Методы обследования в гинекологии — презентация онлайн

Содержание
  1. Методы обследования в гинекологии — презентация онлайн
  2. 35. Сроки окостенения скелета кистей и дистального отдела предплечья девочек среднего темпа развития
  3. 36. Анализ гормонального статуса вне и на фоне стимуляционных и супрессивных проб
  4. 37. Тесты функциональной диагностики
  5. 6. Классификация методов обследования
  6. Современные методы диагностики в гинекологии
  7. Кольпоскопия
  8. Гистероскопия
  9. Лапароскопия
  10. Ультразвуковое исследование
  11. Гистеросальпингография
  12. Магнитно-резонансная томография
  13. Компьютерная томография
  14. Полимеразная цепная реакция
  15. Дополнительные методы исследования гинекологических заболеваний
  16. Биопсия
  17. Бактериоскопическое исследование влагалища шейки матки и уретры
  18. Пункция брюшной полости
  19. Диагностическое выскабливание полости матки
  20. Эндоскопические методы
  21. УЗИ
  22. Рентгенография области турецкого седла (череп)
  23. Гормональные исследования
  24. Презентация на тему: Методы обследования гинекологических больных. Общая симптоматика
  25. Слайд 4: Диагностика и лечение гинекологических заболеваний основывается на данных анамнеза и объективного исследования, которое производится по определенной системе, позволяющей выявить главные факты и учесть все детали, которые будут способствовать правильной постановке диагноза
  26. Слайд 5: Опрос больной
  27. Слайд 6: Функции половой системы
  28. Слайд 7: Осмотр
  29. Слайд 8: Перкуссия и аускультация живота
  30. Слайд 9: Гинекологическое исследование
  31. Слайд 10: Непосредственно гинекологическое исследование начинается с осмотра наружных половых органов
  32. Слайд 11: Затем проводится исследование с помощью зеркал
  33. Слайд 12: Бимануальное исследование
  34. Слайд 13: Ректовагинальное исследование
  35. Слайд 14: Бактериологическое исследование
  36. Слайд 15: Цитологическому исследованию
  37. Последний слайд презентации: Методы обследования гинекологических больных. Общая симптоматика: Дополнительные методы исследования /

Методы обследования в гинекологии — презентация онлайн

Методы обследования в гинекологии — презентация онлайн

Профессор Е.В.Уварова

Специфика деятельности

акушера-гинеколога детей и подростков

Точное соблюдение принципов деонтологии

Высокий профессионализм

Согласованность деятельности врача с коллегами и

младшим медицинским персоналом

Умение вести беседу в доброжелательно-деликатной и

доступной для понимания манере с учетом индивидуальных

особенностей девочки и ее законных представителей

Обеспечение психологической поддержки девочке и

сопровождающих ее родственников

Нарушение принципов

деонтологии

•Недоброжелательность

•Равнодушие

•Несоблюдение права ребенка

•на конфиденциальность

•Несоблюдение принципов

•информированного согласия

•Императивный тон

•Причинение боли

• Вагиноскопия

• Кольпоскопия

• УЗИ и МРТ органов малого таза, почек и

мочеточников, надпочечников

• Лапароскопия/гистероскопия

• Рентгенологические методы

обследования (определение костного

возраста, краниография)

Размеры матки и яичников (в см.) по данным УЗИ

при нормальном физическом и половом развитии

девочек и девушек в возрасте от 2 до 19 лет

Возраст,

годы

Матка

длина общая длина ширина

тела длина с шейки матки

шейкой

Правый яичник

переднезадний

размер

матки

Левый яичник

Объем

яичника

длина толщина ширина длина толщина ширина

3,19

±0,08

1.52

±0,05

±0,07

1,73

±0,04

1,26

±0,04

1,59

±0,04

1,76

±0,04

1,22

±0,04

1,63

±0,5

1,73

±0,25

3,55

0,06

1,68

±0,06

1,08

±0,06

1,92

±0,06

1,43

±0,07

1,79

±0,09

1,93

±0,06

1,45

±0,06

1,78

±0,07

2,49

±0,29

2,03

±0,13

±0,12

2,07

±0,03

1,61

±0,06

1,98

±0,02

±0,07

1,62

±0,06

1,95

±0,04

±0,19

3,08

±0,07

2,23

  Антисептические средства (антисептики)

±0,08

2,54

±0,04

1,81

±0,02

2,24

±0,02

2,52

±0,04

1,83

±0,02

2,21

±0,04

5,15

±0,22

3,84

±0,82

2,82

±0,08

3,07

±0,07

1,95

±0,04

2,04

±0,07

3,02

±0,05

1,92

±0,03

±0,03

6,88

±0,27

3,29

±0,04

3,24

±0,05

2,06

±0,04

±0,07

3,28

±0,05

2,03

±0,02

2,64

±0,1

8,81

±0,36

10- 11

12- 13

3,45

±0,08

3,82

±0,01

±0,16

0,1

5,78

±0,15

2,48

±0,03

14-16

4,24

±0014

6,76

±0,14

17- 19

4,76

±0,11

±0,12

2,57

±0,01

2,66

±0,21

4,07

±0,07

35. Сроки окостенения скелета кистей и дистального отдела предплечья девочек среднего темпа развития

• Сопоставление антропометрических

параметров ребенка региональным

возрастным нормативам

• Подсчет индекса массы тела

• Описание формулы полового развития

(Ма – Р – Ах – Ме) с сопоставлением ее

региональным возрастным нормативам

• Определение гармоничности

физического и полового развития

Возраст

18 лет

17 лет

16 лет

15 лет

14 лет

13 лет

12 лет

11 лет

10 лет

9 лет

8 лет

7 лет

6,5 лет

6 лет

5,5 лет

5 лет

4,5 года

4 года

3,5 года

3 года

2,5 года

24 месяца

18 месяцев

12 месяцев

9 месяцев

6 месяцев

3 месяца

Новорожденные

Масса тела (кг)

Нормативы массы тела девочек от 0 до 18 лет

90,00

85,00

80,00

75,00

70,00

65,00

60,00

55,00

50,00

45,00

40,00

35,00

30,00

25,00

20,00

15,00

10,00

5,00

0,00

Возраст

170,0

160,0

150,0

18 лет

17 лет

16 лет

15 лет

14 лет

13 лет

12 лет

11 лет

10 лет

9 лет

8 лет

7 лет

6,5 лет

6 лет

5,5 лет

5 лет

4,5 года

4 года

3,5 года

3 года

2,5 года

24 месяца

18 месяцев

12 месяцев

9 месяцев

  Лаеннек – гидролизат плаценты человека отзывы – Иммунитет

6 месяцев

3 месяца

Новорожденные

Рост

Нормативы роста девочек от 0 до 18 лет

190,0

180,0

140,0

130,0

120,0

110,0

100,0

90,0

80,0

70,0

60,0

50,0

40,0

Зоны окостенения

Возраст

Зоны окостенения

Возраст

Головчатые и крючковидные кости

2 – 3 месяца

7,5 – 8 лет

Дистальные эпифизы лучевых костей

8 – 10

месяцев

Миловидные отростки локтевой

кости

Гороховидные кости

8,5 – 9 лет

Эпифизы основных фаланг и пястных

костей

10 – 12

месяцев

Сесамовидные кости в I пястнофаланговых суставах

11 – 11,5 лет

Эпифизы средних и концевых фаланг

12 – 15

месяцев

Синостозы I пястных костей

12,5 – 13 лет

Синостозы концевых фаланг

13,5 – 14 лет

Трехгранные кости

2 – 2,5 года

Синостозы основных фаланг

14 – 15 лет

Полулунные кости

2,5 – 3 года

Синостозы средних фаланг

15,5 – 16 лет

Многоугольные и ладьевидные кости

4 – 4,5 года

Синостозы II и V пястных костей

15,5 – 16 лет

Дистальные эпифизы локтевых

костей

6 – 6,5 лет

Синостозы дистальных эпифизов

локтевых костей

16,5 – 17 лет

трапеция

36. Анализ гормонального статуса вне и на фоне стимуляционных и супрессивных проб

• Определение уровня гонадотропных,

тиреотропного гормона, пролактина,

стероидных гормонов и гирмонов

щитовидной железы с учетом

заболевания и цели обследования

37. Тесты функциональной диагностики

• Вагиноскопия

• Кольпоскопия

Возраст,

годы

Матка

шейкой

Правый яичник

переднезадний

размер

матки

Левый яичник

Объем

яичника

3,19

±0,08

1.52

±0,05

±0,07

1,73

±0,04

1,26

±0,04

1,59

±0,04

1,76

±0,04

1,22

±0,04

1,63

±0,5

1,73

±0,25

3,55

0,06

1,68

±0,06

1,08

±0,06

1,92

±0,06

1,43

±0,07

1,79

±0,09

1,93

±0,06

1,45

±0,06

1,78

±0,07

2,49

±0,29

2,03

±0,13

±0,12

2,07

±0,03

  Кокки в мазке у женщин: лечение, причины, что это такое?

1,61

±0,06

1,98

±0,02

±0,07

1,62

±0,06

1,95

±0,04

±0,19

3,08

±0,07

2,23

±0,08

2,54

±0,04

1,81

±0,02

2,24

±0,02

2,52

±0,04

1,83

±0,02

2,21

±0,04

5,15

±0,22

3,84

±0,82

2,82

±0,08

3,07

±0,07

1,95

±0,04

2,04

±0,07

3,02

±0,05

1,92

±0,03

±0,03

6,88

±0,27

3,29

±0,04

3,24

±0,05

2,06

±0,04

±0,07

3,28

±0,05

2,03

±0,02

2,64

±0,1

8,81

±0,36

10- 11

12- 13

3,45

±0,08

3,82

±0,01

±0,16

0,1

5,78

±0,15

2,48

±0,03

14-16

4,24

±0014

6,76

±0,14

17- 19

4,76

±0,11

±0,12

2,57

±0,01

2,66

±0,21

4,07

±0,07

Измерение базальной температуры

Исследование шеечной слизи. Феномен зрачка.

Исследование шеечной слизи. Натяжение шеечной слизи.

Кристализация

шеечной слизи

Исследование шеечной слизи. Феномен папоротника.

6. Классификация методов обследования

Анамнез

• Паспортные

данные

Объективное

Общее

• Жалобы

• Анамнез

жизни

• Анамнез

заболевания

• Осмотр всех

органов и

систем,

кроме

половых

Дополнительное

• Взятие мазков

• Инструментальны

е методы

Специальное

• Эндоскопические

• Ro”

• Осмотр наружных • Исследования

половых органов

маточных труб

• Осмотр

в • Тесты

зеркалах

функциональной

• Бимануальное

диагностики

исследование

• Комбинированно

е обследование

• Осмотр молочных

желёз

Источник: https://osankasovet.ru/ginekologiya/funktsionalnye-proby-ginekologii-prezentatsiya.html

Современные методы диагностики в гинекологии

Методы обследования в гинекологии — презентация онлайн

От здоровья женщины зависит многое. Это и благополучие ее семьи, здоровье ее детей. Именно поэтому необходимо уделять особое внимание проведению обследования не только при наличии жалоб, но и в качестве профилактического осмотра.

В настоящее время используется множество современных методов исследования, которые дают возможность выявить патологию на ранней стадии и как можно скорее начать лечение. Диагностика в Израиле осуществляется с применением самого передового оборудования.

 Гинекологические заболевания, выявленные на ранней стадии легко поддаются лечению.

Кольпоскопия

Этот современный метод исследования позволяет провести осмотр шейки матки с использованием специальной системы линз, которые дают возможность получить увеличение в 5-25 раз.

С помощью кольпоскопии можно определить форму  величину шейки матки, изучить рельеф слизистой оболочки, границу перехода плоского эпителия в цилиндрический. При обычной кольпоскопии проводится только микроскопическое исследование, а при расширенной -используются специальные химические препараты.

 Так, например, применяется, раствор Люголя, уксусной кислоты, йода. С помощью обработки шейки матки таким образом можно выявить участки, измененные патологическим процессом.

Гистероскопия

С помощью того исследования можно провести осмотр внутренней поверхности тела матки. Гистероскопия является наиболее высокинформативным методом диагностики внутриматочной патологии.

Диагностическая гистеросокпия показана при подозрении на доброкачественные или злокачественные опухоли, появление кровянистых выделений в постменопаузу, при нарушении менструального цикла в некоторые периоды жизни женщины.

Также исследование информативно в диагностике акушерской патологии, например, при задержке плодного яйца, невынашивания беременности, диагностике состояния после пузырного заноса, наличия хорионэпителиомы, оценки течения послеродового периода. Гистероскопия может использоваться для  оценки эффективности гормональной терапии, оценки расположения внутриматочной спирали.

Операционная гистероскопия может поводиться с целью удаления внутриматочных полипов, разделения синехий. С помощью данного исследования проводится удаление внутриматочной спирали и других инородных тел.

При врожденной патологии гистероскопия используется для рассечения внутриматочной перегородки.  Этот многофункциональный диагностический метод применяется при различных патологических состояниях в гинекологии.

Лапароскопия

С помощь такого метода диагностики представляется возможность осмотреть органы брюшной полости изнутри. Лапароскопия проводится без применения больших разрезов. При этой диагностической процедуре используется лишь несколько маленьких проколов длиной в пару миллиметров.

В полость малого таза вводится эндоскоп, на котором закреплена специальная видеокамера. С помощью такой оптической системы удается провести диагностику трубно-перитонеального бесплодия, оценку состояния яичников при поликистозе, выявить опухолевые образования.

Лапароскопически можно обнаружить врожденные пороки развития половых органов, миомы тела матки, диагностировать эндометриоз.  Кроме того при данном исследовании можно провести такую процедуру как биопсия. При этом осуществляется забор подозрительного опухолевого образования. Далее образец ткани направляется на гистологическое исследование.

При этом под микроскопом оценивается степень дифференцировки опухолевой ткани, вид опухоли, степень ее распространения.  Лапароскопия также может стать не только диагностическим методом, но и использоваться с целью оперативного вмешательства.

Так лапароскопические операции проводятся при развитии внутриматочной беременности, апоплексии яичников, развитии острых воспалительных заболеваний придатков матки и яичников. Таким образом, проводится дифференциальная диагностика между гинекологической и хирургической патологией.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование органов малого таза является незаменимым методом диагностики в гинекологии. С помощью этого метода исследования можно устанавливать размеры яичников, матки, наблюдать за развитием фолликула, толщиной эндометрия в различные периоды менструального цикла.

Современное гинекологическое исследование может проводиться двумя способами. При абдоминальном исследовании проводится исследование половых органов через переднюю брюшную стенку.

Более детальную информацию о состоянии матки, яичников можно получить с помощью влагалищного ультразвукового исследования.

Гистеросальпингография

Это рентгенологическое исследование проводится с применением контрастного вещества. Такой специальный препарат вводится в полость матки.

Таким образом, удается исследовать проходимость маточных труб, выявить анатомические изменения в полости матки. Немаловажное значение данный метод исследование играет в обнаружении спаечного процесса в полости малого таза.

Наиболее оптимальные результаты дает проведение исследования на 5-8 день менструального цикла.

Магнитно-резонансная томография

Этот современный метод исследования помогает провести дифференциальную диагностику между многими патологическими процессами в полости малого таза, определить настоящее состояние органов при неясных результатах ультразвукового исследования.

Компьютерная томография

С помощью данного рентгенологического исследования можно получить срезу исследуемого органа, например, матки в различных плоскостях. Таким образом, доктор получает необходимую информацию о расположении очага патологического процесса, его распространенности, строения. С помощью компьютерной томографии удается обнаружить и исследовать образования до 0, 5 см величиной.

Полимеразная цепная реакция

Данный метод исследования является незаменимым в диагностике различных заболеваний половых органов. Для проведения такого исследования проводится забор биологического материала: мазка из влагалища, крови, мочи.

С помощью такого высочувствительного метода обнаружения инфекционных возбудителей удается  обнаружить даже минимальные количества ДНК возбудителя. ПЦР высокоэффективна для обнаружения бактерий (уреаплазмы, микоплазмы), простейшие (хламидии), вирусы (вирус папилломы человека, цитомегаловирус), грибков (кандиды).

Обнаружение таких инфекций необходимо в диагностике различной патологии женских половых органов.

Современные методы диагностики гинекологических заболеваний позволяют выявить их на ранней стадии развития (например, рак шейки матки) и вовремя начать эффективное лечение в Израиле.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь info@hospital-israel.ru

Источник: https://hospital-israel.ru/ginekologiya-i-akusherstvo/sovremennye-metody-diagnostiki-v-ginekologii/

Дополнительные методы исследования гинекологических заболеваний

Методы обследования в гинекологии — презентация онлайн

К дополнительным методам исследования относятся, в частности, зондирование матки. Оно проводится с помощью маточного зонда с сантиметровой шкалой делений для уточнения положения длины и наличия патологических образований в полости матки.

К дополнительным методам исследования относятся, в частности, зондирование матки. Оно проводится с помощью маточного зонда с сантиметровой шкалой делений для уточнения положения длины и наличия патологических образований в полости матки.

Для этого после обработки наружных половых органов и влагалища в полость матки вводится зонд и им обследуют полость матки.

Биопсия

Биопсия представляет собой гистологическое исследование иссеченного патологического участка (шейка матки, влагалище) производится с помощью скальпеля или конхотома. Иссеченный участок помещают в 40% раствор формалина или 96% спирт.

Бактериоскопическое исследование влагалища шейки матки и уретры

Бактериоскопическое исследование влагалища шейки матки и уретры проводится методом взятия мазка, нанесенного на предметное стекло с обозначением места, откуда взят мазок (v— влагалище, с — цервикальный канал, u — уретра, r — прямая кишка). Мазок берется с помощью ложечки Фолькмана или пинцетом.

Пункция брюшной полости

Пункция брюшной полости через задний свод осуществляется после обнажения ее в зеркалах путем отведения шейки матки кверху. Это исследование проводят с целью дифференциальной диагностики между воспалительным Процессом и внематочной беременностью.

Диагностическое выскабливание полости матки

Диагностическое выскабливание полости матки производится обычным методом с последующим гистологическим исследованием соскоба. При этом отдельно изучается соскоб цервикального канала, и полости матки.

Эндоскопические методы

Эндоскопические методы применяются как с целью диагностики, так и для лечения в ряде случаев:

  • кольпоскопия позволяет осуществить осмотр шейки матки с 10-30-кратным увеличением, что позволяет обнаружить атипическое строение клеток. При кольпоскопии можно применить пробу Шиллера, (при смазывании шейки матки 3% раствором люголя патологические клетки не окрашиваются);
  • гистероскопия — это осмотр внутренней поверхноти матки с помощью оптической аппаратуры с увеличением до 50 раз;
  • лапароскопия проводится после заполнения брюшной полости газами (С02, N02, кислород, воздух). После введения газа специальным прибором (лапароскоп) осматривают органы брюшной полости. При необходимости с помощью специальных инструментов этим методом можно произвести ряд оперативных вмешательств: удаление ты, яичника, рассечение спаек, удаление миоматозных узлов и т. д. вплоть до объемных операций (надвлагалищная ампутация матки).

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является временным и довольно распространенным методом диагностики в гинекологии. Этот метод дает возможность  произвести структурные особенности исследуемого органа и определить его размеры. Метод не имеет противопоказаний.

В настоящее время УЗИ дополняется доплерометрией, позволяющей определить характер кровоснабжения внутренних органов. Целесообразно проводить контрольное исследование на 5—8-й день менструального цикла. При этом в норме толщина эндометрия составляет 10—15 мм, а сразу после менструации — 5 мм.

Рентгенография области турецкого седла (череп)

Проводится с целью выяснения патологии гипофиза, влияющего на нейрогуморальную регуляцию менструальной функции.

Гормональные исследования

Гормональные исследования применяются для выявления причин нарушения менструальной функции с целью определения уровня поражения (гипоталамус — гипофиз — надпочечники — яичники — матка).

Для дифференциальной диагностики уровня нарушений применяется и ряд функциональных проб: проба с рилизинг-фактором, с хориогонином, с эстрогенами, с кломифеном, с АКТТ.

Источник: https://mirmam.pro/eto-interesno/dopolnitelnye-metody-issledovaniya-ginekologichesk

Презентация на тему: Методы обследования гинекологических больных. Общая симптоматика

Методы обследования в гинекологии — презентация онлайн

основывается на данных анамнеза и объективного исследования, которое производится по определенной системе, позволяющей выявить главные факты и учесть все детали, которые будут способствовать правильной постановке диагноза. Для обследования женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, используют сбор общего и специального гинекологического анамнеза, общее объективное исследование, специальные методы гинекологического исследования.

4

Слайд 4: Диагностика и лечение гинекологических заболеваний основывается на данных анамнеза и объективного исследования, которое производится по определенной системе, позволяющей выявить главные факты и учесть все детали, которые будут способствовать правильной постановке диагноза

Для обследования женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, используют -сбор общего и специального гинекологического анамнеза, -общее объективное исследование, -специальные методы гинекологического исследования.

5

Слайд 5: Опрос больной

Производится по следующему плану: 1. Паспортные данные. Особое внимание при этом обращают на возраст больной. 2. Жалобы больной. 3. Перенесенные заболевания: болезни детского возраста, инфекционные, болезни различных органов и систем, наследственность, операции, травмы, аллегро-анамнез, гемотрансфузии, заболевания мужа. 4. Условия быта и труда. 5.

Специальный акушерско-гинекологический анамнез: – характер менструальной, половой, детородной, секреторной функции; – перенесенные гинекологические заболевания и операции на половых органах; – перенесенные урогенитальные и венерические заболевания. 6. Наличие болей и их характер. 7. Развитие настоящего заболевания. 8.

Подведение итогов, установление предварительного диагноза.

6

Слайд 6: Функции половой системы

Менструальная функция: время менархе, ритмичность, продолжительность менструации, количество теряемой крови, дата последней менструации, изменился ли характер менструального цикла после начала половой жизни, родов и т. д.

Половая функция: начало половой жизни, либидо и чувство удовлетворения (оргазм), затруднение или невозможность полового акта.

Функции половой системы Детородная функция: время наступления беременности,(без применения противозачаточных средств), уточняется количество беременностей, их течение, исходы, осложнения Секреторная функция: характер выделений, их количество, цвет, запах.

7

Слайд 7: Осмотр

При осмотре определяют тип телосложения: -женский ; -мужской (высокий рост, широкие плечи, длинное туловище, узкий таз); – евнухоидный (высокий рост, узкие плечи, узкий таз, длинные ноги, короткое туловище).

Оволосение и состояние кожных покровов: избыточное оволосение, состояние кожи (повышенная сальность, акне, фолликулиты, повышенная пористость), полосы растяжения, их цвет, количество и расположение.

Состояние молочных желез: размер, гипоплазия,гипертрофия, симметричность, изменения на коже. У больной в положении стоя и лежа проводят последовательную пальпацию наружных и внутренних квадрантов железы.

Необходимо отмечать отсутствие или наличие отделяемого из сосков, его цвет, консистенцию и характер. Узлы молочных железах, определяемые при пальпации, служат показанием к УЗИ молочных желез и маммографии.

8

Слайд 8: Перкуссия и аускультация живота

Исследование живота проводят в положении больной лежа на спине. При пальпации определяют размеры отдельных органов, исключают асцит, метеоризм, объемные образования.

Путем пальпации определяется состояние брюшной стенки (тонус, мышечная защита, диастаз прямых мышц живота), болезненные участки, наличие в брюшной полости опухолей, инфильтратов. Исследование живота может дать очень ценную информацию.

Так, если у больной с объемным образованием малого таза обнаружено объемное образование в эпигастральной или пупочной области, следует исключить рак яичников

9

Слайд 9: Гинекологическое исследование

Для успешного обследования гинекологических больных необходимы:1)Соответствующая обстановка. Просторное помещение, специальное кресло, на котором легко достигается расслабление мышц брюшного пресса и хорошее обозрение наружных половых органов, доступ для инструментального обследования и манипуляций.

Наряду с креслом д. б. кушетка для наружного осмотра живота (беременные, опухоли).2 ) Освещение. Кресло устанавливается напротив окна, чтобы свет падал на половые органы. Обследование, например, шейки матки, при недостаточности освещения ведет к тяжелым последствиям (рак шейки матки).3) Подготовка пациентки.

При амбулаторном приеме мочевой пузырь должен быть опорожнен, т.к. могут быть ошибки в диагностике беременности или кисты яичника. К диагностическим ошибкам приводит и копростаз. При значительном скоплении каловых масс можно предложить пациентке явиться на прием, на следующий день после очистительной клизмы.

4 ) Подготовка рук. Небрежность при подготовке рук может привести к заражению пациентов и рук самого врача. Обязательно проведение осмотра в стерильных перчатках.5 ) Положение пациентки на кресле. Женщина лежит на спине с притянутыми к животу ногами и слегка приподнятым тазом.

Медицинский работник готовит кресло, инструменты, материал, перчатки, лекарственные препараты.

10

Слайд 10: Непосредственно гинекологическое исследование начинается с осмотра наружных половых органов

Обращается внимание на :строение больших и малых половых губоволосение и его характер. –цвет – наличие ссадин, трещин, расчесов, рубцов, кондилом, папул, пигментации.

– состояние девственной плевы, клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, выводных протоков бартолиновых желез.

Наружный осмотр заканчивается обследованием анального отверстия (геморрой, трещины, кондиломы и т.д.)

11

Слайд 11: Затем проводится исследование с помощью зеркал

– пластинчатые или ложкообразные- створчатые (чаще применяются зеркала Куско) Цель обследования – выяснение состояния влагалища и шейки матки.

Определяют ширину и длину влагалища, окраску слизистой, складчатость, опущение, гиперемию, отек, выделения, налеты, травматические рубцы, свищи, аномалии развития и т.д.

При осмотре шейки матки отмечают форму, величину, размеры каждой губы, цвет, характер поверхности (гладкая, бугристая и т.д.), форму и степень раскрытия наружного зева (язвы, рубцы и т.д.)

12

Слайд 12: Бимануальное исследование

Проводят после извлечения зеркал. Указательный и средний пальцы одной руки, одетой в перчатку, вводят во влагалище. Другую руку кладут на переднюю брюшную стенку.

Правой рукой пальпируют стенки влагалища, его своды и шейку матки, отмечают любые объемные образования и анатомические изменения. Затем, осторожно введя пальцы в задний свод влагалища, смещают матку вперед и вверх и пальпируют ее второй рукой через переднюю брюшную стенку.

Отмечают положение, размеры, форму, подвижность, консистенцию и подвижность матки, обращают внимание на объемные образования.

13

Слайд 13: Ректовагинальное исследование

Проводят обязательно в постменопаузе, а также во всех случаях, когда необходимо уточнить состояние придатков матки.

Некоторые авторы предлагают проводить его всем женщинам старше 40 лет для исключения сопутствующих заболеваний прямой кишки.

При ректальном исследовании определяют тонус сфинктеров заднего прохода и состояние мышц тазового дна, исключают объемные образования: внутренние геморроидальные узлы, опухоль.

14

Слайд 14: Бактериологическое исследование

применяется для диагностики воспалительных заболеваний и позволяет установить разновидность микробных факторов, позволяет определить степень чистоты влагалища, что необходимо перед гинекологическими операциями и диагностическими манипуляциями. Бактериологическое исследование позволяет выявить венерические заболевания.

материал для исследования берут из уретры, цервикального канала и верхней трети влагалища; перед взятием мазка нельзя проводить спринцевание, введение лекарственных препаратов.).

Различают 4 степени чистоты влагалищного содержимого:1 степень – в мазке определяется плоский эпителий, влагалищные бациллы, реакция кислая2 степень – влагалищные бациллы, эпителиальные клетки, единичные лейкоциты, реакция кислая3 степень – влагалищных бацилл мало, преобладают другие виды бактерий, много лейкоцитов, реакция слабокислая4 степень – влагалищных бацилл нет, много патогенных микробов, много лейкоцитов, реакция щелочнаяОснащение: Гинекологическое кресло, влагалищные зеркала и подъемники, ложечка Фолькмана. предметные стекла Ложечка Фолькмана.

15

Слайд 15: Цитологическому исследованию

Подвергают клетки, полученные в мазках из шейки матки, пунктате (объемные образования малого таза, жидкость из позадиматочного пространства) или аспирате из полости матки.

Патологический процесс диагностируют по морфологическим особенностям клеток, количественному соотношению отдельных клеточных групп, расположению клеточных элементов в препарате.

Цитологические исследования являются скрининг-методом при массовых профилактических осмотрах женского населения, в первую очередь в группах повышенного риска.

16

Последний слайд презентации: Методы обследования гинекологических больных. Общая симптоматика: Дополнительные методы исследования /

-Зондирование матки.- Биопсия -Пункция брюшной полости -Диагностическое выскабливание полости матки- Кольпоскопия -Лапароскопия   -Ультразвуковое исследование (УЗИ) -Рентгенография   -Гормональные исследования

Источник: https://slide-share.ru/metodi-obsledovaniya-ginekologicheskikh-bolnikh-obshchaya-simptomatika-233456

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: