность (кальций из костей уходит на формирование плода);
  • пожилой возраст (нарушение всасывание кальция в кишечнике);
  • алкоголизм;
  • профессиональный спорт и чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточное питание;
  • длительное нахождение без солнечного света (дефицит витамина D3).
  • Заболевания паращитовидных желез с нарушением синтеза паратиреоидного гормона.
  • Злокачественные опухоли или метастазы в костной ткани, нарушающие регуляцию обмена: возникает дисбаланс между остеокластами и остеобластами, одни из которых разрушают, а другие строят костную ткань.

Остеопороз разрушает костную ткань по всему организму. Однако некоторые области наиболее подвержены этому заболеванию. Чаще всего диагностируют остеопороз шейки бедра, грудного отдела позвоночника, коленного, тазобедренного и плечевого сустава, позвоночника и лучевой кости.

Симптомы заболевания

Остеопороз начинается бессимптомно, поэтому всем женщинам после 40 лет необходимо проводить регулярное обследование на плотность костной массы, не дожидаясь патологических переломов.

Косвенные симптомы заболевания, например, боль в груди и спине, хрупкость ногтей и зубов, судороги в икроножных мышцах, должны быть поводом профилактического обращения к врачу для ранней диагностики остеопороза методом лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные методы

  1. Общие
    • общий и биохимический анализ крови;
    • определение тестостерона и гонадотропина у мужчин.
  2. Дополнительные
    • определение маркеров метаболизма костной ткани (щелочная фосфатаза, остеокальцин и пропептид коллагена 1-го типа, экскреция оксипролина и гидропроксилина с мочой и др.);
    • определение показателей кальций-фосфорного обмена (фосфор, общий и ионизированный кальций в крови, экскреция кальция с мочой по отношению к креатинину);
    • определение гонадотропина и свободного кортизола в моче.

Остеопороз является хроническим заболеванием, лечением которого занимаются эндокринологи, иммунологи, ревматологи и хирурги.

Целью лечения является торможение процессов потери костной массы и стабилизация костного метаболизма. Симптоматическим лечением является снятие болевого синдрома и восстановление костей после патологических переломов.

На сегодняшний день остеопороз считается неизлечимым заболеванием, однако комплексное лечение, включающее лекарственную терапию, диету и лечебную физкультуру, позволяет затормозить процесс разрушения костей и улучшить качество жизни пациентов.

В комплекс лечебных процедур входят:

  1. Лекарственная терапия
    • препараты, стимулирующие костное образование (витамин D3, соли стронция, кальция и фосфора и биофлавоноиды);
    • препараты, подавляющие костную резорбцию (эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты);
    • симптоматические обезболивающие.
  2. ДиетаПри остеопорозе необходимо ежедневное достаточное поступление кальция и витамина D3 с продуктами питания. Для этого в рационе необходимо иметь большое количество молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, яичных желтков, орехов и капусты брокколи.
  3. Лечебная физкультура Одним из эффективных методов, улучшающих качество жизни при остеопорозе, является популярная скандинавская ходьба с палками, дающая полноценную нагрузку на кости.

Лечение остеопороза является комплексным, куда входит и соблюдение диеты, лечебной физкультуры, физиотерапевтические методы лечения и, несомненно, приём лекарственных препаратов, указанных выше.

Особое внимание в лечении остеопороза следует обратить на бисфосфонаты. Эти лекарственные препараты являются самыми эффективными в лечении остеопороза.

Для профилактики заболевания женщинам в период менопаузы необходимо полноценное питание, содержащее молочные продукты, рыбу, орехи и брокколи. Следует ограничить продукты, содержащие фосфор — красное мясо, газированные напитки, а так же курение, кофеин и алкоголь. Полезен дополнительный прием препаратов витамина D3 и кальция курсами.

В период климакса может быть рекомендована заместительная терапия эстрогенами.

Также следует регулярно проходить медицинское обследование у эндокринолога для выявления гормональных нарушений и их своевременного лечения.

Доказано, что плотность костей укрепляет двигательная активность и посильные физические нагрузки. Поэтому всем женщинам после 40 лет рекомендуются занятия физкультурой, аэробикой, фитнесом или посещение бассейна. Если нет возможности посещать специальное спортивное учреждение, можно самостоятельно делать физические упражнения дома или заниматься скандинавской ходьбой.

Помимо этого не следует забывать о профилактическом осмотре у врача раз в год для выявления ранних признаков заболевания.

Что касается вторичной профилактики, то показаниями к ней служит наличие факторов риска развития остеопороза:

  1. Раннее начало климактерического периода.
  2. Снижение уровня половых гормонов на фоне гипогонадизма.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов при сопутствующих заболеваниях.
  4. Гиперфункция паращитовидных желёз.
  5. Сахарный диабет I типа.
  6. Тиреотоксический синдром и гиперкортицизм.

При наличии подобных факторов риска необходимо следить за динамическими изменениями прогрессирования данных заболеваний, а также несколько раз в год исследовать костную массу. При явных изменениях со стороны плотности костной ткани показано раннее лечение остеопороза.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник: https://lechenie-osteoporoza.ru/osteoporoz-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie-8/

Остеопороз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеопороз грудного отдела позвоночника – это очень распространенное заболевание, проявляющееся преимущественно у людей преклонного возраста. Причины его возникновения чаще всего связаны с возрастными изменениями, но могут быть и другие негативные факторы.

Причины остеопороза грудных позвонков может быть несколько:

  • Возрастные изменения. Костная ткань развивается до 20-25 лет, а затем она начинает постепенно истощаться. К 60-65 годам у женщин она может потерять примерно 45% своей массы. А у мужчин эти изменения менее выражены, поскольку их позвонки и кости толще и прочнее за счет гормона андрогена.
  • Гормональные изменения. Они характерны для климактерического периода. Из-за недостатка гормонов в организме происходят нарушения в костной ткани. В течение 3 лет после последней менструации она истощается на 10-15%. Еще хуже на женский организм влияет искусственный климакс, который наступает после удаления матки и ее придатков.
  • Отсутствие родов. Нерожавшие женщины более подвержены развитию остеопороза.
  • Очень сильная худоба. У худых и высоких людей на позвоночник оказывается очень высокая нагрузка. Поэтому у них могут появиться различные нарушения в его строении. У полных людей кости уплотняются.

Также грудной остеопороз может появиться из-за малоподвижного образа жизни и недостатка витамина D. Поэтому летом нужно как можно больше гулять на солнышке, а не торчать в душных офисах.

Симптомы и признаки поражения грудного отдела

Симптомы остеопороза грудного отдела позвоночника появляются не сразу. Они возникают тогда, когда образуются микротравмы под действием высокого давления – при поднимании тяжестей, быстрых поворотах туловищем и т.д. Выделяют такие признаки заболевания:

  1. Сильная боль в области грудного отдела позвоночника. Она усиливается при любой физической нагрузке. Пациент может отмечать периоды ее возникновения и отсутствия. Несколько недель она может быть очень выраженной, а затем – резко утихнуть.
  2. Чувство скованности в грудном отделе. Это проявляется во время движений. Меняется походка человека, каждый шаг может вызывать у него неприятные ощущения.
  3. Формируется горб. Со временем заболевание прогрессирует и затрагивает сразу несколько позвонков. Из-за компрессионных переломов они начинают сдавливаться, укорачиваться. От этого человек в старости может стать заметно ниже. Особенно это проявляется у высоких людей.

При возникновении вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя такие методы:

  • Рентген. На снимке видна плотность костной ткани, длина позвонка, состояние межпозвоночных дисков.
  • Денситометрия. Во время нее измеряется плотность позвонковой ткани за счет пропускания через нее рентгеновские лучи.
  • Анализ крови на гормоны. Это дополнительный метод, который в данном случае необходим для составления оптимальной схемы лечения.

Для подтверждения диагноза доктор может назначить только один или сразу несколько диагностических методов.

Лечение

Лечение остеопороза грудного отдела позвоночника зависит от причины его возникновения:

  1. Если он связан с гормональными нарушениями в организме, назначаются препараты, восстанавливающие уровень гормонов. Они могут содержать только синтетический эстроген или сразу 2 гормона – эстроген и прогестерон. Могут быть назначены такие средства: Климодиен, Овестин, Эстрофем и другие.
  2. При нарушении обменных процессов в организме назначают регуляторы кальциево-фосфорного обмена. Дополнительно пациент должен соблюдать специальную диету, продукты которой имеют высокое содержание кальция и фосфора. Прием препаратов нормализирует их всасывание в кишечнике и направляет их к костям. К препаратам данной группы относят Витрум, Гидроксиапатит, Глицерофосфат и прочие.
  3. Хондопротекторы и кальций используются при недостатке кальция в организме. Хондропротекторы восстанавливают соединительную (хрящевую) ткань, а кальций – костную. К препаратам данной группы относят: Румалон, Дона, Терафлекс и другие.
  4. Для снятия болевых ощущений назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

При заболевании любого типа может быть назначена ударно-волновая терапия. Во время нее на костную ткань воздействуют низкочастотными волнами. Под их влиянием в области поражения улучшается кровообращение, переломы лучше заживают, ткани восстанавливаются.

Остеопороз грудного отдела очень распространен, но чаще всего появляется у женщин и стариков. Его лечение консервативное, с применением лекарственных препаратов, хирургическое лечение не требуется. Только если позвонок полностью разрушен, требуется его замена трансплантатом.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Остеопороз грудного отдела позвоночника — лечение и симптомы

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеопорозом позвоночника называют заболевание опорно-двигательного аппарата, с которым чаще всего приходится сталкиваться женщинам в период менопаузы. Патология является хронической и ее лечение направлено только на стабилизацию состояния.

Наибольшая опасность заключается  в том, что при таком диагнозе в костях позвоночника образуются пустоты, вследствие чего повышается хрупкость и увеличивается риск переломов, лечение которых затягивается на продолжительные сроки.

Если сделать разрез кости человека, болевшего при жизни остеопорозом, то она будет напоминать пористый шоколад.

Почему возникает остеопороз?

Когда человек растет, его костная масса активно увеличивается, а после окончания ее роста (20-25 лет) начинается необратимый процесс уменьшения плотности костей, в том числе – и в позвоночнике. Описанные процессы естественны и свойственны каждому человеку, чей организм нормально функционирует. Как только происходит какой-то сбой в работе организма, нарушается и описанный механизм.

Так, резкое падение уровня эстрогена, неизбежное для женщины в климактерическом периоде приводит к тому, что природный баланс остеобластов (клеток, образующих костную ткань) и остеокластов (клеток, рассасывающих костную ткань) нарушается.

Чаще всего нарушение происходит в сторону увеличения количества остеокластов, в результате чего кость разрушается, не успевая восстанавливаться – так развивается остеопороз.

Чем раньше будет начато его лечение, тем больше шансов на минимальные разрушения костной ткани.

Совершенно точно медиками доказан тот факт, что у каждой женщины в период первого года угасания функций яичников (климакса) происходит вымывание из костей кальция и минеральных веществ, в результате чего ее костная масса уменьшается в среднем на один килограмм, что не проявляется какими-либо симптомами!

Ускорению потери костной массы способствуют несколько факторов:

  • возраст женщины и связанная с ним менопауза;
  • перенесенные гинекологические заболевания или операции (гистерэктомия);
  • резкая потеря веса, в том числе – и спровоцированная неправильными диетами;
  • отсутствие достаточного количества кальция при беременности;
  • проблемы с усвоением кальция (возрастные);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе – и профессиональный спорт;
  • дефицит витаминов, в частности – Д3.

Остеопороз поражает все кости организма человека, но наиболее уязвимые отделы – шейка бедра, тазобедренные, плечевые и коленные суставы, лучевая кость и позвоночник, в особенности – грудной отдел позвоночника.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск поражения грудного отдела позвоночника остеопорозом, следует придерживаться нескольких простых правил. Так, женщинам в период менопаузы рекомендуется на постоянной основе употреблять молокопродукты, а также орехи, рыбу и капусту брокколи.

А вот от красного мяса и газированных напитков лучше отказаться, равно как и от кофеиносодержащих. Увеличивают риск развития заболевания и вредные привычки – курение, употребление алкоголя.

Доказана эффективность умеренных физических нагрузок как способа профилактики патологии.

Профилактические осмотры у эндокринолога должны стать обязательной процедурой для каждой женщины, достигшей сорока лет или же столкнувшейся с ранней менопаузой.

Источник: http://helpspine.ru/op/osteoporoz-grudnogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-i-simptomy

Что делать при остеопорозе грудного отдела позвоночника

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеопороз представляет собой заболевание, сопровождающееся серьёзным нарушением состояния костей. Заболевание может развиваться в разных частях скелета, провоцируя хрупкость определённых его отделов.

Причиной недуга становятся многочисленные факторы, главное место среди которых занимает нехватка кальция и других компонентов, участвующих в костеобразовании. Остеопороз грудного отдела позвоночника относится к числу самых опасных форм этой патологии.

Что такое остеопороз

Остеопороз может быть клиническим симптомом заболеваний, связанных с состоянием костного скелета и обменными процессами в организме или развиваться в виде самостоятельной патологии. Зоной поражения при таком недуге являются кости.

Под воздействием определённых изменений в организме они становятся хрупкими, что повышает риск внезапных переломов, причину которых не всегда удаётся установить.

Остеопороз может поражать конкретные группы суставов и отделы позвоночника.

Важно! Остеопороз отличается хроническим течением. На начальном этапе развития недуга симптоматика может быть минимальной или отсутствовать полностью. Ярко выраженными признаками болезнь сопровождается только при значительном поражении костной ткани. Пациент получает переломы костей от незначительного физического воздействия.

Симптомы

Начальный этап развития остеопороза грудного отдела позвоночника отличается бессимптомным течением. Постепенно у пациента появляются характерные болевые ощущения. Возникать они могут как в состоянии покоя, так и после выполнения физической нагрузки.

Спазматические приступы сопровождают пробуждение, когда тело во время сна находилось в неподвижном положении. Симптоматика усиливается при значительном поражении позвоночника патологическим процессом.

Признаками поражения грудного отдела позвоночника являются следующие состояния:

  • болевые ощущения в области позвоночника после минимальных физических нагрузок;
  • прострелы, отдающие в поясницу или крестцовый отдел;
  • регулярные болевые спазмы в области лопаток и рёбер;
  • судорожные ощущения в области икроножных мышц;
  • боль в области спины при кашле, чихании или во время смеха;
  • искривление позвоночного столба;
  • деформация грудного отдела и спины (выпячивание живота в сочетании с прогибом спины);
  • клиновидная деформация позвоночника (столб сгибается вперёд);
  • появление сутулости и уменьшение роста;
  • преждевременное появление седины волос;
  • ограничение подвижности отдельного участка позвоночника;
  • уменьшение расстояния между тазовыми костями и рёбрами;
  • возникновение компрессионных переломов позвоночника.

Справка!Поздние стадии заболевания сопровождаются искривлением позвоночника и образованием горба. Если пациент получает травмы позвоночного столба, то некоторые из них могут не доставлять ему чувства дискомфорта (например, трещины в позвонках). Их получение усугубит лечение при обнаружении патологии.

Заключение

От остеопороза сложно избавиться, особенно при его поздней диагностике. Если недуг стал причиной необратимых последствий, то благодаря полноценной терапии можно замедлить или остановить его прогрессирование. К симптомам поражения грудного отдела позвоночника надо относиться с высокой степенью ответственности. Эта форма болезни считается смертельно опасной.

Источник: https://spina11.com/osteoporoz/pozvonochnik/op-grudnogo-otdela.html

Почему может развиться остеопороз грудного отдела, методы борьбы с ним

Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеопороз грудного отдела позвоночника возникает при возрастных изменениях плотности костной ткани. При наличии факторов риска может быть у пациентов любого возраста. Проявления скрытые, либо имеется острый, хронический болевой синдром. Патологический перелом позвонка является осложнением болезни, иногда она начинается с него.

Для выявления снижения минеральной плотности кости применяется денситометрия, для обнаружения переломов и деформаций показана рентгенография.

Лечение назначают консервативное (гормоны, витамин Д, препараты для замедления разрушения костей), при значительных разрушениях необходима операция.

Для предупреждения остеопороза нужно систематически заниматься укреплением костей, начиная с молодого возраста.

Причины и классификация остеопороза грудного отдела

Снижение минеральной плотности костной ткани в области позвоночника чаще всего бывает при первичном остеопорозе грудного отдела. Выделены его следующие виды:

  • постменопаузальный – период постменопаузы начинается через год от последней менструации у женщин, уменьшение прочности связано с нехваткой эстрогенов, происходит усиленное разрушение минеральной основы кости;
  • сенильный (старческий) – после 65 лет нарушается процесс формирования новой костной ткани, а вымывание кальция продолжается и с возрастом возрастает;
  • ювенильный – развивается у детей и подростков на фоне врожденных нарушений кальциевого обмена;
  • идиопатический – возникает в период с 18 до 50 лет у женщин, до 65 лет у мужчин, причины остаются неустановленными, встречается реже остальных форм.

Ко вторичным вариантам остеопороза позвоночника относятся случаи снижения минеральной плотности позвонков на фоне болезней. Чаще всего это патология почек, эндокринных органов, ревматические заболевания, нарушение всасывания кальция в кишечнике, погрешности диеты и последствия нездорового образа жизни.

Рекомендуем прочитать статью о причинах остеопороза. Из нее вы узнаете о причинах развития первичного остеопороза, вторичном остеопорозе костей и позвоночника, а также о причинах возникновения остеопороза в различных возрастных периодах.

А здесь подробнее о рентгене при остеопорозе.

Группы риска развития остеопороза грудной клетки

Для первичного остеопороза грудной клетки имеют значение следующие факторы:

  • дефицит массы тела;
  • хрупкое телосложение (астенический тип);
  • возраст после 50 лет у женщин и от 65 у мужчин;
  • семейная предрасположенность – у кровных родственников были переломы при незначительной травме или выявлен остеопороз;
  • бесплодие;
  • задержка полового развития.

Для женщин также имеют значение ранее наступление менопаузы, нарушения цикличности менструаций, частые беременности, продолжительное кормления грудью.

При вторичных процессах чаще всего остеопороз возникает на фоне:

  • низкой функции яичников или яичек, снижении уровня эстрогенов и тестостерона;
  • сахарного диабета;
  • повышенной функции надпочечных, щитовидной, паращитовидных желез;
  • отказа от молочных продуктов, рыбы – питания, приводящего к нехватке кальция;
  • избытка или дефицита жиров, белка;
  • злоупотребления напитками, содержащими кофеин, алкоголь;
  • пристрастия к соленой или сладкой пище;
  • курения;
  • нарушений процессов всасывания в кишечнике;
  • применения препаратов из группы глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон и аналоги), противосудорожных (Финлепсин, Депакин), антикоагулянтов (Гепарин), противодиабетических (Пиоглар);
  • слабой физической активности, в том числе и при длительном постельном режиме.

Симптомы поражения остеопорозом грудного отдела

Остеопороз грудного отдела может протекать в нескольких вариантах – малосимптомный, с острой или хронической болью.

Скрытое течение болезни

При отсутствии жалоб или их неопределенном характере обращают внимание на наличие у пациента косвенных признаков разрушения костной ткани:

  • изменение осанки – сгорбленная спина, сутулость, искривление позвоночника, больший прогиб в поясничном отделе;
  • уменьшение промежутка между реберными дугами и гребнями подвздошных костей;
  • снижение роста более чем на 2 см за год;
  • появление расстояния между затылочной частью головы и стеной при замере длины тела (из-за прогиба грудного отдела позвоночника).

Искривление осанки

Острая боль

На фоне полного здоровья у пациентов возникает болевой приступ. Он часто связан с неловким движением, пониманием тяжести, поездкой в транспорте при тряской езде. Боль может отдавать в грудную клетку, живот, бедра. Обычно сильные ощущения беспокоят 2-3 недели, а затем они стихают. Через 6-8 недель болевой синдром может исчезать даже без лечения.

Хроническая боль

Если острый приступ отражает момент перелома позвонка, то длительные боли являются результатом множественных повреждений и сдавления связок, нервных и мышечных волокон, изменений осанки. Характеристики болевого синдрома:

  • проявления усиливаются при физической активности, наклонах вперед, кашле и глубоком дыхании, ослабевают после отдыха в горизонтальном положении;
  • традиционные обезболивающие препараты не дают эффекта;
  • повышена чувствительность к сотрясениям при поездках в транспорте, вибрационных воздействиях;
  • при вставании с постели пациенты вынуждены пользоваться руками, темп ходьбы замедлен.

Компрессионный перелом грудного 6 позвонка при остеопорозе

Нижние грудные позвонки и верхние поясничные являются наиболее типичным местом при возникновении остеопоротических переломов костей, в том числе 6 позвонок грудного отдела. Это вызвано тем, что именно на них приходится максимальная нагрузка при вертикальном положении тела.

Выявлены следующие факторы риска, по которым можно с высокой достоверностью предположить перелом:

  • возраст от 50 лет;
  • внезапный приступ или усиление хронической боли в спине;
  • локализация максимальной болезненности в нижнегрудном отделе;
  • снижение роста по сравнению с высотой тела в 25 лет;
  • переломы костей в любых анатомических областях в прошлом;
  • курение;
  • вес тела до 56 кг.

При наличии таких признаков пациентам в обязательном порядке показана рентгенография позвоночного столба для подтверждения диагноза. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что для них не требуется травма, либо она минимальна. Вызывать их может падение с высоты собственного роста, резкий наклон вперед, прыжок.

Компрессионными они названы потому, что в результате происходит сжимание позвонка в переднем отделе. Форма его становится похожей на клин. В отличие от травматических повреждений позвоночника высокой интенсивности, при остеопорозе крайне редко появляется снижение двигательной функции конечностей (паралич), расстройства чувствительности.

На фото пример компрессионного перелома грудного 6 позвонка

Методы диагностики остеопороза грудных позвонков

Для того чтобы изучить структуру грудных позвонков при остеопорозе, необходимо повеление рентгенодиагностики (денситометрия и рентгенография). Для контроля эффективности лечения применяют лабораторные исследования крови и мочи.

Денситометрия

Метод основан на том, что из-за изменения плотности кости меньше поглощают рентгеновское излучение. Степень увеличения пропускной способности оценивается при сравнении со стандартными показателями у молодых женщин – Т-критерий или возрастной нормой – Z-критерий. Диагноз остеоартроза считается достоверным в таких случаях:

  • Т в менопаузе у женщин ниже -2,5;
  • снижен Z у женщины до менопаузы или у мужчины от 50 лет при наличии фактора риска (болезней, курения, семейной предрасположенности, применения медикаментов);
  • низкий Т у мужчин после 65 лет.

Денситометрия

Рентгенография

При денситометрии можно обнаружить ранние признаки остеопороза, но для выявления переломов применяется рентгенография позвоночника.

Могут быть обнаружены такие изменения позвонков:

  • уменьшена передняя высота и немного средняя, либо задняя и средняя;
  • вогнутый посередине на одной или обеих поверхностях;
  • равномерное или неравномерное снижение высоты – компрессия;
  • следы прошлых переломов;
  • снижение плотности губчатого вещества – просветление по центру и подчеркнутый контур (симптом окна).

Лабораторные исследования

Для контроля за процессом лечения применяют определение индикаторов обмена в костной ткани:

  • концентрация ионов кальция, магния, фосфора в крови;
  • суточный анализ мочи на уровень кальция;
  • дезоксипиридинолин и гидроксипролин в моче;
  • биохимический анализ крови с определением щелочной фосфатазы и остеокальцина, С-телопептидов.

Лечение диффузного остеопороза грудного отдела позвоночника

В зависимости от степени обнаруженных нарушений в структуре позвоночника может быть назначено медикаментозное лечение или оперативное укрепление позвонка при переломе.

Консервативная терапия

Пациентам рекомендуются:

  • гормоны для заместительной терапии в период климакса у женщин, при противопоказаниях к применению эстрогенов показана Эвиста;
  • для замедления разрушения костей – Миакальцик, Зомета, Бонвива, Бивалос;
  • стимуляторы формирования новой костной ткани – Форстео, Остеогенон;
  • соли кальция и витамина Д – Кальцемин, Остеокеа;
  • активный витамин Д – Оксидевит, Рокальтрол;
  • обезболивающие – Кеторол, Мелоксикам, антиконвульсант Тебантин;
  • средства для расслабления мышц – Мидокалм, Сирдалуд.

Кроме препаратов больным назначают обязательные занятия лечебной физкультурой с постепенным повышением интенсивности упражнений, физиотерапию:

  • электроаналгезия;
  • миостимуляция мышц;
  • электрофорез на грудной отдел позвоночника Лидокаина, кальция;
  • магнитотерапия;
  • массаж.

На протяжении минимум 6-8 недель необходимо ношение фиксирующего корсета.

Операция

В поврежденный позвонок может быть сразу введен цементирующий раствор, либо предварительно его форма восстанавливается при помощи специальной раздувающейся камеры. Если обнаружена нестабильность позвоночного столба, то применяют фиксирующие металлические элементы – стержни, пластины.

Введение цементирующего раствора в позвонок

В послеоперационном периоде для восстановления движений применяется физкультура, массаж и физиотерапия. Пациенты, перенесшие перелом, относятся к группе высокого риска, так как у них сохраняется высокая вероятность последующих разрушений костей. Поэтому необходимым элементом терапии является назначение медикаментов для укрепления кости.

Профилактика патологии

Доказана максимальная эффективность мероприятий по наращиванию костной массы у пациентов молодого возраста. В этот период формируется запас прочности, который помогает избежать остеопороза в пожилом возрасте. Для этого рекомендуется:

  • включение в ежедневный рацион молочных продуктов умеренной жирности и морской рыбы, овощей и зелени, орехов, сыра, бобовых;
  • отказ от избыточного потребления соли, сахара, кофеина и алкоголя, прекращение курения;
  • занятия спортом или лечебной гимнастикой не менее получаса в день;
  • пребывание на открытом солнце от 15 минут в летний период времени с открытыми конечностями (для средних широт).

Лечебная гимнастика при остеопорозе

Все перечисленные способы профилактики не поздно использовать в любом возрастном периоде. Для пожилых пациентов, а также входящих в группы риска, важно точно контролировать поступление кальция и витамина Д с продуктами питания. При их недостатке назначают витаминно-минеральные комплексы для длительного применения.

Рекомендуем прочитать статью о болях при остеопорозе. Из нее вы узнаете о болях в кости при остеопорозе, какими бывают боли при остеопорозе, а также о лечении сильного болевого синдрома.

А здесь подробнее о диффузном остеопорозе.

Также следует позаботиться о снижении риска переломов при наличии сосудистых болезней с головокружением, неустойчивостью при ходьбе. Необходимо корректировать остроту зрения, избегать малоосвещенных путей передвижения, использовать палочки и ходунки.

Смотрите на видео о диагностике и лечении остеопороза:

Источник: https://endokrinolog.online/osteoporoz-grudnogo-otdela/

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: