Микробиоценоз — это… Анализ микробиоценоза влагалища

Содержание
  1. Биоценоз (микрофлора) влагалища. Причины нарушения микрофлоры влагалища и методы ее коррекции
  2. Для поддержания их жизнедеятельности необходимы такие условия:
  3. ПРИЧИНЫ нарушения микробиоценоза влагалища:
  4. Статью подготовили специалисты гинекологического отделения АЦМД-МЕДОКС
  5. Мазок на флору, общий мазок, гинекологический мазок в Петербурге | Прайс | Медицинская клиника Асмедика
  6. Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на GN и микрофлору. Микробиоценоз влагалища
  7. Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на GN и микрофлору
  8. Анализ на микробиоценоз влагалища, 16 показателей
  9. Анализ на микробиоценоз влагалища, 8 показателей
  10. Исследование микробиоценоза влагалища с микроскопией мазка и определением чувствительности к антибиотикам
  11. Показания
  12. Полученные результаты
  13. Предполагаемые болезни
  14. Врач-консультант
  15. Дисбактериоз влагалища
  16. Симптомы дисбактериоза влагалища
  17. Лечение дисбактериоза влагалища
  18. Профилактика нарушения микрофлоры влагалища
  19. Микрофлора в мазке – норма у женщин
  20. Мазок на микрофлору: что необходимо знать каждой женщине?
  21. Норма влагалищной микрофлоры
  22. Показатели анализа – как их расшифровать?

Биоценоз (микрофлора) влагалища. Причины нарушения микрофлоры влагалища и методы ее коррекции

Микробиоценоз — это… Анализ микробиоценоза влагалища

Биоценоз влагалища – это уникальная и сбалансированная экосистема. Микрофлора влагалища выполняет роль естественной защиты женских половых органов от патогенных микроорганизмов. В поддержании нормальной микрофлоры влагалища играет роль анатомическое и функциональное состояние репродуктивной системы.

К анатомическим особенностям защиты влагалища можно отнести: сомкнутую половую щель, волосяной покров в области лобка и промежности, целостная шейка матки.

К сдругим природным механизмам антимикробной защиты можно отнести влагалищный секрет, имеющий РН 4-4,5; в слизи шейки матки содержится высокая концентрация факторов местного иммунитета (слизистая пробка); так же важную роль играет ежемесячное очищение матки и влагалища при отторжении эндометрия (менструации).

И того мы имеем четыре основных естественных механизма защиты:

  1. целостность вульвы и шейки матки, сомкнутая половая щель;
  2. поддержание оптимального РН выделений;
  3. нормальный менструальный цикл;
  4. поддержание местного иммунитета (соблюдение гигиены).

До недавнего времени единственным методом восстановления первого механизма защиты (целостность вульвы, шейки и сомкнутая половая щель) являлся хирургические метод. На сегодня мы имеем возможность восстанавливать анатомию вульвы с помощью контурной интимной пластики.

-плюсы: безоперационная методика, не требующая пребывания после процедуры в стационаре (или дневном стационаре), незначительные ограничения половой жизни (до 1 нед), безболезненная, бескровная, краткосрочная (до 15мин), усиление либидо (за счет увеличения гидратации тканей).

-минусы: стоимость, непродолжительный эффект (до 1 года, после чего гиалуроновая кислота рассасывается).

Состав микрофлоры влагалища: грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы, факультативно-анаэробные и облигатно анаэробные бактерии.

Основными представителями влагалищного биоценоза являются лактобациллы, бифидумбактерии и пептострептококки (до 5%).

Для поддержания их жизнедеятельности необходимы такие условия:

-кислая среда, – анаэробные условия, – достаточное содержание в эпителии гликогена (это основной субстрат метаболизма, при распаде образует перекись водорода и молочную кислоту).

Важную роль в развитии нарушения биоценоза влагалища играет увеличение количества кокков в мазке, ощелачивание среды. При ощелачивании среды появляются диплококки.

Симптомы увеличения кокков: зуд, рыбный запах, обильные кремообразные бели.

К нарушениям нормального биоценоза влагалища относится бактериальный вагиноз и вагинит.

Вагиноз: увеличение общего количества бактерий при отсутствии воспалительной реакции. Превалирует, как правило, анаэробная флора.

Существует 4 критерия Амселя (обильные бели, увеличение РН, обнаружение «ключевых» клеток – десквамированый эпителий, покрытый сплошь бактериями, положительный аминный тест).

Обнаружение 3 из 4 критериев дает возможность установить диагноз баквагиноза.

Вагинит: инфекционно-воспалительное заболевание, вызвано преимущественно аэробной флорой. Для проведения диагностики вагинита важно проведение ПЦР исследования на скрытые инфекции, которые передаются половым путем.

При вагините флора преимущественно кокковая, РН повышен (5.6 – 6.5), концентрация условно-патогенных микроорганизмов повышена, снижена концентрация лактобактерий (менее 10Х6)

ПРИЧИНЫ нарушения микробиоценоза влагалища:

  • несоблюдение интимной гигиены;
  • бесконтрольное применение антибактериальных препаратов;
  • патология эндокринных органов (особенно нарушение функции гинекологических эндокринных органов и щитовидной железы)
  • нарушение микрофлоры кишечника, хронические циститы (это органы расположены вблизи и нарушение их работы может вызывать нарушение микрофлоры влагалища);
  • часта смена половых партнеров;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • спринцевание;
  • неадекватная контрацепция (особенно применение спермицидов) и др.

При обнаружении нарушения биоценоза влагалища важно правильно подойти к лечению этого заболевания и вторичной профилактике дальнейших дисбиозов.

Первичная профилактика – минимизировать причины нарушения биоценоза:

  • соблюдение личной гигиены,
  • использование качественных средств личной гигиены,
  • не принимать антибактериальные препараты без назначения врача
  • использование натурального нижнего белья
  • своевременное посещение гинеколога (2 раза в год) с соблюдением рекомендаций специалистов (обследование на цитологию и микрофлору, коррекция менструального цикла и др.),

Основными этапами вторичной профилактики являются:

  • одновременное лечение обоих половых партнеров;
  • восстановление общего и местного иммунитета;
  • поддержание нормальной микрофлоры влагалища и сохранение кислой среды РН;
  • одновременное лечение нарушений желудочно-кишечного тракта и мочевой системы; своевременное консультирование профильных специалистов: терапевт, уролог, эндокринолог и др.

Природу легче всего подчинить, повинуясь ей. Ф. Бэкон

Статью подготовили специалисты гинекологического отделения АЦМД-МЕДОКС

Источник: https://acmd.clinic/article/biotsenoz-mikroflora-vlagalischa

Мазок на флору, общий мазок, гинекологический мазок в Петербурге | Прайс | Медицинская клиника Асмедика

Микробиоценоз — это… Анализ микробиоценоза влагалища

№ п/пКодНазваниеИсследованиеЦена, руб.
1М-16Микроскопическое исследование отделяемогомочеполовых органов на GN и микрофлоруМазок300
2М-18Микробиоценоз влагалища (16 показателей)Мазок1900
3М-19Микробиоценоз влагалища (8 показателей)Мазок1300

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на GN и микрофлору. Микробиоценоз влагалища

Мазок на флору, общий мазок, гинекологический мазок – самый простой, недорогой и информативный анализ на инфекционные заболевания мочеполовой системы. Он подразумевает исследование взятого материала под микроскопом на болезнетворные бактерии.

Такое микроскопическое исследование дает возможность не только проверить отделяемый биоматериал (соскоб) на GN – найти грамотрицательные диплококки в препаратах, окрашенных по Граму, но и проанализировать причины воспалительного процесса, установив возбудителей.

Кроме того, мазок на флору дает отличную возможность оценить микробиоценоз влагалища по многим показателям (их может быть, например, 8 или 16) – то есть, точно определить состав микрофлоры влагалища, «разложив» ее на составляющие.

Вам крайне необходимо пройти микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на GN и микрофлору, а также определить микробиоценоз влагалища, если:

  • вы планируете беременность
  • у вас есть симптомы половых инфекций или подозрение на ИППП
  • врач таким образом контролирует результаты вашего лечения половых инфекций
  • у вас нет никаких симптомов, но вам необходимо обследоваться для профилактики

Если вы хотите сдать анализ на GN и микрофлору недорого в Петербурге, обратитесь в любой из наших многопрофильных медицинских центров «Асмедика». Здесь же вам удобнее всего выполнить и микробиоценоз влагалища (16 показателей или 8).

Узнать подробности по всем вопросам, связанным с анализами, вы всегда можете по телефону (812) 59 777 55.

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на GN и микрофлору

Как происходит микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на GN и микрофлору?

Врач забирает у вас биоматериал (делает соскоб), который наносится на стекло и окрашивается специальными веществами. На фоне такого препарата под микроскопом отчетливо видны бактерии-возбудители инфекций мочеполовой системы (если они есть).

Откуда берется соскоб?

Для соскоба подходит материал из влагалища или уретры, из цервикального канала и прямой кишки, из язв и эрозий слизистой половых органов, рта и глотки, глаза.

На какие бактерии проверяется ваш гинекологический мазок под микроскопом? Какие обязательные критерии включает в себя микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на GN и микрофлору (бактериоскопическое исследование)?

  • Клетки эпителия (слизистой оболочки) – клетки поверхности шейки матки и влагалища. Если они отсутствуют в мазке, можно предположить избыток мужских половых гормонов (тестостерона) и недостаток женских (эстрогена), а также атрофию эпителия.
  • Лейкоциты – клетки, предохраняющие половые органы от инфекций. Чем сильнее инфекция, тем больше лейкоцитов.
  • Нормальная палочковая флора – микроорганизмы обычной кислой среды влагалища.

Чего не должен показывать мазок на GN и микрофлору у здорового человека?

  • Кокки: диплококки позволяют диагностировать гонорею, а на бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) указывает совокупность кокков, ключевых клеток и мелкой палочки.
  • Мелкая палочка: бактерии гарднереллы указывают либо на дисбактериоз, либо на инфекции.
  • Ключевые клетки: клетки эпителия, усеянные мелкой палочкой, – первый признак дисбактериоза влагалища.
  • Грибы Кандида в большом количестве, которые, неумеренно размножаясь, вызывают молочницу (кандидоз).
  • Трихомонады, которые вызывают трихомониаз.

Для того чтобы диагностировать скрытые инфекции (скрытые ИППП), сдать анализ на GN и микрофлору недостаточно. Уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирусные половые инфекции (герпес, цитомегаловирус) определяются другими методами (ИФА, ПЦР).

Сдать мазок на GN и микрофлору женщины могут в любой день менструального цикла, кроме менструации.

Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов на GN и микрофлору (мазок на GN и микрофлору): цена в «Асмедика» – 300 руб.

Анализ на микробиоценоз влагалища, 16 показателей

Другие названия анализа: лабораторное обследование на дисбактериоз урогенитального тракта (бактериальный вагиноз), урогенитальный мазок.

Анализ на микробиоценоз влагалища выполняется методом ПЦР (реал-тайм ПЦР). Такой высокочувствительный метод обследования позволяет детально и количественно выяснить состав микрофлоры влагалища.

Обследование на микробиоценоз влагалища по 16 показателям обязательно оценивает наличие и соотношение таких бактерий как:

1) Lactobacillus spp. – грамположительные палочки, лактобактерии, образующие нормальную микрофлору влагалища и кишечника, но в избыточном количестве вызывающие бактериальный вагиноз.

2) Enterobacterium spp. (энтеробактер) – факультативно-анаэробные грамотрицательные палочки, условно-патогенные микроорганизмы, которые вместе со стрептококками и стафилококками являются компонентами нормальной флоры урогенитального тракта у женщин, но, размножаясь в избытычном количестве, вызывают воспалительные заболевания кишечника и мочеполовой системы (аэробный вагинит, например).

3) Streptococcus spp. – грамположительные кокки, вызывающие воспаления.

4) Staphylococcus spp. – грамположительные кокки, микробные клетки, которые вырабатывают вещества, нарушающие жизнедеятельность нормальных клеток.

5) Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла) – анаэробная грамвариабельная палочка, бактерия, которая, размножаясь и тем самым снижая количество лактобактерий в нормальной флоре влагалища, вызывает гарднереллез (бактериальный вагиноз).

Prevotella bivia – анаэробная грамотрицательная палочка, образующая нормальную микрофлору влагалища и кишечника. Размножаясь в избыточном количестве, способствует развитию бактериального вагиноза, остеомиелитов, инфекций женских половых органов, поражению мягких тканей головы и шеи.

Porphyromonas spp. (порфиромонады) – анаэробные грамотрицательные палочки, образующие нормальную микрофлору полости рта и урогенитального тракта. Размножаясь в избыточном количестве, вызывают поражения мягких тканей головы и шеи, аспирационные пневмонии, периодонтиты, гингивиты, бактериальный вагиноз.

6) Eubacterium spp. – грамположительные палочки, образующие нормальную микрофлору полости рта и кишечника, встречаются в генитальном тракте. Размножаясь в избыточном количестве, способствуют развитию септицемии, различных абсцессов, периодонтита, бактериального вагиноза.

7) Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp.

Sneathia spp . – анаэробные грамотрицательные палочки, микроорганизмы, которые способствуют образованию и развитию бактериального вагиноза.

Leptotrihia spp. – анаэробные грамотрицательные извитые формы, способствующие развитию бактериального вагиноза.

Fusobacterium spp. – анаэробные грамотрицательные палочки, условно-патогенные микроорганизмы, которые могут участвовать в развитии абсцессов, периодонтита, некробациллеза, эндокардита, бактериального вагиноза.

8) Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.

Megasphaera spp. – анаэробные грамотрицательные кокки, которые образуют нормальную микрофлору кишечника и могут способствовать развитию бактериального вагиноза.

Veilonella spp. – анаэробные грамотрицательные кокки, которые образуют нормальную микрофлору кишечника, половых путей, носа, полости рта, но могут участвовать в развитии бактериального вагиноза.

Dialister spp. – анаэробные грамотрицательные коккобациллы, условно-патогенные микроорганизмы, которые могут способствовать развитию бактериального вагиноза.

9) Lachnobacterium spp./Clostridium spp.

Lachnobacterium spp. – анаэробные грамположительные палочки, могут участвовать в развитии бактериального вагиноза.

Clostridium spp. – облигатные анаэробы, грамположительные палочки и кокки, образующие нормальную микрофлору кишечника. Могут способствовать развитию бактериального вагиноза, а также вызывать газовую гангрену, столбняк.

10) Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.

Mobiluncus spp. – грамвариабельные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, участвующие в развитии бактериального вагиноза.

Corynebacterium spp. – анаэробные грамположительные палочки, условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаления и инфекции мочеполовых путей.

11) Peptostreptococcus spp. – анаэробные грамположительные кокки, условно-патогенные микроорганизмы, которые образуют нормальную микрофлору кишечника, половых путей и полости рта. Могут способствовать развитию различных абсцессов, периодонтита, остеомиелита, инфекций мочевыделительной системы, бактериального вагиноза.

12) Atopobium vaginae – анаэробные грамположительные кокки или палочки, могут участвовать в развитии бактериального вагиноза.

13) Mycoplasma (hominis + genitalium) – условно-патогенные бактерии без клеточной стенки, вызывают микоплазмоз.

14) Ureaplasma (urealyticum + parvum) – условно-патогенные бактерии без клеточной стенки, вызывают уреаплазмоз.

15) Candida spp. – дрожжеподобные грибы, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища. Но, размножаясь в большом количестве (стресс, болезни, воспаления), вызывают кандидоз и подобные грибковые инфекции.

16) Кроме того, анализ микробиоценоза влагалища обязательно учитывает общую бактериальную массу.

Обследование на микробиоценоз влагалища: цена в «Асмедика» – 2000 руб. (16 показателей).

Анализ на микробиоценоз влагалища, 8 показателей

Анализ на микробиоценоз влагалища из 8 показателей также выполняется методом ПЦР (реал-тайм ПЦР). Обследование на микробиоценоз влагалища по 8 показателям обязательно оценивает наличие и соотношение таких бактерий как:

1) Lactobacillus spp. (лактобактерии)

2) Enterobacterium spp. (энтеробактер)

3) Streptococcus spp. (стрептококки)

4) Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp.

5) Eubacterium spp.

6) Mycoplasma (hominis +genitalium)

7) Сandida spp.

8) Кроме того, анализ микробиоценоза влагалища обязательно учитывает общую бактериальную массу.

Анализ на микробиоценоз влагалища: цена в «Асмедика» – 1300 руб. (8 показателей).

Задать вопросы про анализы на GN и микрофлору и на микробиоценоз влагалища, а также записаться на прием к врачу вы всегда можете по телефону (812) 59 777 55.

Источник: http://www.asmedika.ru/tseny/tseny-na-mikroskopicheskie-issledovaniya.php

Исследование микробиоценоза влагалища с микроскопией мазка и определением чувствительности к антибиотикам

Микробиоценоз — это… Анализ микробиоценоза влагалища

Бактериологическое исследование полученного из влагалища биоматериала, позволяет оценить количественный состав и соотношение микроорганизмов, определить уменьшение количества лактобактерий, увеличение роста факультативных или появление атипичных микроорганизмов и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

В норме микрофлора влагалища благодаря стабильности количественного и видового состава ингибирует заселению влагалища патогенной микрофлорой и чрезмерному размножению условно-патогенных микроорганизмов, которые входят в незначительном количестве в нормальный микроценоз.

Вагинальная микроэкосистема состоит из облигатных и случайных микроорганизмов.

У здоровой женщины нормальная микрофлора влагалища включает грамположительные облигатно-анаэробные и микроаэробные бактерии, грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии, факультативно-анаэробные микроорганизмы.

На разных жизненных этапах в зависимости от активности репродуктивной функции и гормонального баланса микроценоз влагалища характеризуется определенными особенностями.

До первой менструации и становления менструальной функции на фоне нефункционирующих яичников в составе микрофлоры влагалища преимущественно обнаруживаются грамположительные кокки – эпидермальный и другие коагулазоотрицательные стафилококки, микрококки, негемолитический стрептококк.

Иногда могут выявляться непатогенные нейссерии и коринебактерии, еще реже – эшерихии и энтерококки. В период полового созревания повышается количество лактобацилл, и у половозрелых девочек микрофлора практически полностью представлена лактобациллами.

У здоровых женщин репродуктивного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом варьируется от 107 до 109 КОЕ/мл и включает более 40 разнообразных видов.

Уменьшение уровня лактобактерий и чрезмерный рост условно-патогенных микроорганизмов вызывает дисбиотические нарушения, что клинически проявляется воспалительным поражением стенок влагалища (вагинитом), при котором отмечается развитие выраженного зуда, жжения, аномальных выделений. Патологические нарушения в вагинальном микроценозе могут возникнуть на фоне терапии антибиотиками, цитостатиками, гормональными средствами, лучевой терапии, врожденных аномалиях развития половых органов, при использовании контрацептивов и дисфункции иммунной системе.

Исследование микробиоценоза влагалища используется для диагностирования дисбиоза, обнаружения возбудителя неспецифического бактериального вагинита, грибковой инфекции, воспалительного поражения органов малого таза или инфекций, которые передаются половым путем.

Этот метод исследования основан на способности микроорганизмов размножаться на искусственных питательных средах, что позволяет обнаруживать виды бактерий и грибов, которые обитают на слизистой, установить их концентрацию и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Показания

Данное исследование используется для:

диагностики дисбиотических нарушений состава микрофлоры влагалища;

обнаружения микроорганизмов, которые вызвали развитие инфекционно-воспалительного процесса во влагалище или органах малого таза;

для определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;

диагностирования неспецифического бактериального вагинита, вульвовагинита, бактериального вагиноза, кандидозного вульвовагинита.

Полученные результаты

Полученные результаты интерпретируется специалистом с учетом жалоб пациентки, анамнеза, клинической картины заболевания и исключения инфекций, передающихся половым путем.

Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении диагностически значимого роста условно-патогенной биоты.

У здоровой женщины в посеве преимущественно обнаруживаются лактобациллы, условно-патогенные микроорганизмы отсутствуют или выявляются в незначительном количестве (меньше 104).

Предполагаемые болезни

В большинстве случаев рост лактобацилл при бактериальном вагинозе резко снижен или не определяется, при этом повышено количество условно-патогенных микроорганизмов. При посеве могут быть выделены анаэробные микроорганизмы, такие как Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., пептострептококки.

При кандидозном вульвовагините при уменьшении количества лактобактерий отмечается активный рост Candida spp. более 104. При этом заболевании при микроскопии материала должен обнаруживаться псевдомицелий гриба.

Неспецифический бактериальный вулвовагинит проявляется ростом одного или нескольких условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимом титре при уменьшении или отсутствии в посеве лактобацилл.

Врач-консультант

Данное исследование назначается преимущественно акушер-гинеколог или гинекологом.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/analizes/issledovanie-mikrobiotsenoza-vlagalischa-s-mikroskopiej-mazka-i-opredeleniem-chuvstvitelnosti-k-antibiotikam.htm

Дисбактериоз влагалища

Микробиоценоз — это… Анализ микробиоценоза влагалища
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища – это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
Вагинальный дисбиоз, или дисбактериоз влагалища – это наиболее точный термин, он как раз и переводится как нарушение микрофлоры влагалища.Частными случаями дисбоза влагалища являются бактериальный вагиноз (гарднереллеза) и кандидоз («молочница»). В первом случае нарушение микрофлоры влагалища связано с чрезмерным размножением бактерии гарднерелла (Gardnerella vaginalis), во втором с преобладанием грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины, да и многие врачи называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе. В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% – из бифидобактерий, и меньше 1% составляют так называемые «ключевые клетки влагалища». К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода кандида, лептотрикс и некоторые другие бактерии.Нормальная микрофлора находится в постоянном равновесии между собой и с окружающей средой. Она не допускает появление никакой другой инфекции, и не допускает изменение соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя.

Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.

), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Симптомы дисбактериоза влагалища

При развитии дисбиоза появляются выделения из влагалища беловато-желтоватой окраски с неприятным запахом. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища сам по себе не проявляется, все остальные симптомы (зуд, нарушения мочеиспускания, боли) связаны уже с его осложнениями.

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.
  • изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.
  • смена климатической зоны. Случаются обострения дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация.
  • беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции.
  • любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • инфекции передающиеся половым путем.
  • лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника.
  • неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции.

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается. Нахождение во влагалище большого количества патогенных бактерий рано или поздно вызовет воспаление стенки влагалища и воспаление шейки матки – тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.

Кроме того, бактерии из влагалища постоянно инфицируют матку, что может привести к развитию эндометрита, и придатки матки, с перспективой развития аднексита. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита.

В «СМ-Клиника» проводится полноценная диагностика нарушений микрофлоры влагалища, которая помимо обычного осмотра, включает в себя лабораторные анализы:

  • общий мазок на флору,
  • ПЦР-диагностика половых инфекций, 
  • посев выделений из влагалища,
  • специальное исследование микрофлоры влагалища.

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и позволяет выявить степень нарушения и выраженности воспалительного процесса.

Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.

Лечение дисбактериоза влагалища

В «СМ-Клиника» применяется комплексный подход к лечению дисбактериоза влагалища, включающий в себя несколько этапов:

  • устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище.
  • население нормальной микрофлоры влагалища.
  • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Подавление нарушенной микрофлоры

Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия.

Если речь о половых инфекциях не идет, то прием антибиотиков не является обязательным компонентом лечения. Как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечения антибиотиками вовсе не проводится.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения – и подавление патогенной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию.

Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков.

Спектр действия антисептиков шире, а резистентности (невосприимчивости) к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища

Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры.

Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен.

Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащие живые бактерии) как общего, так и местного действия.

Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков неоправданно и как правило бесполезно.

Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерий, но ни одна из них не приживется во влагалище.

Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которые вызвали заболевание, а лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища

Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда в очень сложных ситуациях курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.

Как правило лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости обследуется и ее половой партнер. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным и в дальнейшем лишь заниматься профилактикой дисбиоза влагалища.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища

Всем пациенткам, прошедшим курс восстановления микрофлоры влагалища, желательнопосещать клинику каждые 3 месяца в течение 1 года после лечения. Во время этих посещений женщина рассказывает о своем состоянии, проводится осмотр, при необходимости берутся анализы.

Это позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, проследить изменения по сравнению с моментом окончания лечения.

Если обнаруживается тенденция к нарушению микрофлоры, то проводится небольшой профилактический курс лечения.

Восстановить микрофлору влагалища на начальных этапах ее нарушения достаточно просто. 

Если в течение первого года после лечения никаких проблем не отмечается, дальнейшие наблюдения проводятся реже, раз в полгода-год. Такая схема позволяет оценить и проконтролировать тенденции к рецидиву заболевания и не допустить его развития вновь.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/d/disbakterioz-vlagalishcha/

Микрофлора в мазке – норма у женщин

Микробиоценоз — это… Анализ микробиоценоза влагалища

Вагинальная  микрофлора (вагинальная флора) – микроорганизмы, которые населяют влагалище. Они являются частью общей человеческой флоры. Количество и тип определяет состояние здоровья женщины. В норме в мазке на микрофлору должны преобладать бактерии рода Лактобациллы (лактобактерии), защищающие от патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии производят молочную кислоту, которая, как предполагается, препятствует развитию патогенных бактерий (золотистого стафилококка, кишечной палочки и др.

), но незначительное количество в результатах анализов их допустимо.

Также они вырабатывают перекись водорода (H 2O 2), обладающую широким противомикробным спектром действия, и различные бактериоцины, которые также убивают других бактерий, но имеют более узкое направленное действие.

Нормальная вагинальная микрофлора может отличаться у некоторых этичных групп. Несколько исследований показали, что у значительной части (7-33%) здоровых женщин (особенно чернокожих и испаноязычных) отсутствует значительное количество лактобактерий. Их роль играют молочно-кислые бактерии из других родов, которые также способны выделять молочную кислоту. Поэтому предполагается, что при установлении нормы в мазке у женщин акцент должен быть сделан на pH влагалищной среды, а не только на  наличие молочной кислоты.

Во время осмотра женщины гинеколог берет биологический образец из половых органов с целью исследования микрофлоры и определения степени чистоты. Забор проводится со стенок влагалища, цервикального канала и уретры. Диагностическая процедура необходима для определения состава микрофлоры с целью исключения воспалительного процесса.

Биологический материал берется во время профилактического осмотра, а также при жалобах, таких как боль выше лобка, зуд и жжение половых органов, а также выделения, указывающие на воспалительный процесс.

Мазок на микрофлору: что необходимо знать каждой женщине?

Процедура забора биологического образца проходит безболезненно. Доктор вводит гинекологическое зеркало с центральным фиксатором, позволяющее расширить влагалище для осмотра поверхности шейки матки. Материал со стенки половых органов берется специальной щеточкой или ватным тампоном.

Перед походом к «женскому врачу» необходимо соблюдать определенные правила, повышающие достоверность и информативность анализа:

  • за 2-3 дня не вступать в интимные отношения;
  • запрещаются спринцевания;
  • принимать ванную накануне визита к врачу не рекомендуется;
  • при проведении гигиенических интимных процедур пользоваться специальным невысушивающим мылом;
  • в период менструации посещение гинеколога не рекомендуется, лучше всего сдавать этот анализ сразу после ее прекращения;
  • минимум 2-3 часа не опорожнять мочевой пузырь.

Если женщина принимает какие-либо препараты, она должна об этом сообщить лечащему врачу. Проведение терапии некоторыми препаратами (например, антибиотиками) может исказить результат исследования.

Норма влагалищной микрофлоры

У здоровой женщины в мазке определяется около 95% лактобактерий. Молочная кислота, синтезирующаяся этими микроорганизмами, поддерживает необходимую среду влагалища, тем самым обеспечивая защиту от преобладания патогенной флоры.

При снижении иммунитета (к примеру, во время беременности, гормонального сбоя, после перенесенных стрессов) количество лактобактерий снижается. Это влечет за собою ослабление женского организма, что чревато усилением предрасположенности к инфекционным заболеваниям половой сферы.

В норме, кроме лактобактерий, в мазке допускается присутствие гарднерелл и кандид в малом количестве. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают быстро размножаться, подавляя «молочные» бактерии. Это приводит к нарушению кислотности, что чревато развитием дисбактериоза влагалища, а также гарденелезом и кандидозом.

Показатели анализа – как их расшифровать?

Бланк с результатом анализа выдается врачу или непосредственно самой женщине. К вашему вниманию общая информация, помогающая разобраться в лабораторном исследовании.

Табличные сведения не должны использоваться при самолечении! Неверная терапия может усугубить воспалительный процесс и привести к неблагоприятному исходу!

Таблица. Место взятия мазка.

Буква латинского алфавитаОткуда взят мазок (лат)Перевод
Vvaginaвлагалище
Ccervixцервикальный канал
Uuretraмочеиспускательный канал

К вашему вниманию еще одна таблица – расшифровка результата исследования (норма и отклонение).

Показатель (сокращенно)Показатель (полностью)V (норма)C

(норма)

U

(норма)

О чем может свидетельствовать превышение показателя
LeЛейкоциты0-100-300-6Воспаление
Эп (пл.эп)Эпителий4-104-104-10Воспаление
СлизьСлизьУмеренное кол-воУмеренное кол-воНетПризнак инфекции
GnГонококкиИнфекционное заболевание — гонорея
TrichТрихомонадыИнфекционное заболевание — трихомониаз
Chlam. trХламидииИнфекционное заболевание — хламидиоз
Ключ. клеткиКлючевые клеткиВоспаление (бактериальный вагиноз)
CandCandidaИнфекционное заболевание – кандидоз
Гр.(+)Грамположительные палочки+++Если не обнаружены, то возможно нарушение микрофлоры
Гр.(-)Грамотрицательные палочкиПоявление расценивается, как дисбактериоз или возможное воспаление

Степень чистоты гинекологического мазка

В медицине общее состояние микрофлоры влагалища имеет определенную формулировку. Существует четыре степени чистоты гинекологического мазка, по которым можно определить наличие воспаления.

Первая степень чистоты. Лейкоциты – от 0 до 4-5, pH влагалища – кислая. Флора обильно заселена лактобактериями. Эпителий и слизь в умеренном количестве. Начальная степень чистоты бывает у девочек, не живущих половой жизнью и у здоровых женщин при отсутствии воспалительных заболеваний (в том числе хронических) половых органов.

Вторая степень чистоты. Лейкоциты – от 5 до 10, pH влагалища – кислая.

В микробиологической флоре присутствует кокковая инфекция или дрожжевые грибки (процентное соотношение нормальных и патологических микроорганизмов приблизительно одинаковое, или по-другому — смешанная флора). Плоский эпителий и слизь в умеренном количестве.

Вторая степень чистоты не является идеальной, однако применять лечения нет необходимости. Женщина становится уязвимой, поэтому ей следует повышать местный иммунитет, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Третья степень чистоты вызывает тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке повышенное количество эпителиальных клеток и патогенной микрофлоры при практически полном отсутствии лактобактерий. pH влагалища – слабокислая или щелочная.

Третья степень чистоты влагалища считается плохим результатом, сигнализирующим о текущем воспалительном процессе. Женщине важно пройти серьезную терапию, чтобы скорее вылечиться и избежать осложнений.

Четвертая степень чистоты. Палочки Додерлейна (или лактобактерий) не обнаруживаются даже в единичных количествах, поэтому Реакция pH однозначно будет щелочной.

Флора полностью состоит из болезнетворных микроорганизмов, лейкоциты посчитать невозможно, так как они визуализируются на всем поле. Это крайняя степень, сигнализирующая об опасности.

Женщине необходимо, кроме лечения, пройти комплексное обследование, чтобы исключить опасные заболевания половых органов (к примеру, текущая онкология половых органов нередко «выдает» плохой результат анализа).

Таблица. Лабораторная оценка чистоты мазка.

Наименование искомого показателя1 степень2 степень3 степень4 степень
Лактобактерии++++++
бактерии comma variabile++++
Гр (-) кокковая флора и палочки++++
Стрептококки, трихомонады, гонококки, хламидии-/++++
Оценка количества лейкоцитов++++++
Эпителиальные клеткиВ единичном количестве++++
Кандида-/++++++

Исследование мазка на микрофлору – это важная и быстрая диагностика, позволяющая на ранних стадиях выявить серьезную патологию.

Своевременное и правильное лечение позволит избавиться от заболевания, не допуская его перехода в хроническую стадию.

Молодым девушка и женщинам, планирующим стать мамой, следует уделить большое внимание репродуктивному здоровью, чтобы в будущем не столкнуться с проблемой зачатия или благополучного вынашивания беременности.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/mikroflora-v-mazke-norma-u-zhenshhin/

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: