Менископатия коленного сустава: лечение

Содержание
  1. Коленная менископатия
  2. Классификация патологии
  3. Причины и симптомы проявления
  4. Методы диагностики
  5. Медикаментозное
  6. Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура
  7. Оперативное вмешательство
  8. Профилактические методы
  9. Менископатия коленного сустава: лечение
  10. Анатомия колена
  11. Классификация менископатий
  12. Причины менископатиии
  13. Дискоидный мениск
  14. Симптоматика
  15. Диагностика
  16. Артрография
  17. УЗИ
  18. МРТ
  19. Артроскопия
  20. Лечение
  21. Медикаментозное лечение
  22. Физиолечение и массаж
  23. Лечебная физкультура
  24. Оперативное лечение
  25. Симптомы и лечение менископатии коленного сустава
  26. Коленная менископатия
  27. Виды
  28. Симптомы
  29. Менископатия коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение
  30. Лечение повреждения менисков
  31. Подход к терапии
  32. Лечение менископатии коленного сустава
  33. Консервативные методы
  34. Хирургические методы лечения
  35. Консервативная терапия
  36. Определения понятия
  37. Менископатия коленного сустава: симптомы и лечение
  38. Патогенез
  39. Симптомы менископатии
  40. Хирургическое
  41. ЛФК и физиотерапия
  42. Лечение народными методами
  43. Заключение

Коленная менископатия

Менископатия коленного сустава: лечение

Вследствие растяжений, ушибов, повторных травм сочленений возникает трудно диагностируемая менископатия коленного сустава. Появляется заболевание не только у спортивных людей. Пострадать можно и подвернув ногу при ходьбе, споткнувшись, ударившись. Сторонники активного образа жизни, любители бега и катания на лыжах находятся в группе риска и чаще подвергаются травмам коленной чашечки.

Классификация патологии

Во врачебной практике нарушения целостности менисков коленных сочленений разделяют по локализации на такие виды:

  • Наружное. Отмечается довольно редко поражением наружного хряща. Случается в 20% случаев.
  • Внутреннее. Наблюдается развитие патологии медиального мениска с внутренней стороны. Встречается у 75% людей.
  • Двустороннее — нарушение одновременно обоих хрящей. Этот диагноз ставится 4% больных.

По типу повреждения менископатия характеризуется следующим образом:

  • Обрыв мениска от места соединения.
  • Разрывы хрящей: краевой, горизонтальный, поперечный, лоскутный, продольный, по типу «ручки лейки».
  • Анатомические повреждения вследствие непрерывных травм.
  • Неестественная подвижность в результате неисправности связок после повреждения.
  • Видоизменение — перерождение тканей в кисту.

Причины и симптомы проявления

Если у человека есть избыточный вес, то он может негативно влиять на хрящевую ткань коленного сочленения.

Травма мениска коленного сочленения представляет собой частичный либо полный отрыв. Различают нарушения травматического и дегенеративного характера.

При первом варианте повреждение проявляется чаще всего в виде травмы со смещением/разрывом. Что касается второго, его связывают с деформацией тканей, которое встречается после 40-летнего возраста.

Помимо этого, существуют следующие факторы, влияющие на появление повреждения:

  • избыточный вес;
  • эндокринные сбои;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • возрастная потеря эластичности тканей;
  • переохлаждение нижних конечностей.

Заболевание характеризуется следующими периодами протекания:

  • Острый. Возникает ощущение резкой боли в поврежденном месте, проявляющееся в определенной точке либо при движении. Наблюдается повышение температуры травмируемой области, ограничение работы сустава, которое называют блоком, развитие отека внутри синовиальной сумки.
  • Хронический. Одним из главных симптомов считается инфильтрат в капсуле коленного сочленения. После этого замечается появление локальных болей, полная блокада двигательной деятельности колена, присутствие скопленной жидкости.

Методы диагностики

Информативным диагностическим методом при такой патологии может быть процедура МРТ.

Симптоматические проявления менископатии могут сопутствовать развитию других заболеваний. Поэтому требуется своевременное обращение к врачу-травматологу. Для безошибочного установления болезни, назначают прохождение следующих процедур:

  • Ультразвуковое сканирование — осмотр состояния менисков, способный определить существование гематом и опухолей.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью многократных снимков происходит визуализация мягких тканей, сканирование полости сустава для определения размещения, характера и степени менископатии.
  • Артрография — визуализация поверхностей сочленения посредством введения контрастного вещества и воздуха.
  • Артроскопия — ввод в полость сустава камеры, позволяющей врачу осмотреть и оценить состояние поврежденной области.

Медикаментозное

Группа препаратовПримерыЭффект
Противовоспалительные средства (таблетки, уколы, мази, гели)«Диклофенак»Снятие воспалительного синдрома в поврежденной области
«Нимесулид»
«Ибупрофен»
«Вольтарен»
«Ортофен»
Внутрисуставные инъекции«Дьюралан»Быстрое устранение боли, воспалительной реакции, ограниченной подвижности
«Остенил»
Обезболивающие средства (таблетки, уколы, крема, гели)«Кеторол»Жаропонижающий эффект, уменьшение отечности, согревание и охлаждение коленного сочленения
«Алезан»
«Долгит»
«Жабий камень»
Хондропротекторы(порошок, инъекции)«Хондроксид»Регенерация, заживление хрящевых тканей
«Терафлекс»
«Хондролон»
«Структум»
«Артра»
Гормоно-, витаминотерапия«Дексаметазон»Улучшение кровоснабжения тканей, физической активности, снижение воспаления
«Преднизолон»
Витамины группы В

Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура

Трофические процессы в тканях сочленения станут лучше при дополнении лечения процедурами магнитотерапии.

Эффективным лечение будет при условии использования в комплексе с лекарственной терапией ряда процедур, таких как:

  • Физиотерапевтические действия:
    • миостимуляция — расслабление, укрепление мышечных структур;
    • магнито-, лазеротерапия — улучшение обменных процессов и циркуляции в клетках мышц;
  • Массаж — снятие спазмов, быстрое восстановление поврежденной области.
  • ЛФК — вспомогательный метод при реабилитации, способствующий укреплению структур мышц, снятию судорог.

Оперативное вмешательство

Многократное защемление одного и того же хряща приводит к блокаде коленного сустава либо разрывам менисков. Это служит первопричиной проведения хирургических действий. Чаще всего лечение проводят при помощи артроскопической техники, посредством введения в поврежденное сочленение небольших инструментов и камеры. Помимо этого, есть ряд других методик:

Для устранения проблемы больному может быть проведена менискэктомия.

  • Терапия ортоплазмой. В пораженную область вводят инъекции из собственной плазмы пациента.
  • Менискэктомия — устранение поврежденных тканей (частичное/полное).
  • Соединение — закрепление деформированных частей разными способами.

Профилактические методы

Стоит снизить в рационе употребление в больших количествах соль, так как она откладывается в тканях суставов.

Во избежание появления заболевания, такого как менископатия коленного сустава, стоит придерживаться следующих рекомендаций: соблюдение режима питания, хождение в комфортной обуви, контроль веса, систематические занятия спортом, но при этом сносная нагрузка на колени. Не стоит забывать, что своевременное обращение к врачу позволит избежать последующих обострений болезни.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/hryash/meniskopatiya-kolennogo-sustava.html

Менископатия коленного сустава: лечение

Менископатия коленного сустава: лечение

Менископатия – группа заболеваний, возникающих преимущественно после травмы и характеризующихся повреждением менисков.

Анатомия колена

Коленный сустав образован большеберцовой и бедренной костями. Это крупное сочленение, плавность движений в котором обеспечивается многочисленными внутрисуставными элементами. К ним относятся связки, жировая клетчатка, капсула сустава и специальные хрящевые прослойки – мениски.

В здоровом суставе имеются по 2 мениска полулунной формы – внутренний и наружный. Они являются прокладкой между поверхностями костей, обращенными друг к другу.

Мениски выполняют несколько функций: обеспечивают плавные движения в суставе, амортизируют вертикальные нагрузки, участвуют в трофике внутрисуставных образований.

Классификация менископатий

Нарушение целостности хряща стоит разделить по локализации и виду поражения. Соответственно анатомии менископатия может быть наружной (около 20%), внутренней (до 75%) и двусторонней (5%).

По виду повреждения менископатии делят на:

  1. Отрыв мениска от места прикрепления к капсуле.
  2. Разрывы мениска: продольные, горизонтальные, краевые, поперечные, лоскутные.
  3. Повреждение связок, приводящее к повышенной подвижности мениска.
  4. Длительно текущая дистрофия и перерождение.
  5. Киста (полость) в ткани мениска.

Причины менископатиии

Что же может привести к нарушению работы менисков? Чаще всего ответом на вопрос является травма. Прямое повреждение сустава в проекции мениска вызывает разрыв его ткани, отрывы от суставной капсулы, нарушение целостности связочного аппарата.

Наиболее подвержены менископатии спортсмены, любители активного отдыха.

Микротравматизация при падениях, ударах, резких движениях нарушает целостность хрупкой хрящевой структуры.

Реже менископатия встречается при бытовых травмах, выворачивании ноги при ходьбе, падении.

Кроме того способствующей патологией являются ревматические заболевания, хронические артриты, подагрическое поражение колена.

Привести к поражению мениска может и наследственная патология, такая как дистрофия соединительной ткани, дискоидный мениск.

Дискоидный мениск

Редкой врожденной патологией является неправильная форма мениска. Вместо полулунной он обретает дисковидную конфигурацию.

Такая структура не может гармонично взаимодействовать с другими суставными элементами и причиняет неудобства человеку.

При этой патологии жалобы на менископатию могут возникать и без предшествующей травмы. Однако если повреждение случилось, оно быстрее приведет к выраженным нарушениям работы и заставит пациента обратиться за помощью.

Лечение аномалии преимущественно оперативное. Однако если пациент активно не предъявляет жалоб и качество его жизни не страдает, в терапии дискоидный мениск не нуждается.

Симптоматика

В какой бы форме не протекала менископатия, признаки заболевания схожи. После травматизации или без явной причины возникают:

  • Резкая интенсивная боль внутри колена;
  • Отек окружающих тканей, скопление в полости крови;
  • Невозможность полных активных движений в суставе;
  • Болезненность при надавливании в проекции суставной щели.

Спустя несколько недель после начала заболевания сохраняется ограничение движений и болезненность при нагрузке. Может наблюдаться непостоянный отек суставной области.

Симптомы менископатии не специфичны и могут сопровождать другие заболевания, например, разрывы и растяжения связок, болезнь Гоффа и прочие. Поэтому необходима своевременная консультация врача травматолога и дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика

При обращении к травматологу пациента, специалист обязательно начнет исследования с объективных методик – специальных тестов с пассивными движениями в колене, которые укажут на травму мениска.

Дальнейшие методики подтверждают и уточняют диагноз. К ним относятся:

  • Артрография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Артроскопия.

Артрография

При проведении обычной рентенографии сустава мениски не видны. Поэтому для визуализации требуются дополнительные условия. Полость сустава наполняется кислородом, который растягивает внутрисуставные образования относительно друг друга. Методику дополняют введением контрастного вещества, чтобы лучше визуализировать поврежденные ткани.

УЗИ

Ультразвуковое исследование может быть применено при противопоказаниях к другим методам или необходимости в срочной диагностике. Метод субъективный и зависит от квалификации врача-диагноста.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – высокотехнологичный, но дорогостоящий метод исследования. При проведении процедуры происходит послойное сканирование полости сустава и создание многочисленных снимков, на которых отлично визуализируются мягкие ткани, такие как мениски. По МРТ-снимку можно определить локализацию, характер и стадию менископатии.

Артроскопия

Менископатия коленного сустава лучше всего диагностируется с помощью артроскопии. В полость сустава вводится камера, которая позволяет врачу осмотреть мениски собственными глазами, оценить состояние окружающих тканей.

Лечение

Выбор метода терапии при менископатии зависит от степени повреждения, характера заболевания, стадии и возможности коррекции без оперативного вмешательства. К способам лечения относятся:

  • Медикаментозное;
  • Физиолечение и массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Хирургические методики.

Медикаментозное лечение

В остром периоде заболевания пациенту назначается покой на поврежденную конечность и использование противовоспалительных средств. Рекомендуется иммобилизация (исключение движений) в суставе с помощью бандажных и ортезных конструкций.

Воспалительный синдром снимают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и прочие. Они могут использоваться как в таблетированной форме, так и в наружной – мази и гели.

Препараты не устраняют причину патологии и не способствуют заживлению мениска, но снимают воспаление и уменьшают симптомы.

При выраженных симптомах и неэффективности других препаратов используют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – высокоактивных гормональных препаратов, которые в максимальные сроки снимают воспалительную реакцию.

Физиолечение и массаж

Дополняет медикаментозное лечение ряд физиотерапевтических процедур. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия и прочие методики способствуют кровоснабжению и регенерации поврежденной области.

Физиолечение назначается индивидуально с учетом противопоказаний для каждого пациента.

Массаж помогает снять симптомы заболевания и ускорить восстановление поврежденной области. Мануальная терапия в остром периоде болезни не рекомендуется, так как может привести к усугублению выраженности симптоматики.

Лечебная физкультура

Как вспомогательный метод при консервативной терапии и в качестве реабилитации после операции назначается лечебная гимнастика. Упражнения, рекомендуемые врачом, укрепят мышечные структуры, снимут спазм, приведут к формированию физиологичных и плавных движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в современных клиниках проводится с помощью артроскопической техники. Сустав не вскрывается, вместо этого в его полость вводятся небольшие инструменты и камера.

В зависимости от вида менископатии производятся различные способы пластики хряща. Иногда накладываются швы, фиксирующие структуры между собой. Дискоидный мениск – показание для парциальной резекции (удаление части хряща с формированием правильной формы).

Лечение повреждений мениска коленного сустава. www.koleno.su

Источник: https://MedOtvet.com/travmy-sustavov/chto-takoe-meniskopatiya-kolennogo-sustava-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Симптомы и лечение менископатии коленного сустава

Менископатия коленного сустава: лечение

Оглавление

  • 1 Коленная менископатия
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Менископатия коленного сустава представляет собой трудно диагностируемое повреждение коленного сустава, которое возникает вследствие ушибов, растяжения или при вторичных травмах сустава. При любом резком движении может возникнуть отрыв или раздавливание коленного мениска. Повторное возникновение менископатии может привести к образованию деформирующего артроза.

Коленная менископатия

  1. Наружная (латеральная) — повреждение наружного мениска, возникающее достаточно редко;
  2. Внутренняя (медиальная) — повреждение мениска с внутренней стороны.

Внутреннее поражение менисков встречается у 75% больных, наружное поражение – 21% пациентов, а у 4% диагностируется повреждение обоих менисков.

Виды

  • Отрыв от мест прикрепления около переднего или заднего тела или рогов в паракапсулярной области;
  • Разрыв переднего и заднего тела и рогов трансхондральной области;
  • Чрезмерная подвижность мениска при разрыве связок или его регенерации;
  • Хроническая дегенерация или травматизация менисков (вальгус или варус);
  • Кистозное перерождение (в основном наружного мениска).

Многие специалисты считают, что менископатия коленного сустава случается только у людей, занимающихся активным спортом, но это не совсем так. Возникнуть заболевание может, как говорится на ровном месте – при неудачном движении ноги даже при ходьбе, при спотыкании, подворачивании ноги или удара коленом. Любители бега, катания на лыжах и сидения на корточках также часто подвергаются воздействию данной болезни.

В группу риска входят лица, переносившие ранее подагру или артрит, а также те, у которых очень подвижные суставы или слабые связки. Люди, страдающие сильным перенапряжением подошвенно-поясничной или прямой мышцы бедра, также часто сталкиваются с разрывом или сдавливанием коленного мениска, что происходит вследствие незащищенности суставов в области колен.

Симптомы

Клиническая картина повреждения мениска включает в себя острую и хроническую стадию болезни. В хроническом периоде затрудняется диагностика, так как присутствуют симптомы неспецифического реактивного воспаления, которые возникают и при других повреждениях суставов.

Симптомы менископатии коленного сустава:

  • Локальная боль в пораженной зоне по ходу суставной щели;
  • Резкое ограничение подвижности;
  • Наличие выпота или гемартроза.

После угасания реактивных явлений, спустя 2-3 недели течения подострого периода, возникает истинная картина заболевания, характеризующаяся рядом клинических типичных симптомов при наличии соответствующего механизма травмы и анамнеза: инфильтрация капсулы, локальные боли, блокада суставов и выпот.

При повреждении наружного мениска такой симптом, как блокада суставов встречается довольно редко.

Это обусловлено тем, что мениск в основном подвергается компрессии, а отрыв в данном случае практически невозможен.

Своевременно определить разрыв мениска не так и просто, так как симптоматика различных форм заболевания весьма схожа. Ведущим диагностическим критерием является тщательно собранный анамнез болезни.

Менископатия коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Менископатия коленного сустава: лечение
Вследствие растяжений, ушибов, повторных травм сочленений возникает трудно диагностируемая менископатия коленного сустава. Появляется заболевание не только у спортивных людей. Пострадать можно и подвернув ногу при ходьбе, споткнувшись, ударившись. Сторонники активного образа жизни, любители бега и катания на лыжах находятся в группе риска и чаще подвергаются травмам коленной чашечки.

Лечение повреждения менисков

Если говорить, не вдаваясь в сугубо медицинские тонкости, существует три принципиально разных вида повреждения мениска: защемление мениска, его надрыв (частичный разрыв) или отрыв.

При отрыве либо мениск целиком отделяется от места своего прикрепления в суставе, либо от самого мениска полностью «отламывается» кусочек и, образно выражаясь, свободно «болтается» внутри полости сустава. Это самая тяжелая форма повреждения мениска.

Такое повреждение практически невозможно вылечить без операции: полностью оторванный мениск обратно не «приживается», его приходится удалять на операционном столе. Или приходится удалять оторванную часть мениска (при отрыве его части).

К счастью, эта форма повреждения менисков встречается реже всего — примерно 10—15% всех травм менисков.

Гораздо чаще наблюдается защемление мениска или его надрыв (частичный разрыв) — до 50% случаев.

При защемлении мениск обычно всего лишь «заклинивается» между хрящами колена, а при надрыве, как вы понимаете, мениск еще и надрывается, но не отрывается полностью.

И значит, в большинстве случаев он способен восстановиться, т. е. такое повреждение нужно пытаться вылечить терапевтическими методами, без операции.

Удаление мениска (или его части) является радикальным, но чаще всего спорным решением независимо оттого, удалили мениск во время обычной операции или его удалили с помощью «модной» нынче артроскопии.

Хотя операция и приводит к быстрому восстановлению функций поврежденного сустава, но в дальнейшем, как уже говорилось, отсутствие в колене мениска (или его части) способствует развитию гонартроза.

Мне приходилось видеть, как после операции по удалению менисков гонартроз развивался даже у 30—35-летних молодых людей, у которых в этом возрасте артроза быть не должно. И лечить коленные суставы, которые когда-либо ранее были прооперированы по поводу менископатии, гораздо труднее, чем неоперированные колени.

Несомненно, бывают ситуации, когда подобная операция необходима (например, при отрыве мениска или если ущемление одного и того же мениска повторяется 2—3 раза), однако я считаю, что в большинстве случаев первичное повреждение мениска нужно пытаться вылечить терапевтическими методами.

При защемлении (или надрыве) мениска нужно постараться первым делом освободить зажатый между хрящами колена мениск (независимо от того, надорван он или нет), т. е. необходимо провести репозицию (вправление) сустава с помощью мануальной манипуляции.

Хороший ортопед, травматолог или мануальный терапевт в подавляющем большинстве случаев может устранить защемление мениска за 1—4 сеанса.

Если не брать в расчет оперативное лечение, ни одним другим способом так быстро разблокировать сустав обычно не удается.

Гораздо дольше защемление мениска приходится устранять с помощью аппаратной тракции колена, т. е. аппаратного вытяжения сустава, если врач по каким-то причинам не может или не умеет вправлять мениск. Аппаратная тракция требует большего времени и большего количества лечебных сеансов. Но дело свое эта процедура все-таки делает — мениск постепенно освобождается и выводится «из-под удара».

Парадокс, однако, состоит в том, что в большинстве наших лечебных учреждений защемление мениска пытаются лечить не мануальными манипуляциями или тракцией, а лекарствами и физиотерапией. Такое лечение обычно направлено на то, чтобы устранить боль и отек сустава. Но ведь отек, как уже говорилось, может носить защитный характер.

И прежде чем бороться с опуханием и отечностью колена, надо устранить первопричину подобного явления! Только устранив первопричину (заклинивание, защемление мениска) с помощью мануальной терапии или нитратной тракции, можно переходить к физиотерапевтическому восстанавливающему лечению.

Уже после того, как сустав репозирован (вправлен), ускорить его восстановление можно с помощью криотерапии, лазера, ультразвука с гидрокортизоном и магнитотерапии.

При длительно не проходящем (уже после репозиции) отеке помогут внутрисуставные инъекции кортикостероидов (дипроспан, кеналог, гидрокортизон и т. д.), а также нестероидные противовоспалительные препараты.

А закрепить успех вышеперечисленных лечебных мероприятий нужно с помощью лечебной гимнастики, приема хондропротекторов и, возможно, 2—3 инъекций препаратов гиалуроновой кислоты в сустав.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления

Подход к терапии

При отсутствии лечении травмы мениска, по истечении двух – трех недель боль утихнет, спадет отек, и движение ноги не будет ограниченно. Но полного выздоровления не наступает, боль будет возвращаться снова и снова, что может затянуться на долгие годы.

Даже не при несущественном поражении нога должна быть в абсолютном покое. Чтобы снизить отечность на колено необходимо прикладывать компрессы, больной должен принимать назначенные врачом обезболивающие средства.

Процесс выздоровления длится до полутора месяца и в течение всего этого времени передвижение должно осуществляться только на костылях.

Мениск можно освободить от защемления с помощью вправления сустава или применяя аппаратное вытяжение суставов. После этого наступает процесс восстановления и выздоровления.

Вправление может проводить квалифицированный врач, окончательный результат наступает через 1 – 4 сеанса. Аппаратное вытяжение требует более продолжительного времени лечения и большего количество сеансов.

Такие методы в большинстве случаев предотвращают оперативное вмешательство. Чтобы закрепить положительный результат проводятся физиотерапевтические сеансы:

  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Пациенту подбирают специальную гимнастику, приписывают прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Если произошло раздробление или разрыв мениска, или же если развилась дегенеративная хроническая менископатия, то лечение консервативными методами эффекта не даст, необходимо только оперативное вмешательство – менискэктомия.

В ходе операции полностью удаляется поврежденный диск.

При своевременной операции полностью восстанавливается функция подвижности колена.

Лечение менископатии коленного сустава

Если ничего не делать, то со временем болевой синдром в колене может пройти, при условии, что разрыв был незначительным.

Обратившись в клинику, специалисты назначают разного рода диагностическое исследование для постановки более точного диагноза. Диагностировав менископатию коленного сустава, врач может безотлагательно назначить лечение, это может быть связано с более серьёзной травмой, обнаруженной при обследовании.

Консервативные методы

  • Максимальный покой;
  • Наложение компрессов;
  • Принятие обезболивающих препаратов;
  • Снижение отёчности колена;
  • Если требуется передвижение, то делать это исключительно на костылях, для уменьшения нагрузки на травмированную область;
  • При необходимости вправление сустава;
  • Аппаратные тракции при необходимости;
  • Посещение мануального терапевта.

После устранения первопричины, далее лечение можно продолжить при помощи физиопроцедур (фонофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия). После этого назначают хондропротекторы, например алфлутоп или дона, подбирают гимнастические упражнения и лечение можно перенести в домашние условия.

Хирургические методы лечения

При получении более значительной травмы, это касается, полного или частичного разрыва, раздробления мениска, хронического протекания заболевания консервативный метод не принесёт желаемого результата. В этом случае проводится более тщательная диагностика и после неё хирурги-ортопеды предлагают сделать хирургическое вмешательство, которое зависит от полученной травмы и состояния хряща.

Напоминаем, что существует несколько способов хирургического вмешательства:

  • Менискэктомия;
  • Артроскопия или артротомия;
  • Трансплантация.

Какую именно необходимо сделать операцию — решает врач. Это будет связано с существенными показателями после проведений различных диагностических манипуляций.

Помимо менископатии в коленном суставе, как уже писали выше, может образоваться киста.

Консервативная терапия

Если поврежденный мениск не блокирует сустав, отсутствуют задиры или полные разрывы, патологию стараются лечить без оперативного вмешательства.

  1. Иммобилизацию сустава, для чего применяются специальные ортезные конструкции, реже гипсовые повязки. Сустав обездвиживается пока целостность хряща не восстановится.
  2. Пункции для устранения выпота или крови. Проводится обязательно, иначе последствия могут быть негативными.
  3. Постельного режима на время устранения острого воспаления.
  4. Противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обычно применяются лекарства нестероидной группы типа Диклофенака, Нимесулида, Ибупрофена. Реже могут вводиться гормональные препараты, которые быстро купируют боль и убирают воспалительные реакции.

Могут применяться противовоспалительные, а позже и согревающие мази и компрессы. В этом случае идеально подходит лечение народными средствами. Можно делать компрессы с капустным листом или лопухом. Применяют для согревания барсучий, медвежий жир.

Важно! Как лекарства, так и народные средства не помогают сращивать мениск. Они только убирают боль и воспаление.

Определения понятия

Мениском называют прокладку между костной тканью и суставом, которая выполняет защитную функцию во время движения колена и защищает его от серьёзных повреждений. Она состоит из мягких хрящей, смягчающих трение костей между собой.

Мениск в колене позволяет человеку беспрепятственно ходить, прыгать, бегать резко наклоняться и вскакивать. Он состоит из наружной (латеральной) и внутренней (медиальной) пластины, которые соединяются между собой и напоминают серповидную форму. При разрыве характеризуется сильное ограничение подвижности сустава и появление неприятных симптомов.

Менископатия коленного сустава: симптомы и лечение

Менископатия коленного сустава: лечение

Менископатия коленного сустава – распространенная патология, лечением которой занимаются травматологи и ортопеды. Заболевание распространено среди спортсменов и лиц повышенного физического труда. Преимущественная возрастная категория – от 18 до 40 лет.

Проблемным состоянием менисков колена чаще страдают не женщины, а мужчины (соотношение 3:2), поскольку они больше работают с тяжелым весом. Если накануне развития воспалительного процесса внутри мениска не происходило явного повреждения коленного сочленения, первые 2 стадии нарушения протекают в скрытой для пациента форме.

Менископатия тяжело поддается диагностике – эта особенность становится причиной сложного лечения, поскольку нарушение выявляется поздно.

Патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Мениски – особенно уязвимая часть коленного сустава. Эти анатомические структуры выполняют важную механическую роль, а их повреждение отражается на общем функциональном состоянии конечности и двигательной активности больного.

Будучи частью капсулярно-связочного аппарата, мениски обеспечивают стабилизацию коленного сочленения при флексии/экстензии; помогают передать и правильно (безопасно) распределить нагрузку с бедренной кости на тибиальное плато.

Как часть опорно-двигательной системы, мениск выполняет 5 основных функций:

  • смягчает, поглощает удар между суставными поверхностями;
  • стабилизирует суставную подвижность;
  • равномерно распределяет осевую нагрузку на поверхности бедра и голени;
  • выполняет всасывающую функцию.

85% клинических случаев менископатии коленного сустава – последствия травмирующих воздействий, происходящих остро (однажды) или хронически (постоянно). Только в 15% случаев заболевание представляет собой результат прогрессирующей патологии внутри сустава. Зачастую такие явления носят дегенеративно-дистрофический характер.

Симптомы менископатии

Клиническая картина менископатии острой и хронической фазы отличается. Имеет значение и индивидуальная чувствительность организма больного. Важно обратиться к врачу сразу после повреждения, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, предупредить переход патологии в хроническую форму.

Таблица 1. Признаки патологии в острой стадии

Признак, сопровождающий течение заболеванияЕго проявление Особенности симптома
Болевой синдромПальпация, проводимая врачом во время осмотра, доставляет сильную боль. Боли при сгибании и разгибании коленного сустава.Чтобы купировать болевой синдром, приходится дополнять введение нестероидных средств анальгетиками
Отек коленаПрипухлость визуализируется при осмотре без применения дополнительных методов диагностики, особенно если стадия менископатии – 2 и болееОбширность отека зависит от наличия сгустков крови вокруг коленного сустава. Подобное явление наблюдается после травмы (падения, удара)
Ограничение подвижностиВ 15% случаев благодаря медикаментозному воздействию происходит раннее восстановление объема движений поврежденного суставаЕсли по поводу менископатии было выполнено хирургическое вмешательство, в послеоперационном периоде лекарственные средства помогают устранить блокаду двигательной активности (сгибания, разгибания и вращения ногой) у 18 пациентов из 20 наблюдаемых

Клинические проявления нарушения менископатии в 50% случаев не соответствуют стадии повреждений – они маскируются другими патологическими изменениями внутри коленного сустава, осложняя диагностику.

Хирургическое

Артроскопия – это действенный метод, обладающий высокой диагностической и лечебной ценностью. Предполагает определенные показания и противопоказания, сопряжен с общими и специфическими осложнениями, но позволяет предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений внутри коленных суставов.

Лечебные достоинства артроскопии велики, поскольку манипуляция малотравматична, оперативное вмешательство не предполагает выполнение большого рассечения. Благодаря индивидуальным характеристикам процедуры обеспечивается прямой доступ к мениску. Это открывает возможность проведения на нем тонкого прецизионного хирургического вмешательства.

Пациенты после частичной или полной менискэктомии не нуждаются в иммобилизации конечности. Возвращаться к полной нагрузке допустимо на 4-8 сутки, швы снимают на 8-10 сутки. Артротомия предполагает иммобилизацию длительностью минимум 5 дней (в среднем – до 10 дней), затем ходьбу на костылях без опоры – продолжительностью до 13-17 суток.

ЛФК и физиотерапия

Изометрические сокращения четырехглавой мышцы назначают в период послеоперационного восстановления (минимум на 2 день). Цель – профилактика гипотрофии мышц и предупреждение формирования контрактуры.

Активные движения в суставе, которые рекомендуют сочетать с физиотерапевтическими видами воздействия, назначают с 6-7 дня послеоперационной реабилитации. Наиболее эффективными в плане достижения восстановления признаны УВЧ и магнитотерапия.

Методы нормализуют циркуляцию крови, способствуют заживлению, улучшают гибкость.

Лечение народными методами

Лишь опытному специалисту можно доверить назначение подходящего терапевтического подхода, поскольку промедление с лечением опасно развитием инвалидности.

Менископатия не устраняется методами народной медицины – попытки реализовывать их приравниваются к осознанной потере ценного времени.

Полезные вещества, присутствующие в отварах, настоях, компрессах, не способны повлиять на имеющуюся проблему суставной ткани, даже если они содержатся в избытке.

Восстановление коленного сустава происходит только при правильном сочетании медикаментозного лечения, ЛФК и массажа.

Заключение

Только врач может установить, что причина ухудшения самочувствия пациента – менископатия коленного сустава. Симптомы этой патологии напоминают многие другие нарушения.

Нормализация состояния поврежденного мениска происходит одним из 4 терапевтических подходов — это консервативное лечение, менискэктомия, шов мениска или его пластика. Консервативная терапия эффективна только при незначительных повреждениях мениска коленного сустава.

Менискэктомия – операция выбора. Свежие повреждения – показание для выполнения шва. Пластика – необходимость восстановления рассматриваемого отдела колена при его значительных повреждениях.

Перечисленные методики объединены общим аспектом – целью сохранения мениска (даже его части), что позволит восстановить полноценную функциональную способность колена.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/meniskopatiya-kolennogo-sustava.html

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: