Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава

Содержание
  1. Эндопротезирование коленного сустава, цена и другие условия
  2. Одномыщелковое протезирование коленного сустава
  3. Малоинвазивное полное эндопротезирование колена
  4. Цена эндопротезирования коленного сустава
  5. Какова цена коленного эндопротеза
  6. Как воспользоваться квотой на протезирование
  7. Социальные программы, как альтернатива
  8. Как правильно выбирать лечащего врача
  9. Советы, выводы
  10. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава: частичная операция
  11. Описание процесса лечения
  12. Отличия от тотального эндопротезирования
  13. Показания для частичного эндопротезирования
  14. Одномыщелковые — частичные эндопротезы
  15. Zimmer
  16. Aesculap
  17. Недостатки частичной замены
  18. Особенности у спортсменов
  19. Как проходит операция: замена коленного сустава
  20. Болезни сердца
  21. Сахарный диабет
  22. Слабые кости
  23. Одномыщелковое эндопротезирование сустава
  24. Когда требуется операция?
  25. Какие протезы используют?
  26. Суть одномыщелкового протезирования сустава
  27. Когда не назначают хирургию?
  28. Существуют ли осложнения?
  29. Реабилитационный период
  30. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – Блог
  31. В каких случаях необходимо эндопротезирование
  32. Особенности одномыщелкового эндопротезирования
  33. Что нужно учесть при эндопротезировании

Эндопротезирование коленного сустава, цена и другие условия

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.

Модельный ряд имплантов компании Smith@Nephew. В данном случае используется черная керамика, позволяющая значительно увеличить срок службы. Цена такого импланта — в два раза выше.

Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком.

Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Одномыщелковое протезирование коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Эта методика менее распространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает лечить пожилых малоподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, больных остеоартрозом и артритом.

В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – наружная часть, внутренняя или надколенная. Наркоз может применяться местный.

Разрез на коже делается минимальный, мягкие ткани почти не травмируются, поэтому заживление и восстановление происходят быстрее.

Взгляд на имплант изнутри.Существуют еще такие виды эндопротезов, которые по факту являются одномыщелковыми, но при этом площадь фиксации — как у классического импланта.

Виды эндопротезов и хирургические инструменты постоянно совершенствуются.

Одномыщелковые протезы (их еще называют «полупротезами» любого типа — медиальные, латеральные, феморо-пателлярные) способны заменить хрящевую прослойку в разрушенном отделе без повреждения связочного аппарата. С поверхности кости удаляется только отмерший слой, а большая ее часть остается.

Технология помогает сохранить живую костную ткань и значительный процент мягких тканей естественного сустава. Ноги останутся одинаковой длины, а имплантат обеспечит естественность движений.

Если нагрузка на кость не изменится, то сохранится и структура кости, что предотвратит развитие остеопороза.

Малоинвазивное полное эндопротезирование колена

Одно из новых достижений в области ортопедии. Методика применяется реже, чем традиционные способы, но более эффективна. Применяется для пациентов с нормальным весом тела. Срок реабилитации при таком вмешательстве сокращается вдвое, больной меньше страдает от болевых ощущений после операции.

Шов через два месяца после миниинвазвной операции.

Возможность использования технологии можно обсудить с лечащим врачом.

Преимущества метода:

  • сосуды, связки и сухожилия остаются в целости и сохранности;
  • мышцы не разрезаются для доступа к кости;
  • время проведения процедуры сокращается на одну треть;
  • малая кровопотеря;
  • операцию легко переносят люди с хроническими заболеваниями, ослабленные, которым нельзя делать общий наркоз;
  • эндопротез ставится на место поврежденной части кости;
  • нагрузки на прооперированную конечность показаны в первый же день.

А так выглядит шов после классической операции. Он неровный, потому что у пациента — проблема с сосудами, и их прошлось обходить во время разреза.

Цена эндопротезирования коленного сустава

Стоимость полного пакета услуг по эндопротезированию коленного сустава в частных и государственных клиниках устанавливается, исходя из нескольких факторов:

  • диагностика общего физического состояния;
  • категория хирургической операции;
  • вид анестезии;
  • цена эндопротеза;
  • квалификация хирурга;
  • пребывание в стационаре;
  • реабилитационные процедуры.

Стоимость замены коленного сустава — в пределах 100 — 350 тыс. руб. В крупных российских городах затраты на лечение будут выше, чем на периферии. В некоторых областях есть возможность оплачивать операции местным жителям из бюджета, так что протезирование для большинства горожан становится бесплатным.

Информация о том, сколько стоит в Москве набор медицинских услуг, есть на сайтах клиник, специализирующихся на ортопедии. Так, для эндопротезирования колена нужно готовить сумму от 100 000 руб.

, за пребывание в стационаре с вас возьмут приблизительно 5 000 руб., обследование будет стоить от 6 000 руб. Имплантат и расходные материалы выбираются по цене и особенностям конструкции.

В Санкт-Петербурге цены чуть ниже столичных.

Одномыщелковое эндопротезирование будет стоить в 1,5-2 раза меньше, чем тотальное: период пребывания в клинике сокращается, а восстановление требует меньше времени. Пациент может получить достойное лечение и сэкономить.

Сколько стоит эндопротезирование в Москве и Санкт-Петербурге? Актуальные цены можно узнать из расположенной ниже таблицы:

№ п/пНаименование операции на коленном суставеЦена в Москве(руб)Цена в Санкт-Петербурге (руб)
1Первичное эндопротезированиеот 21 700 до 400 00025 000 – 240 000
2Одномыщелковое эндопротезированиеот 30 400 до 200 00025 500 – 58 000
3Ревизионное эндопротезированиеот 30 100 до 350 00036 000 — 54 000
4Тотальное или двухполюсноеот 23 500 до 450 0009 000 – 240 000
5Частичное или однополюсноеот 24 300 до 200 0008 500 – 145 000

Современный тренд — горящие цены на эндопротезирование суставов. Однако нужно учесть, что установка коленного эндопротеза — сложнейший процесс, и относиться к нему нужно ответственно. Имплантат нужно подбирать максимально похожий на естественный сустав или его часть. Выбирать врача нужно с многолетней практикой проведения таких вмешательств.

Если почитать отзывы пациентов, цена в Москве на эндопротезирование высокая, и большинству граждан операция недоступна. Буквально четыре года назад существовало квотирование на установку имплантатов. Но выделение средств было приостановлено, а квоты отменены.

Исключение составляют некоторые заболевания, связанные с поражением целых систем тканей, а также недочеты медиков, допущенные в ходе оперирования. В планах было проводить лечение за счет полисов ОМС.

Но пока продолжается переходный период, каждый российский регион сам ищет выходы из создавшегося положения.

Какова цена коленного эндопротеза

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Высокотехнологичный эндопротез коленного сустава стоит дороже. Имплантаты зарубежных фирм ценятся выше, чем отечественные.

Цены современных ортопедических изделий зависят от производителя, типа конструкции, материалов, из которых выполнены чашки и ножки, сложности механизма, способа его фиксации (с помощью костного цемента или без него).

Стоимость коленного эндопротеза в Москве составляет 130 000 – 150 000 руб. Многое зависит от изготовителя. Одни устанавливают цену в 60-80 тысяч, а другие поднимают ее до 200-300 тысяч руб.

Zimmer — в числе лидеров производства эндопротезов.

Широкий ассортимент качественных протезов россиянам предлагает компания Zimmer, цена продукции соответствует ее высокому качеству. Фирма входит в пятерку крупнейших производителей эндопротезов в мире.

Изделия полностью совместимы с живыми тканями и хорошо приживаются в организме, обеспечивают самую большую амплитуду сгибания – до 155 градусов. Можно устанавливать малоинвазивным путем. Отлично сохраняют природное строение колена.

Стабильная работа такого сустава обеспечена минимум на 10 лет. Если имплантат подобран правильно, срок его службы будет больше.

Доверием и заслуженным признанием со стороны хирургов пользуется комплекс «Генезис 2» по цене 100 000 – 160 000 руб. Изделие позволяет хирургу по максимуму реализовать свой опыт и мастерство.

Smith&Nephew — тоже крупнейший игрок на рынке имплантов суставов.

Внешне и по назначению эндопротезы Zimmer и Генезис практически идентичны, различаются по способу закрепления внутри конечности, степени износа, виду материала и покрытия, диаметру резьбы для завинчивания. Если хирург опытный, он сам выберет необходимый эндопротез для своего пациента.

Существует два варианта проведения операции — в частной клинике (за плату) или в государственной больнице (бесплатно).

Первый вариант предполагает полную оплату за эндопротез, проведение операции, нахождение в стационаре, необходимые лекарственные препараты, анестезию и прочее. Цены в Москве за крупные суставы составляют от 300 до 700 тыс. руб. При выборе второго варианта операция и стационар при наличии полиса ОМС для пациента будут бесплатными. Покупать нужно будет только эндопротез и расходные материалы.

Как воспользоваться квотой на протезирование

Некоторые клиники предоставляют больным квоты на операции по замене сустава. Для этого в медучреждение нужно представить рентгеновские снимки и другие необходимые документы.

На их основании будет составлен протокол, который следует направить в Министерство здравоохранения. Здесь выдадут талон на оказание медпомощи. Данные больного будут занесены в общий план проведения хирургических вмешательств города.

Далее придется ждать несколько месяцев своей очереди.

По квоте пациенту поставят тот эндопротез, который имеется в клинике в наличии. Не всегда такие конструкции произведены ведущими компаниями.

Радует, что практически все современные изделия — качественные. Успех мероприятия наполовину зависит от мастерства хирурга. Если все сделать грамотно, то даже самый простой имплантат будет служить верой и правдой много лет.

Социальные программы, как альтернатива

С помощью индивидуальных программ реабилитации (ИПР) каждый пациент сможет установить себе современный протез за счет государства. Это можно сделать в одной из ведущих клиник без больших затрат, почти бесплатно.

Один пациент, но две разные техники замены коленного сустава: справа — тотальная, слева — одномыщелковая.

Вы приходите к доктору на консультацию, оформляете документы для ИПР и проходите госпитализацию.

Эндопротез нужно будет купить на собственные средства у компании-производителя за безналичный расчет. Замена сустава будет проведена через 3-4 недели. После операции готовите документацию, чтобы вернуть потраченную сумму. Деньги возвращаются в течение месяца.

Отзывы пациентов, прошедших бесплатное лечение подобным способом, чаще положительные.

Как правильно выбирать лечащего врача

Иногда пациентам предоставляется возможность самому выбрать себе хирурга, который будет устанавливать эндопротез. Это практикуется в коммерческих медицинских учреждениях. Хорошим врачом может оказаться не только пожилой человек, имеющий множество наград и званий.

Возраст здесь ни при чем. Главное для хорошего специалиста — знания и продолжительная практика. Сегодня в клиниках можно встретить молодых хирургов, которые ежедневно проводят по несколько протезирований.

Опытным считается врач, делающий за год более 50 хирургических вмешательств на коленных суставах.

Почитайте отзывы о конкретной клинике, где планируете проводить операцию на коленном суставе. Опыт врача, современное оснащение операционной – вот составляющие успеха мероприятия. Инструментарий и эндопротез должны быть качественными.

Планируя оперироваться за рубежом, обращайтесь в германские, чешские или израильские клиники, которые известны во всем мире и ценятся за отличные результаты в области эндопротезирования. Самостоятельно приобретать протез лучше не стоит. Это должен делать хирург.

Советы, выводы

Результат лечения во многом зависит от последующей реабилитации и собственного желания больного выздороветь — без этого будет бессилен самый лучший врач на свете. Пациент должен выполнять все предписания, делать упражнения лечебной гимнастики, соблюдать диету и режим прогулок.

Дорогие посетители! Надеемся, что информация была для полезной и интересной. Если у вас остались вопросы, то вы можете задать их нашим специалистам.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/hirurgicheskoe/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-cena-operacii.html

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава: частичная операция

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава

Деформирующий остеоартроз — одно из ведущих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он проявляется дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных поверхностей. Частота встречаемости составляет от 3 до 12% среди взрослого населения. В этом показателе на первом месте стоит поражение тазобедренного сустава, а на втором – коленного.

Если сустав поражен указанным на изображении образом, то возможна его частичная замена.

Основной метод лечения – постановка эндопротеза вместо поврежденного сустава. Раньше выполнялось преимущественно тотальное эндопротезирование коленного сустава, однако сейчас активно развивается другое направление – одномыщелковое (частичное) эндопротезирование.

Имплант на рентгене.

Описание процесса лечения

Лечение проводится в два этапа: подготовительный и операционный. Подготовительный этап имеет особую важность: хирургическое вмешательство всегда стресс для организма. Во время этого этапа проводится полное сканирование организма с целью предупреждения возможных осложнений:

  1. Лабораторное и инструментальное обследование (анализ крови, мочи, ЭКГ, флюорография, гастроскопия).
  2. Подготовка кожных покровов. Перед операцией не должно быть инфекционных заболеваний или повреждений в оперируемой зоне. При наличии ран или воспаленных участков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
  3. Лекарства. Если пациент регулярно принимает медикаменты — стоит об этом сообщить. Врач определит, какие из них стоит исключить перед операцией.
  4. Коррекция массы тела. Это поможет снизить нагрузку на новый протез и объем хирургического вмешательства.
  5. Санация ротовой полости. Хоть и риск заражения невелик, но инфекционные осложнения могут случиться, если бактерии попадут в системный кровоток.
  6. Урологическая подготовка. Решается вопрос о купировании острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. К примеру, для пожилых больных с болезнями предстательной железы применяется специальная методика проведения операции.

 Сама операция выполняется с определенной этапностью:

  1. Сначала делается антисептическая обработка области сустава, затем нога покрывается пленкой.
  2. Хирург делает небольшой (до 10 см) разрез мягких тканей через переднюю поверхность и аккуратно обнажает поврежденный сустав.
  3. Удаляют патологические хрящевые и костные зоны.
  4. Затем структурные компоненты выстраиваются по оси, снимаются верхние слои бедренных и большеберцовых костей, опиленные компоненты подвергаются шлифовке.
  5. В большеберцовой кости делается небольшой канал, куда устанавливается задняя втулка протеза.
  6. На бедренную кость устанавливается другая часть протеза, сходная со структурой удаленной части кости бедра.
  7. В конце операции рану промывают, делается гемостаз, проводится дренаж раны. Разрез ушивается при помощи узлового шва. Завершается процесс наложением тугой стерильной повязки на прооперированную область.

В отдельных случаях применяется метод компьютерной навигации, позволяющий устанавливать компоненты эндопротеза с высокой точностью, делать балансировку связок сустава, выполнение которой сомнительно при использовании простого инструментария.

Длительность операции не превышает двух часов. Сначала больного отправляют в реанимационное отделение, где пристально следят за жизненноважными показателями организма. Через некоторое время пациента переводят в общую палату, где начинаются реабилитационные мероприятия.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Отличия от тотального эндопротезирования

Длительное время ТЭКС (тотальное протезирование коленного сустава) признавался ведущим методом при лечении остеоартроза. Какие же преимущества имеет одномыщелковое эндопротезирование:

  1. Гораздо меньший объем хирургического вмешательства;
  2. Быстрый восстановительный период (уже через несколько месяцев пациент может возвращаться к своим повседневным физическим нагрузкам);
  3. Менее выражен болевой синдром (как в покое, так и при интенсивной физической нагрузке);
  4. После частичного эндопротезирования люди вдвое реже жалуются на трудности при использовании автомобиля, чем после тотального;
  5. Вдвое меньше случаев ограничения сгибания в коленном суставе и контрактур;
  6. Гораздо чаще людям с частичным эндопротезом доступно положение сидя на корточках, посадка и выход из автотранспорта, наклон и подъем предметов с пола, бег.

Целый ряд неоспоримых и важных преимуществ однополюсного протезирования. Большинство зарубежных коллег подчеркивают у себя схожесть приведенных результатов.

Сравнение двух типов операций.

Показания для частичного эндопротезирования

  • деформирующий артроз II-III степени, с преимущественным поражением одного сегмента коленного сустава;
  • при изолированном асептическом некрозе мыщелка бедренной или большеберцовой кости голени;
  • аутоиммунные заболевания, при которых наблюдаются ДДИ суставных тканей – болезнь Бехтерева, СКР (системная красная волчанка), подагра, ревматоидный артрит;
  • неудачно сросшийся перелом.

Как и во всем, у частичного эндопротезирования регистрируются и неудачные исходы, на основании которых были сформулированы противопоказания:

  • Нестабильность связочного аппарата;
  • Умеренная и выраженная сгибательная и разгибательная контрактура;
  • Фиксированная фронтальная деформация;
  • Распространенность патологического процесса на соседние участки;
  • При аутоиммунных заболеваниях;
  • Недавно перенесенные операции;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоз нижних конечностей;
  • Тяжелое ожирение.

Одномыщелковые — частичные эндопротезы

Направление эндопротезирования длительное временя активно развивалось. Сейчас современные протезы соответствуют всем базовым требованиям. Они способны стать полноценной заменой коленному суставу.

Как это выглядит после операции.

Основные требования к качественному эндопротезу:

  • Биосовместимость. Компоненты, из которых создается имплант, должны быть гипоаллегренными и не вызывать реакции «отторжения» (когда организм отвергает имплант, вызывая аутоиммунную агрессию).
  • Анатомичность. Протез обязан подходить по размеру и в точности повторять особенности костной структуры сустава.
  • Соответствие характеристик. Материалы должны быть прочными и выдерживать привычные для сустава нагрузки. Гладкость поверхностей протеза обеспечивает достаточно легкое скольжение компонентов.
  • Функциональность. Качественно выполненный протез должен обеспечить хорошую амплитуду движений, не ограничивая подвижность колена.
  • Сохранение формы и высокая износостойкость. Эндопротез не должен стираться или терять форму, обеспечивая при этом носителя хорошим качеством жизни на 15-20 лет вперед.

Zimmer

Крупный представитель по поставке материалов для ортопедической продукции. В частности эндопротезов.

Zimmer Hihg-Flex. Имплант предназначен для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Постановка подобного импланта в 98% случаев гарантирует высокое качество жизни в последующие 10 лет.

Zimmer Hihg-Flex

Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Используется в малоинвазивных вмешательствах при хирургическом лечении деформирующего остеоартроза.

Zimmer Gender Solutions

Еще одна крупная компания. Ее производство акцентировано на ортопедическую, травматологическую, стоматологическую и спортивную отрасли.

Vanguard. Представляет собой тотальный коленный протез с бесцементным типом фиксации. Вставка импланта пропитана витамином Е.

Vanguard.

Oxford. Эндопротез обладает повышенной прочностью и износостойкостью.

Oxford Knee Biomet.

Aesculap

Компания из Германии, существующая с 1967 года, имеет в своей широкой линии продукции ряд эндопротезов.

Aesculap partial knee.

Также можно выделять другие компании-производители: Johnson&Johnson (с его DePuy Synthes), Stryker (Scorpio NRG).

Недостатки частичной замены

Как бы то ни было, частичное эндопротезирование имеет два существенных недостатка: недолговечность протеза и необходимость нормального функционирования связочного аппарата. У людей с малоподвижным образом жизни сустав продержится максимум 7-10 лет, дальше требуется вторичное хирургическое вмешательство.

Люди, придерживающиеся правильного образа жизни, могут рассчитывать на 15, а то и 20 лет беспечной жизни. Протезы компании Zimmer в 98% случаев гарантируют стабильность в течение 10 лет, в 80% — 15 лет, а в 70% случаях протез продержится 20 лет.

Biomet может удивить выживаемостью своих протезов в 98% случаев и гарантировать срок жизни импланта до 20 лет.

Малоинвазивность процедуры обеспечивает быструю реабилитацию. Уже через 2,5-3 месяца реабилитационных мероприятий, можно гарантировать полноценное возвращение к жизни.

Шов при таких операциях как правило в два раза меньше чем при тотальной замене.

Особенности у спортсменов

В любом спорте неизбежны травмы. Насколько сильно может сказаться подобная операция на дальнейшей карьере спортсмена? В любом случае, лучше тотального эндопротезирования.

Преимуществом частичного протезирования является сохранность пателлофеморального сустава, передней и задней крестообразных связок, менисков, суставного хряща.

Тогда в меньшей мере страдает кинематика и проприоцепция сустава.

По данным исследований, после такой операции к предоперационному уровню спортивных и физических нагрузок возвращается достоверно больше пациентов. Конечно, придется отказаться от тех видов спорта, где приходятся большие нагрузки на коленный сустав (бег, футбол, баскетбол, хоккей и многие другие). Лучшими вариантами на время реабилитации становятся плавание, ходьба, езда на велосипеде.

В ретроспективном анализе сравнивали, сколько людей вернулось в любительский спорт после ТЭКС (65% от общего числа) и одномыщелкового эндопротезирования (93%). К тому же, после полной замены сустава люди были склонны выбирать вид спорта со сниженной физической активностью (в 91% случаев – боулинг).

Необходимый и важный этап для спортсменов — выбор квалифицированного хирурга, который подберет протез, максимально приближенный к анатомическим особенностям индивида. Это позволит в максимальной степени вернуть объем привычных движений, увеличит прочность и износостойкость сустава.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/chastichnoe-odnomyshelkovoe-kolennogo-sustava/

Как проходит операция: замена коленного сустава

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава

Проведение эндопротезирования коленного сустава показано при наличии у пациента таких заболеваний, как:

  • Ревматоидный артрит (воспалительный процесс в области небольших суставов)
  • Остеоартроз (солевые отложения)
  • Функциональные нарушения в области конечностей
  • Асептический некроз (омертвление костных тканей)
  • Предшествующие травмы

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Эндопротезирование является плановой операцией, проведение которой необходимо при неэффективности нехирургической терапии:

  • внутрисуставные инъекции;
  • лекарственные препараты;
  • снижение массы тела.

Консервативное лечение не эффективно тогда, когда болевой шок не проходит и полная амплитуда движения не восстанавливается. В данном случае артропластика является необходимостью.

Как правило, для пациентов в возрасте от 50 лет, имеющих диагноз гонартроз или остеоартроз, показано проведение операции в случае неэффективности консервативного лечения.

Врожденная дисплазия, травматизм и хроническая интоксикация также являются абсолютным показанием к проведению оперативного вмешательства для пациентов различных возрастных групп.

Любой вид операции по замене коленного сустава имеет ряд противопоказаний, независимо от квалификации хирурга и стоимости протеза:

  • сахарный диабет (тяжелая форма);
  • поражение мягких тканей в области сустава (развитый ревматизм);
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • наличие злокачественных образований;
  • туберкулез;
  • незрелость хрящей и костей (дисплазия);
  • почечная недостаточность;
  • психоневрологические патологии.

Возраст и половая принадлежность больного не влияет на ход операции. Пациенты с недостатком иммунной функции относятся к группе риска.

Посмотрите на рентген, на нем вы видите, до какой степени при запущенном гонартрозе изношен гиалиновый хрящ, обеспечивающий гладкое скольжение суставных поверхностей. Концевые участки костей грубо деформируются нарушая функции сгибания и разгибания конечности вызывая интенсивный болевой синдром.

Сравнение здорового и пораженного сустава.

Ни возраст, ни высокая масса тела не являются основанием для отказа в проведении операции. Процедура противопоказана, если имеются:

  • неконтролируемый сахарный диабет и диабет в стадии декомпенсации;
  • тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
  • почечные заболевания, характеризующиеся нарушенной азотовыделительной функцией почек (почечная недостаточность и пр.);
  • печеночная и легочная недостаточность 2-3 ст.;
  • любые хронические заболевания в фазе обострения;
  • локальный и общий инфекционно-воспалительный, гнойный очаг;
  • серьезные состояния иммунодефицита;
  • парез или паралич конечностей;
  • тяжелые формы остеопороза;
  • выраженные тромбы в венах нижних конечностей;
  • тяжелые нервно-психические расстройства.

Так может выглядеть рана у диабетика.

Проводится такое хирургическое вмешательство, конечно же, только в самом крайнем случае, если достичь улучшения другими методами не удается. Обычно имплантация искусственного сустава проводится при:

  • дисплазии костей;
  • сильной деформации колена;
  • некрозе аваскулярном;
  • остеоартрите;
  • гемофилии;
  • подагре.

Очень часто показанием к эндопротезированию является пожилой возраст. Дело в том, что на протяжении всей жизни ноги человека подвергаются постоянным значительным нагрузкам. Поэтому и изнашивается коленный сустав. Замена его очень часто необходима в связи с развитием артроза.

Разумеется, делать протезирование коленного сустава можно не всем пациентам. Противопоказания в данном случае существуют такие:

  • значительный лишний вес;
  • некоторые виды хронических соматических заболеваний;
  • некоторые психические заболевания;
  • заболевания печени;
  • злокачественные опухоли.

Восстановительный процесс после имплантации имеет несколько методик. Они включают лечебную гимнастику, физиотерапию и медикаментозную терапию. Реабилитацию начинают сразу после оперативного вмешательства в условиях стационара. Специалист обязательно консультирует пациента и дает необходимые упражнения, описывает процедуры, которые потребуется выполнять дома.

Все противопоказания к повторной операции делятся на абсолютные и относительные. При наличии первых выполнять хирургическое вмешательство запрещено, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям.

Абсолютные противопоказания:

  • неспособность пациента самостоятельно передвигаться;
  • гемипарез на стороне планируемого хирургического вмешательства;
  • острый или обострившийся тромбофлебит;
  • тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • дыхательная недостаточность 3 ст.;
  • наличие несанированных очагов хронической инфекции в организме;
  • выраженная остеопения;
  • серьезные психические или нейромышечные расстройства;
  • отсутствие костномозгового канала бедренной кости.

Среди относительных противопоказаний нужно выделить печеночную недостаточность, тяжелые хронические декомпенсированные заболевания, гормональную остеопатию и ВИЧ-ассоциированные иммунодефицитные состояния.

Тем, кто заинтересован пройти оперативное вмешательство за пределами отечественной территории, мы даем информацию о примерных ценах за границей.

Лидирующие государстваСтоимость
Чехия13-15 тыс. €
Германия18-20 тыс. €
Израиль24-25 тыс. $
СШАот 40000 $

Акцентируем ваше внимание на том, что только в Чешской Республике в указанную сумму, помимо стоимости эндопротеза, хирургического, диагностического и анестезиологического обеспечения, входит 4-недельный курс высокоспециализированной реабилитации. В остальных странах в обозначенные значения входит то же самое, но без реабилитационного ведения пациента.

Замена колена эндопротезом не выполняется при тяжелых декомпенсированных заболеваниях легких, наличии фурункулов, гнойничков на коже, кариозных зубов. Противопоказаниями также становятся психическое расстройство, паралич, парез, артериит, тромбофлебит, гнойный процесс в суставе.

Болезни сердца

Абсолютное противопоказание к эндопротезированию — декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы. При диагностировании других сердечных патологий решение о проведении операции принимает врач. Он учитывает все риски общего наркоза. Потому часто принимается решение о применении эпидуральной анестезии, не провоцирующей повышенных нагрузок на сердце.

Спинальная анестезия наиболее предпочтительна — как для пациента, так и для врача.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — относительное противопоказание к установке эндопротеза коленного сустава. Проводится тщательное предварительное обследование пациента. Если врач не находит оснований для отказа от хирургической операции, то при ее выполнении принимаются меры для исключения вероятности возникновения гипергликемических судорог.

Слабые кости

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Источник: https://100plat.ru/operatsiya-zameny-sustava-kolennogo-sustava/

Одномыщелковое эндопротезирование сустава

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава

Одномыщелковое или частичное эндопротезирование представляет собой вид хирургического вмешательства, во время которого часть поврежденного сустава заменяют протезом, полностью имитирующим здоровую часть тела. В отличие от тотального вида операции, такое вмешательство считают более щадящим. Прибегают к нему при заболеваниях опорно-двигательного аппарата или после повреждений различного характера.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия не принесла требуемого эффекта. Кроме этого, прописывают эндопротезирование, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • сильные болевые ощущения, которые не удается унять при помощи медикаментов;
  • потеря подвижности ноги;
  • мышечная атрофия;
  • гонартроз;
  • асептический некроз.

Какие протезы используют?

Протез подбирают индивидуально для каждого пациента.

Эндопротезы разнятся в зависимости от материала, из которого они произведены. Выпускают металлические, пластиковые и керамические импланты. Помимо этого, разделяют их и в зависимости от вида крепления:

  • цементный;
  • бесцементный;
  • комбинированный.

Материал и вид фиксации эндопротеза подбирается доктором для каждого пациента индивидуально.

Суть одномыщелкового протезирования сустава

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава предполагает замену поврежденных компонентов сочленения протезами.

При этом проводится она, исключительно если разрушен только один мыщелок — медиальный или латеральный.

Преимущественно к помощи этого вида хирургического вмешательства прибегают для оказания помощи больным преклонного возраста, которые менее физически активны, чем более молодые пациенты.

Во время проведения операции теряется малый объем крови. Помимо этого, благодаря современным технологиям удается провести эндопротезирование без больших разрезов кожных покровов, вывихов надколенника.

После протезирования больного ждет недолгий восстановительный период. Преимущественно пациента выписывают из медицинского учреждения на вторые сутки после проведения одномыщелкового протезирования.

Когда не назначают хирургию?

Операцию не проводят при нарушенном кровообращении.

Поверхностное эндопротезирование не проводится в следующих ситуациях:

  • болезни кроветворной системы;
  • гнойные инфекции;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • раковые заболевания на последних стадиях;
  • воспаление стенок вен и их закупорка сгустками крови;
  • недостаточность почек;
  • инфекционные и воспалительные болезни.

Если у пациента присутствуют временные противопоказания, то проведение одномыщелкового протезирования потребуется отложить до тех пор, пока состояние больного не нормализуется.

Для этого человеку потребуется повторно пройти ряд диагностических мероприятий, которые назначает доктор.

По их результатам принимается решение о возможности проведения хирургического вмешательства в конкретный период.

Существуют ли осложнения?

Отечность должна пройти в двухнедельный срок.

Чаще всего после эндопротезирования у пациента наблюдается отечность в области коленного сустава, которая может не проходить до 10 суток. Медики отмечают, что это состояние физиологически обусловлено и не должно настораживать больных.

Однако если отек не проходит на протяжении 14 дней, то есть риск того, что во время хирургического вмешательства произошло инфицирование области установки эндопротеза. Кроме этого, могла развиться аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен имплант.

В такой ситуации человеку важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения требуемых обследований.

Преимущественно поверхностное эндопротезирование хорошо переносится больными и последствия возникают в исключительных ситуациях. Однако не исключены случаи отторжения искусственного сустава, его вывих или перелом.

Чаще всего такие осложнения обусловлены неверной установкой эндопротеза или его заводским браком. Помимо этого, поломка импланта может случиться и при продолжительном периоде его ношения, поскольку ни один протез не предназначен для установки на всю жизнь.

Поэтому эндопротезирование одномыщелкового типа прописывают преимущественно пожилым больным.

Реабилитационный период

Лечебную гимнастику проводят под наблюдением специалиста.

Восстановление начинается уже на следующие сутки после проведения хирургического вмешательства.

Чтобы не допустить атрофии мышечной ткани и развития пролежней, пациенту потребуется выполнять простую гимнастику, которая включает в себя вращение ступни. Спустя несколько дней допустимо разрабатывать тазобедренный сустав, аккуратно приподнимая и опуская расправленную ногу.

Полный комплекс упражнений, который потребуется выполнять человеку во время реабилитации после эндопротезирования, устанавливает лечащий специалист.

После завершения гимнастических упражнений прооперированную нижнюю конечность закрепляют в подвешенном положении. Чтобы снять болевой синдром, прибегают к помощи обезболивающих лекарств и холодных компрессов.

Спустя 3 дня после операции пациенту прописывают ходьбу при помощи ходунков.

Что же касается увеличения нагрузки на пораженную конечность, то ее порядок устанавливает медик в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

По истечении нескольких недель после того как было проведено одномыщелковое протезирование коленного сустава, допустимо использовать костыли или трость. В это время вероятность падения относительно уменьшается. Преимущественно больного выписывают из стационара через неделю, однако этот срок может быть увеличен или сокращен, что зависит от вероятного присутствия осложнений.

Что же касается восстановительного периода в домашних условиях, то он занимает менее 4 месяцев. Больной обучается спускаться по ступенькам, правильно ходить. Рекомендуют посещать бассейн, однако занятия в нем должны проводиться под присмотром инструктора. Кроме этого, во время реабилитации пациенту потребуется посещать физиотерапевтические процедуры и массаж.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ortopedia/protezy/odnomyshhelkovoe-protezirovanie-sustava.html

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – Блог

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование являетсявысокотехнологичной современной операцией, в результате которой поврежденныйсустав или часть сустава заменяется искусственными материалами – эндопротезом.Он позволяет пациенту намного улучшить свою подвижность и избавиться отнеприятных болей, сопровождающих при любом движении больного сустава.

Эндопротезирование может понадобиться, если выстрадаете от:

  • постоянных болей в суставе;
  • хромоты;
  • ограничения двигательных функцией;
  • щелчков и хруста в суставах,которые всегда сопровождаются сильными болями.

Коленный сустав подвергаетсяэндопротезированию чаще чем большинство других. Это вполне логично, посколькуданный сустав постоянно подвергается дополнительным нагрузкам. Также он второйпо размерам в человеческом организме, что только повышает вероятностьзаболевания с течением лет или в результате особо тяжелой травмы.

В каких случаях необходимо эндопротезирование

Чаще всего данная операция осуществляетсяиз-за разрушения сустава или его части в результате болезней или травм. Если стравмами все более-менее понятно, то болезни, поражающие коленный сустав,бывают такими:

  • деформирующий артроз (гонартроз);
  • асептический некроз;
  • ревматоидный артрит.

Абсолютно все вышеперечисленные болезни могут привести к значительным ограничениям двигательных функций организма вплоть до того, что пациент окажется прикованным к кровати. Чтобы этого не случилось и проводится операция по эндопротезированию.

Однако не всегда требуется замена всего сустава. При ранних этапах развитиях болезни или более легких травмах существует возможность заменить только часть сустава.

В данном случае проводится одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава.

Мыщелка – округленная конечность кости,которая соединяется с углублением другой кости таким образом, чтобы между нимиобразовался сустав. Очень часто именно поверхность мыщелки в коленном суставеподвергается большим нагрузкам, из-за которых развиваются вышеуказанныеболезни. Это может быть следствием рода деятельности или неправильного образажизни.

Особенности одномыщелкового эндопротезирования

Многих интересует, как проводится одномыщелковое эндопротезирования. Для начала приналичии симптомов, указанных в начале статьи, следует обратиться ктравматологу-ортопеду.

После этого проводится диагностирование проблемы, врезультате которых ваш лечащий врач получит несколько снимков коленногосустава.

Именно в данный момент принимается решение об эндопротезировании, еслиреабилитация обычными терапевтическими методами невозможна.

Далее следует выбрать одномыщелковый протез. Сейчас в Украине присутствует продукцияосновных мировых брендов, поэтому у каждого пациента существует возможностьвыбрать идеальный эндопротез, который улучшит подвижность и будетсоответствовать финансовым возможностям.

В Украине можно приобрести протезы такихкомпаний:

  • De-Puy Mitek (Соединенные ШтатыАмерики);
  • Zimmer (Соединенные Штаты Америки);
  • STRYKER (Соединенные Штаты Америки);
  • Biomet (Великобритания);
  • Beznoska (Чехия);
  • ChM (Польша).

Эндопротез всегда выбирается в индивидуальномпорядке и этот процесс напрямую зависит от таких аспектов:

  • вид и этап заболевания, на котороестрадает пациент;
  • количество прожитых лет;
  • масса тела пациента;
  • наличие заболеваний других частейтела;
  • род деятельности пациента;
  • активность жизни пациента.

Если учитывались все эти аспекты, то пациентможет не сомневаться, что после эндопротезирования он сможет вернуться кпривычному образу жизни.

Что нужно учесть при эндопротезировании

Важно учесть, что операция не осуществляетсясразу после того, как было принято решение об одномыщелковомэндопротезировании. Сначала пациент должен подготовиться. Только тогдарезультат операции сможет быть на 100% положительным.

Подготовка выглядит таким образом:

  • прохождение полного обследованияорганизма на наличие не выявленных заболеваний;
  • сопутствующие заболевания следуетдовести до состояния ремиссии;
  • сходить к стоматологу и провестилечения зубов, если с ними есть проблемы;
  • при наличии лишнего веса следуетпозаботиться об его уменьшении, таким образом увеличивается шанс на успешноезавершение операции, а также уменьшается изнашиваемость эндопротеза.

Пациенты, которые решили провести одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава, отзывы оставилиоднозначно положительными. Успешное завершение операции гарантирует возвращениебылой подвижности и возможности вновь наслаждаться активной жизнью.

Источник: http://travmy.net/odnomyshhelkovoe-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: