Операции по замене суставов в харькове

Содержание
  1. Где в харькове сделать операцию по замене сустава
  2. Операция
  3. Реабилитация
  4. Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции
  5. Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко АМН Украины
  6. Отделение ортопедической артрологии и эндопротезирования
  7. Отделение детской ортопедии
  8. Отделение вертебрологии
  9. Отделение неотложной травматологии и восстановительной хирургии
  10. Отделение анестезиологии и интенсивной терапии с операц.блоком
  11. Отделение экстренной травматологической помощи с приемным отделением
  12. Отделение физиотерапии
  13. Отделение трансплантологии системы опоры и движения
  14. Отделение переливания крови
  15. Отделение восстановительного лечения
  16. Рентгенотделение
  17. Лаборатория клинической диагностики
  18. Консультативно-диагностическое отделение
  19. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Украине — история одного пациента с коксартрозом
  20. Эндопротезирование тазобедренного сустава: в плену боли
  21. Эндопротезирование тазобедренного сустава: операция
  22. Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава
  23. Как киевлянам стать в очередь за бесплатным протезом для эндопротезирования тазобедренных суставов
  24. Эндопротезирование тазобедренного сустава
  25. Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось
  26. Причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава
  27. Исследования, которые нужно пройти перед операцией на тазобедренный сустав
  28. Операция эндопротезирование тазобедренного сустава: предоперационное планирование и подготовка
  29. Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава
  30. Операция по замене тазобедренного сустава в Украине
  31. После операции по замене тазобедренного сустава
  32. Восстановление после операции на тазобедренном суставе

Где в харькове сделать операцию по замене сустава

Операции по замене суставов в харькове

Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся.

В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках. Ее эффективность составляет 95%.

Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента. И, как и для всякой плановой операции, для замены коленного сустава существуют определенные показания.

К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться.

Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани.

Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:

  • Преклонный возраст
  • Избыточный вес
  • Остеопороз (недостаток кальция)
  • Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
  • Сахарный диабет
  • Псориаз.

Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения.

Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными.

И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.

Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:

  • Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
  • Параличи нижних конечностей
  • Тромбоз сосудов нижних конечностей
  • Инфекционные поражения коленного сустава
  • Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
  • Некоторые виды нарушения свертывания крови
  • Тяжелое ожирение
  • Злокачественные новообразования любо локализации
  • Психические расстройства.

Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог.

Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией.

В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.

Подготовка перед операцией включает в себя все необходимые исследования – начиная с общеклинических и биохимических анализов, и заканчивая инструментальными исследованиями, куда входят рентген, УЗИ, ЭКГ. Терапевт интерпретирует полученные данные, и может назначать средства, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем.

Еще один обязательный этап – магнитно-резонансная томография оперируемого сустава. Дело в том, что в настоящее время при операциях по замене коленного сустава активно применяются компьютерные технологи. Эти технологии позволяют изготовить протез, по форме и размерам максимально точно подходящий для данного пациента.

Операция

В некоторых источниках эту операцию ошибочно называют трансплантацией коленного сустава. Но ведь в данном случае меняется не полностью весь сустав, а лишь некоторые его элементы, суставные поверхности. Напомним, что коленный сустав образован бедренной и большой берцовой костями, а также надколенником.

Операция осуществляется артротомическим доступом – на передней поверхности коленного сустава делают разрез, через который обнажают внутрисуставные структуры, стараясь не повредить связочный аппарат. С помощью специального микрохирургического инструментария, под контролем компьютера плавно снимают на нужную глубину костно-хрящевую ткань с надколенника, бедренной и большеберцовой кости.

Сами протезы изготовлены из сплава металлов – титана, никеля, молибдена, стали. Для облегчения трения они снабжены полимерным (полиэтиленовым) покрытием. Существует несколько модификаций коленных протезов.

Среди них – скользящие, шарнирные, ротационнные, «женские».

Да и само протезирование может быть тотальным, когда проводится замена всех поверхностей, и неполным, когда протезируется какой-либо один элемент (бедренный, большеберцовый) коленного сустава.

Сами коленные протезы не только функциональны, но и долговечны. Более 95% из них нормально работают в течение 10 лет и более. Описаны случаи, когда коленные протезы, имплантированные еще в 70-х г., и по качеству значительно уступающие современным аналогам, успешно выполняли свою функцию более 40 лет.

Реабилитация

Реабилитация после коленного протезирования начинается сразу же по приезде пациента в палату из операционной. На первых порах она представляет собой медикаментозную поддержку с использованием препаратов различных групп. В основном это обезболивающие лекарства, антибиотики, сердечные и общеукрепляющие средства, а также лекарства, разжижающие кровь, препятствующие ее свертыванию.

Обязательным элементом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК). Без физических упражнений быстро наступает атрофия мышц и тугоподвижность нового сустава. В результате все усилия врачей теряют смысл. ЛФК начинается с первого дня после операции, буквально по выходу из наркоза, и осуществляется в течение нескольких последующих месяцев, до года.

Вначале осуществляются простые нагрузки – сгибание-разгибание. Но уже на второй-третий день пациент может передвигаться самостоятельно с помощью костылей или специальных ходунков. Продолжительность и тип физических нагрузок обязательно согласуются со специалистом ЛФК. При оптимальных нагрузках укрепляются мышцы бедра и голени, угол сгибания в колене становится не ниже 1100.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

  • Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
  • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Рецидивы после травм.
  • Асептический некроз.
  • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
  • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Нежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:

  • При нарушении свертываемости крови;
  • При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
  • При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее.

Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава.

При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

Источник: https://100plat.ru/operatsii-zamene-sustavov-kharkove/

Институт патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко АМН Украины

Операции по замене суставов в харькове

Корж Николай Алексеевич – Директор института, доктор медицинских наук, профессор.
Радченко Владимир Александрович – Заместитель директора по научной работе, доктор медицинских наук, профессор.

Вырва Олег Евгеньевич – Главный врач, руководитель отдела костной онкологии, доктор медицинских наук, профессор.
Матушкина Вера Петровна – Заместитель директора по экономическим вопросам.

Демьяненко Анна Николаевна – Ученый секретарь, кандидат биологических наук.
Бигвава Муртаз Яшевич – Заместитель директора по административно-хозяйственной части.
Кузнецова Людмила Егоровна – главный бухгалтер.

Федотова Инга Фридоновна – Заместитель директора по международным связям, доктор медицинских наук.

Отделение ортопедической артрологии и эндопротезирования

☎ 057-725-14-66; 057-725-14-68

Филипенко Владимир Акимович – руководитель отдела, заслуженный деятель науки и техники Украины, профессор, д.м.н.
Танькут Владимир Алексеевич – главный научный сотрудник, профессор, д.м.н.

Жигунов Анатолий Иванович – главный научный сотрудник, д.м.н.
Бабуркина Елена Павловна – главный научный сотрудник, д.м.н.
Бондаренко Станислав Евгеньевич – главный научный сотрудник, д.м.н.

Танькут Алексей Владимирович – зам. главного врача по хирургической деятельности, к.м.н.

Пидгайська Ольга Алексеевна – заведующий отделения, к.м.н.
Мезенцев Владимир Алексеевич – врач, к.м.н.
Марущак Алексей Поликарпович – врач
Нестеренко Александр Сергеевич – врач

Отделение детской ортопедии

☎ 057-725-14-65

Хмызов Сергей Александрович – Руководитель отдела, профессор, д.м.н.
Шевченко Станислав Дмитриевич – Главный научный сотрудник, профессор, д.м.н.

Мезенцев Андрей Алексеевич – Ведущий научный сотрудник, д.м.н.

Кацалап Елизавета Сергеевна – Младший научный сотрудник
Кикош Геннадий Викторович – Врач ортопед-травматолог, аспирант

Баев Виталий Владимирович – Заведующий отделением, к.м.н.

Пашенко Андрей Витальевич – Врач ортопед-травматолог
Демченко Дмитрий Александрович – Врач ортопед-травматолог
Колесниченко Юлия Эдуардовна – Врач-педиатр
Резник Елена Алексеевна – Врач-невролог
Яценко Татьяна Васильевна – практикующий психолог

Отделение вертебрологии

☎ 057-725-14-67

Радченко Владимир Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, руководитель отдела.
Скиданов Артем Геннадьевич – к.м.н.

, докторант
Попсуйшапка Константин Алексеевич – к.м.н., докторант
Барков Александр Александрович – к.м.н., cтарший научный сотрудник
Перфильев Александр Вячеславович – к.м.

н., научный сотрудник

Куценко Владимир Александрович – руководитель отдела, д-р мед.наук, старший научный сотрудник
Попов А.И. – канд.мед.наук, научный сотрудник
Карпинская Е.Д. – инженер второй категории

Болховитин Павел Васильевич – заведующий отделением вертебрологии, член ESSKA (European Society of Sports Traumatology Knee Surgery and Arthroscopy), к.м.н., ортопед-травматолог высшей категории.

Отделение неотложной травматологии и восстановительной хирургии

Корж Николай Алексеевич – руководитель отдела, заслуженный деятель науки и техники Украины, лауреат Государственной премии Украины, д.м.н.

, профессор
Прозоровский Дмитрий Вениаминович – старший научный сотрудник, к.м.н.
Гарбузняк И.М. – Старший научный сотрудник
Долуда Ярослав Анатольевич – научный сотрудник, врач, к.м.

н.
Вырва Александра Олеговна – младший научный сотрудник

Вырва Олег Евгеньевич – руководитель отдела костной онкологии, д.м.н., профессор
Головина Янина Александровна – старший научный сотрудник, к.м.н.
Малик Роман Васильевич – научный сотрудник, к.м.н.
Лизогуб К.И. – младший научный сотрудник

Шевченко Игорь Владимирович – заведующий отделением, к.м.н.

Бицадзе Марианна Зауриевна – научный сотрудник, к.м.н.
Рыкун Николай Дмитриевич – младший научный сотрудник
Краснобай Виталий Владимирович – врач, к.м.н.
Паздников Роман Володимиролвич – врач, к.м.н.

Бузницкий Руслан Игоревич – врач, к.м.н.
Бец Ирина Григорьевна – врач, к.м.н.
Михановский Дмитрий Александрович – врач
Скорик Иван Александрович – врач
Головина А.А.

– врач-онколог

Отделение анестезиологии и интенсивной терапии с операц.блоком

☎ 057 725-14-63, 057 725-16-58

Лизогуб Николай Витальевич – руководитель отдела, к.м.н., доцент
Хмызов Андрей Александрович – научный сотрудник, к.м.н.

, врач-анестезиолог высшей категории
Згола Ирина Анатольевна – заведующий отделением, врач-анестезиолог высшей категории
Лизогуб Ксения Игоревна – младший научный сотрудник, врач-анестезиолог первой категории
Орлов Геннадий Сергеевич – врач-анестезиолог высшей категории, заслуженный врач Украины, к.м.н.
Кострикова Элеонора Васильевна – врач-анестезиолог высшей категории, к.м.н.
Волошин Никита Игоревич – врач-анестезиолог высшей категории, к.м.н.
Клебек Максим Георгиевич – врач-анестезиолог высшей категории
Рыболовлев Юрий Анатольевич – врач-анестезиолог высшей категории
Маруф Шуан Аршад – врач-анестезиолог высшей категории
Внукова Татьяна Алексеевна – врач-анестезиолог второй категории
Веклич Инна Анатольевна – врач-анестезиолог высшей категории
Тертычная Анна Алексеевна – старшая медсестра-анестезист
Дьячкова Елена Федоровна – старшая операционная медсестра

Отделение экстренной травматологической помощи с приемным отделением

Мателенок Евгений Михайлович – заведующий отделением, д.м.н.

Отделение физиотерапии

Федотова Инга Фридонивна – Руководитель отдела, д.м.н.

Гращенкова Тамара Никитична – Заведующий отделением, к.м.н.

Мельник Виктория Валентиновна – Старший научный сотрудник, к.м.н.
Корж Ирина Валерьевна – Старший научный сотрудник, к.м.н.

Отделение трансплантологии системы опоры и движения

☎057-725-14-38, 057-725-14-46

Воронцов Петр Михайлович – Руководитель отдела, к.м.н.
Никольченко Ольга Анатольевна – Старший научный сотрудник, к.б.н.
Иванов Геннадий Васильевич – научный сотрудник
Пошелок Денис Михайлович – Научный сотрудник, к.б.н.

Вишнякова Ирина Викторовна – Младший научный сотрудник
Самойлова Екатерина Михайловна – Младший научный сотрудник
Орленко Антон Олегович – Младший научный сотрудник, врач ветеринарной медицины
Гречишникова Светлана Борисовна – Лаборант II категории, врач ветеринарной медицины
Карнаух Ольга Викторовна – Лаборант, врач ветеринарной медицины
Лысенко Наталья Николаевна – Рабочий по уходу за животными
Горбань Виктория Владимировна – Рабочий по уходу за животными
Гречишникова Вера Андреевна – Рабочий по уходу за животными

Воронцов Петр Михайлович – Заведующий отделением, к.м.н.
Слета Оксана Михайловна – биолог
Гусак Валерия Сергеевна – Врач-лаборант
Сбитнева Инна Анатольевна – экономист
Азарова Тамара Николаевна – младшая медсестра

Отделение переливания крови

☎ (057) 725-14-11

Фролова Нина Константиновна – заведующий отделением
Дмитриева Любовь Николаевна – старшая медсестра
Погребняк Валентина Александровна – операционная медсестра

Отделение восстановительного лечения

☎ (057) 725-14-80

Стауде Владимир Анатольевич – заведующий отделением, к.м.н.

Яременко Олег Дмитриевич – врач ЛФК
Антоненко Елена Владимировна – старшая медсестра по массажу
Бурда Владимир Эдуардович – медицинский специалист по массажу
Зерний Артем Валерьевич – медицинский специалист по массажу
Логвинова Лилия Николаевна – медсестра по массажу
Федина Ольга Львовна – медсестра по массажу
Зюзгина Надежда Григорьевна – инструктор ЛФК
Логвинова Екатерина Романовна – инструктор ЛФК
Стовба Вадим Викторович – инструктор ЛФК
Федоренко Валентина Сергеевна – инструктор ЛФК
Швидкий Валентин Иванович – инструктор ЛФК
Балла Артем Олегович – инструктор трудотерапии
Безъязычная Ольга Викторовна – инструктор трудотерапии
Бондаренко Анна Дмитриевна – младшая медсестра

Рентгенотделение

Златник Руслан Васильевич – заведующий рентгенотделения, врач-рентгенолог
Ефименко Владимир Иванович – врач-рентгенолог
Бондаренко Галина Анатольевна – ст.

рентгенлаборант
Палкина Ольга Николаевна – рентгенлаборант
Ольховская Виктория Борисовна – рентгенлаборант
Байдикова Ольга Владимировна – рентгенлаборант
Шапилова Людмила Ивановна – рентгенлаборант
Слюсарева Людмила Павловна – рентгенлаборант
Пашковский Павел Олегович – рентгенлаборант
Фролова Галина Ивановна – младшая мед сестра
Анопольский Ольга Игоревна – младшая мед сестра
Рибас Александр Николаевич – рентгенотехник

Лаборатория клинической диагностики

☎ 057-725-14-30, 057-725-14-72

Леонтьева Фрида Соломоновна – руководитель отдела, к.б.н.
Туляков Владислав Александрович – ведущий научный сотрудник, д.ф.н.
Морозенко Дмитрий Владимирович – старший научный сотрудник, д.вет.н.

Шевцов Богдан Николаевич – старший научный сотрудник, к.м.н.

Гусаков Игорь Викторович – научный сотрудник
Гулида Татьяна Игнатьевна – младший научный сотрудник
Шевцова Оксана Викторовна – младший научный сотрудник
Кузнецова Наталья Витальевна – врач-лаборант
Иванова Ирина Викторовна – врач-лаборант
Рябкова Людмила Петровна – врач-лаборант
Яковенко Нина Владимировна – врач-лаборант

Консультативно-диагностическое отделение

☎ 057-725-14-20 (Реєстратура стол справок)

к.м.н. Спилиотина Татьяна Владимировна – детская амбулатория, каб. №1
к.м.н. Ермак Татьяна Анатольевна – детская амбулатория, каб. №1
к.м.н. Дудник Вячеслав Сергеевич – взрослое отделение, каб. №8
к.м.н. Костерин Сергей Борисович – взрослое отделение, каб.

№4
к.м.н. Маколинець Кирилл Васильевич – взрослое отделение, каб. №4
Федотов Владимир Владимирович – взрослое отделение, каб. №2
к.м.н. Грунтовский Андрей Геннадьевич – взрослое отделение, каб. №2
к.м.н. Береном Константин Викторович – взрослое отделение, каб.

№2

Источник: https://TopPortal.com.ua/maps/medicina/gosudarstvennye-bolnicy-i-polikliniki/institut-patologii-pozvonochnika-i-sustavov-im-m-i-sitenko-amn-ukrainy.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Украине — история одного пациента с коксартрозом

Операции по замене суставов в харькове

Поводом для написания этой статьи послужило обращение читателя «Ракурса», предложившего на условиях анонимности рассказать о своей, как он выразился, долгой дороге к исцелению от коксартроза — распространенного заболевания тазобедренных суставов, проявляющегося атрофией и постепенным разрушением суставных хрящей. Патология со временем приводит к нарушению подвижности, сильным болям и в конечном итоге — инвалидности. Эта история об эндопротезировании тазобедренного сустава во многом показательна, информативна и, возможно, пригодится тем, кому врачи поставили такой же диагноз.

«Ракурс» разбирался, чем государство может помочь таким пациентам. Так, в 2018 году 649 киевлян буквально поставили на ноги. Искусственные суставы пациенты получили бесплатно по городской целевой программе «Здоровье киевлян».

Эндопротезирование тазобедренного сустава (или коленного) — так называют операции по замене родных суставов искусственными имплантами — положило конец невыносимым болям и вернуло этим людям возможность двигаться.

По этой же программе 206 пациентам была оказана неотложная помощь — операция по замене тазобедренного сустава в экстренном порядке (при переломе шейки и проксимального отдела бедренной кости). Без помощи хирургов такие диагнозы превращаются в приговор, приковывая к постели.

Эндопротезирование тазобедренного сустава (или коленного) — операция дорогостоящая, состоящая из цены самого протеза (зависит от вида сустава и материала, из которого он сделан), затрат на расходные материалы и реабилитацию.

Для многих наших соотечественников стоимость столь жизненно необходимой операции непосильна. Нередки случаи, когда люди, чтобы не оказаться в инвалидном кресле, влазят в кредиты, продают свои квартиры, переезжая в меньшие по площади.

Несмотря на то, что количество бюджетных суставов с каждым годом растет (в 2018 году их закупили почти в три раза больше, чем в 2017-м), прооперировать всех нуждающихся государство пока не в состоянии. В очереди за бесплатными протезами приходится стоять от года до трех лет.

К сожалению, о таких программах знают немногие нуждающиеся: нередко врачи о подобной возможности пациентам не сообщают. Рассказ нашего читателя — тому подтверждение.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: в плену боли

Истинную причину моего заболевания — коксартроза, то есть поражения тазобедренных суставов, при котором полностью стирается суставной хрящ, установить невозможно.

Одни специалисты полагают, что это может быть родовая травма, другие — нарушение обменных процессов организма, инфекции.

Считается, что такое заболевание опорно-двигательного аппарата может быть вызвано и чрезмерной нагрузкой на суставы, то есть развитию болезни могут способствовать избыточный вес, тяжелый физический труд или спорт.

Примерно в 40 лет я начал испытывать дискомфорт в пояснице, со временем к нему добавилась сильная боль в ногах. Обследования обнаружили грыжи и протрузии дисков позвоночника.

Лечил спину: всеми доступными методами и в больницах, и в санаториях, но облегчение носило временный характер. Мои ноги начали меняться, непропорционально уменьшаясь в обхвате, особенно в зоне между коленным и голеностопным суставами — на это невозможно было не обратить внимание.

МРТ выявила главную проблему ухудшения моего состояния — коксартроз обоих тазобедренных суставов I‒II степени.

Обращаясь к разным врачам, я по каплям собирал все профессиональные мнения о состоянии моего здоровья. Пришел и к очень известному в Киеве травматологу, потому что хотелось услышать мнение лучшего специалиста. Он меня спрашивает: «А чего вы ко мне пришли?».

Говорю: «Потому что чувствую постоянный дискомфорт». А он в ответ: «Ха, дискомфорт… Вы пришли, потому что можете ходить. Вот когда не сможете встать на ноги из-за невыносимой боли, не сможете ни сидеть, ни лежать, вот тогда вы мой пациент. А пока — идите домой». Я и пошел.

Если бы он тогда мне сказал, что все, что он описал — постоянная невыносимая боль, которая не дает не то что ходить, но и нормально сидеть и лежать, — это не вероятность, а неотвратимость и дело времени, я тогда настоял бы на радикальном лечении своей болезни — операции эндопротезирования тазобедренных суставов. А так — промучился три года.

Более того, мне никто не сказал, что для киевлян существует городская программа по предоставлению бесплатных протезов таким больным. Конечно, для этого нужно встать в очередь и ждать несколько лет, но, думаю, как раз за три года я дождался бы бесплатного эндопротезирования тазобедренных суставов.

Все время я пытался найти оптимальное лечение. Обычная терапия — уколы и блокады — лишь ненадолго снимала болевые ощущения. Прошел все возможные отечественные санатории, которые лечат грязями и лечебными водами. Результат — временный.

Не стали панацеей ни доска Евминова, ни аппликатор Ляпко, который я применял ежедневно, чтобы хоть ненадолго почувствовать облегчение благодаря улучшению кровообращения. Обращался в различные центры, которые занимаются лечением боли в суставах, но там мне тоже не помогли. Решился даже поехать в Индию, в клинику аюрведической медицины.

Основа лечения там — здоровое питание и различные процедуры — массаж, втирание масел, растяжения — очень болезненные и самые дорогие по цене (говорили, что они самые действенные).

После Индии действительно почувствовал себя оздоровленным и полным сил. Но основную мою проблему аюрведическая медицина не решила.

По совету знакомых поехал в Азербайджан, где лечился нафталаном — так называется особый вид нефти, добываемый в городе Нафталан. Считается, что эта нефть обладает лечебными свойствами при болезнях опорно-двигательного аппарата.

К сожалению, «молодая нефть» тоже мне уже не помогла. Оставалось одно — эндопротезирование тазобедренных суставов.

Когда три года прошли в адских муках (организм привык к обезболивающим препаратам, и они уже почти не действовали), я наконец решился на операцию.

Некоторые травматологи советовали сделать эндопротезирование тазобедренных суставов (обоих одновременно), другие — сначала прооперировать один сустав, а через полгода второй.

Я взвешивал разные варианты, ездил по разным больницам и медицинским центрам, даже списывался с зарубежными клиниками.

И вдруг вспомнил врача — заведующего отделением травматологии клинической больницы №7 г. Киева, у которого консультировался 11 лет назад. Он еще тогда предлагал операцию, но на тот момент мое состояние не казалось мне критическим, и я не прислушался к его совету.

Как следствие — терял время и тратил деньги на неэффективное лечение.

Поэтому снова пришел к нему на прием, уже убедившись, что единственная возможность улучшить качество своей жизни — это заменить больные суставы протезами, то есть сделать эндопротезирование тазобедренных суставов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: операция

Встал вопрос, какой протез выбрать. У меня был готов ответ, ведь я изучил этот вопрос досконально.

Впрочем, я бы советовал выбирать протез вместе с врачом, ведь они отличаются не только по производителю и цене, но и по конструктивным особенностям, материалам, из которых изготовлены, размерам составных частей, методам крепления, сроку службы.

Протез должен подбираться индивидуально, в зависимости от анатомии пациента, состояния его костной ткани, пола, возраста и двигательной активности.

В марте 2019 года мне сделали первую, а в июне — вторую операцию по эндопротезированию тазобедренных суставов. Облегчение я почувствовал сразу же после вмешательства.

Да, была постоперационная боль, но она и рядом не стояла с той неутолимой болью, которая последние годы мешала мне жить.

Операцию на втором суставе я ждал, считая дни, поскольку боль стала просто невыносимой: нагрузка на неоперированную ногу после первой операции значительно возросла. Обычно рекомендуется делать перерыв в шесть месяцев, но я уже не мог терпеть.

Самым неприятным ощущением во время операций по эндопротезированию тазобедренных суставов был укол анестетика, после которого я провалился в сон. Поэтому бояться какой-то боли во время операции не стоит. Есть определенные ограничения в постоперационный период, но этого можно придерживаться.

Врачи считают, что для полного восстановления организма после эндопротезирования тазобедренных суставов нужен год. В моем случае, даже учитывая запущенность болезни и сильное повреждение костей, костылями я перестал пользоваться через два месяца после второй операции.

Стоимость операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Основные три элемента расходов на эндопротезирование тазобедренных суставов: протез, операционные и постоперационные медикаменты, реабилитация. Основная финансовая составляющая — стоимость самого эндопротеза. Есть разные производители.

Я выбрал импортный титановый эндопротез фирмы Zimmer с усиленной ножкой и большой керамической чашечкой для бесцементной установки (на винтах). Этот протез обошелся в 3200 долл. Есть и значительно дешевле. Самые дорогие искусственные суставы — титановые с использованием керамики, но они и наиболее надежные, износостойкие, долговечные.

Могут прослужить и 30 лет. Обычно у нас используют дешевые титаново-полиэтиленовые, срок службы которых составляет 15‒20 лет.

Комплект лекарств для операции по эндопротезированию тазобедренных суставов и послеоперационного лечения обошелся мне в 16‒17 тыс. грн.

Дома вам понадобятся костыли, пригодятся насадки на унитаз, подставки под прооперированную ногу, специальный стул с регулировкой по высоте (удобно мыться в ванне), желательно компрессионные чулки — все это стоит примерно 3‒4 тыс. грн.

Что касается реабилитации, то выбор широк — от прогулок, тренажерного зала, бассейна, санатория до оздоровления на море и т. п.

Хочу поделиться некоторыми выводами об эндопротезировании тазобедренных суставов:

  1. Если вам поставили диагноз коксартроз II‒III степени, берите направление у своего врача и становитесь в очередь при Департаменте здравоохранения КГГА на получение бесплатного протеза.

  2. Если есть такая возможность или боль стала невыносимой, делайте операцию за свой счет. Найдите врача, которому вы доверите эндопротезирование тазобедренных суставов, и вместе с ним выберите протез. На киевском рынке протезов есть продукция ряда стран мира, в том числе Германии, Италии, США, Кореи и КНР, то есть на разный кошелек.

  3. Боль во время операции по эндопротезированию тазобедренных суставов отсутствует, а после ее завершения снимается лекарствами. Через 3‒4 суток утихает совсем, можно пробовать делать первые шаги.

Как киевлянам стать в очередь за бесплатным протезом для эндопротезирования тазобедренных суставов

Как объяснили «Ракурсу» в Департаменте здравоохранения КГГА, сначала следует обратиться к врачу (ортопеду, травматологу) за консультационным заключением. Если вы нуждаетесь в эндопротезировании тазобедренных суставов, врач укажет это в документе.

Вам понадобится также паспорт с киевской пропиской и его копия. Документы принимаются в Департаменте здравоохранения КГГА, в понедельник и четверг (с 14.00 до 17.30) по адресу: ул. Прорезная, 19, кабинет 9. Документы может принести не только сам пациент, но и члены его семьи.

Детали по телефону: (044) 280-08-68.

Итак, становитесь в очередь и ждете, когда вам позвонят. На операцию по эндопротезированию тазобедренных суставов обычно направляют в больницу, ближайшую по месту жительства. Исключение — те, кто уже оперировался. Преимущественно таким пациентам комфортно выбрать ту же больницу, при условии, если она участвует в программе.

В городской целевой программе «Здоровье киевлян» по эндопротезированию тазобедренных суставов в настоящее время участвуют такие медицинские учреждения: Киевские городские клинические больницы №№ 1, 3, 4, 6, 7, 8, 9 и 12, а также Киевская городская клиническая больница скорой медицинской помощи.

Сколько ждать операции по эндопротезированию тазобедренных суставов? По-разному, иногда меньше года, порой гораздо дольше. Это зависит как от финансирования, так и от поступления закупленных протезов. Например, сейчас оперируются (в зависимости от того, какой сустав — коленный или тазобедренный) те, кто встал в очередь в 2016‒2017 годах.

Экстренная помощь. Если вам больше 65 лет, сильная боль, вам могут предложить протез китайского производства. Вообще по городской программе закупаются протезы производства США, Франции и Китая стоимостью 1500‒2000 долл. Как отмечают чиновники, на китайские протезы врачи не жалуются, а срок их службы позволяет пожилым людям ходить с ними до глубокой старости.

Что касается финансирования операций по эндопротезированию тазобедренных суставов на последующие годы, то, согласно проекту городской целевой программы «Здоровье киевлян на 2020‒2022 годы», на искусственные суставы запланировано потратить 42 млн 029 тыс. грн. В 2020 году собираются помочь 1070 пациентам, что почти вдвое больше, чем в 2018-м.

Хирурги-травматологи уверяют, что при умеренной двигательной активности износ протеза после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов происходит очень медленно.

Для того чтобы имплант сохранился как можно дольше, важно не набирать вес и не злоупотреблять физической активностью. Не рекомендуется заниматься бегом, прыжками и другими видами спорта, связанными с высокой нагрузкой на тазобедренный сустав.

При этом ходьба, танцы, катание на велосипеде и плавание вполне годятся для поддержания физической формы человека с искусственными суставами.

Источник: https://racurs.ua/2479-endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-v-ukraine-istoriya-odnogo-pacienta-s-koksartrozom.html

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Операции по замене суставов в харькове

– сдача всех анализов;

– эндопротезы от производителей;

– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно.;

– продолжительность операции – 1 час, анестезия;

– стационар несколько дней;

– реабилитация дома от 3-х недель.

Записаться на приём

Звоните! – (050) 645 93 19

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это частичная (полюсная) или полная (тотальная) замена компонентов тазобедренного сустава. Часто замена сустава является единственной возможностью устранения боли и приведения сустава в нормальное рабочее состояние.

Мы Вам расскажем:

Тазобедренный сустав: особенности строения

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции.

Таким протезом пользуются до сих пор.

Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Причины, показания и противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

  • артрозы,
  • артриты,
  • последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит по таким показаниям:

  • коксартроз 3-4 стадии;
  • асептический некроз головки бедра;
  • двусторонний фиброзный или костный анкилоз;
  • опухолевые процессы головки и шейки бедренной кости, требующие резекции
  • тазобедренного сустава;
  • переломы шейки бедренной кости и ложные суставы;черезвертильные переломы со смешением у пожилых людей.

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

  • гнойно-воспалительные очаги инфекции;
  • тяжелые хронические заболевания сердца (нарушение ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность 3 степени);
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
  • хроническая дыхательная недостаточность;
  • почечная недостаточность 2-3 степени;
  • печеночная недостаточность 2-3 степени;
  • сахарный диабет в стадии суб- или декомпенсации;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические заболевания.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

Исследования, которые нужно пройти перед операцией на тазобедренный сустав

Перед операцией эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту необходимо пройти ряд исследований. Лечащий врач назначает определение группы и резус-фактора крови, RW, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, сахар крови, коагулограмму.

Для функциональной диагностики проводится УЗИ, рентген тазобедренного сустава (исследуют костные поверхности вертлюжной впадины, головки бедренной кости, суставную полость, наличие синовиальной жидкости, крепление связок).

По показаниям необходимо сделать МРТ или КТ, с их помощью врач более четко осматривает анатомические структуры тазобедренного сустава и его изменения.

Если у пациента обнаружены хронические заболевания, которые могут повлиять на операционный или послеоперационный период, назначаются консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, терапевта, сосудистого хирурга).

Операция эндопротезирование тазобедренного сустава: предоперационное планирование и подготовка

Операция эндопротезирование тазобедренного сустава делается на нескольких видах имплантатов. В зависимости от способа крепления различают цементные (эндопротез крепится с помощью медицинского костного цемента) и бесцементные импланты (кость врастает в поверхность эндопротеза).

Рекомендован эндопротез с механической фиксацией (бесцементный), состоит из титана и металлокерамики. Гарантирует высокую надежность и минимальный износ. Бесцементный имплант позволяет делать МРТ, инертен к воздействию магнита.

Цементное эндопротезирование проводиться при замене коленных суставов и имеет незначительные показания при замене тазобедренных суставов .

  • Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
  • Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
  • До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
  • Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава

На стоимость операции по замене тазобедренного сустава оказывают влияние ряд факторов. Это – плотность кости, стадия разрушения и деформации костной ткани, а также желаемая потребность больного в физической нагрузке после операции.

Наиболее всего стоимость эндопротезирования определяется ценой на выбранный искусственный протез тазобедренного сустава. Представители фирм-производителей качественных протезов тазобедренного сустава поставляют их в Украину по цене от 25 до 85 тыс.

гривен.

Стоимость эндопротеза тазобедренного сустава:

Эндопротез (производство Индия) – от 1000$ до 1300$.Эндопротез (производство Италия) – от 1500$ до 1800$.

Эндопротез (производство Украина, Motus) – от 1

900$ до 2200$.
Эндопротез (производство Германия, Link) – от 2300$ до 2400$.
Эндопротез (производство Италия, Limma) – от 2450$ до 2650$.
Эндопротез (производство Швейцария, Matis) – от 2500$ до 2850$. 
Эндопротез (производство США, Германия, Smits&Nephew) – от 2800$ до 3400$.

ВАЖНО! Выше указанные цены не являются фиксированными и указаны ориентировочно! Пациент при приобретении эндопротеза общается непосредственно с представителями фирм. 

Необходимые медикаменты на операцию и послеоперационный период приобретаются пациентом самостоятельно, приблизительная стоимость – от 15 тыс. грн. до 18 тыс. грн.

Операция по замене тазобедренного сустава в Украине

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:

  • оперирующий хирург,
  • два ассистента,
  • две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

Какие производители суставов лучше

Операция предусматривает последовательность действий:

  • Оперируемого размещают на боку и фиксируют при помощи двух упоров.
  • Хирургическое вмешательство проводится при сочетании спинальной анестезии с внутривенной поддержкой.
  • Для исключения инфекционных осложнений вводят антибиотики, в случае необходимости – вливают кровь и кровезамещающие препараты.
  • Во избежание скопления крови на окончательной стадии операции при зашивании устанавливают дренажную трубку, присоединённую к отсасывающему баллону, куда вытекает содержимое послеоперационной раны. Через 1-2 дня эту трубку удаляют.
  • Операция по эндопротезированию, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается потерей крови. В данном случае кровопотери составляют от 200 мл до 1 литра. Во время операции или после неё пациенту может потребоваться переливание крови.

После операции по замене тазобедренного сустава

Прооперированного переводят для наблюдения на несколько часов в отделение реанимации. Ещё на протяжении 2-3 дней больному вводят антибиотики, болеутоляющие и препятствующие свёртыванию крови препараты. С целью уменьшения застоя венозной крови в ногах пациенту делают повязки эластичным бинтом на обе нижние конечности.

Крайне редко после эндопротезирования возможны осложнения, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к оперирующему врачу.
Тревожные признаки:

  • повышение температуры;
  • покраснение кожных покровов в области послеоперационной раны;
  • внезапные боли в области оперированного сустава;
  • отечность, онемение, пощипывание или покалывание в ноге на стороне
  • эндопротезирования;
  • выделения из послеоперационной раны.

Восстановление после операции на тазобедренном суставе

Уже на первые сутки после операции разрешается находиться в постели в сидячем положении, делать упражнения для мышц нижних конечностей и дыхательную гимнастику. Некоторым пациентам разрешается ходить с помощью инструктора, используя манеж или костыли. Швы рассасываются сами через 3 недели (уже дома). После выписки с больницы необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего хирурга.

Где делают эндопротезирование тазобедренного сустава? Обращайтесь к врачу-травматологу Алеексееву Николаю Ивановичу, который окажет вам квалифицированную помощь. 

Часто задаваемые вопросы:

  • ⏱ Сколько длится операция?

    Продолжительность операции – 1 час. Как проходит операция можно ознакомится здесь.

  • Источник: https://artrohelp.com.ua/endoprotezirovanie-sustavov/tazabedrennyj-sustav

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: