Мрт мениска коленного сустава

Содержание
  1. Разрыв мениска: МРТ-диагностика, симптомы, лечение
  2. Сделать МРТ коленного сустава в Санкт-Петербурге
  3. Травма мениска коленного сустава
  4. Признаки повреждения мениска коленного сустава
  5. Как заподозрить у себя повреждение мениска?
  6. К другим, менее специфическим симптомам повреждения мениска относятся признаки:
  7. Что делать при разрыве мениска?
  8. Мрт при разрыве мениска
  9. Как выглядит мениск на мрт
  10. Мрт признаки разрыва мениска
  11. Классификация разрывов мениска на мрт
  12. Продольные разрывы
  13. Горизонтальные разрывы
  14. Радиальные разрывы
  15. Пересмотр мрт коленного сустава
  16. Лечение разрыва мениска
  17. РЕАБИЛИТАЦИЯ
  18. Иллюстрации взяты с сайта http://www.radiologyassistant.nl
  19. Мрт мениска коленного сустава
  20. Причины повреждения мениска
  21. Виды повреждений мениска
  22. Симптоматика
  23. Диагностика повреждений мениска
  24. Методы диагностики
  25. Показания и противопоказания для обследования методом МРТ
  26. Особенности проведения МРТ коленного сустава
  27. Повреждение мениска по Stoller
  28. Принцип МРТ для классификации по Stoller
  29. Основной принцип классификации
  30. Механизм развития патологии
  31. Stoller степени повреждения мениска
  32. Методы дополнительной диагностики
  33. Клинические признаки классификации повреждения по Stoller
  34. Лечение
  35. Мрт коленного сустава в москве: список клиник
  36. Показания и противопоказания для проведения данного вида диагностики
  37. Как проходит томография колена?
  38. Особенности подготовки к МРТ коленного сустава
  39. Сколько стоит?
  40. Где сделать МРТ коленного сустава в Москве?
  41. Где делают МРТ для полных людей
  42. Где делают круглосуточно?
  43. Выгодные цены
  44. Мрт коленного сустава с контрастом
  45.  Параметры Тесла

Разрыв мениска: МРТ-диагностика, симптомы, лечение

Мрт мениска коленного сустава

Что такое мениски и для чего они нужны коленному суставу?

Коленный сустав состоит из сочленяющихся (суставных) поверхностей бедренной и большеберцовой костей, имеет суставную капсулу, полость и синовиальную жидкость в ней, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также питает суставной хрящ.

 Поскольку суставные поверхности не совсем конгруэнтны, то есть не полностью соответствуют друг другу по форме, на помощь им приходят мениски, которые заполняют «лишние» пространства между костями, защищая их от изнашивания в процессе движения.

По сути, это хрящевые пластинки, волокнистой структуры, которые обеспечивают буферную функцию и амортизацию. Сжимаясь и разжимаясь, они стабилизируют сустав при движениях.

Сделать МРТ коленного сустава в Санкт-Петербурге

Коленный сустав имеет в своём распоряжении два мениска — медиальный (расположенный с внутренней стороны сустава) и латеральный (расположенный наружно).

  Для понимания этих терминов нужно мысленно разделить тело человека пополам, проведя вдоль позвоночного столба срединную линию.

То, что будет ближе к этой линии, в медицине называется – медиально расположенным, а то что более отдалённо от неё –латеральным, иначе говоря, боковым или наружным.

Травма мениска коленного сустава

Мениск – структура очень деликатная, и за счёт своего хрупкого строения подвержена  травматизации. Повреждения менисков – это наиболее частый вид травм в коленном суставе.

  Латеральный мениск более подвижен, ввиду биомеханики движений в суставе, процент его повреждения ниже, чем у медиального, и составляет 10-20%. Медиальный же мениск практически неподвижен, так как связан с капсулой сустава, и часто повреждается с ней же, занимая 80-90% от общих травм менисков.

Но, как правило, повреждение именно латерального мениска приводит к последующей нестабильности в коленном суставе.

Чаще мениски травмируют мужчины, это связано с больше расположенностью мужского пола к активному образу жизни и занятию спортом.

Мениск можно повредить ударом ногой по мячу, например при игре в футбол, танцуя, прыгая с высоты на выпрямленные ноги, резко разгибая ноги при вставании с корточек, а также подвернув голень при развороте туловища, когда нога фиксирована, а туловище поворачивается в противоположную сторону.

Строение мениска напоминает полукольцо, он имеет передний рог, тело, и задний рог.

По характеру и локализации повреждения выделяют несколько разновидностей разрывов мениска, визуальные примеры представлены на изображении.

Признаки повреждения мениска коленного сустава

Как определить разрыв мениска коленного сустава? Клиническая диагностика повреждения мениска в период сразу после травмы представляет определенные трудности, так как часто после травмы возникает гемартроз – кровоизлияние в сустав. Но современные методы исследования, такие как МРТ, позволяют врачу заглянуть «внутрь» сустава, и подробно разглядеть поврежденные ткани, дифференцировать различные типы повреждений.

Также на помощь приходит артроскопия, при которой специальным оптическим прибором проникают в полость сустава через разрез на коже, и оценивают объем повреждений. Недостатком артроскопии является то, что она не позволяет выявить I и II стадии разрыва мениска, когда в лечении можно обойтись без хирургического вмешательства.

Как заподозрить у себя повреждение мениска?

Существуют определённые симптомы, признаки разрыва мениска коленного сустава. Первое, на что стоит обратить внимание, это периодически возникающая «блокада» сустава, без видимой причины и повторной травматизации, в виде затруднения в разгибании или сгибании ноги, которая может сопровождаться «щелчком» при попытке её устранить.

К другим, менее специфическим симптомам повреждения мениска относятся признаки:

  • боли в суставе, усиливающиеся при спускании с лестницы больше, чем при поднятии на неё – «симптом лестницы»
  • периодически сустав увеличивается в объеме за счет скопления жидкости, что свидетельствует о хроническом синовите
  • «симптом калоши» при раскачивающихся движениях ноги, которая как будто одевает калошу
  • «симптом турецкой посадки»: когда вы сидите «по-турецки», в области суставной щели появляется болезненная локальная припухлость, соответствующая  воспалению капсулы
  • «симптом Турнера» – это отсутствие чувствительности кожи по внутренней поверхности колена.

Все приведенные симптомы, увы, недостаточно специфичны, то есть не говорят о повреждении мениска со 100%-ной уверенностью. Об истинном положении вещей и состоянии менисков позволяет судить такой метод, как МРТ.

Что делать при разрыве мениска?

Если вы травмировали колено, и видите у себя некоторые из вышеперечисленных симптомов, то первое что следует сделать — это обратиться к узкому специалисту-травматологу.

Травматолог осмотрит вас и скоординирует ваши дальнейшие действия.

Ни в коем случае не стоит затягивать и заниматься самолечением, в том числе народными средствами, это может усугубить и без того имеющуюся травму и привести к последующим дегенеративным процессам и нарушению функции колена.

После осмотра вам назначат рентгенографию, в основном для исключения повреждения костных структур – трещин и переломов. Обычный рентген не позволяет визуализировать такие мягкие структуры, как хрящи и связки. Для этого наука подарила нам магнитно-резонансную томографию – МРТ.

Мрт при разрыве мениска

МРТ – это метод современной визуализации, незаменимый для диагностики повреждений мягких тканей. Он позволяет увидеть то, что было не доступно глазу человека на протяжении многих веков.

Метод МРТ является неинвазивным методом, и не вредным для организма, в отличии от рентгеновских методов, включающих компьютерную томографию. Компьютерная томография, как и рентгенография, не позволяет точно визуализировать структуры мягких тканей в коленном суставе. На рентгенограммах мениски могут быть частично видны лишь при дегенеративных процессах, приводящих к их обызвествлению.

Как выглядит мениск на мрт

В норме на МРТ форма мениска напоминает два треугольника, вершинами смотрящие друг на друга. Один треугольник — это передний рог мениска, а второй — соответственно, задний рог.

Как можно увидеть на представленном изображении медиального мениска, задний рог всегда больше чем передний, и если это несоответствие нарушается, то это говорит о ненормальности его формы, и может являться признаком нарушения целостности мениска. В латеральном мениске на сагиттальном разрезе, задний рог расположен выше чем передний, но размер их в норме должен быть одинаков.

Мрт признаки разрыва мениска

Два наиболее важных признака, свидетельствующих о наличии повреждения, это: ненормальная форма мениска и локальные нарушения структуры (повышения интенсивности сигнала).

Повреждение медиального мениска 3 степени по Stoller. Стрелка указывает на наличие в структуре заднего рога линейной зоны, говорящей о разрыве мениска.

Классификация разрывов мениска на мрт

Разрывы случаются разные, как по форме, так и по локализации. Давайте остановимся на этом подробнее. Общепринято следующее деление:

Основные виды разрывов мениска: слева — продольный, в центре — горизонтальный, справа — радиальный.

Сложные типы разрывов: слева — «ручка лейки», в центре — лоскутный разрыв, справа — «клюв попугая».

Если присмотреться, видно, что сложные разрывы — это ни что иное, как более высокая степень каждого из основных видов разрывов. Например «ручка лейки» это полный продольный разрыв, лоскутный разрыв- это как будто оторванный «кусок» при горизонтальном разрыве, в «клюв попугая» напоминает смещенный радиальный разрыв.

Продольные разрывы

Три сагиттальных среза, иллюстрирующих визуализацию продольного разрыва мениска на МРТ.

Если продольный разрыв сопровождается смещением фрагмента мениска в направлении центральных отделов сустава, такой разрыв называется сложным по типу «ручки лейки».

МРТ коленного сустава: неправильная форма заднего рога. Фрагмент отсутствует. Справа: смещение фрагмента в межмыщелковую ямку.

Хорошо видно смещение фрагмента на корональных изображениях. Обычно в межмыщелковой ямке могут находиться только лишь две структуры – это передняя и задняя крестообразные связки. Любая другая структура, находящаяся там – это с большой долей вероятности смещенный фрагмент поврежденного мениска.

Особой разновидностью «ручки лейки» является перевернутый мениск. Это когда оторванный фрагмент от заднего рога как бы переворачивается на передний рог, делая его визуально больше.

На снимке МРТ: задний рог отсутствует, поскольку он перевернут и находится на верхней части переднего рога.

Горизонтальные разрывы

Горизонтальные разрывы очень часто сопровождаются образованием кист. Синовиальная жидкость проходя через дефект, в конечном итоге накапливается и появляется киста мениска. Это имеет большое практическое значение для хирурга, так как определяет объем операции.

Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска с параменисковой кистой.

Радиальные разрывы

Радиальный разрыв идёт перпендикулярно длинной оси мениска. Иногда их бывает трудно распознать, для этого следует объединить данные с сагиттальных и коронарных срезов.

Нарушенная фигура «бабочки» указывает на радиальный разрыв.

Радиальный разрыв мениска на МРТ

Пересмотр мрт коленного сустава

Как мы видим, МРТ — это очень ценный метод, но многое зависит от квалификации специалиста, анализирующего результаты исследования. При отсутствии должного опыта врач может неправильно интерпретировать увиденное, допустить ошибку.

Поэтому, если диагноз остаётся открытым или вызывает сомнения – всегда можно заручиться вторым мнением, и обратиться к другому специалисту, более высокого профиля, для получения повторного заключения.

Такую консультацию можно получить с помощью НТРС — системы удаленных консультаций по МРТ, которая сотрудничает с опытными диагностами из Военно-медицинской Академии и других крупных профильных учреждений.

Лечение разрыва мениска

На догоспитальном этапе, сразу после полученной травмы, первое что следует сделать — это иммобилизировать  конечность, придать ей неподвижность. Ни в коем случае не следует самостоятельно устранять «блок» при его возникновении, так как это может усугубить последствия травмы.

Методом выбора при установленном диагнозе разрыва мениска коленного сустава является хирургический метод.

Операция на коленном суставе при повреждении мениска часто незаменима, однако существуют виды повреждений, при которых ее можно избежать! Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции возможно, но только в определенных случаях.

Здесь вновь приходит на помощь МРТ — она позволяет выявить те случаи повреждения, при которых можно обойтись без дорогостоящего оперативного вмешательства. Естественно, при этом крайне важна экспертная оценка снимков с получением Второго мнения!

С появлением артроскопии, оперативное вмешательство стало менее инвазивным и позволяет воздействовать более «точечно» в отличии от старых «грубых» методов. Стоимость операции при разрыве мениска коленного сустава отличается в разных клиниках: всё зависит от уровня и статуса клиники, наличия у них современного оборудования, сложности манипуляции, и степени вмешательства.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

После не сложных операций с малым объемом вмешательств, реабилитация займёт немного времени. Самое главное — это вовремя поставленный диагноз с возможным получением Второго мнения, и своевременно начатое лечение. Тогда можно рассчитывать на полное клиническое выздоровление и дальнейшую активную жизнь без физических ограничений.

Иллюстрации взяты с сайта http://www.radiologyassistant.nl

Источник: https://teleradiologia.ru/%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D1%8B%D0%B2%D1%8B-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D0%BC%D1%80%D1%82-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0/

Мрт мениска коленного сустава

Мрт мениска коленного сустава

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Мениски являются хрящевыми прослойками, расположенными  внутри коленного сустава. Они имеют форму полумесяца и отвечают за амортизацию и равномерное распределение нагрузки на колено и снижают  трение поверхностей суставов. Мениски бывают  наружными (латеральные) и внутренними  (медиальные). Медиальный мениск менее подвижный, однако, именно он повреждается в 5–7 раз чаще, чем латеральный.

Причины повреждения мениска

Повреждение мениска является самой распространенной травмой колена. Чаще всего оно возникают у спортсменов. К основным причинам относятся:

  • сильный удар по колену и коленной чашечке;
  • вывих голени наружу или внутрь;
  • чрезмерное и резкое разгибание колена из согнутого положения;
  • заболевания суставов (артроз, ревматизм, подагра и другие);
  • повторное травмирование мениска, которое зачастую приводит к хроническому заболеванию.

При повреждениях происходит разрушение структуры мениска и нарушение его амортизирующих способностей; в хрящевых тканях, которые начинают расслаиваться и становятся тоньше, могут появиться эрозии и трещины.

К факторам риска можно отнести избыточный вес, длительную работу в положении стоя и тяжелые физические нагрузки, а также:

  • профессиональные занятия спортом (футбол, фигурное катание, бег);
  • слабые связки и гиперподвижность суставов;
  • спазм мышц передней поверхности бедра.

Виды повреждений мениска

Особенности повреждения мениска зависят от характера травмы. Выделяют следующие типы заболевания:

  • чрезмерная подвижность хряща;
  • хроническая травматизация и дегенеративные процессы;
  • отрыв хрящевой ткани от места прикрепления;
  • кистозное перерождение хряща;
  • разрыв заднего или переднего рогов;
  • разрыв внутренней части тела хряща.

Разрыв мениска может быть:

  • полным или частичным;
  • поперечным или продольным;
  • без смещения или со смещением оторванной части.

Симптоматика

Вне зависимости от вида повреждения симптоматика зачастую схожа:

  • В момент травмы чаще всего происходит разрыв, защемление или расплющивание мениска, что сопровождается щелчком в коленном суставе. Острая боль, возникающая мгновенно, заставляет человека застыть на месте и остановиться. Спустя некоторое время, коленный сустав «приспосабливается» к болевым ощущениям, боль отступает, и человек может даже ходить. Однако на следующий день она возвращается и усиливается, и попытка полностью согнуть или разогнуть ногу проваливается.
  • На 2-ой – 3-ий день место повреждения опухает. Образуется отек, который носит защитный характер: усиление образования суставной жидкости и повышение внутрисуставного давления направлено на то, чтобы развести друг от друга поверхности коленного сустава.
  • При повреждениях мениска возникают затруднения при подъеме и спуске с лестницы, и увеличивается температура травмированной области.

Чем моложе пострадавший, тем сильнее боль в коленном суставе. У пожилых людей, хрящи суставов и мениски которых не обладают упругостью в силу возраста, болевые ощущения могут быть не такими сильными и резкими.

Симптоматика повреждения мениска неспецифична: они могут появляться и при сильных ушибах, растяжении связок, артрозах. Именно поэтому необходимо тщательное обследование у специалиста, так как только он может правильно поставить диагноз и назначить курс лечения.

Диагностика повреждений мениска

Выделяют три периода повреждения мениска:

  • острый, который наступает сразу после травмы;
  • подострый период следует за острым и длится 2–3 недели;
  • хронический период настает, когда симптомы повторяются регулярно.

Диагностика повреждений мениска наиболее точна и информативна в подостром периоде. В это время неспецифическая симптоматика становится менее явной. На данном этапе врач может определить характер повреждения и поставить правильный  диагноз.

Методы диагностики

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом методе не требуются специальная подготовка и введение внутрисуставной инъекции. С помощью УЗИ выявляются не только патологические изменения, но и признаки, косвенно подтверждающие разрыв мениска.
  • Компьютерная томография (КТ) – информативный и современный метод диагностики повреждений колена, однако, с его помощью достаточно трудно выявить поражения связочного аппарата и мягких хрящевых тканей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый эффективный метод, его точность достигает 95%. При обследовании колена методом МРТ можно выявить различные степени повреждения мениска и особенности его формы, изменение которой может быть признаком паталогического процесса.

МРТ – абсолютно безопасный и безвредный метод исследования. Он позволяет специалисту определить необходимость и вид хирургического вмешательства и выявить патологии, которые нельзя увидеть при использовании, например, рентгена или УЗИ.

На снимках, полученных в ходе обследования, максимально четко просматриваются различные части коленного сустава: костная ткань (выявляются опухоли, ушибы, переломы, кисты, инфекции), хрящи (видны трещины), сухожилия, связки, мениски.

Показания и противопоказания для обследования методом МРТ

МРТ коленного сустава назначается лечащим врачом и проводится в специализированных учреждениях. Этот метод применяется  при таких состояниях, как:

  • острая и хроническая боль в колене, слабость и вялость мышц, отек места поражения;
  • спортивные травмы: растяжения, ушибы, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • опухоли костных и мягких тканей;
  • ощущения нестабильности сустава, его гиперподвижность;
  • снижение объема и полноты движений;
  • осложнения, вызванные имплантами;
  • инфекции;
  • чрезмерное образование и скопление суставной жидкости.

МРТ также назначается для определения необходимости хирургического вмешательства и в качестве контролирующей процедуры результатов операции.

Метод не может применяться в некоторых случаях, а именно:

  • если в теле пациента имеются металлические конструкции с магнитными свойствами, например, кардиостимултяторы;
  • проведение МРТ противопоказано для людей, страдающих боязнью замкнутого пространства;
  • сложности могут возникнуть с пациентами, которые не смогут длительное время оставаться в неподвижном состоянии;
  • МРТ не рекомендуется применять для диагностики повреждений у беременных и кормящих женщин.
  • Метод также противопоказан для пациентов с заболеваниями почек. Это связано с тем, что контрастное вещество содержит небольшое количество токсинов, которые могут вызвать побочные явления.

Особенности проведения МРТ коленного сустава

Обследование методом МРТ абсолютно безболезненно и включает в себя следующие процедуры:

  • Пациенту необходимо снять с себя все украшения, часы, зубные протезы и другие металлические предметы.
  • Обследуемого укладывают на передвижной стол, фиксируют ремнями и валиками и помещают в кольцевую часть томографа. При этом он должен оставаться в неподвижном состоянии до конца обследования.

Внутри аппарата имеется освещение и вентиляция, а при необходимости и возникновении внештатной ситуации пациент может вызвать ассистента при помощи системы двухсторонней связи.

  • В большинстве случаев при обследовании коленного сустава не требуется введение контрастного вещества. Ассистент настраивает магнитную катушку на коленную область и включает аппарат. Процедура занимает от 30-ти до 120-ти минут.

В последнее время часто используются аппараты МРТ открытого типа, которые имеют небольшой размер и обладают мощным магнитным полем, позволяющим получить снимки максимального качества. При этом в кольцо томографа помещается лишь обследуемый сустав, а все тело пациента находится за его пределами.

  • Результаты обследования обрабатываются врачом, который выдает подробное заключение примерно через пару часов после процедуры.

В ходе процедуры многие пациенты отмечают покалывания, теплоту в коленной области, что является нормой.

Обследование коленного сустава при помощи МРТ имеет ряд преимуществ. Во-первых, это высокоинформативный и быстрый метод, который является безопасным и безболезненным.

Во-вторых, с его помощью врач получает четкие снимки.

В-третьих, МРТ позволяет построить объемную 3D-модель коленного сустава для детального изучения его состояния, выбора способа лечения и определения необходимости в хирургическом вмешательстве.

Источник: https://MRT-catalog.ru/mrt/mrt_sustavov/mrt-meniska-kolennogo-sustava

Повреждение мениска по Stoller

Мрт мениска коленного сустава

Для удобства объективной диагностики, при помощи МРТ (магнитно-резонансная томография), американский доктор медицинских наук, директор Национального центра визуализации структур опорно-двигательной системы в ортопедии Дэвид Столлер (David W. Stoller, MD), разделил изменения целостности менисков на 4 степени тяжести. Такое деление было проведено на основании объективных критериев, определяемых в ходе исследования.

Принцип МРТ для классификации по Stoller

Для диагностики малейших изменений целостности хрящевых структур коленного сустава часто применяется магнитно-резонансная томография.

Суть данного метода визуализации внутренних структур колена заключается в послойном сканировании тканей в магнитном поле.

Это приводит к развитию эффекта ядерного резонанса, который имеет место при возбуждении протонов ядер атомов водорода, входящих в состав практически всех органических соединений организма.

В состоянии магнитного резонанса протоны ядер атомов водорода выделяют энергию, которая регистрируется при помощи специального датчика, что дает возможность за счет цифровой обработки построить изображение.

Основной принцип классификации

Повреждение мениска по Stoller классифицируется исходя из критерия выраженности и степени тяжести разрушения хрящевой ткани.

В основу разделения положено появление сигнала повышенной интенсивности во время сканирования при помощи МР-томографии, что указывает на развитие дегенеративных процессов, вызывающих повреждение мениска.

По Stoller классификация подразумевает использование критерия интенсивности сигнала, а также его локализацию и распространенность.

Механизм развития патологии

В основном при помощи МРТ-диагностики повреждение внутреннего мениска по Stoller классифицируется по степени тяжести.

Для стабилизации, амортизации и лучшей адаптации коленного сустава к функциональным нагрузкам в суставной щели между мыщелками бедренной кости и впадинами голени локализуются парные хрящевые образования.

Выделяется латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениск. Данные структуры имеют определенные особенности анатомического строения.

Медиальный хрящевой мениск при помощи связок зафиксирован более жестко, поэтому при воздействии чрезмерной механической силы (вращение бедра при зафиксированной голени, непосредственный удар в область колена или падении на него) происходит нарушение целостности.

В случае развития дегенеративно-дистрофического процесса, связанного с разрушением хрящевых структур на фоне нарушения их питания, или воспаления имеет место снижение прочности.

При этом нарушение целостности может быть даже без воздействия чрезмерных функциональных нагрузок на сустав.

Патологические изменения, связанные с развитием дегенеративно-дистрофических процессов в колене преимущественно развиваются у пожилых людей (гонартроз). Чаще развивается патологическое повреждение мениска коленного сустава. Stoller классификация, основанная на объективной визуализации изменений, позволяет врачу подобрать адекватное лечение.

Stoller степени повреждения мениска

Вследствие наличия определенных анатомических особенностей более часто развивается повреждение заднего рога медиального мениска. По Stoller выделяется 4 степени разрушения:

  • 0 степень – в хрящевой ткани во время исследования изменения не были выявлены, что указывает на ее нормальное состояние.
  • Повреждение мениска 1 степени – Stoller классификация подразумевает определение локализованного очагового сигнала повышенной интенсивности, который не достигает поверхности хряща.
  • Повреждение мениска 2 степени по Stoller – включает определение линейного сигнала повышенной интенсивности, который также не достигает поверхности хрящевой структуры. Горизонтальное повреждение мениска 2 степени по Stoller указывает на частичное нарушение целостности хрящевой ткани без нарушения общей анатомической структуры (полного отрыва части хряща еще нет).
  • Повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани. Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением).

Определение степени патологических или травматических изменений в хрящевых структурах по Stoller возможно только при помощи методики визуального исследования магнитно-резонансной томографии.

Методы дополнительной диагностики

Кроме МРТ для визуализации внутренних структур коленного сустава врач может назначать другие методики диагностических исследование, к которым относится рентгенография, компьютерная томография, УЗИ и артроскопия.

Рентгенографическое исследование. Включает выполнение рентгеновских снимков колена в прямой и боковой проекции. Они позволяют выявить грубые изменения, поэтому данный метод визуального исследования преимущественно применяется на начальных этапах диагностики (при травматических повреждениях рентгенография является первым методом исследования, назначаемого врачом в травматологическом пункте).

Компьютерная томография. Метод визуализации, в основу которого положено послойное сканирование тканей, выполняемое при помощи рентгеновских лучей в специальной установке.

Полученная серия снимков обрабатывается в компьютере, что дает возможность определить малейшие изменения в тканях на различной глубине.

Метод обладает достаточно высокой разрешающей способностью, но не подходит для определения степени изменений по Столлеру.

УЗИ. Визуализация тканей происходит при помощи звуковой волны, которая регистрируется при отражении от сред с различной плотностью. Данная методика диагностического исследования позволяет выявить воспалительные признаки, в частности увеличение объема синовиальной жидкости в полости сустава.

Артроскопия. Современная инвазивная методика исследования, при которой осмотр внутренних структур сустава проводится при помощи введенного в его полость артроскопа (специальная трубка с видеокамерой и освещением). Артроскопия применяется для выполнения хирургических манипуляций.

Клинические признаки классификации повреждения по Stoller

Более часто регистрируется патологические или травматические изменения в медиальном хряще колена. Симптомы изменений в определенной степени зависят от их выраженности:

  • Нулевая степень определяет отсутствие каких-либо изменений в хрящевых структурах без развития клинической симптоматики.
  • Повреждение медиального мениска 1 степени по Stoller – минимальные изменения приводят к появлению невыраженных болевых ощущений в коленном суставе, которые обычно усиливаются к вечеру, после длительного стояния на ногах или хождения. Также во время сгибания колена может появляться характерный хруст, указывающие на развитие дегенеративно-дистрофического процесса.
  • Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller – более выраженные нарушения проявляются болью, интенсивность которой увеличивается во время движений в колене или после длительного стояния на ногах. На фоне щелчков и хруста могут появляться воспалительные изменения, включающие покраснение кожи и отечность мягких тканей.
  • Повреждение медиального мениска 3 степени по Stoller – нарушение анатомической структуры хрящей колена сопровождается выраженной болью и ограничением движений в нем. Повреждение внутреннего мениска 3а степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе.

Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller часто имеет травматическое происхождение, поэтому характеризуется острым развитием клинических проявлений.

Лечение

Терапевтические мероприятия, назначаемые врачом после проведенной объективной диагностики с включением МРТ, являются комплексными. Выбор лечения осуществляется в зависимости от выраженности изменений: 

  • При 1 степени обычно назначается консервативная терапия с применением лекарственных средств и обязательным включением хондропротекторов (препараты, улучшающие метаболические процессы в хрящевой ткани, а также способствующие ее восстановлению).
  • Дегенеративное повреждение менисков 2 степени по Stoller также преимущественно включает консервативную терапию. В случае появления признаков присоединения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
  • Травматическое повреждение внутреннего мениска 2 степени по Stoller может восстанавливаться при помощи хирургического вмешательства, которое обычно выполняется с использованием артроскопии. Если было установлена воспалительная реакция и повреждение мениска 2 степени по Stoller, лечение на начальных этапах обязательно включает использование противовоспалительных средств.
  • При установлении 3 степени изменений обязательно проводится хирургическое вмешательство с пластикой или удалением части мениска.

Данная объективная классификация также позволяет выбрать соответствующие мероприятия, направленные на реабилитацию с восстановлением функционального состояния коленного сустава.

Источник: https://koleno.su/articles/povrezhdenie-meniska-po-stoller/

Мрт коленного сустава в москве: список клиник

Мрт мениска коленного сустава

Магнитно-резонансная томография – это метод исследования, который по праву считается самым безопасным для человека среди диагностик с использованием электромагнитных излучений.

При этом достоверность результатов, полученных после проведения МРТ коленного сустава, составляет около 95-100%, то есть любой хороший врач сможет абсолютно точно поставить вам диагноз после того, как сможет ознакомиться с изображениями магнитно-резонансной томографии.

Если вы столкнулись с необходимостью обследовать коленный сустав, независимо от того, интересует вас состояние костей, хрящей или структура мышц, в любом случае лучшим решением будет МРТ.

Благодаря прогрессивности данного метода, можно не только проверить состояние колена, но и диагностировать любое его заболевание на самых ранних стадиях, когда почти нет никаких признаков и причин для беспокойства.

Не менее важно вовремя провести такой вид томографии при серьезных повреждениях, дабы избежать негативных последствий после вмешательства хирурга, ведь так он получит возможность оценить ситуацию и уровень опасности, изучив полученное после диагностики изображение, которое можно формировать в разных плоскостях в зависимости от потребностей каждого отдельного случая.

Показания и противопоказания для проведения данного вида диагностики

Существует отдельный ряд симптомов и заболеваний, при которых прохождение МРТ обязательно, ведь иначе можно серьезно навредить здоровью пациента или даже сделать его инвалидом.

Самые распространенные показания для прохождения МРТ коленного сустава:

  • Деформирующий остеохондроз или артрит.
  • Сильное поражение соединительных тканей.
  • Опухоли или метастазы, которые проникли в мышечные или костные ткани сустава.
  • Скопление жидкости в области сустава.
  • Хроническая или частая боль в области колена.
  • Ощущение скованности и частые отеки, и другие.

Также есть ряд противопоказаний, при которых доктор подберет вам другой метод диагностики:

  • Наличие в теле диагностируемого пациента любых металлических элементов или предметов.
  • Острая форма клаустрофобии.
  • Серьезная почечная недостаточность.
  • Беременность и период лактации для женщин.

Как проходит томография колена?

Если вам назначили такой вид диагностики, то нужно будет снять с себя все металлосодержащие предметы и позволить врачу зафиксировать себя в аппарате. Коленный сустав будет направлен в кольцевой блок томографа, и с момента начала диагностики пациент должен лежать абсолютно неподвижно, иным способом четких снимков не получить.

При необходимости кому то из близких позволят находиться рядом с диагностируемым пациентом даже во время самой процедуры.

Особенности подготовки к МРТ коленного сустава

Получив направление врача, пациенту стоит взять с собой также результаты предыдущих диагностик и прочие необходимые медицинские документы. Пройти МРТ колена можно и без направления врача, по собственному желанию, при этом цена услуги не возрастет.

Сколько стоит?

Стоимость МРТ коленного сустава беспокоит каждого пациента, которому предстоит такой вид диагностики. Хочется подчеркнуть, что томография относится к ряду доступных по цене обследований, поэтому каждый, кому необходимо ее пройти, сможет себе это позволить. При МРТ коленного сустава цена не зависит от сложности заболевания или наличия направления от врача.

Результативность такого вида обследований действительно одна из лучших, а значит врач сможет детально оценить состояние колена, костей, сухожилий и мышц без любого вмешательства, разрезов и прочих анализов. Изображение можно формировать в разных плоскостях, что позволяет особенно качественно изобразить на снимке именно проблемные места и точки.

Магнитно-резонансная томография колена также позволяет оценить состояние нервных стволов или сосудов, что особенно важно перед проведением сложных операций. Эффективность лечения после прохождения такой диагностики возрастает в разы.

Если вас волнует вопрос, сколько стоит МРТ коленного сустава, то ответ вас порадует, ведь цена действительно доступна каждому.

И даже если ваш случай будет особенно сложным, то наши специалисты обязательно смогут сделать для вас качественную томографию сустава или любой другой части тела.

Главное не дотянуть до того времени, когда недуг уже перейдет на тяжелую стадию своего развития, лучше вовремя реагировать на то, что вас волнует в вашем здоровье.

Где сделать МРТ коленного сустава в Москве?

КлиникаЦена
Многопрофильный медицинский центр «Столица» на Арбате3000 рублей
«Медлюкс»5950 рублей
Клиника «МАГНЕТОМ-Диагностика»3900 рублей
Кунцевский медико-реабилитационный центр под научным руководством В.И.

Дикуля

4400 рублей
Диагностический центр «МРТ в Перово»4600 рублей
«МРТ Спектр»2900 рублей
Лечебно-диагностический центр «Кутузовский»4400 рублей
«Рэмси диагностика»5200 рублей
МДЦ «МРТ-Центр» на Цветном бульваре4500 рублей
Диагностический центр «Мы и дети»4900 рублей
«Медскан.рф.»6000 рублей
«MED-7»3500 рублей
«Medswiss»7040 рублей
«НЕВРОМЕД» диагностик3800 рублей
Диагностический центр «ИНВИТРО»3920 рублей
«МРТ 24»4550 рублей

Где делают МРТ для полных людей

МРТ коленного сустава для полных людей необходимо проводить на аппарате открытого типа. Так обследование будет максимально комфортным, и стоимость МРТ коленного сустава в Москве также не будет высока. Диаметр трубы в закрытом томографе слишком мал для пациентов с весом больше 140 кг. Проведение МРТ двух коленных суставов на открытом томографе необходимо также если:

  • пациент боится закрытых пространств;
  • обследование проходит маленький ребёнок;
  • обследуется пожилой человек с тяжёлым хроническим заболеванием.

Где можно сделать МРТ коленного сустава людям полной комплекции? Свои услуги могут предложить несколько центров:

  • Многопрофильный медицинский центр «Столица» на Арбате;
  • Кунцевский медико-реабилитационный центр под научным руководством В.И. Дикуля;
  • Диагностический центр «МРТ в Перово»;
  • МДЦ «МРТ-Центр» на Цветном бульваре;
  • Диагностический центр «Мы и дети»;
  • «Медскан.рф.»;
  • Диагностический центр «ИНВИТРО»;
  • «МРТ 24».

Где делают круглосуточно?

Круглосуточный приём пациентов на процедуру МРТ коленного сустава бывает необходим. Особенно он важен в экстренных случаях, при травмах различной степени тяжести. На то, чтобы быстро и без записи сделать МРТ коленного сустава, цены остаются прежними.

Процедура в любых клиниках, где делают МРТ коленного сустава, не требует специальной подготовки. Длится 40-50 минут, а результаты будут готовы в течение 1-1,5 часов. Кроме этого, любители скидок будут приятно удивлены снижением цен на МРТ коленного сустава ночью. Приём пациентов 24 часа в сутки в Москве осуществляют:

  • Многопрофильный медицинский центр «Столица» на Арбате;
  • «Медлюкс»;
  • «МРТ 24».

Выгодные цены

Процедуру МРТ коленного сустава дешево в настоящее время можно пройти в нескольких медицинских учреждениях:

  • «МРТ Спектр»;
  • «MED-7»;
  • «НЕВРОМЕД» диагностик;
  • «МРТ 24».

Любой человек, даже с весом 140 и более, может найти клинику, где цены на МРТ коленного сустава будут ему по карману. Достаточно лишь связаться с операторами, работающими в мед.учреждении, и узнать подробно, сколько стоит МРТ коленного сустава, а также про акции и скидки.

А в период акций можно найти государственную клинику, где отдельным категориям граждан проведут МРТ коленного сустава бесплатно. Нужно знать, что практически в каждой клинике, где делают МРТ коленного сустава, консультация специалистов перед прохождением процедуры бесплатна.

Мрт коленного сустава с контрастом

Чтобы сделать МРТ коленного сустава в Москве, контрастирующий препарат почти никогда не вводят. Усиление с помощью внутривенного введения контрастирующего вещества во время МРТ коленного сустава может назначить только лечащий врач. В этом случае лучше сделать МРТ коленного сустава натощак.  Особенности технологии:

  • Контраст помогает доктору лучше различить даже самые незначительные повреждения при процедуре МРТ левого коленного сустава и МРТ правого коленного сустава. Вещество при попадании в кровь быстро окрашивает сосуды и мягкие ткани.
  • При использовании контраста пройти МРТ коленного сустава дешево не получится. Стоимость МРТ коленного сустава в Москве возрастает как минимум в 2 раза из-за сложности добывания в природе веществ, входящих в состав контраста.

В качестве контраста для процедуры используют галидоний. Он не содержит йода, и потому не вызывает аллергию.

Изредка у пациентов появляется сильная резь в глазах и сыпь на коже. Лечение таких аллергических проявлений проходит быстро, и цена на него невысока.  Также редко наблюдались тяжелые последствия введения внутривенно контраста. Но галидоний противопоказан вообще, если у пациента наблюдается тяжёлая почечная патология.

Также перед обследованием с контрастом консультация врача необходима, если у обследуемого:

  • бронхиальная астма или аллергия в анамнезе;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • любые заболевания почек;
  • обезвоживание;
  • серповидно-клеточная анемия, миелома и полицетимия.

Доктор также должен знать, если пациент принимает бета-блокаторы или лекарства, содержащие интерлейкин 2.

Введение в течение предшествующих 24 часов большого количества любого другого контрастного вещества или того же галидония – это ещё один фактор риска. Это не означает, что в этих случаях проходить МРТ коленных суставов категорически нельзя. Просто перед началом обследования пациенту дают лекарства, которые снизят риск проявления аллергии и других опасных реакций.

 Параметры Тесла

Для проведения МРТ коленного сустава в Москве недорого абсолютно не нужна высокая точность томографа. Вполне можно обойтись современным низкопольным аппаратом мощностью 0,3 – 0,4 Тл. Результат и стоимость МРТ коленного сустава в Москве в этом случае порадует.

Нужно обратить внимание на время сканирования. Если на низкопольном аппарате в клинике, где можно сделать МРТ коленного сустава, оно занимает меньше 15 минут, то итог сканирования может быть не настолько хорош, чем это необходимо.

Современные высокопольные аппараты закрытого и открытого типа мощностью от 1,5 Тл нужно использовать в случаях, когда нужно обследовать не только кости и хрящевые прослойки, но и мениск, и сделать МРТ связок коленного сустава.

Если весь вопрос заключается в том, какой аппарат выбрать для проведения МРТ коленного сустава недорого, нужно знать, что стоимость МРТ коленного сустава в Москве в одном центре на высокопольном томографе может быть такой же, как в другом на низкопольном. Решать, где лучше сделать МРТ, в этом случае должен решать только пациент.

Любое метроСокол (9)Щукинская (8)Юго-западная (7)Тушинская (7)Молодежная (6)Марьина Роща (5)Динамо (5)Проспект мира (5)Университет (5)ВДНХ (5)Новослободская (5)Маяковская (5)Октябрьское поле (5)Беляево (5)Парк культуры (4)Беговая (4)Фрунзенская (4)Проспект Вернадского (4)Павелецкая (4)Кузьминки (4)Сокольники (4)Текстильщики (4)Белорусская (4)Волжская (4)Крылатское (4)Кунцевская (4)Отрадное (3)Люблино (3)Профсоюзная (3)Авиамоторная (3)Калужская (3)Новые Черемушки (3)Медведково (3)Пушкинская (3)Кантемировская (3)Каширская (3)Серпуховская (3)Полежаевская (3)Войковская (3)Петровско-Разумовская (3)Рижская (3)Комсомольская (3)Киевская (3)Студенческая (3)Аэропорт (3)Спортивная (3)Академическая (3)Добрынинская (3)Таганская (3)Тропарёво (3)Коньково (3)Электрозаводская (2)Бибирево (2)Славянский бульвар (2)Нахимовский проспект (2)Улица 1905 года (2)Трубная (2)Цветной бульвар (2)Смоленская (2)Кропоткинская (2)Бабушкинская (2)Нагатинская (2)Автозаводская (2)Тульская (2)Речной вокзал (2)Сходненская (2)Площадь Ильича (2)Римская (2)Алексеевская (2)Планерная (2)Достоевская (2)Тверская (2)Кутузовская (2)Красные ворота (2)Волоколамская (2)Митино (2)Пятницкое шоссе (2)Савеловская (2)Черкизовская (2)Щелковская (2)Выставочная (2)Жулебино (2)Бауманская (2)Семеновская (2)Тимирязевская (2)Выхино (2)Марьино (2)Дмитровская (2)Рязанский проспект (2)Сухаревская (2)Марксистская (2)Полянка (2)Менделеевская (2)Первомайская (2)Пионерская (1)Филевский парк (1)Борисово (1)Шипиловская (1)Чеховская (1)Шоссе Энтузиастов (1)Свиблово (1)Измайловская (1)Новокузнецкая (1)Третьяковская (1)Баррикадная (1)Краснопресненская (1)Перово (1)Волгоградский проспект (1)Бульвар Рокоссовского (1)Бульвар Дмитрия Донского (1)Новопеределкино (1)Мякинино (1)Строгино (1)Арбатская (1)Деловой центр (1)Лермонтовский проспект (1)Варшавская (1)Дубровка (1)Пролетарская (1)Алтуфьево (1)Партизанская (1)Преображенская площадь (1)Новогиреево (1)Царицыно (1)Орехово (1)Китай-город (1)Печатники (1)Красногвардейская (1)Нагорная (1)Октябрьская (1)Шаболовская (1)Черепково (1)Курская (1)Ленинский проспект (1)Ясенево (1)Ботанический сад (1)Коломенская (1)Волгоградский пр-т (1)Преображенская пл. (1)Охотный ряд (0)Южная (0)По ценеПо рейтингу

Источник: http://gdesdelatmrt.ru/%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%B0-%D0%BC%D1%80%D1%82-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0/

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: