Обсудим кокки в мазке. Что это такое и стоит ли бояться их появления?

Кокки и коккобациллы в мазке

Обсудим кокки в мазке. Что это такое и стоит ли бояться их появления?

Микрофлора женщина очень разнообразна и постоянно меняется. Во влагалище должны присутствовать лакто и бифидобактерии.Допускается минимальное количество условно-патогенных бактерий.

В малых количествах вред они не несут, но как только микрофлора женщины начинает меняться, то патогенные микроорганизмы начинают размножаться.

Что же представляют собой кокки и коккобацилы, и чем они опасны для женщины?

Что такое кокки и коккобациллы

Кокки в мазке женщины не несут ничего хорошего, это может свидетельствовать о наличии заболевания. Данные микроорганизмы представляют собой бактерии в виде шарика, и чем-то напоминающие кофейные зерна. Коккобациллы, это что-то среднее межу шаровидными коками и палочными бациллами.

Микрофлора женщина содержит большое количество микроорганизмов и бактерий. Допустимо незначительное содержание и кокков. Их роль в микрофлоре условно-патогенная, они выполняют определенные задачи, поддерживая баланс микрофлоры влагалища.

Но как только происходят какие-либо нарушения, баланс начинает меняться, и тогда условно-патогенные микроорганизмы начинают быстро размножаться, подавляя полезные бактерии. Можно выделить несколько разновидностей кокковой микрофлоры у женщин:

  • Стрептококки – вызывают дисбактериоз влагалища.
  • Стафилококки – во влагалище встречается часто. Может вызвать расстройства в мочеполовой сфере.
  • Энтерококки – эти микроорганизмы обитают в кишечнике, если были обнаружены в микрофлоре, то это свидетельствует, о том, что женщина плохо подмывалась.
  • Грамотрицательные диплококки, называемые гонококками – вызывают развитие воспаление в шейке матки, и воспалительное заболевание маточных труб.

Кроме перечисленных вредных микроорганизмов, в микрофлоре дамы могут находиться коккобацилы, и грамположительные –  грамотрицательные диплококки. Выявленные в мазке женщины коккобацилы, приводят к бактериальному вагинозу и инфекциям, которые переносятся только половым путем (ЗППП).

Стоит отметить, если в мазке дамочки были выявлены коккобацилы или кокки, это явно говорит о заболевании, которое необходимо срочно лечить.

 Причины появления кокков и коккобацилл

Причин для появления данных микроорганизмов, в вагине дамы, множество. Прежде всего они кроются в общем состоянии дамы. Чаще всего размножению способствует дисбактериоз, который возникает при длительном лечении антибиотиками.

А также, развитию коккобацилл способствует и Гарднерелла Вагиналис, которая передаются только половым путем и приносит массу неприятных ощущений. К причинам размножения условно-патогенных микроорганизмов можно отнести следующее:

  • Частая смена партнеров по сексу. Неприкрытые сексуальные отношения в этих случаях.
  • Спринцевание. Частое проведение процедуры способствует нарушению нормальной микрофлоры, что приводит к развитию коккобацилл.
  • Спираль внутри матки может стать причиной развития влагалищного дисбактериоза.
  • Гормональные средства. Очень часто гормональные препараты вызывают дисбаланс в микрофлоре. Незначительный гормональный сбой может поспособствовать развитию во влагалище патогенных микроорганизмов.
  • Длительное лечение антибиотиками. Чаще всего развивается дисбактериоз.

Бактериальный вагиноз или дисбактериоз, может быть вызван нарушениями в ЖКТ. Патология в ЖКТ, влечет за собой также дисбаланс во влагалище дамы. Ослабленный иммунитет, неправильная личная гигиена, могут стать способствовать развитию дисбактериоза влагалища.

Флороценоз что это такое: Расшифровка анализ, норма

Но чаще всего kokki и коккобациллы появляются у молодых девушек, которые стали рано заниматься сексуальной жизнью. Частая смена сексуальных партнеров, не использования средств защиты, мастурбация, грязные руки, дают прекрасную возможность размножению патогенных микроорганизмов.

Появление кокков не остается незамеченным, они характеризуются определенными проявлениями:

  • Выделения из влагалища, причем очень частые.
  • В половых органах отмечается неопрятный зуд, и жжение при мочеиспускании.
  • Выделения имеют неприятный запах гнилости.
  • Цвет выделений меняется от белого до желтого.

При наличии данных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу и сдать мазок на микрофлору влагалища. У представителей сильной половины человечества кокки встречаются крайне редки. Их появления, также характеризуются неприятными симптомами – боли при опорожнении, выделения из полового члена. Это характерные признаки развития гонореи и трихомонады.

Подготовка к анализу. Диагностика

В мазке женщины врач сможет выявить патогенные микроорганизмы, которые стали причиной заболевания.  Для того чтобы получить достоверный результат, женщине необходимо подготовиться.

  • За 48 часов до забора мазка, нельзя заниматься интимной близостью.
  • Анализ нельзя сдавать в период месячных, лучшее время – середина цикла ментруаций.
  • За неделю до анализа не спринцеваться.
  • Воздержаться от прима теплой ванны в течении 2-х дней.
  • Прекратить прием лекарственных препаратов, не использовать вагинальные свечи.
  • Перед посещением гинеколога не мочиться в течение трех часов.
  • За сутки перед сдачей мазка, не использовать при подмывании антибактериальные моющие средства. Личную гигиена проводить только теплой водой.

Если все рекомендации будут выполнены, то можно получить достоверный результат анализа. Что позволит лечащему врачу назначить корректное лечение. При не соблюдении рекомендаций, коккобацилы могут быть не выявлены, что будет способствовать их дальнейшему размножению.

Мазок у дамы берет гинеколог. Он вводит женщине специальное гинекологическое зеркало, и осуществляет сбор материала для исследования. Затем его располагают на предметное стекло и относят в лабораторию.

Затем используют метод, называемый методом X. К. Грама. Где используется специальная окраска, позволяющая выявить микроорганизмы, находящиеся в микрофлоре женщины. Как правило, доктор берет мазок с трех мест, так как воспалительный процесс может затронуть все участки – уретра, стенки вагины, канал шейки матки.

Процедура забора мазка абсолютно нестрашная, не болезненная, и длится не более пяти минут, самым неприятным моментом может быть вводимое зеркало.

Норма и отклонения в микрофлоре женщины

Микрофлора женщины может содержать полезные бактерии бифидо и лакто, приблизительно 10 процентов. Могут содержаться в 5 – ти процентом состоянии пептострептоккоки. При соблюдении такого соотношения в микрофлоре вырабатывается среда, и чаще всего она кислая. Именно за счет своего специфического состава организм женщины защищен от проникновения и размножения патогенных микробов.

Изучение мазка, позволяет выявить сколько kokki находится во влагалище дамочки. Анализ выводится в трех случаях, это зависит от состояния среды. В норме значения должны быть такие:

  • Слабокислая рН – 5, 0.
  • Нейтральная рН – 7, 0.
  • Щелочная среда рН – 7, 5.

Как только возникает нарушение данного баланса, то количество полезных микроорганизмов уменьшается и на их место приходят патогенные кокки. Если не заниматься лечением, то затяжные воспалительные процессы могут способствовать чрезмерному размножению патогенных микроорганизмов.

Это влечет за собой такие заболевания, как эрозия шейки матки, воспаление внутренней оболочки матки. Все эти процессы ведут к бесплодию, и не стоит затягивать с лечением. При незначительных подозрениях, обязательно нужно обратиться к специалисту, для скорейшей терапии.

Источник: https://testanaliz.ru/kokki-v-mazke

Обнаружены кокки в мазке: что это такое?

Обсудим кокки в мазке. Что это такое и стоит ли бояться их появления?

Обнаружив в листе анализов запись «кокки в мазке», хочется понять насколько это опасно для здоровья.

Наличие подобных микроорганизмов в микрофлоре мочеполовых органов человека не всегда сигнализирует о каких-либо проблемах со здоровьем. Однако количество бактерий не должно превышать определенное значение.

В противном случае активная деятельность кокковой инфекции может привести к неприятным последствиям.

Природа бактерии

В организме человека постоянно присутствует огромное множество различных бактерий, микробов и прочих микроорганизмов. Подобный симбиоз между человеком и бактерией вполне оправдан.

Микрофлора мочеполовых органов человека лишь в том случае будет нормальной и здоровой, если в ней будет поддерживаться особая кислая среда, которую создают условно-патогенные бактерии.

Условность их болезнетворности подтверждается полезными функциями, которые бактерии выполняют в организме человека, а именно:

  • поддерживают определенный уровень кислотности микрофлоры;
  • улучшают обменные процессы;
  • уничтожают другие болезнетворные палочки, бактерии и микробы.

Среди всех бактерий, населяющих флору мочеполовой системы человека, в отдельную группу выделяют мелкие одноклеточные бактерии — кокки. Эти микроорганизмы имеют почти идеальную сферическую форму. Эти кокковые шарики после деления клетки складываются в различные структуры, что и определяет их тип:

  • стрептококки — факультативно-анаэробные бактерии, сложенные в форме цепочки;
  • диплококки — сложенные парами кокковые палочки;
  • тетракокки — структура клетки состоит из 4 бактерий;
  • сарцины — имеют форму куба, образованную из 8 клеток и более;
  • стафилококки — хаотично сложенные клетки.

Не все бактерии семейства Streptococcaceae имеют патогенную природу. Так, сарцины не обладают болезнетворностью и способностью к спорообразованию, практически неподвижны. Кокки сарцины встречаются в воде, воздухе, а также населяют микрофлору человека, обитая на коже и в толстом кишечнике.

В то же время другие представители кокковой природы могут представлять опасность для здоровья человека. Заболевания, вызванные инфекцией Streptococcus spp. (стрептококковыми бактериями), могут поражать дыхательные пути, сердечно-сосудистую и мочеполовую системы человека, и пр.

Стафилококки и диплококки при активном размножении инфицируют кишечник, мозг, вызывают венерические заболевания.

Кокковая инфекция отличается высокой устойчивостью к антибиотикам и высоким температурам.

Кокки в мазке

Обнаружить присутствие грамположительных кокков в микрофлоре можно как у женщины, так и мужчины.

Микрофлора влагалища у женщин содержит большое количество микроорганизмов:

  • лактобактерии;
  • бифидумбактерии;
  • пептострептококки.

Коккобациллярная флора в мазке

Большинство микроорганизмов составляют лакто- и бифидумбактериальную среду. Именно деятельность этих микроорганизмов поддерживает неблагоприятную для размножения патогенных микроорганизмов среду в мочеполовой системе женщин.

Кокковая флора, состоящая из грамположительных пептострептококков, составляет порядка 5% и не является патологией. Если же количество кокков превышает 5%-ный порог, начинается дисбактериоз.

Такая реакция организма вызывается щелочной средой микрофлоры, которая убивает полезные и активизирует патогенные бактерии.

Наличие бактерий стрептококка в мазке у мужчин тоже не является опасным. Как и у женщин, микрофлора половых органов представителя сильного пола содержит значительное количество микроорганизмов патогенного и условно-патогенного характера. Оптимальный баланс этих бактерий обеспечивает нормальную работу мочеполовых органов мужчины.

Причины наличия кокков в мазке

Нарушение микрофлоры влагалища у женщин или уретры у мужчин может быть вызвано многими причинами. Коккобациллярная флора в мазке появляется:

  1. При длительном и интенсивном приеме антибиотиков. Особенно если употребление лекарств происходило без консультации и контроля врача.
  2. Из-за несоблюдения личной гигиены, особенно внешних репродуктивных органов.
  3. При незащищенном половом акте с инфицированным партнером.
  4. При использовании грязных рук (предметов) для мастурбации.
  5. Из-за частой смены половых партнеров.
  6. При наличии других хронических заболеваний (дисбактериозе кишечника, диабете и пр.).
  7. При частых стрессах, снижающих иммунитет человека.

Причинами дисбаланса микрофлоры интимных органов может стать ношение синтетического белья или слишком узкой одежды. Употребление в пищу сладких высокоуглеводистых продуктов повышает риск возникновения коккобациллярной среды в уретре.

Несоблюдение личной гигиены

У девочек, не достигших полового созревания, нарушение микрофлоры влагалища — явление нередкое. Происходящие гормональные перестройки в организме и незрелость репродуктивной функции повышают чувствительность слизистых оболочек половых органов девочки, что создает предпосылку к возникновению кокковой инфекции.

Симптоматика кокковых заболеваний

Проявление кокковой инфекции мало чем отличается от симптоматики обычных венерических заболеваний. При этом сами кокки не относятся к инфекционным микроорганизмам. Среди основных признаков развития коккового заболевания отмечают:

  • сильный зуд и жжение в области уретры;
  • покраснение и отек слизистой влагалища;
  • сухость слизистой;
  • неприятный запах из вагины;
  • густые обильные выделения;
  • болезненные мочеиспускания;
  • тянущая боль внизу живота;
  • болевые ощущения при половом акте.

Выделения часто имеют желтый или зеленоватый цвет. Их запах может напоминать испорченную рыбу. Женщина может чувствовать ухудшение общего состояния. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела.

Сильный зуд и жжение в области уретры

Симптоматика кокковой активности в микрофлоре у мужчин такая же, как у женщин. Если при мочеиспускании мужчина чувствует боль, которая проходит через некоторое время, то скорее всего коккобацилярная инфекция уже попала в уретру.

Как правило, такие болевые ощущения сопровождаются частыми позывами в туалет. Болевые симптомы могут наблюдаться при половой активности. Одним из признаков наличия патогенной палочки в микрофлоре уретры является воспаление головки полового члена, из которой может выделяться гной.

При выделении гнойных жидкостей мужчина может испытывать ноющую боль.

Симптомы, указывающие на развитие патологии, могут встречаться по отдельности или в совокупности. Известны случаи бессимптомного протекания заболевания. Именно поэтому необходимо регулярно проходить консультацию медицинских специалистов и сдавать соответствующие анализы.

Диагностика и лечение кокковых инфекций

При обнаружении каких-либо симптомов заболевания женщине или мужчине необходимо сразу же обратиться к врачу. Если подобные симптомы были обнаружены только у одного партнера, второму также необходимо проконсультироваться с врачом. Совместное лечение поможет избежать риска повторного заражения.

Обычно диагностика мочеполовых заболеваний, вызванных палочками кокки, начинается с осмотра специалистом и сдачи анализов. У пациента, помимо мазка, берут на анализы кровь и мочу. Рекомендуется провести тест на чувствительность организма к некоторым препаратам.

Диагностика мочеполовых болезней

После установления типа кокка и стадии поражения микрофлоры уретры врач подбирает терапию.

Для лечения коккобацилярных заболеваний используют:

  • антибактериальные препараты, например: Метронидазол, Флуконазол, Тинидазол;
  • иммуностимулирующие средства;
  • антисептические препараты.

Для санации внешних половых органов врачи рекомендуют народные средства в виде отвара ромашки или календулы. Для этой цели назначаются и медикаментозные препараты, например, Панавир, Макримор, Мирамистин.

Для большей эффективности лечения используются ректальные или вагинальные свечи, к примеру Гексикон или Полижинакс.

Для снятия некоторых неприятных симптомов врач может порекомендовать прием антигистаминных препаратов.

Для лечения кокковой инфекции у мужчин врач прописывает препараты местного применения: мази Левомеколь, Батрафен или Клотримазол. Эти средства обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами. Особенно хорошо подобные мази справляются с воспалениями, вызванными бактериями Streptococcus spp.

Если воспалительные процессы имеют запущенную форму, то медики прибегают к использованию антибиотиков. Чаще всего при обнаружении стрептококка в мазке у мужчин и диагностировании тяжелых воспалительных процессов назначают Биомицин, Тетрациклин.

Мазь Левомеколь

Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением. Грамотная терапия определяется только специалистом с учетом особенностей организма пациента, вида кокковой палочки и стадии заражения. Любое пренебрежение лечением может привести к распространению инфекции.

У женщин активность кокковых бактерий может привести к эндометриозу и эрозии шейки матки. У мужчин отсутствие терапии чревато воспалением предстательной железы. При переходе заболевания в хроническую форму возрастает риск поражения детородных органов и развития бесплодия.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к следующим рекомендациям:

  • соблюдение личной гигиены тела, в частности, наружных мочеполовых органов;
  • использование средств защиты во время полового акта;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • отсутствие стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок;
  • сбалансированная диета и отказ от вредных привычек.

Для укрепления иммунитета народная медицина рекомендует включить в свой рацион гранатовый сок, отвар шиповника или приготовить смесь из меда, грецких орехов, изюма и лимона.

Для приготовления лечебного иммуностимулирующего состава необходимо взять все продукты в равном объеме, тщательно перемолоть и смешать с медом. Настаивать такую смесь необходимо в темном и теплом месте около 2 недель.

Принимать состав по 1 дес. л. 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды.

Необходимо помнить, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Гармонизация сексуальной жизни, правильный уход за половыми органами, ведение здорового образа жизни помогут избежать заболевания мочеполовой системы. Женщинам рекомендовано посещать гинеколога 1-2 раза в год. С такой же периодичностью необходимо сдавать мазок на анализ микрофлоры.

Источник: https://LibidoGuru.ru/bolezni/obnaruzheny-kokki-v-mazke-chto-eto-takoe.html

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и лечение

Обсудим кокки в мазке. Что это такое и стоит ли бояться их появления?

16.01.2018

23.2 тыс.

15.6 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена различными видами бактерий: полезными и условно-патогенными. В норме они находятся в определенном соотношении.

Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск развития мочеполовых инфекций у женщины возрастает. Обильная кокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.

Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища и цервикального канала. В норме могут быть обнаружены:

  1. 1Ацидофильные палочки Додерляйна (лактобактерии). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 106-108 копий в образце.
  2. 2Бифидобактерии (около 10%).
  3. 3Пептострептококки, эубактерии, превотеллы, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
  4. 4Другие кокки и грибы (в малом количестве).
  5. 5Эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
  6. 6Лейкоциты (до 10 клеток).

Такое соотношение микроорганизмов способно длительно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с патогенными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние микрофлоры влагалища оценивается с помощью лабораторных методов и имеет свою условную классификацию.

2. Степени чистоты влагалища

Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке). Их выделяют на основании результатов простого мазка на флору и GN:

  1. 1Первая степень (второе название – нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
  2. 2Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
  3. 3Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
  4. 4Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.

По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.

Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

Стоит отметить, что в нормальных мазках могут встречаться следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зелёный стрептококк и другие. Все они в небольшом количестве не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями влагалищной флоры.

При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:

  1. 1Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса – вагиниту.
  2. 2Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
  3. 3Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
  4. 4Диплококк встречается при дисбиозе влагалища с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.

Существуют и другие кокки, они обычно вызывают неспецифические кольпиты.

Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистых верхних дыхательных путей (ротоглотка, полость носа).

3. Причины появления кокков в гинекологическом мазке

Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:

  • Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
  • Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
  • Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
  • Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
  • Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
  • Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

4. Какие симптомы могут наблюдаться?

Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

Изменение состава микрофлоры женщина может заподозрить по следующим симптомам:

Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

  1. 1Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
  2. 2Эндометрит, сальпингоофорит (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
  3. 3Цистит, пиелонефрит часто развиваются на фоне вульвовагинита, имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
  4. 4Присоединение патогенной флоры (трихомонады, грибы Кандида, хламидии). Нарушение микрофлоры способствует заражению ИППП при наличии инфицированного полового партнера.
  5. 5Осложнения нормальной беременности.

5. Мазки во время беременности

В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление кокковой флоры в мазках у беременных резко повышает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствуют:

  • Изменение гормонального фона.
  • Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

Кроме того, многие препараты не рекомендованы для лечения беременных женщин, поэтому при появлении избыточной коккобациллярной микрофлоры возможности терапии значительно снижаются.

Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

6. Методы диагностики

Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: простого мазка на флору, теста “Фемофлор” в модификации Фемофлор 8 (10) или Фемофлор 16 (17)  и бакпосева.

Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.

Перед взятием материала не следует спринцеваться, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажён.

Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).

7. Препараты для лечения

Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

  1. 1Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
  2. 2Флуомизин (деквалиния хлорид).
  3. 3Тержинан, Полижинакс.
  4. 4Клиндамицин.
  5. 5Макмирор (нифурантел).
  6. 6Нео-Пенотран.
  7. 7Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8Местные антисептики в растворах – Мирамистин, Хлоргексидин.

При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
  3. 3Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

8. Профилактика

Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:

  • Устранить гормональный дисбаланс (ЗГТ при климаксе, оральные контрацептивы по показаниям).
  • Соблюдать ежедневную интимную гигиену, а также во время менструации и секса. Отказаться от спринцеваний без назначения врача.
  • Использовать презервативы.
  • Вести здоровый образ жизни, быть активной, заниматься спортом или лечебной гимнастикой, правильно питаться, избегать частого употребления антибиотиков, беречь свой организм от инфекций.
  • Одним из способов профилактики также является регулярное посещение гинеколога и лечение хронических заболеваний не только половой системы, но и других органов.
  1. 1Vaginal Dysbiosis from an Evolutionary Perspective. Natalia Schlabritz-Loutsevitch, Scott E Gygax,Edward Dick, Jr., William L. Smith, Cathy Snider, Gene Hubbard, and Gary Ventolini. Sci Rep. 2016; 6: 26817.
  2. 2The laboratory diagnosis of bacterial vaginosis. Deborah Money, MD FRCSC. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2005 Mar-Apr; 16(2): 77–79.
  3. 3Гинекология.

    Национальное руководство / Под ред. Кулакова В.И. и др. – М., 2009 год – 1088 с.

  4. 4Гинекология / под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса. ̶ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.  ̶  1000 с.
  5. 5The Changing Landscape of the Vaginal Microbiome / Bernice Huang, Jennifer M. Fettweis, J. Paul Brooks et al. // Clin Lab Med. ̶ 2014 December ; 34(4): 747–761. doi:10.1016/j.cll.2014.08.006.

  6. 6

Источник: https://sterilno.net/gynecology/gynecological-diagnostics/kokkovaya-flora-v-mazke-u-zhenshhiny.html

Кокки в мазке у женщин

Обсудим кокки в мазке. Что это такое и стоит ли бояться их появления?

Каждая женщина хотя бы раз присутствовала на плановом осмотре гинеколога и в ходе него сдавала мазок на влагалищную микрофлору. О чем говорит появление кокков в этом мазке? Откуда микроорганизмы там берутся и как это лечится?

Кокки в мазке – патология или норма?

В женском влагалище живет флора, которую в большинстве составляют палочки Дедерлейна (их второе название – ацидофильные молочные бактерии), бифидобактерии и единичные пептострептококки. Функционал такой микрофлоры заключается в создании и поддерживании умеренной кислотной среды, в которой не развиваться большинство патогенных бактерий.

Сами микроорганизмы способны уничтожать таких агентов и контролировать обменные процессы в организме. В норме мазок содержит не больше 5% полиморфных палочек. Если они повышенные в мазке, значит происходит подщелачивание содержимого влагалищной полости. Среда может разным образом отреагировать на появление чрезмерного количества этих микроорганизмов и стать:

  • нейтральной (pH 5,0 и ниже);
  • слабокислой (pH 5 – 7);
  • щелочной (pH 7,5).

Когда pH только начинает становится щелочным, появляются грамположительные диплококки и падает концентрация ацидофильных лактобактерий. По мере ощелачивания среды лактобактерии погибают и замещаются кокками. Такое явление называется влагалищным дисбактериозом, он сопровождает патологии половой и мочевыделительной систем.

Кокки в мазке – расшифровка

В мазке мазке на микрофлору может содержаться 6 видов кокков. В ходе анализа врачи обнаруживают такие микроорганизмы:

Название коккаРасшифровка
СтрептококкЯвляется условно-патогенным. Если его количество небольшое, он безопасен. Чрезмерная концентрация становится причиной влагалищного дисбактериоза и воспалительных процессов.
Стафилококк Тоже условно-патогенный. Является одним из самых распространенных членов группы. Чаще всего попадает в организм человека еще на самых первых этапах его внутриутробной жизни. Если мелких стрептококков немного, женщина не страдает не от каких неприятных симптомов. Причиной активного роста микроорганизмов становятся патологии мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза сдается мазок из носа и зева.
Диплококки (парные)Этого кокка в мазке в норме не должно содержаться. Он негативно влияет на микрофлору влагалища и может стать причиной пневмококковой или менингококковой инфекции.
ЭнтерококкСтандартный представитель микрофлоры кишечника. Он не является патогенным, но в норме этого кокка быть не должно. Его содержание в мазке чаще всего указывает на пренебрежение правилами интимной гигиены.
КоккобациллыВ группу входят: хламидия, гемофильная палочка и гарденерелла. Такие кокки в мазке у женщин указывают на наличие указывают на наличие ЗППП у пациента или влагалищный бактериальный вагиноз (диагноз подтверждается дополнительным анализом мочи и крови).
ГонококкОзначают наличие заболеваний мочевыводящих путей. Они вызывают воспалительные процессы в данных органах и могут стать причинами сальпингита и цервицита.

Большинство болезней, которые вызваны кокками, имеют склонность прогрессировать. Если патология сопровождается воспалительным процессом, он может перекинуться и на близлежащие органы.

Кокковая инфекция может быть чревата эндометритом, эрозией шейки матки и, в крайних случаях, бесплодием.

Причины появления кокков

Существует множество причин появления кокков в мазке у женщин. К таковым относятся:

  1. Неправильная или скудная гигиена. Многие женщины неправильно омывают влагалище, это может быть причиной нарушения чистоты. Подмывание нужно делать по направлению к анальному отверстию, а не наоборот. При процедурах рекомендуется использовать неагрессивные средства с правильным pH балансом (мыло прочь!).
  2. Наличие беспорядочных половых связей. Случайные партнеры могут быть источником разный инфекций, не только кокковых. Лучше практиковать сексуальные акты только с проверенным партнером. Если это невозможно, следует обязательно предохраняться.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Нетрадиционный секс с зараженным человеком. Многие считают, что заразиться можно только посредством вагинального секса, но это не так. Через анальный или оральный половой акт заразиться достаточно просто, ведь большая часть людей при такой практике не предохраняются.
  5. Мастурбация грязными предметами или руками.
  6. Женщина слишком рано начала половую жизнь. До момента полноценного полового созревания микрофлора еще не успевает до конца сформироваться и может быть не подготовленной к сексуальному контакту.
  7. Длительное лечение антибиотиками, которое не согласовывалось со специалистом. Такие препараты способны вычищать не только отрицательную, а и положительную флору. Женщины, которые любят заниматься самолечением, не задумываются о том, что нужно параллельно восстанавливать её специальными средствами. В результате неправильной терапии флора становится уязвимой для инфекций.
  8. Частые спринцевания, в особенности проводимые дома.

Часто на фоне поражения различными кокками состояние влагалищной флоры ухудшается из-за попадания в неё и других сторонних организмов. Это связано с тем, что флора стала беззащитной и потеряла свою барьерную функцию.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают, если при анализе была выставлена 3 или 4 степени чистоты. При третей степени кокковая флора преобладает над остальной и присутствует обильно разбросанные лейкоцитарные клетки.

При четвертой степени чистоты лейкоцитов еще больше, есть много посторонних кокков, а ацидофильных лактобактерий нет вообще.

При 3 и 4 степенях у женщины уже появляются такие неприятные симптомы, как зуд половых губ и влагалища, выделения со зловонным запахом, необычной консистенцией и цветом.

Лечение в обязательном порядке должны проходить оба партнера (если второй из них постоянный), иначе повторного заражения не избежать.

Народными средствами лечить кокковые инфекции нельзя. Терапия проводится серьезными медикаментозными препаратами. Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, предварительно делается бактериологический посев.

Для лечения пациенткам обычно назначают сразу несколько лекарств. В этот комплекс входят:

  • Антибиотики. Могут быть локальными или системными. В качестве системных используются средства в форме уколов или таблеток, локальных – влагалищные таблетки или свечи. Самым часто назначаемым препаратом является Метронидазол (он же Клиол, Трихопол, Флагил). Его выписывают небеременным женщинам. Данное лекарство эффективно против большей части грибков, простейших и кокков. Курс лечения в среднем длится 7-10 дней. Если у женщины присутствует аллергия, Метронидазол можно заменить Тинидазолом или Клиндамицином. При лучше всего подходят Хлоргексидин (Гексикон) – это местный антисептик, или Тержинан – средство в форме таблеток с широким вектором действия.
    При обнаружении генококка для лечения используются другие средства. Они принимаются единоразово. Женщине могут назначить препараты на основе офлоксацина, ципрофлоксацина или цефиксима.
  • Иммуномодуляторы и препараты против вагинального дисбактериоза с лактобактериями в составе. Они нужны для укрепления иммунитета и восстановления микрофлоры. Препараты пьются одновременно с антибиотиками. Подбираются они в индивидуальной форме.
  • Общие и местные антисептики (по необходимости).

При лечении инфекции женщина обязательно должна придерживаться установленного ритма лечения и не забывать о приеме препаратов конкретное количество раз и в определенное время. Пренебрежение этим нюансом может свести эффективность лечения на «нет».

Что еще нужно знать при лечении инфекции?

Помимо основного медикаментозного лечения существует ряд профилактических мер, которые обязательны к выполнению при проведении терапии. Во время лечения пациентка должна придерживаться таких рекомендаций:

  • Менять белье ежедневно. Грязные трусы являются благоприятной средой для развития вредной микрофлоры, поэтому за их частотой нужно следить постоянно. Правило действует не только во время лечения.
    Для носки лучше всего подходит белье из натуральных тканей, синтетику носить нельзя. После стирки их желательно обдавать горячим паром для дополнительной дезинфекции.
  • Укреплять иммунитет. В этом деле поможет сбалансированный рацион, витамины и спорт.
  • Не практиковать спринцевания (во время терапии вообще полностью исключить). Эта процедура может сильно нарушить микрофлору.
  • Не использовать ежедневные прокладки. В гигиенических целях лучше чаще проводить подмывания со средствами с нейтральным pH или просто водой.
  • Постараться свести к минимуму половые акты. Если они случаются, нужно обязательно использовать презерватив.
  • Регулярно мониторить течение лечения с помощью анализов и предоставлять их результаты лечащему врачу.

Все эти нюансы могут повлиять на результативность лечения. Женщинам, которые прошли терапию до конца, следует сдать повторный мазок на флору где-то через месяц после этого.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/ginekologiya/540-kokki-v-mazke-u-zhenschin.html

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: