Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): причины, симптомы, лечение

Содержание
  1. Чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава – лечение
  2. Причины возникновения
  3. Консервативный метод
  4. Хирургическое вмешательство
  5. Рецепты народной медицины
  6. Отличие артроза от гонартроза
  7. Артроз коленного сустава
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Степени развития
  11. Лечение
  12. Консервативное
  13. Оперативное
  14. Физиотерапевтическое
  15. Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава
  16. Причины остеоартроза коленного сустава
  17. Симптомы деформирующего артроза коленного сустава
  18. Стадии заболевания
  19. Как лечить деформирующий артроз коленного сустава
  20. Методы консервативного лечения гонартроза
  21. Методы хирургического лечения
  22. Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины
  23. Особенности и процесс развития болезни
  24. Причины и классификация болезни
  25. Симптомы гонартроза
  26. Особенности диагностики
  27. Гонартроз коленного сустава: лечение
  28. Медикаментозное
  29. Физиотерапевтическое лечение
  30. Профилактика заболевания

Чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава – лечение

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): причины, симптомы, лечение

Заболевание артроз имеет множество разновидностей. К примеру, болезнь тазобедренного сустава именуется коксартрозом, а колена — гонартрозом.

Методика лечения всех подвидов, как правило, одинаковая. Но всё же многие люди не знают, чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава.

На этой почве появилось множество ошибочных употреблений этих терминов среди пациентов с такой проблемой.

Причины возникновения

Гонартроз — это заболевание коленного сустава с поражением хрящевой ткани. Многие ошибочно считают, что болезнь характерна только для пожилых людей, так как она дегенеративная. Но, как показывает практика, гонартроз у молодых людей появляется чаще.

Это подтверждают причины возникновения заболевания:

  • травмы коленного сустава (переломы, вывихи, трещины);
  • поднятия тяжестей, сильные физические нагрузки без соответствующей подготовки;
  • воспаление суставов из-за воздействия различных факторов, в том числе переохлаждения;
  • лишний вес, так как он приводит к большой нагрузке на суставы и их последующей дегенерации;
  • генетическая предрасположенность.

Как видно, все факторы появления гонартроза более характерны для людей молодого возраста, так как они ведут активный образ жизни.

Хотя из-за лишнего веса заболевание может появиться и у пенсионеров. Согласно статистике, после 50 лет гонартроз чаще проявляется у женщин. Связано это с перестройкой организма, изменением обменных процессов.

Консервативный метод

Это метод терапии применяется в большинстве случаев и является основным. Как правило, лечатся больные таким образом на начальной и средней стадии гонартроза. Все действия заключаются в применении лекарственных препаратов (таблеток, капсул, инъекций) с химически активными веществами.

Для лечения могут быть назначены:

  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.
  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.

Из других консервативных методов можно отметить лечение различными мазями, грязевыми ваннами и т. п.

В последнее время стало очень популярным занятие гимнастикой и лёгкой физкультурой для остановки течения заболевания или возможного выздоровления больного.

На нестероидные препараты организм реагирует тяжело. Тем не менее их широко используют в лечении артрозов благодаря многофункциональному действию:

  • устранение отёков в суставе;
  • избавление от болей;
  • лечение воспалительных процессов.

Из-за этих свойств врачи всё чаще отдают предпочтение именно таким препаратам, а не традиционным анальгетикам.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими средствами, которые способны заменять натуральные гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Если сравнивать их с нестероидными препаратами, то глюкокортикостероиды намного сильнее. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.

Хондропротекторы воздействуют непосредственно на хрящ и являются полностью безопасными средствами лечения коленного артроза (гонартроза). Их получают из костной структуры животных, хрящей рыбы, панцирей ракообразных. Препараты являются строительным материалом для хряща, налаживают обменные процессы и соответствующее питание сустава.

На рынке СНГ можно встретить такие популярные хондропротекторы:

  • Дона;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум и другие.

К примеру, препарат Дона оказывает двойное действие — снимает воспаление и способствует регенерации хрящевой ткани. Но хондропротекторы эффективны лишь на начальных стадиях заболевания и помогают, когда еще нет выраженных болей в суставе, нарушений двигательной функции колена.

Кроме применения медицинских препаратов, во время лечения, восстановления и профилактики назначаются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.

Все это позволяет возвратить больного к нормальной жизни, фиксирует результат, полученный с помощью консервативного лечения.

К тому же занятия проходят легко. Очень полезное упражнение для коленного сустава при гонартрозе — катать стопой мяч, расположенный на полу, или другой цилиндрический предмет, к примеру, скалку.

Хирургическое вмешательство

Если излечить болезнь с помощью применения медикаментозных средств или лечебной гимнастики не удаётся, то необходимо делать операцию. Она может делаться как на открытом, так и на закрытом суставе. При этом с каждым днём хирургические методы совершенствуются, и к прежним методам добавляются новые, осуществляемые на современном оборудовании.

К новым способам проведения операций можно отнести:

  • микрохирургическое вмешательство для восстановления повреждённой ткани хряща;
  • лечение лазерным лучом с необходимыми характеристиками — толщиной, мощностью и т. п. ;
  • создание электролитного плазменного поля толщиной в 1 мм;
  • артроскопия;
  • эндопротезирование — замена частей сустава искусственными протезами.

Современные хирургические методы малотравматичны и позволяют проводить огромное количество различных манипуляций с суставом.

Рецепты народной медицины

Не всегда консервативные методы лечения могут дать максимальный результат в лечении гонартроза. В качестве дополнительных средств можно применять рецепты народной медицины.

Для избавления от болей в коленях и хруста можно применять такой рецепт:

  • 150 г чеснока;
  • 4 лимона с кожурой;
  • 250 г корней сельдерея.

Все компоненты перемолоть на мясорубке, перемешать и залить кипятком. Потом положить в кастрюлю, закрыть плотно крышкой и охладить. Принимать по 60−70 г 3 раза в день в течение месяца. Если боли появятся, то можно повторить курс или проводить его каждые полгода для профилактики.

Можно воспользоваться и таким рецептом:

  • взбить два яйца и смешать с 4 ложками соли;
  • нанести смесь на бинт и приложить к больному месту.

Процедуру необходимо повторить два раза подряд. Не снимать бинт, пока смесь не высохнет.

Для изготовления лечебной мази понадобятся такие составляющие:

  • 200 г спирта;
  • 4 яичных белка;
  • 50 г камфары;
  • 50 г горчичного порошка.

К спирту добавить поочерёдно горчицу и камфару. Взбить белок в другой ёмкости, а потом смешать вместе. Мазь наносится на больное место.

Разумеется, что тяжёлые физические нагрузки у спортсменов являются такой же распространённой причиной возникновения гонартроза, как и старение суставов со временем.

Но в последнее время участились случаи появления болезни и без таких первопричин. Люди, наоборот, ведут малоподвижный образ жизни, из-за чего набирают лишние килограммы.

Нагрузка на суставы увеличивается и не даёт им оставаться здоровыми на протяжении долгого времени.

Отличие артроза от гонартроза

Далеко не все понимают, в чём отличие гонартроза от артроза коленного сустава. Для гонартроза характерно только повреждение колена, в то время как сам артроз — это название группы суставных заболеваний, которые могут поражать любые сочленения.

В теории медицины есть множество заболеваний, в названии которых присутствует часть «артроз» — остеоартроз, полиартроз, коксартроз, гонартроз. В связи с этим незнающие люди не всегда правильно понимают значение каждого из них, думая, что все это синонимы.

Гонартроз можно легко спутать с такими болезнями:

  • артрит;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит — воспаление коленных сухожилий;
  • повреждение мениска.

Но отличить гонартроз от этих заболеваний всё же можно. К примеру, повреждение мениска (менископатия) — болезнь, которая начинается с резкой и непредвиденной боли в коленях после неудачного движения, а гонартроз развивается и прогрессирует годами. Если не лечить менископатию, то боли будут время от времени появляться, но при этом деформации кости не произойдёт.

При коксартрозе (заболевании тазобедренного сустава) часто ощущаются отражающие боли в коленях, но отличить две болезни друг от друга можно такими способами:

  • при гонартрозе человек может спокойно двигать ногами в тазобедренном суставе, разводить их в стороны;
  • при коксартрозе, наоборот, больной может свободно сгибать и разгибать колено;
  • если боли ощущаются в обоих суставах, то можно предположить, что это полиартроз.

Для артритов характерно воспаление суставов и внезапное проявление, но боли не отражаются на подвижности суставов (как и при периартрите) и устраняются благодаря согревающим мазям. При такой болезни появляются отёки, высокая температура, усиление болей в ночное время.

Сосудистые боли возникают из-за нарушений кровообращения — этим часто страдают молодые люди до 20 лет. Связано это с быстрым ростом всего организма.

Таким образом, артроз — это общее название заболевания, а гонартроз — наименование, указывающее на локализацию (колено). Именно поэтому верно говорить или «артроз коленного сустава», или «гонартроз», но не «гонартроз коленного сустава». А определить точный диагноз благодаря тщательному исследованию и личным наблюдениям вполне можно.

Источник: https://Artroz.guru/chem-otlichaetsya-artroz-ot-gonartroza-kolennogo-sustava.html

Артроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): причины, симптомы, лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Степени развития
  • Лечение
  • по теме

Суставы человеческого тела выдерживают ежедневную нагрузку, поэтому они становятся восприимчивыми к различного рода деструктивным факторам.

Среди заболеваний суставов часто встречается артроз, причем поражает он и крупные, и мелкие суставы.

Артроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофическое повреждение коленного сочленения, при котором нарушается его двигательная активность. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к инвалидности.

Поскольку заболевание провоцирует характерные деформации в сочленении, оно получило название деформирующий артроз коленного сустава, что справедливо описывает типичную характеристику патологии.

Болезнь носит хронический характер и чаще диагностируется у женщин, причем страдающих лишним весом и венозными патологиями нижних конечностей, но могут быть и другие причины.

В силу возрастных изменений возникает и у людей пожилого возраста.

Артроз у молодежи может быть спровоцирован травмами. В результате дегенеративно-дистрофических изменений хрящ размягчается, расслаивается и покрывается трещинами различной глубины. Впоследствии он перестает выполнять свою функцию.

Причины

К появлению деформирующего артроза коленного сустава приводят различные причины. Травматический фактор – частая причина возникновения.

Посттравматический артроз может развиться вследствие получения вывиха или перелома в указанной зоне, а также травмы мениска.

Обычно появляется гонартроз коленного сустава у молодежи, активно занимающейся спортом, или у тех людей, чья работа связана с повышенной мобильностью, подъемом и переносом тяжестей.

Мало кто знает, что такое повреждение может быть и следствием лечения, когда сама травма уже вылечена, но в ходе длительного обездвиживания конечности возникли нарушения кровообращения в данном участке. Из-за этого и появился гонартроз.

Повышенные физические нагрузки на колено – один из ведущих факторов появления болезни. Чаще всего поражает спортсменов, у которых есть постоянные активные нагрузки на колено. В молодом возрасте артроз может не проявляться, обычно стремительные изменения начинаются после прекращения физической нагрузки.

Также есть риск появления болезни у тех людей, которые даже в зрелом возрасте не снижают нагрузки на суставы. У таких спортсменов возрастает риск переломов и вывихов, появляются микротравмы.

Поэтому уже после сорока лет врачи рекомендуют спортсменам снижать нагрузки, переходить на тренерскую работу. Бег и приседания лучше всего исключить, поскольку именно эти виды активности больше всего нагружают коленный сустав.

Чаще всего поражается одна конечность и возникает левосторонний гонартроз или правосторонний гонартроз.

Существенным фактором для развития артроза коленного сустава становится удаление менисков. Если по каким-либо причинам мениски были удалены, то это в 90 процентах случаев приводит к появлению артроза – возникает так называемое зацикливание колена, в ходе которого суставные сочленения испытывают большее трение, нежели обычно.

Так выглядит при артроскопии травма мениска – надрыв – который может стать пусковым механизмом для артроза коленного сустава

Проблема избыточного веса актуальна и для людей с артрозом. Лишняя масса тела создает ненужное давление на суставы. В результате чего повреждается не сам хрящ, а мениск. А при сочетании избыточного веса варикозным расширением вен нижних конечностей грозит появиться острый артроз.

Слабый связочный аппарат у некоторых пациентов является врожденной особенностью, а иногда связки поражаются из-за других заболеваний. Так или иначе, слабые связки провоцируют повышенную мобильность в суставе, из-за чего существенно истираются суставные поверхности. Последствия слабых связок могут длительное время не ощущаться, пока пациенты не испытают симптомы истинного артроза.

Суставные патологии также приводят к развитию болезни. Чаще всего виновником возникновения артроза становится артрит – воспаление суставных сочленений.

При артрите наблюдаются типичные признаки – ухудшение состава синовиальной жидкости, патологические изменения в хряще, отечность, покраснение мягких тканей.

Даже после вылеченного остеоартрита хронические процессы приводят к появлению артроза.

Нарушения метаболических процессов часто приводят к патологиям опорно-двигательного аппарата. Кости и суставы недополучают питательные вещества и минералы, так необходимые для прочности тканей. При их недостатке кости и хрящевые поверхности подвержены разрушительным процессам, поэтому даже при незначительной нагрузке появляется первичный артроз.

Симптомы

Артроз коленного сустава проявляется комплексом характеристик, которые трудно не заметить. Не ощущаются признаки лишь в первой степени развития патологии, а вот уже вторая и третья степени дают отчетливые симптомы артроза коленного сустава:

  • боль – один из ключевых признаков, который проявляется не стразу. Интересен тот факт, что при развитии артроза боль можно не ощущать даже в течение нескольких месяцев или лет, пока болезнь не обострится. Обычно первые болевые признаки – это дискомфорт при физических нагрузках, ходьбе или беге, но проявляется он и при защемлении мениска. При второй степени артроза боль в сочленении ощущается сильнее, а при третьей степени развития болезненные ощущения появляются даже в состоянии покоя. Приступы обостряются даже после коротких прогулок без сильной нагрузки на сустав, поэтому пациенты стараются щадить колени;
  • деформации – проявления становятся все более выраженными на третьей стадии развития артроза. Колено будет сохранять свою обычную форму, но выглядит слегка опухшим, отечным. При присоединении артрита колено покраснеет, станет горячим и болезненно на ощупь;
  • хруст при артрозе появляется во второй и третьей степени развития заболевания. Хрустящие звуки отличаются от здоровых щелчков, которые можно иногда слышать при разгибании и сгибании колена. При артрозе симптомы характеризуются сухим, грубым звуком, который возникает резко и сопровождается болью;
  • синовит – накопление определенного количества жидкости в суставной полости. Она там содержится и в норме. Но накопление избыточного количества приводит к развитию кисты – более всего заметна киста Бейкера, которую можно определить в разогнутом положении ноги;
  • ограниченная подвижность в колене – типичный признак патологии, поскольку пациенты сначала стараются оградить себя от боли сознательно, а при поздней стадии артроза и вовсе не могут разогнуть конечность. В третьей степени развития деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) и вовсе приводит к потере движений. Пациенты приспосабливаются передвигаться на согнутых ногах, используя при этом средства опоры.

Степени развития

Артроз коленного сустава проходит в своем развитии три степени.

При артрозе 1 степени болезненность незначительная и возникает лишь при активных физических нагрузках на коленный сустав.

Уже в первой степени может скапливаться жидкость в полости, которая во второй и третьей уже представляет собой кисту. При прогрессировании боли возникают в процессе движения, но быстро проходят.

Внешне деформация коленного сустава незаметна, поэтому диагностика артроза коленного сустава может быть затруднена.

Боль при артрозе появляется еще тогда, когда внешних признаков заболевания не заметно

При заболевании второй степени повреждение хрящевой ткани более существенное. Если сделать рентгеновский снимок, то уже на нем заметна стадия разрастания кости.

При любом движении в колене появляется острая внезапная боль, но, возвращаясь в удобное положение, колено больше не болит. На второй стадии ДОА можно услышать типичный для артроза хруст.

При прогрессировании проблемы с разгибанием и сгибанием колена усугубляются. Деформация становится заметной внешне.

Остеоартроз коленного сустава третьей степени характеризуется существенным истончением хрящевой ткани. Постепенно хрящ истирается настолько, что кость обнажается в некоторых участках.

Рентгеновский снимок показывает значительное количество остеофитов – костных разрастаний, солей, появившихся в полости сустава. Внешне изменения хорошо заметны, а пациента беспокоит постоянная боль.

Диагноз поставить несложно – хватает визуального обследования и проводится ретген-контроль.

При прогрессировании этой степени артроз может привести к полной потере функциональности. В любой степени развития патологии может присоединиться остеоартрит коленного сустава.

Лечение

Справиться с артрозом коленного сустава нелегко, особенно если болезнь запущена или присоединилось воспаление и развился артрит. Более подробно о том, как проводится лечение артроза коленного сустава, читайте в этой статье.

Консервативное

Группа самых активных препаратов против артроза – нестероидные противовоспалительные средства. Среди наиболее известных препаратов этой группы – Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид, Мелоксикам и другие.

Это в первую очередь ингибиторы циклооксигеназы-2, они отлично могут снять воспаление, отечность и способствуют как можно скорейшему выздоровлению.
Эти лекарства имеют существенные ограничения, поэтому их нельзя применять без рекомендации доктора.

Например, они способны обострить язву желудка, сердечные заболевания, патологии органов мочевыведения. Запрещены нестероидные противовоспалительные препараты и при беременности.

Терафлекс Адванс содержит не только хондропротекторы, но и НПВП

Вторая группа средств – хондропротекторы, улучшающие характеристики хрящевой ткани. Применяются они при артрозе для восстановления правильной структуры хряща, ведь в процессе разрешения он теряет очень важные компоненты – хондроитин и глюкозамин. Поэтому практически все хондропротекторы имеют в своем составе оба эти вещества, но некоторые препараты однокомпонентные. \

Среди известных препаратов, которыми лечат артроз колена, – Дона, Хондролон, Терафлекс, Структум, Артра, Хондроксид. При помощи этих лекарств можно помочь пациенту на первой и второй стадии развития болезни, но не на третьей, когда произошли необратимые изменения.

В ходе консервативной терапии доктор даст и рекомендации по питанию. Если у пациентки или пациента есть избыточный вес, обязательно необходимо придерживаться диеты, чтобы нормализовать вес. Как укрепить стабильный вес – тоже расскажет доктор. Также не рекомендовано кушать много соли, а лучше наполнить рацион кальцием, витаминами и минералами. Полезны будут желе, холодец.

Оперативное

Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при артрозе – артроскопия, но проводятся и другие вмешательства. Лечение артроза коленного сустава обычно проводится при второй и третьей степени, когда консервативная терапия уже не помогает.

При необходимости малоинвазивного вмешательства, например, при скоплении жидкости в коленном суставе, возможно обойтись пункцией. В полости коленного сустава делается прокол и выкачивается излишек жидкости.

Этим методом можно как диагностировать заболевание, так одновременно применить его и для лечения. Жидкость забирается на начальном этапе в минимальном количестве, но уже это существенно улучшает самочувствие пациентов.

Затем, после исследования биоматериала, выводится еще часть, а в полость сустава вводятся кортикостероиды.

Эндопротезирование порой является единственным выходом для пациентов с артрозом третей степени

Артроскопия распространена более всего. Через небольшой разрез в коже вводится несколько инструментов, которые позволяют провести обследование сустава и необходимые манипуляции в нем. При помощи артроскопии можно удалить частички тканей, которые отделились от хряща, но всегда есть риск, что появится вторичный гонартроз.

При сильном повреждении есть необходимость провести околосуставную остеотомию. Это более широкомасштабное воздействие на сустав, в результате чего он немного подпиливается и устанавливается под нужным углом. После проведения операции реабилитация более длительная, но и эффект держится дольше.

Существенные разрушения суставных элементов приводят к полному обездвиживанию конечности. Сустав не выполняет своей функции, а значит, ему требуется замена и нужно делать операцию.

Эндопротезирование коленного сустава – недешевая операция, но одна она дает возможность вернуть пациенту движение в конечности. Устанавливаются различные коленные протезы – пластиковые, керамические или металлические.

Это долговечные конструкции, позволяющие на несколько десятков лет забыть о проблеме.

Физиотерапевтическое

Методы физиотерапии возможно применять лишь тогда, когда прошел острый период и пациент идет на поправку.

Среди методик активно применяются:

  • озонотерапия – воздействие на пораженный сустав озоном, причем вводиться вещество может инъекционно или применяться в качестве наружного лечения. Этот вид помощи пациентам очень эффективен, поэтому часто применяется при лечении различных патологий, в том числе и артроза. Лечение дает возможность активизировать кровообращение в проблемной зоне, добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Одновременно проводится и лечение глюкокортикоидами;
  • кинезиотерапия – лечение осуществляется при помощи специального комплекса упражнений. Нагрузка формируется с учетом индивидуальных данных, а при выполнении упражнений используются специальные тренажеры, укрепляющие суставы. Отличие кинезиотерапии от лечебной физкультуры в активном воздействии не только на остеоартроз колена, но и на весь организм в целом.

Применяют не только озонотерапию и кинезиотерапию, но и лечебную физкультуру. Хорошие результаты дают авторские методики по устранению артроза колена – упражнения по Бубновскому, Евдокименко, Дикулю. В ходе упражнений и после них может понадобиться ношение специального наколенника – ортеза, для укрепления правого или левого коленного сустава.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/artroz-kolennogo-sustava

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): причины, симптомы, лечение

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается.

Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени.

После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки.

Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе.

Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать.

При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

  • 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
  • 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии.

Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении.

Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов.

Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

  • УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
  • Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
  • Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
  • Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
  • Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
  • Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
  • ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
  • Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
  • Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
  • Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
  • Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
  • Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/artroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз): причины, симптомы, лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор.

Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин.

Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: