Лечение 4 степени рака позвоночника

Содержание
  1. 4 степень рака позвоночник лечение
  2. Что такое рак на 4-й стадии?
  3. Как определяют стадию рака?
  4. Симптомы рака 4-й стадии
  5. Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?
  6. Прогноз жизни при 4-й стадии онкологического заболевания
  7. Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран
  8. Рак позвоночника — симптомы
  9. Признаки рака позвоночника
  10. Симптоматика
  11. Рак позвоночника 4 степени
  12. Причины
  13. Рак позвоночника симптомы и проявление 4 стадия
  14. Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?
  15. Хирургическое лечение
  16. Химиотерапия
  17. Лучевая терапия
  18. Радиочастотная аблация (РЧА)
  19. Борьба с болью
  20. Рак позвоночника на ранних стадиях: как не пропустить важный сигнал организма
  21. Разновидности раковых опухолей, поражающих позвоночник
  22. Лечение 4 степени рака позвоночника
  23. Основные аспекты заболевания
  24. Особенности протекания патологических процессов
  25. Классификация
  26. По отделам позвоночника
  27. По расположению
  28. По типу (в зависимости от поражённой ткани)
  29. По стадиям заболевания (клиническая классификация)
  30. Что такое рак позвоночника? Причины его появления
  31. Виды рака позвоночника
  32. 4 стадия рака позвоночника. Сколько живут с раком позвоночника
  33. Причины возникновения
  34. Виды опухолей позвоночного столба
  35. Виды и локализация
  36. Симптомы и проявления
  37. Симптомы
  38. Диагностика
  39. Общие правила и методы лечения
  40. Способы лечения

4 степень рака позвоночник лечение

Лечение 4 степени рака позвоночника

Чтобы облегчить общее состояние пациента на поздних стадиях рака, используются основные методы поддержания жизненно важных функций, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез, гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов.

В отделении интервенционной онкологии мы проводим такие паллиативные и вспомогательные операции, как:

  • имплантация венозных и артериальных инфузионных порт-систем для химиотерапии;
  • наложение нефростом при поражении почек;
  • дренирование и стентирование желчных протоков при механической желтухе опухолевого генеза;
  • установка кава-фильтров в нижнюю полую вену с целью профилактики тромбоэмболии;
  • стентирование верхней полой вены при её обструкции опухолевого генеза и ряд других.

На четвертой стадии рака важна современная обезболивающая терапия.

Что такое рак на 4-й стадии?

Четвёртая стадия рака – это необратимый бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухолевых клеток по организму, при котором происходит повреждение соседних здоровых органов и тканей, формирование отдаленных (метастатических) очагов опухоли в далеко расположенных органах. При раке четвёртой стадии первичный очаг может быть любых размеров: от 5-6 мм при нейроэндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта или меланоме и до 10-30 см в диаметре при опухоли Юинга.

Критерии постановки диагноза четвертой стадии онкологического заболевания включают:

  • прогрессирующее поражение раком с распространением в кости, лёгкие, печень, поджелудочную железу и (или) в мозг, или
  • быстрорастущие раковые образования (быстрорастущая опухоль), или
  • любой тип рака кости, или
  • чрезвычайно-фатальные раковые образования (например, рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, squamous cell carcinoma, меланома и т.д.)

Как определяют стадию рака?

Стадия рака показывает, насколько сильно злокачественная опухоль проросла в соседние ткани, успела ли дать метастазы в лимфатические узлы и в различные части тела. Это очень важная информация, потому что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения, выстроить достоверный прогноз.

Чтобы определить стадию рака, врачи опираются на общепринятую TNM-классификацию. Буква T обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N — метастазы в близлежащих лимфатических узлах, M — отдаленные метастазы. Возле каждой буквы указывают числовой индекс.

Комбинации различных значений T, N и M объединяют в четыре стадии (есть еще дополнительная — нулевая):

Стадии рака – это комплекс признаков, которые позволяют описать течение опухолевого процесса. Выделяют следующие стадии рака:

  • Нулевая стадия. Так называемый рак in situ. Опухоль находится в пределах тканей, из которых развилась, и не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем.
  • Первая стадия. Опухоль относительно небольшая и не успела глубоко прорасти в окружающие ткани.
  • Вторая стадия. Опухоль по-прежнему не распространяется в соседние ткани, но больше по размерам. Могут обнаруживаться единичные метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • Третья стадия. Раковые клетки распространились в окружающие ткани и ближайшие лимфатические узлы.
  • Четвертая стадия. Метастатический рак: опухолевые клетки распространились в разные части тела.

Иногда к цифрам приписывают латинские буквы — А, В, С, если в стадии нужно выделить подстадию.

Симптомы рака 4-й стадии

Пока рак не достиг IV стадии, больной человек может не испытывать никаких симптомов. Это одна из главных причин поздней диагностики онкологических заболеваний. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, как правило, это произошло случайно, или благодаря регулярному скринингу.

Симптоматика рака IV стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени прорастания раковых клеток в различные ткани и органы.

Среди общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • потеря веса, вплоть до истощения — кахексии;
  • тошнота и рвота;
  • желтуха.

Метастазы в кости приводят к болям в конечностях и патологическим переломам; в головной мозг – к головным болям, головокружениям, судорогам; в легкие – к одышке; в печень – к увеличению живота и желтухе.

У некоторых пациентов развивается паранеопластический синдром — реакция на опухоль и биологически активные вещества, которые она выделяет. Он проявляется разными симптомами — со стороны кожи, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, крови.

Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?

Лечение четвертой стадии рака любой локализации при обширном опухолевом поражении и наличии отдаленных метастазов носит преимущественно паллиативный и симптоматический характер. Основные задачи врача в лечении таких пациентов следующие:

  • Ограничение распространенности опухоли.
  • Уменьшение темпов роста опухоли, задержка прогрессирования опухолевого процесса.
  • Сохранение функционирования органов и систем.
  • Профилактика угрожающих жизни осложнений – тромбоэмболии, инсультов, инфарктов.

Основные методы лечения рака 4-й стадии включают в себя паллиативные хирургические операции, химиотерапию, лучевую терапию, гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы, используемые изолированно и совместно, в зависимости от типа злокачественной опухоли.

Совершенствование методов лечения онкологических заболеваний на поздних стадиях привело к внедрению процедур, позволяющих существенно улучшить качество жизни пациентов, а также продлить жизнь до года и более. При этом часть пациентов сохраняет трудоспособность и возможность общения с родными и близкими.

Новые методы лечения онкологических заболеваний отличаются эффективностью и минимальными побочными эффектами и включают:

Индивидуальные противоопухолевые вакцины готовят параллельно с хирургическим вмешательством, при котором удаляют большой объём опухоли.

Из удалённой опухоли выращивают клеточную культуру, а из лейкоцитов крови пациента выделяют лимфатические дендритные клетки. В специальных лабораторных условиях иммунные клетки обучают реагировать на антигены удалённой опухоли.

В результате получается индивидуальная вакцина от рака, которая дополнительно защищает пациента от рецидивов и метастазирования.

Моноклональные антитела , в том числе препараты типа имутерана, Erlotinib, назначаемого при раке толстой кишки, препарата SU11248, применяемый при лечении рака желудка, избирательно воздействуют на злокачественные клетки и вызывают их изолированную гибель после внутривенного введения. В лечении меланомы используют препараты Опдиво, Китруду, Тафинлар.

Радиоэмболизация метастазов печени проводится при различных онкологических заболеваниях на поздних стадиях. Включает в себя проводимую под контролем ангиографа внутрисосудистую селективную катеризацию сосудов печени и введение эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90. Изотопы сохраняют активность и борются с опухолевыми клетками в течение 64 часов.

Химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, во время которой непосредственно в артерию, питающую метастаз, вводят микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами.

Химиоэмболизация проводится при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объёмном поражении печени, тяжёлых сопутствующих соматических заболеваниях.

Применение цифровых рентгеновских хирургических аппаратов, высокотехнологичных внутрисосудистых инструментов позволяет проводить данную операцию неоднократно без побочных эффектов и осложнений. Методика химиоэмболизации может комбинироваться с другими методами лечения опухолей.

Радиочастотная RF-аблация опухолей печени проводится при первичных опухолях печени и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см. Является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака.

РЧА противопоказана при расположении опухолевого очага в непосредственной близости к портальной вене, желчному пузырю, крупным жёлчным протокам.

  • При чрескожной чреспеченочной радиочастотной RF-аблации под ультразвуковым контролем и общим обезболиванием сквозь кожу и паренхиму печени вводят полую иглу, через которую затем вводится монополярный радиоволновой электрод.
  • Электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей опухоли и локальный некроз.
  • В ряде случаев радиочастотная RF-аблация опухолей печени выполняется во время лапаротомии, во время ликвидации кишечной непроходимости с наложением анастомозов или при удалении опухолевого инфильтрата.
  • Выполнение радиочастотной RF-аблации печени существенно расширяет показания к хирургическому лечению пациентов с множественным полисегментарным поражением печени.

В целом, даже паллиативное и симптоматическое лечение рака 4 стадии любой локализации продлевает жизнь пациента и улучшает её качество.

Прогноз жизни при 4-й стадии онкологического заболевания

Ключевой показатель прогноза при четвертой стадии рака — пятилетняя выживаемость, процент пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза 4-й стадии рака.

На ранних стадиях рака пятилетняя выживаемость наиболее высока и в некоторых случаях приближается к 100%. На 4 стадии она наиболее низкая, но это не означает, что шансов нет совсем.

Показатель пятилетней выживаемости носит статистический характер. Его рассчитывают, исходя из наблюдения за большим количеством больных. Но каждый пациент уникален.

Нужно делать поправку на возраст, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья.

Кроме того, показатели пятилетней выживаемости рассчитывают на основании наблюдения за пациентами, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. С тех пор появились новые препараты, изменились подходы к лечению. У современных онкобольных есть повод рассчитывать на несколько лучшие прогнозы.

Наиболее точный прогноз для вас сможет дать только ваш лечащий врач. Даже если выживаемость при данном типе рака очень низкая, и прогноз, скорее всего, неблагоприятен, врач всегда может назначить поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь и избавит от мучительных симптомов.

Прогноз выживаемости при 4-й стадии рака: статистика России и других стран

В Японии, США, Германии, Швейцарии, Израиле и ряде других стран, терминальная стадия рака диагностируется гораздо реже, чем в России. Это связано с особенностями организации медицинского обслуживания. Граждане этих стран с детства знают о преимуществах профилактики перед лечением.

В России диагностированный рак на 4-й стадии встречается нередко, а выживаемость при таком диагнозе составляет от полугода до двух с половиной лет. Для сравнения, в Германии и США прогноз выживаемости составляет не менее 5 лет. Такая же статистика и в Европейской клинике, причем, на счету нашей клиники есть несколько случаев дестадирования. В чем причина такой разницы?

Во-первых, как уже отмечалось – разные принципы организации медицинской помощи. К сожалению, Минздрав, до недавнего времени не обозначал предельных сроков начала лечения обнаруженного рака. Больные могли ждать начала терапии по нескольку месяцев, что, конечно, пагубно сказывается на прогнозах.

Во-вторых – лекарства, их цена и качество. Практически все по-настоящему эффективные препараты производятся в Европе или США. Большинство из них очень дороги и приобрести их могут далеко не все. Аналоги, имеющиеся в России, как правило сильно уступают в качестве зарубежным.

Источник: https://ckiom.ru/pozvonochnik/4-stepen-raka-pozvonochnik-lechenie/

Рак позвоночника — симптомы

Лечение 4 степени рака позвоночника
Рак позвоночника – серьезное заболевание

Рак позвоночника – серьезное заболевание, которое нуждается в экстренном лечении, характеризуется злокачественными образованиями первичного или вторичного характера.

Медики в свих классификациях выделяют две основных формы рака спинного мозга: первичные опухоли и вторичные новообразования, проще говоря – метастазы.

Чаще всего метастазы в позвоночнике образовываются от первичной опухоли расположенной в легких, почках, груди, а также в предстательной железе.

Диагностика рака позвоночника иногда происходит несвоевременно, поскольку симптоматика этого заболевания включает в себя обширный спектр смежный с различными другими заболеваниями.

На ранних стадиях их путают с недомоганиями, даже наличие интенсивных болей в спине часто принимают за радикулит, остеохондроз, ревматизм или растяжение.

Признаки рака позвоночника

Опухоли спинного мозга разделяются в зависимости от места локализации на два типа: те, которые поражают спинной мозг и на поражающие спинномозговую оболочку. Признаки рака позвоночника формируются из общих признаков поражения элементов нервной и костной системы.

Симптоматика

Рассмотрим симптоматику, привязывая ее к конкретному виду злокачественного онко заболевания, поражающего позвоночник.

  • Метастазы –вторичные опухоли, поражающие позвоночник. Наличие метастаз сопровождается выраженным, постоянным болевым синдромом, компрессионным влиянием на спинной мозг, общим нарушением моторики;
  • Остеогенная саркома —относится к первичной опухоли, которая характерна для таких возрастных групп: у юношей, а также у пожилых людей. Характерна прогрессирующая боль, усиливающаяся к ночи;
  • Миеломное заболевание костной ткани –злокачественное поражение костной системы, иначе говоря – рак костей позвоночника. Характерен для людей старше 40 лет. Может протекать длительно бессимптомно, поводом к обращению служит ноющая боль;
  • Лейкоз имеет выраженную болевую симптоматику –поясницы, шейного отдела, основной причиной этого является костное перерождение тканей позвонков. Характерна анемия, общая слабость и повышенная температура.

Однако выделяют и общую симптоматику, которая характерна для большинства онко заболеваний позвоночника, которая наблюдается у более чем 70% пациентов.

Рак позвоночника симптомы общие:

  • Боли в среднем или нижнем отделе спины;
  • Деформация позвоночника, изменение в ее конфигурации;
  • Потеря чувствительности, анемия;
  • Мышечная слабость, гипотония;
  • Затруднения в передвижении;
  • Снижение чувствительности рецепторов: болевых, тепловых и прочих;
  • Паралич, как радикальный симптом.

Именно наличие болевых ощущений в среднем и нижнем отделе спины может указывать на рак позвоночника.

Болевые ощущения при раке позвоночника

Помимо этого проявляются сопутствующие отклонения по типу мышечной слабости, снижения тонуса мышц, онемения, потери чувствительности вплоть до полного паралича, как крайней формы симптокомплекса.

Болевые ощущения имеют тенденцию к усилению в период ночного времени, часто отдают в конечности рук и ног. Их интенсивность разная, могут систематически пропадать или усиливаться.

Усиление характерно в период перенапряжения, усталости, силовой нагрузки, в некоторых случаях усиление может быть спонтанным, беспричинным. Локализированную боль могут спровоцировать нажатия на пораженные позвонки.

Наиболее выраженные и ощутимые болевые ощущения сосредоточены в поясничной, а также ягодичных областях. В случае неаккуратных, резких движений пациент может испытывать простреливающие боли, которые немного успокаиваются, когда человек занимает определенные позы состояния покоя.

Рак позвоночника 4 степени

Давление на корешки нервов позвоночника

Наличие раковых опухолей может изменять конфигурацию позвоночника, поскольку прогрессирующий рост злокачественных клеток разрушает костные ткани, что приводит к общему разрушению позвоночных сегментов.

Рак позвоночника 4 степени характеризуется выраженной деформацией столба, что может приводить к параличам и парезам. Однако таких очевидных изменений может и не быть, особенно на ранних стадиях рака. Также их не всегда отмечают при поражении нижних поясничных позвонков.

Пораженные области позвоночника обычно значительно менее подвижны, нежели здоровые участки.

Болевая симптоматика

Такой симптокомплекс, как нарушение функционирования некоторых областей нервной системы, например, корешков и сплетений, напрямую зависят от локализации опухоли.

Данные нарушения усиливаются с ростом и давлением злокачественных новообразований на корешки мозга спины, кровеносные сосуды и мягкие ткани.

Симптомы нервного характера формируются после проявления болевого симптома, они являются одним из главных признаков болезни.

Давление на корешки нервов провоцирует утрату чувствительности или заметное онемение, общую мышечную слабость, которая максимально ощутима в ногах. Во многих клинических картинах встречается атрофия мышц ягодиц, голени, бедра, нарушение рефлексов: коленных и ахилловых. Часто отмечается затрудненность в передвижении, иногда характерны «беспричинные»  падения больного.

Причины

Рак позвоночника, причины имеет различные, они зависят от того, является ли опухоль первичной или вторичной – метастазами. Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление больного, поэтому при появлении аномалий в области спины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя предупредить заболевание.

№ 49. 1.28

Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/rak-pozvonochnika-simptomy.html

Рак позвоночника симптомы и проявление 4 стадия

Лечение 4 степени рака позвоночника

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

  • Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
  • 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
  • У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
  • Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
  • Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
  • Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
  • В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

  • легкое — 31%;
  • молочная железа — 24%;
  • желудочно-кишечный тракт — 9%;
  • предстательная железа — 8%;
  • лимфомы — 6%;
  • меланомы — 4%;
  • почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал.

При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки.

Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

  • По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
  • При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
  • Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста.

При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

  • Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
  • Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

  • Увеличить продолжительность жизни.
  • Уменьшить боль и другие симптомы.
  • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
  • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

  • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
  • Если имеется только один очаг.
  • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия.

Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель.

Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг.

Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание.

Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства.

В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Рак позвоночника на ранних стадиях: как не пропустить важный сигнал организма

Злокачественная опухоль позвоночника – коварный недуг, который на ранних стадиях выявляется крайне редко, так как долго не проявляет себя. Четко выраженные признаки при раковых заболеваниях появляются только на 3 и 4 стадиях.

Ситуация осложняется тем, что люди просто не обращают внимания на появляющуюся симптоматику до тех пор, пока сильные боли не заставят обратиться к врачу.

Но, к сожалению, сильный болевой синдром свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую стадию.

В начальной стадии рак позвоночника поддается терапии и прогноз для жизни благоприятный. Поэтому так важно знать факторы, провоцирующие развитие рака позвоночника, его первые проявления, чтобы вовремя распознать тяжелый недуг.

Разновидности раковых опухолей, поражающих позвоночник

Рак позвоночного столба в основном появляется из-за проникновения с лимфой в ткани позвонков, нервные корешки позвоночника атипичных клеток из метастаз раковых опухолей, появившихся в почках, легких, щитовидной и предстательной желез. В таком случае раковые опухоли называются вторичными или метастазирующими.

Намного реже встречается первичная форма рака, когда клетки позвоночника изменяются на генетическом уровне. Со временем их число возрастает, они распространяются на близлежащие ткани, прорастают там, метастазируя. Весь процесс развития раковой опухоли сопровождается определенной симптоматикой, которая сначала слабо проявляется, но постепенно нарастает.

До сих пор выяснить причину появления атипичных клеток ученым не удалось. Но предрасполагающим фактором является общее ослабление организма, к которому приводят затяжные стрессы, переохлаждение, инфекционные и вирусные, заболевания, большое количество еды с канцерогенами, воздействие радиации, травмы позвоночника.

Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными (остеоходрома, остеоид-остеома, остеобластома, эозинофильная гранулема, гемангиома), которые хорошо поддаются лечению.

К злокачественным новообразованиям позвоночного столба относятся:

  • Ретикулосаркома. Опухоль, состоящая из смеси клеток, которые перестали отличаться от других по своим признакам;
  • Хондросаркома. Самый распространенный вид рака позвоночника. Встречается в 80% случаев. Медленно растущая опухоль, состоящая из хрящевой ткани;
  • Остеосаркома Агрессивно растущая опухоль, состоящая из остеоидной ткани. Развивается из костной ткани, быстро увеличивается и начинает давать метастазы. Неизлечима;
  • Саркома Юинга. Идиопатическая раковая опухоль (причины возникновения неизвестны);
  • Хордома. Опухоль появляется из рудиментарных частей хорды. Довольно редко встречается, обнаруживают ее в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника. Неизлечима;
  • Карцинома. Злокачественная опухоль, которая может разрастаться до большого размера и давать метастазы;
  • Миелома. Неизлечимое первичное новообразование, поражающее костную ткань. Лечение лишь замедляет его рост;

Источник: https://pionerskayagb.ru/pozvonochnik/rak-pozvonochnika-simptomy-i-proyavlenie-4-stadiya

Лечение 4 степени рака позвоночника

Лечение 4 степени рака позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Рак позвоночника является довольно сложным заболеванием, в результате которого происходит бесконтрольный и быстрый рост и деление злокачественных клеток. Как и любая другая опухоль злокачественного характера, рак может быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

первичным; вторичным.

Локализация злокачественной опухоли в позвоночнике встречается редко, во многих случаях опухоль вторична и ее появление вызвано проникновением метастаз от первичного источника заболевания.

Осуществляется это через лимфатическую или кровеносную систему человека, еще реже – от первичного очага злокачественного образования.

Позвоночник представляет собой крайне сложную структуру, соединяющую воедино костную, нервную и хрящевую ткани, поэтому причин, по которым возможно возникновение заболевания может быть много, но основные из них:

Генетическая предрасположенность; Лимфомы; Лейкоз; СПИД.

Основные аспекты заболевания

Являясь своеобразным остовом человеческого тела, скелет подвержен малигнизации. В костях возможно разрастание раковых клеточек, возникающих самостоятельно либо переродившихся из доброкачественных опухолей.

Характерная черта этого недуга состоит в том, что такой вид злокачественного новообразования в большинстве ситуаций – вторичный (по-другому – метастатический) рак костей.

Происходит это из-за разрастания онкообразования, которое по мере деления клеток добирается до костей.

К примеру, при раковом поражении почки, молочной железы, лёгких метастазы способны прорастать: в грудину, подвздошную кость, мечевидный отросток, ткани берцовой, бедренной, трубчатых костей.

Проникая в костную систему, к примеру, при позвоночной меланоме, метастазы в костях способны вызывать острую боль. Опухоль в седалищной костной ткани иногда сдавливает нервы, заставляет больного прихрамывать от болезненных ощущений.

Случается, рак кости развивается не по вине метастазирования, а в структуре кости. Подобная онкология располагается в районах коленных суставов.

При условии диагностирования раковых образований костей на ранних стадиях выживаемость пациентов достаточно высока.

Согласно медицинской статистике, из ста процентов людей с онкозаболеваниями опухоль кости обнаруживается у 1% больных, но может проявиться даже у детей.

Особенности протекания патологических процессов

Патологические процессы при раке простаты

Основная проблема в том, что рак простаты 4 степени невозможно определить на ранней стадии развития. Проявление симптом можно заметить, когда процесс достаточно запущен.

Общие признаки рака простаты 4 степени:

  • опухоль выходит за пределы капсулы и заражает здоровые ткани, в т. ч. органы человеческого организма;
  • болезнь поражает клетки толстой кишки;
  • патологические процессы захватывают мочевой пузырь;
  • поражаются ткани и органы, которые находятся в области малого таза;
  • опухоль также распространяется и на область анального отверстия;
  • появляются метастазы.

В большинстве случаев рак простаты определяется квалифицированными врачами именно на 4 стадии. В этот период метастазы, практически, полностью распространяются на каждый орган, в том числе и на клетки скелета. Поэтому доктора не могут дать утешительных прогнозов.

Классификация

Диагноз «рак позвоночника» объединяет разные заболевания, которые классифицируются в зависимости от поражённого отдела позвоночника, расположения опухоли, её вида и стадии заболевания.

По отделам позвоночника

  1. Рак шейного отдела. Сопровождается болью в затылочной части, затруднённым дыханием.
  2. Рак грудного отдела. Искривляется позвоночник, нарушается работа сердца, ног.
  3. Рак поясничного отдела. Проявляется в недержании мочи и кала, параличе ног.
  4. Рак крестцового отдела. Затруднённое опорожнение или недержание.

По расположению

  1. Интрадурально-экстрамедуллярное. Опухоль снаружи и внутри спинного мозга.
  2. Интрамедуллярное. Опухоль внутри костного или спинного мозга.
  3. Паравертебральное. Опухоль окружает позвоночный столб.
  4. Субдуральное. Опухоль между оболочками позвоночного столба.
  5. Эпидуральное. Опухоль между спинным мозгом и позвонком.

По типу (в зависимости от поражённой ткани)

  • Миелома. Поражает спинной мозг, позвонки.
  • Остеоритарная саркома позвоночника. Поражает кости позвонков.
  • Саркома Юинга. Поражает спинной мозг. Подвержены дети.
  • Хондрома. Поражает хорду у пожилых людей.
  • Хондросаркома. Поражает хрящевую ткань между позвонками. Самая распространённая форма заболевания.

По стадиям заболевания (клиническая классификация)

Учитывается величина опухоли и появление метастазов.

  1. Опухоль до 2 см, расположена в пределах позвоночного столба и не даёт метастазов. Проявляется в интоксикации организма и периодическими болями в пораженном участке.
  2. Опухоль больше 2 см, распространяется за пределы позвоночного столба. Метастазов нет, лимфоузлы воспалены. Боли в спине становятся постоянными, отдают в конечности, вызывают их слабость и непроизвольные спазмы.
  • Опухоль разрастается, разрушает кости. Метастазы единичны. Сильные боли, неврологические расстройства.
  1. Терминальная стадия. Появление вторичных раковых очагов в других частях тела. Сильная интоксикация организма. Искривляется позвоночник, ломаются позвонки. Спинной мозг сдавливается, что становится причиной паралича.

Не все опухоли позвоночника являются раковыми, то есть злокачественными.

Международная классификация болезней 10 (МКБ-10) включает коды злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника. Начальная буква C (к примеру, C72.0) говорит о злокачественном новообразовании, D (D32.1) – о доброкачественном. Эти коды используются в медицинских документах всех стран.

Что такое рак позвоночника? Причины его появления

Карцинома (или рак) относится к злокачественным опухолям. То есть, в отличии от доброкачественных образований, он вызывает клеточный атипизм, может разрастаться до больших размеров и метастазировать по всему организму.

При нормальном состоянии, все клетки обладают способностью к апоптозу. Эта функция контролирует деление, рост и дифференцировку клеток, что позволяет поддерживать сбалансированное количество клеток в организме.

Причины развития таких мутаций точно не определены, но ученые выделяют следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственность – наиболее частая причина возникновения рака;
  • Ослабленный иммунитет не сможет справиться с развитием опухоли, поэтому часто рак возникает у больных СПИДом;
  • Химическое воздействие (амины, афлотоксины, металлы, пластмассы);
  • Воздействие различных излучений (ультрафиолетовое, микроволновое, ионизирующее, рентгеновское излучение);
  • Существует также мнение, что вирусные заболевания могут спровоцировать развитие рака (например, гепатит В и С, вирус папилломы человека);
  • Гормональный фактор;
  • Загрязненная окружающая среда;
  • Травмы позвоночника.

Если болит спина к какому врачу идти? – ответ на вопрос читайте здесь.

Виды рака позвоночника

Врачи используют несколько классификаций рака позвоночника. По происхождению он может быть первичным (развивается непосредственно из позвоночника) и вторичным (из других органов).

По цитологической картине различают следующие виды:

  • • хондросаркома (из хряща);
  • • остеома, остеосаркома, остеобластокластома (из кости);
  • • ретикулосаркома, саркома Юинга (из костного мозга).

По типу роста рак позвоночника может быть эндофитной (растет внутрь кости) или экзофитной (прорастет за границы позвонков) формы, а по количеству очагов — монотопным и политопным.

По расположению в позвонке встречается рак следующих разновидностей:

  • • вентральный (передний);
  • • дорсальный (задний);
  • • латеральный (боковой);
  • • вентролатеральный;
  • • дорсолатеральный.

Помимо прочего, для рака разработана классификация TNM, где T — размер опухоли, N — наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, M — отдаленное метастазирование. По распространенности процесса букве T присваивается индекс от 0 до 4.

Источник: https://osteohondroz.asustav.ru/lechenie/lechenie-4-stepeni-raka-pozvonochnika/

4 стадия рака позвоночника. Сколько живут с раком позвоночника

Лечение 4 степени рака позвоночника

Рак позвоночника — опасная патология с тяжелой симптоматикой на поздних стадиях. В раннем периоде развитие злокачественного опухолевого процесса в области спины легко спутать с другими заболеваниями: остеохондрозом, межпозвонковой грыжей, радикулитом, ишиасом. Несвоевременная диагностика приводит к запущенным случаям, сложно поддающимся терапии.

Как распознать рак позвоночника в начальном периоде? Когда нужен срочный визит к вертебрологу и онкологу? Как лечить онкопатологию? Ответы в статье.

Причины возникновения

Вероятные факторы развития опасного процесса в костных структурах, сосудах, коже, мягких тканях точно не установлены. До сих пор у медиков нет единой теории о причинах изменения клеток. В большинстве случаев сложно обнаружить фактор, на фоне которого начался патологический процесс, но врачи выделили несколько видов воздействия и состояний, повышающих риск развития раковых опухолей.

Онкозаболевания чаще появляются при наличии следующих факторов:

  • слабый иммунитет: нет своевременного распознавания и уничтожения атипичных клеток;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • некоторые виды вирусов;
  • длительное курение;
  • нарушение метаболизма на общем уровне;
  • вдыхание канцерогенов, поступление веществ, провоцирующих рак, с пищей;
  • перенесенные травмы позвоночного столба, на фоне которых произошло нарушение местного кровоснабжения.

Рак позвоночника код по МКБ — 10 — С00 — С99 (класс «Злокачественные новообразования»).

Виды опухолей позвоночного столба

Название «рак позвоночника» не совсем верное: нередко в ткани позвоночного столба проникают метастазы при развитии онкозаболеваний в других органах. Также опухолевый процесс часто развивается в спинном мозге, прилегающих кровеносных сосудах, есть изменение клеток в мягких тканях, костных структурах, слое эпидермиса около позвоночника.

Независимо от названия, патология может привести к тяжелому поражению позвоночного столба, острому болевому синдрому, значительному ухудшению качества жизни. На фоне запущенных стадий раковых опухолей прогноз неблагоприятен.

Основные разновидности патологии:

  • саркома Юинга.
    Рак спинного мозга чаще диагностируют в детском возрасте;
  • множественная миелома.
    Поражен не только позвоночник, но и другие кости;
  • остеосаркома.
    Эту разновидность опухоли выявляют редко. Негативные изменения сосредоточены в пояснично-крестцовой зоне;
  • хондросаркома.
    Этот вид опухолевого процесса врачи выявляют у 70-80 % пациентов. Патологические изменения чаще затрагивают грудной отдел;
  • плазмоцитома одиночная.
    Разновидность множественной миеломы, прогноз более благоприятен. Основная зона поражения — позвонки;
  • хордома.
    Первичная разновидность злокачественной опухоли чаще встречается у взрослых.

Виды и локализация

Рак позвоночника может быть нескольких видов и может располагаться в различных тканях:

  • хондросаркома – опухоль кости, которая формируется в хрящах межпозвоночных элементов. Является наиболее распространенной разновидностью рака позвоночника, поскольку данная область наиболее подвержена перегрузкам;
  • возникающая в самих позвонках – остеоритарная саркома позвоночника;
  • миелома, которая поражает спинной мозг и затрагивает нервную ткань органа. Подобная злокачественная опухоль может быть одиночной и множественной. По мере развития опухолевое онкообразование разрушает ткани позвонков;
  • хондрома – представляет собой онкообразование, которое локализуется в хорде, выполняющей функцию опоры в организме человека. В группу риска подобной онкопатологии входят пациенты среднего и пожилого возраста;
  • саркома Юинга — поражение клеткок спинного мозга, данный вид рака обычно встречается у детей.

Для всех видов онкоопухолей характерно стремительное разрастание, выраженный болевой синдром, развитие метастазов в близлежащие органы.

Симптомы и проявления

Характерные признаки онкопатологий спины и позвоночника:

  • болевой синдром, анальгетики дают временное облегчение или практически не помогают;
  • наблюдается слабость, потливость;
  • эпидермис становится холодным и липким;
  • появляется недержание каловых масс и мочи;
  • в зоне нижних конечностей ощущается онемение, холод;
  • в ногах появляется жжение, неприятное покалывание, эпидермис зудит;
  • в положении лежа болевой синдром усиливается;
  • развивается паралич нижних конечностей.

Общие неспецифические симптомы:

  • резкое истощение, слабость, потеря пяти-десяти и более килограммов за короткий период;
  • раковая интоксикация на фоне поступления в кровь высокой концентрации токсинов и продуктов распада;
  • поражение органов, в которые проникли метастазы.

Степень выраженности ранних признаков опухолевого процесса зависит от нескольких факторов:

  • зона расположения атипичных клеток;
  • разновидность новообразования;
  • скорость роста опухоли, распространение по органам и лимфоузлам;
  • влияние новообразования на окружающие сосуды и нервную ткань;
  • характер распространения опухолевого процесса в спинной мозг и костные ткани.

Симптомы

В позвоночном столбе начальные проявления онкологии обуславливаются повышенной усталостью, онемением рук и ног, появлением трудностей в передвижении. Также человек жалуется на спазмы мускулатуры.

При этой фазе, дискомфорт может быть симптомом ракового заболевания, если он не ослабляется после приема спазмолитических средств и усиливается в позе лежа.

Патология подразумевает локальные и общие признаки.

Клинические проявления местного характера.

  1. Болевые спазмы. Во время сна и раним утром проявляется сильная болезненность в спине, стихает в дневное время. Она возникает под влиянием опухолевидного образования, прорастающего в нервные импульсы.
  2. Нарушение позвоночной формы. Конфигурация поддается изменением из-за развития опухолей, которые пальпируются как объемные наросты с неправильным очертанием, спаянные с окружающей тканью. Рост новообразования также может вызвать разрушение дисков, формирование дисковых грыж, за счет чего меняется осанка.
  3. Неврологические проявления. Они возникают в случае поражения спинного мозга. Страдает чувствительность, двигательная функция частично либо полностью. К частичным симптомам относят парезы – жжение, чесание кожных покровов, полные – парализация. При ином расположении, более высокой локации опухоли, поражению поддается большая часть позвоночного столба.
  4. Сбои в работе внутренних органов. Проявляются по причине неврологических симптомов: отмечаются расстройства дыхания, сердечные и пищеварительные дисфункции. Возможно неконтролируемое выведение каловых масс и мочеиспускание.

Внимание! Клинические проявления рака могут быть спутаны больным с симптомами радикулита, остеохондроза, грыжевых образований и других патологий позвоночника. Терапия будет ошибочной, и человек напрасно потеряет время.
Общие признаки онкологии позвоночного столба характеризуются следующим образом:

  • раковая интоксикация – появляется из-за выброса ядовитых продуктов жизнедеятельности метастаз в кровоток (кожные покровы становятся серого цвета);
  • появляются острые боли в тазовой области, ногах;
  • больной резко теряет вес, появляется быстрая утомляемость, отсутствует аппетит.

Обычно такие проявления сопутствуют четвертой стадии. До этого, рак протекает медленно, вплоть до нескольких лет и не проявляет себя. У женщин и мужчин признаки проявляются одинаково. Если речь идет о гемингиоме – доброкачественном образовании, то она чаще диагностируется у представительниц слабого пола.

Диагностика

На ранних этапах опухолевый процесс сложно заметить, пока не появились характерные признаки опасных изменений. Для уточнения диагноза при подозрении на злокачественные изменения в позвоночнике и прилегающих тканях требуется комплексное обследование. Пока опухоль небольшая, даже на рентгеновском снимке сложно заменить негативные изменения. Наиболее информативный метод исследования — .

Так же пациент должен пройти другие тесты:

  • сдать кровь для определения уровня онкомаркеров;
  • компьютерную томографию.
  • сцинтиграфию скелета.

Общие правила и методы лечения

Большого прогресса в лечении онкопатологий достигли специалисты клиник Израиля, США, Германии, Беларуси. Лечение дорогостоящее, но есть высокие шансы на успех терапии.

Важный момент

— стадия, на которой медики выявили опухолевый процесс. При своевременном начале терапии можно полностью удалить опухоль небольшого размера с сохранением функций позвоночного столба. Оптимальный вариант — проводить лечение в современных клиниках, располагающих новейшим оборудованием, высококвалифицированными кадрами, современными методиками лечения рака позвоночника.

Основные методы воздействия на измененные клетки:

  • радиотерапия.
    Врачи применяют лучи высокой энергии для уничтожения атипичных клеток. Во время лучевой терапии важно минимизировать отрицательное воздействие на здоровые ткани. Иногда облучение назначают для снижения болевого синдрома;
  • химиотерапия.
    Пациент принимает сильнодействующие препараты-цитостатики. Мощные противораковые лекарства подходят для терапии определенных разновидностей злокачественных опухолей в зоне спинного мозга;
  • хирургия.
    Цель оперативного вмешательства — удалить новообразование без повреждения позвоночных структур. Если опухоль находится на внешней стороне позвоночника, то относительно просто провести полную резекцию образования. Если расположение не позволяет удалить все клетки, то хирург проводит частичную резекцию тканей, что замедляет рост злокачественной опухоли. В зависимости от степени тяжести процесса, размера образования, распространения негативных изменений, при декомпрессионной ламинэктомии доктор удаляет опухоль и позвонки (один или несколько). Для сохранения функций позвоночника на место отсутствующих структур вживляют биоинертные импланты;
  • применение стероидных гормонов.
    Важные элементы регулируют работу организма. Пациент получает гормоны коры надпочечников в виде инъекций или таблеток. Стероидные препараты не разрушают клетки опухоли, но более крепкий организм активнее борется с негативными изменениями. Гормоны назначают в разные периоды лечения: до или после облучения/операции;
  • радиохирургия.
    Однократное применение высоких доз радиации в зоне патологического процесса разрушает клетки опухоли, здоровые ткани почти не испытывают отрицательного воздействия. В некоторых случаях современный метод заменяет хирургическое лечение, в определенных случаях позволяет отказаться от традиционного вида радиотерапии.

Мощное воздействие на атипичные формирования негативно сказывается на общем состоянии пациента, но нет другого метода, кроме уничтожения опасных клеток. Поддержать организм помогают общеукрепляющие препараты, составы с противорвотным действием, иммуностимуляторы, поливитамины, специальная диета.

Узнайте о пользе и правилах применения БАДа для суставов и позвоночника.

О симптомах и лечении болезни Бехтерева у женщин и мужчин, а также о прогнозе для жизни написано странице.

Способы лечения

Только комплексное лечение рака позвоночника в силу тяжести заболевания может дать нужный результат. Лечение проводит онколог консервативными и оперативными методами, которые выбираются в зависимости от расположения и типа опухоли, стадии болезни, возраста пациента и других факторов. Рак позвоночника требует быстрого начала лечения после его выявления.

Из консервативных методов применяется лучевая и химиотерапия. Это вредные для организма методы, но необходимые.

Лечение дополняется обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, при сильных болях — наркотиками.

Хирургическое вмешательство — важный этап лечения рака, но оно не всегда позволяет полностью избавиться от опухоли и тогда дополняется химиотерапией и лучевой терапией. При операции возможно использование донорских тканей. Любые физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика при онкологии запрещены.

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: