Манипуляции в гинекологии для студентов

Подготовка к гинекологическим исследования и манипуляциям

Манипуляции в гинекологии для студентов

Проводится на 5-7 день менструального цикла на полный мочевой пузырь, в отдельных случаях по показаниям и назначению врача в любой день менструального цикла.

Подготовка: 1 литр воды за 1 час до исследования, гигиена половых органов накануне исследования.

Исследование проводится до и после мочеиспускания двумя датчиками (трансабдоминально и трансвагинально).

Фолликулогенез

День проведения исследования определяет лечащий специалист. При 28-дневном регулярном цикле исследование рекомендуется проводить на 8-10 день от начала менструации. При более коротком или длинном цикле обследование выполняется за 4-5 дней до даты предполагаемой овуляции. При нерегулярном цикле мониторинг делается спустя 3-5 дней после завершения менструации.

Подготовка: 1 литр воды за 1 час до исследования, гигиена половых органов накануне исследования. Количество сеансов исследований определяется индивидуально.

Проводится на 7-11 день менструального цикла (при отсутствии обильного кровотечения).

Необходимым условием проведения данной процедуры является окончание менструации, период проведения манипуляции 7-11 день цикла (отсутствие обильных кровяных выделений).

С целью предварительной подготовки для снятия возможного спазма за 2-3 дня до манипуляции врач может рекомендовать пациентке аспирин в дозе 500 мг на ночь или индометацин в ректальных свечах по 1 свече (50 мг) на ночь.

Перед исследованием половой покой, воздержание от половой жизни.

Для проведения исследования необходимо наличие следующих анализов:

  • кровь на сифилис (14 дней)
  • кровь на гепатит В, С (1 месяц)
  • кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
  • мазок на степень чистоты (10 дней)
  • ОАК с лейкоформулой (10 дней)
  • ОАМ (1 день)

Исследование длится 40 минут.

Пайпель-биопсия

Проводится с 14 по 21 день менструального цикла.

Для проведения исследования необходимо наличие следующих анализов:

  • кровь на сифилис (14 дней)
  • кровь на гепатит В, С (1 месяца)
  • кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
  • мазок на степень чистоты (10 дней)

Биопсия шейки матки

Проводится на 5-10 день менструального цикла

Для проведения исследования необходимо наличие следующих анализов:

  • кровь на сифилис (14 дней)
  • кровь на гепатит В, С (1 месяц)
  • кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
  • результаты кольпоскопии
  • мазок на степень чистоты (10 дней)
  • мазок на онкоцитологию ( не более 1 года)
  • ПЦР на ВПЧ 16,18 типы

Лечение шейки матки (радиохирургический метод)

Проводится на 5-10 день менструального цикла

Для проведения лечения необходимо наличие следующих анализов, исследований:

  • кровь на сифилис (14 дней)
  • результаты кольпоскопии
  • мазок на степень чистоты (10 дней)
  • мазок на онкоцитологию (не более 1 года)
  • результаты биопсии шейки матки

Гистероскопия

Проводится с 6 по 14 день менструального цикла, записываться на процедуру в первый день месячных.

Гистероскопия в отдельных случаях не привязывается к дню менструального цикла.

Для проведения данной манипуляции необходимо наличие следующих анализов, исследований:

  • ОАК с лейкоформулой (10 дней)
  • длительности кровотечения и свертываемость крови (10 дней)
  • биохимия: общий белок, глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ (1 месяц)
  • гемостазиограмма (1 месяц)
  • ОАМ (1 день)
  • группа крови и резус-фактор
  • кровь на сифилис (14 дней)
  • кровь на гепатит В, С (1 месяц)
  • кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
  • мазок на степень чистоты (10 дней)
  • мазок на онкоцитологию (не более 1 года)
  • флюорография (не более 1 года)
  • заключение терапевта + ЭКГ (6 месяцев)

Медикаментозный (фармакологический) аборт

Допустимый срок для проведения медикаментозного аборта 6-7 недель беременности.

Для проведения данной манипуляции необходимо наличие у пациентки следующих анализов, исследований:

  • УЗИ-обследование, подтверждающее факт беременности и месторасположение беременности
  • ОАК с лейкоформулой (10 дней)
  • длительности кровотечения и свертываемость крови (10 дней)
  • кровь на сифилис (14 дней)
  • кровь на гепатит В, С (1 месяц)
  • кровь на ВИЧ-инфекцию (3 месяца)
  • мазок на степень чистоты (10 дней)

Источник: http://www.panaceya-mc.ru/services/preparation-for-gynecological-manipulations/

Манипуляции в гинекологии для студентов

Манипуляции в гинекологии для студентов

Техника

  1. Наружные половые органы и внутренние поверхности бедер роженицы тщательно обмывают теплым раствором фурацилина, высушивают стерильной салфеткой и обрабатывают антисептическим раствором.
  2. Роженица лежит на спине, головной конец кровати Рахманова приподнят. Ноги согнуты, разведены и упираются в кровать. Врач находится у ножного конца кровати справа от роженицы. Оказание акушерского пособия начинается с момента прорезывания головки (не исчезающей по окончании потуг).
  3. Предупреждение преждевременного разгибания головки плода: кладут ладонь левой руки на область лобка так, чтобы ладонные поверхности сомкнутых пальцев располагались на головке и препятствовали ее разгибанию.
  4. Бережное выведение головки вне потуг: сразу же после окончания потуги большим и указательным пальцами правой руки бережно растягивают вульварное кольцо над прорезывающейся головкой.
  5. Уменьшение напряжения промежности в период прорезывания и рождения больших теменных бугров: при приближении теменных бугров к половой щели кладут правую руку ладонной поверхностью над промежностью так, чтобы 4 пальца располагались в области левой большой половой губы, а отведенный большой палец — в области правой большой половой губы. Надавливая на ткани, расположенные книзу и кнаружи от больших половых губ, осторожно оттесняют их книзу.
  6. Умелое регулирование потуг: при установлении подзатылочной ямки под лобковым симфизом роженицу необходимо заставить глубоко и часто дышать открытым ртом, не позволять ей тужиться. По мере разгибания головки необходимо сдвигать с нее ткани вульвы и промежности, обеспечивая выведение головки.
  7. Освобождение плечиков и рождение туловища плода: родившаяся головка поворачивается в сторону позиции, плечики устанавливаются в прямом размере плоскости выхода из таза, врач освобождает плечевой пояс плода, сдвигая ткани промежности с заднего плечика. Указательными пальцами, введенными со стороны спинки в подмышечные ямки, туловище плода приподнимают кверху, вследствие чего нижняя часть его рождается без затруднений.
  8. Выполняют первичный туалет новорожденного.

  Что делать при острой боли в пояснице

При ягодичном предлежании

Техника

  1. Положение роженицы лежа с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, подошвы обеих ног   упираются в подставки для ног.
  2. Обрабатывают наружные половые органы, промежность и область седалищных бугров раствором антисептика.
  3. Проводят влагалищное исследование.
  4. Проводят пудендальную анестезию 0,25 % раствором новокаина.
  5. Прорезавшиеся ягодицы в прямом размере выхода таза накрывают стерильной пеленкой и захватывают обеими руками так, чтобы большие пальцы располагались на бедрах плода, а остальные четыре — на крестцовой поверхности плода.
  6. Ножки плода придерживают от преждевременного рождения и направляют туловище плода вверх, в направлении являющимся продолжением оси родового канала.
  7. По мере рождения туловища плода постепенно передвигают руки по направлению к вульве, большими пальцами прижимая ножки плода к животику, остальные пальцы перемещают кверху по спинке.
  8. При рождении передней ручки направляют ягодицы плода на себя и к соответствующему бедру роженицы.
  9. Для рождения задней ручки плод поднимают кверху (кпереди).
  10. Для рождения головки тело плода направляют книзу до появления границы волосистой части, а затем кверху.
  11. Выполняют первичный туалет новорожденного:

отсасывают слизь (отсос с катетером, спринцовка) из ротовой полости, носа-помещают ребенка в лоток или ниже уровня плаценты-удаляют избыток первородной смазки и крови ватными стерильными тампонами-выполняют профилактику бленнореи (и гименореи у девочек): закапывают по 1 капле 30 % раствора сульфацил-натрия (альбуцида) в каждый глаз.

Гинекологический осмотр

Техника

  1. Больную укладывают на гинекологическое кресло в спиноягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами.
  2. Большим и указательным пальцами левой руки разводят половые губы и осматривают наружные половые органы.
  3. Вводят на всю глубину влагалища зеркало (Куско, Трела), раскрывают его бранши и фиксируют с помощью замка (осмотр шейки влагалища).
  4. Извлекая зеркало, осматривают стенки влагалища.

Влагалищное исследование одной рукой

  1. Пальцами одной руки разводят половые губы.
  2. Указательный и средний пальцы другой руки вводят во влагалище так, чтобы отведенный большой палец был направлен кпереди.
  3. Направляя указательный и средний пальцы в соответствующие стороны, выполняют исследование состояния стенок влагалища, мышц тазового дна, бартолиновых желез.

  Выделения зеленоватого цвета без запаха: причины и лечение

Бимануальное влагалищное исследование

  1. Пальцами одной руки разводят половые губы.
  2. Указательный и средний пальцы другой руки вводят во влагалище так, чтобы они располагались на передней поверхности шейки матки, а отведенный большой палец был направлен кпереди.
  3. Помещают на брюшную стенку вторую руку.
  4. Постепенно, продвигая внутренние пальцы в глубину передней части свода, создавая давление наружной рукой на переднюю брюшную стенку, производят исследование матки, ее положения и подвижности.
  5. Осматривают выделения, оставшиеся на перчатке.

Аналогично бимануальному влагалищному исследованию выполняют влагалищно-прямокишечное исследование.

Первичное акушерское исследование включает:

  1. Антропологическое исследование (рост, масса тела).
  2. Измерение АД.
  3. Наружное акушерское исследование:

distantia spinarum (в норме 25—26 см);

distantia cristarum (в норме 28—29 см)- distantia trochanterica (в норме 30—31 см)- coniugata extema (норма 20 см).

  1. При отклонении от указанных размеров производят дополнительные исследования.

Боковая конъюгата (между передней и задней остями подвздошных костей с одной стороны, в норме 14—15 см). Если показатель меньше 12,5 см, неоперативное родоразрешение невозможно.Косые размеры малого таза:

  1. от середины верхнего края лобкового симфиза до задней верхней ости крыльев обеих подвздошных костей (в норме по 17,5 см);
  2. от передней верхней ости крыла подвздошной кости одной стороны до другой стороны (в норме по 21 см);
  3. от остистого отростка позвонка Lv до передней верхней ости одной и другой подвздошных костей (в норме по 18 см).

Размеры ромба Михаэлиса:

  1. вертикальный — между надкрестцовой ямкой и верхушкой крестца (в норме 11 см);
  2. горизонтальный — между задними верхними остями крыльев обеих подвздошных костей (в норме 10 см).

Угол наклонения таза — угол между плоскостью входа в таз и плоскостью горизонта (измеряется тазоугломером в положении женщины стоя)- (в норме 45—55 °).Размеры выхода таза:

  1. прямой — между вершиной копчика и нижним краем лобкового симфиза (в норме 9 см);
  2. поперечный — между внутренними поверхностями седалищных бугров (в норме 11 см).

Определение величины истинной конъюгаты:

  1. по наружной конъюгате: из величины наружной конъюгаты вычитают 9;
  2. по диагональной конъюгате: из величины диагональной конъюгаты вычитают 1,5—2 см.
  3. Выполняют влагалищное исследование, как описано выше.
  4. Выслушивают тоны сердца плода (с 20-й недели беременности)- в норме 130—140 ударов в 1 мин.

Пункция брюшной полости через заднюю часть свода влагалища

Показания: диагностика гемоперитонеума, пельвиоперитонита другого генеза.

Техника

  1. Положение роженицы лежа с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, подошвы обеих ног упираются в подставки для ног.
  2. Обрабатывают наружные половые органы, промежность и область седалищных бугров раствором антисептика.
  3. С помощью зеркал обнажают влагалищную часть шейки матки.
  4. Обрабатывают шейку матки раствором антисептика.
  5. Фиксируют пулевыми щипцами заднюю губу шейки матки и оттягивают ее кпереди и кверху.
  6. Обнаженную заднюю часть свода влагалища обрабатывают спиртом и вводят в место прокола 10—20 мл 0,25 % раствора новокаина (рис. 45).
  7. В толщу задней части свода влагалища вводят толстую пункционную иглу длиной не менее 12 см на глубину не более 1,5—2 см.
  8. Обратным ходом шприца извлекают содержимое брюшной полости.
  9. Полученный пунктат выливают в стерильную пробирку и дают ему макрооценку.
  10. При необходимости пунктат отправляют на микробиологическое или цитологическое исследование.

Рис. 45. Пункция через заднюю часть свода влагалища

Источник: https://osankasovet.ru/ginekologiya/manipulyatsii-ginekologii-studentov.html

Оперативная гинекология

Манипуляции в гинекологии для студентов

Малая операционная.

Во вновь открывшейся операционной Онли Клиник проводят малые гинекологические операции.

Это, как правило, операции на матке, придатках, яичниках.

Малые операции в гинекологии довольно распространены. Они не слишком травматичны, имеют минимум последствий и могут проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

Пациентка после таких операций восстанавливается довольно быстро, всего за несколько дней.

Во время реабилитации врачи – гинекологи Онли Клиник рекомендуют женщинам принимать иммуностимуляторы и обязательно соблюдать правила гигиены.

Во время малой гинекологической операции разрез брюшной полости не выполняется. Как правило, хирургический инструмент вводится непосредственно во влагалище.

Малые операции по гинекологии, проводимые в Онли Клиник, могут быть следующие:

  • аборт – хирургическое прерывание беременности;
  • взятие биологического материала на исследование – биопсия;
  • конизация зева матки;
  • гистероскопия;
  • лечебно – диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала;
  • радиоволновая терапия шейки матки;
  • вульвоскопия;
  • радиоволновое удаление новообразований вульвы, влагалища.

Аборт или искусственное прерывание беременности выполняется по добровольному желанию пациентки или по медицинским показаниям. Такая операция проводится исключительно в первом триместре беременности.

Искусственное прерывание беременности может быть вакуумным, медикаментозным или операционным.

Последний тип аборта – самый сложный. После такой процедуры у пациентки могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, которые крайне негативно отражаются на состоянии репродуктивной системы.

Выскабливание также проводится для извлечения внутреннего слоя эндометрия в матке. Изъятый биоматериал врач – гинеколог Онли Клиник отправляет на гистологическое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз (эндометриоз, воспаление, новообразования, онкология).

Процедура выскабливания занимает всего 15-30 минут, и чаще всего проводится под местной анестезией.

Простые малые операции в гинекологии Онли Клиник:

  • Биопсия тканей – выполняется забор клеток или тканей. Такая процедура выполняется для выявления различных гинекологических заболеваний.
  • Радиоволновая конизация – диагностическая или лечебная процедура для избавления от различных патологий шейки матки. Существует несколько методов проведения конизации – лазерный, электрорадиоволновой, хирургический. Процедура выполняется через один день после окончания месячных. Занимает она совсем не много времени – всего 10-15 минут. После окончания операции пациентка чувствует незначительный дискомфорт, у нее могут наблюдаться выделения из влагалища с примесью крови. Никакой специальной подготовки к конизации не потребуется.
  • Гистероскопия – операция проводится при помощи специального прибора – гистероскопа. Во время процедуры медик может оценить состояние матки и трубных узлов. Выполняется под общей анестезией. Побочные эффекты после гистероскопии минимальные, пациентка восстанавливается очень быстро. Гистероскопия может быть диагностической и лечебной (удаление гиперплазии, полипов, эндометрия, рассечение спаек и др. недугов)
  • Стоимость диагностической гистероскопии – 7 150 руб.
  • Лечебная гистероскопия (выскабливание) стоит 11 000 руб.
  • Гистероскопия требует седации, то есть анестезии. Седация стоит 2500 руб. 
  • Необходимые анализы при седации: ЭКГ, общий анализ крови, ВИЧ, гепатит В/С, общий анализ мочи, анализ на свертываемость крови.
  • Цервикоскопия – осмотр шейки матки и цервикального канала. Проводится для диагностики и лечения шейки матки. Позволяет выявить полипы, эндометриоз и другие заболевания шейки матки
  • Радиоволновая терапия шейки матки – простая и быстрая процедура, занимает не более 20 минут. Выполняется для эффективного лечения эрозии в матке. Может проводиться без обезболивания. В процессе лечения пациентка ощущает только незначительный дискомфорт, острой боли нет. Этот метод позволяет удалять различные новообразования вульвы, влагалища, промежности.

Особенности проведения гинекологических операций в Онли Клиник

Гинекологические операции, проводимые в малой операционной Онли Клиник, которые выполняются вагинальным методом без повреждения брюшной стенки, сегодня пользуются большой популярностью.

Такие процедуры не только позволяют избавиться от различных патологий половой системы, но и исправить некоторые дефекты влагалища.

При определенных показаниях влагалищная операция на матке или яичниках может сочетаться с проведением лапароскопии.

Основными преимуществами вагинальных операций можно считать:

  • Отсутствие каких-либо следов на теле, которые могли бы испортить красоту женщины, и стать причиной психологического дискомфорта.
  • Быстрое восстановление здоровья пациентки после процедуры. Уже через несколько дней или даже часов женщина может вернуться к привычной жизни.
  • Предельная аккуратность и точность действий хирурга. При такой процедуре риск случайного повреждения прилегающих органов и занесения инфекции сведен к минимуму.

Процедуры по интимной контурной пластике в операционном отделении Онли Клиник

Некоторые типы влагалищных операций относятся к разделу пластической хирургии, так как применяются для устранения косметических дефектов.

Врач – гинеколог Онли Клиник быстро и легко может исправить внешний вид половых губ, откорректировать вход во влагалище, выполнить процедуру дефлорации – удаления девственной плевы хирургическим путем, либо наоборот – ее восстановить (гименопластика).

Подготовка к гинекологическим операциям

Гинекологические операции на придатках матки или яичниках, которые проводятся в малой операционной Онли Клиник, требуют тщательной подготовки женщины.

Перед операцией женщине необходимо пройти осмотр у врача, сдать мазки из влагалища и цервикального канала. Наличие какой – либо инфекции должно быть исключено.

Если же инфекция будет обнаружена, операцию придется отложить до полного избавления от инфекции.

Рекомендации врача перед операцией необходимо соблюдать неукоснительно:

  • Примерно за неделю до операции необходимо соблюдать строгую диету. Необходимо исключить продукты, вызывающие вздутие живота и скопление газов. Употребляйте как можно меньше мяса, острых специй, соусов. Полностью откажитесь от алкоголя и газированных напитков. Накануне операции разрешена только жидкая пища или пюре.
  • Непосредственно перед процедурой рекомендуется очистить кишечник при помощи клизмы.

После проведения большой гинекологической операции женщине некоторое время придется находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Соблюдение диеты и постельного режима позволит максимально ускорить выздоровление.

Реабилитация

Чтобы выздоровление и восстановление после гинекологической операции прошло быстро и успешно, очень важно соблюдать в точности все рекомендации врача. Длительность реабилитации зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, ее менструального цикла и даже психоэмоционального состояния.

После полостной операции обязательно нужно пройти курс физиотерапии. Это предотвратит образование спаек и будет способствовать скорейшему восстановлению репродуктивных функций. Гинекологи нередко назначают процедуры с использованием магнитных и электрических полей, электрофорез, гальванизацию, ультразвуковую или фототерапию.

На протяжении нескольких месяцев после операции женщине не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжелые сумки. Для предотвращения смещения внутренних органов после удаления матки и яичников медики рекомендуют пациенткам носить бандаж.

Чтобы не было застоя крови и спаек, нельзя долго придерживаться постельного режима. Уже через несколько дней после полостной операции медики рекомендуют потихоньку вставать и двигаться, совершать медленные пешие прогулки.

Интимные отношения с мужем придется на некоторое время отложить. Срок воздержания зависит от типа проведенной гинекологической операции, а также индивидуальных особенностей репродуктивного здоровья пациентки.

Источник: https://onlyclinic.ru/obschie-napravleniya/operacionnoe-otdelenie/operativnaya-ginekologiya

Манипуляции по акушерству и гинекологии

Манипуляции в гинекологии для студентов

Техника

  1. Больную укладывают на гинекологическое кресло в спиноягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами.
  2. Большим и указательным пальцами левой руки разводят половые губы и осматривают наружные половые органы.
  3. Вводят на всю глубину влагалища зеркало (Куско, Трела), раскрывают его бранши и фиксируют с помощью замка (осмотр шейки влагалища).
  4. Извлекая зеркало, осматривают стенки влагалища.

Влагалищное исследование одной рукой

  1. Пальцами одной руки разводят половые губы.
  2. Указательный и средний пальцы другой руки вводят во влагалище так, чтобы отведенный большой палец был направлен кпереди.
  3. Направляя указательный и средний пальцы в соответствующие стороны, выполняют исследование состояния стенок влагалища, мышц тазового дна, бартолиновых желез.

Бимануальное влагалищное исследование

  1. Пальцами одной руки разводят половые губы.
  2. Указательный и средний пальцы другой руки вводят во влагалище так, чтобы они располагались на передней поверхности шейки матки, а отведенный большой палец был направлен кпереди.
  3. Помещают на брюшную стенку вторую руку.
  4. Постепенно, продвигая внутренние пальцы в глубину передней части свода, создавая давление наружной рукой на переднюю брюшную стенку, производят исследование матки, ее положения и подвижности.
  5. Осматривают выделения, оставшиеся на перчатке.

Аналогично бимануальному влагалищному исследованию выполняют влагалищно-прямокишечное исследование.

Первичное акушерское исследование включает:

  1. Антропологическое исследование (рост, масса тела).
  2. Измерение АД.
  3. Наружное акушерское исследование:

distantia spinarum (в норме 25—26 см);

distantia cristarum (в норме 28—29 см)- distantia trochanterica (в норме 30—31 см)- coniugata extema (норма 20 см).

  1. При отклонении от указанных размеров производят дополнительные исследования.

Боковая конъюгата (между передней и задней остями подвздошных костей с одной стороны, в норме 14—15 см). Если показатель меньше 12,5 см, неоперативное родоразрешение невозможно.Косые размеры малого таза:

  1. от середины верхнего края лобкового симфиза до задней верхней ости крыльев обеих подвздошных костей (в норме по 17,5 см);
  2. от передней верхней ости крыла подвздошной кости одной стороны до другой стороны (в норме по 21 см);
  3. от остистого отростка позвонка Lv до передней верхней ости одной и другой подвздошных костей (в норме по 18 см).

ПОДРОБНОСТИ:   Народные средства от папиллом на шее: самые популярные рецепты

https://www.youtube.com/watch?v=92V-Zr2HUOo\u0026list=PLgbPZ1CSbNyejEVbgr9UXQu_OU5pR9VAX

Размеры ромба Михаэлиса:

  1. вертикальный — между надкрестцовой ямкой и верхушкой крестца (в норме 11 см);
  2. горизонтальный — между задними верхними остями крыльев обеих подвздошных костей (в норме 10 см).

Угол наклонения таза — угол между плоскостью входа в таз и плоскостью горизонта (измеряется тазоугломером в положении женщины стоя)- (в норме 45—55 °).Размеры выхода таза:

  1. прямой — между вершиной копчика и нижним краем лобкового симфиза (в норме 9 см);
  2. поперечный — между внутренними поверхностями седалищных бугров (в норме 11 см).

Определение величины истинной конъюгаты:

  1. по наружной конъюгате: из величины наружной конъюгаты вычитают 9;
  2. по диагональной конъюгате: из величины диагональной конъюгаты вычитают 1,5—2 см.
  3. Выполняют влагалищное исследование, как описано выше.
  4. Выслушивают тоны сердца плода (с 20-й недели беременности)- в норме 130—140 ударов в 1 мин.

(Из приказа № 249 МЗ РФ от 19 августа 1997 года «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»)

Общие знания

  • профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;
  • основы законодательства и права в здравоохранении;
  • основы медицинского страхования;
  • законодательные и директивные документы, определяющие акушерско-гинекологическую помощь в стране;
  • показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;
  • теоретические основы акушерского дела;
  • психологию профессионального общения;
  • медицинскую этику и деонтологию;
  • основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики акушерско-гинекологической патологии;
  • организацию ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
  • структуру лечебно-профилактических учреждений;
  • структуру учреждений родовспоможения, назначение подразделений;
  • виды, формы и методы реабилитации;
  • показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
  • методы и средства гигиенического воспитания, роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
  • основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
  • систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения;
  • организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
  • охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
  • функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
  • основы медицины катастроф.

ПОДРОБНОСТИ:   Порядок плановой госпитализации

Общие умения

  • Анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
  • владеть коммуникативными навыками общения;
  • выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;
  • осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за беременными и больными с акушерской патологией;
  • оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; проводить сердечно-легочную реанимацию;
  • оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
  • подготовить пациента в лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
  • выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятиям по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение назначенной врачом диеты;
  • соблюдать правила получения, хранения и использования лекарственных средств;
  • соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
  • повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

: Гинекология. Отделение гинекологии в Бест клиник на Красносельской

Техника

  1. Положение роженицы лежа с разведенными и согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, подошвы обеих ног упираются в подставки для ног.
  2. Обрабатывают наружные половые органы, промежность и область седалищных бугров раствором антисептика.
  3. В углубление (ямку) между седалищным бугром и заднепроходным отверстием, непосредственно в кожу этого участка 2- граммовым шприцем с тонкой иглой вводят 1—1,5 мл 0,25 % раствора новокаина до образования     акушерство, гинекология, манипуляция, сборник

Источник: https://babblecat.ru/manipuljacii-po-akusherstvu-i-ginekologii/

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: