Контрактура плеча лечение и разработка плечевого сустава

Содержание
  1. Возобновление подвижности при контрактуре плечевого сустава
  2. Причины
  3. Классификация
  4. Контрактуры после травм
  5. Постоперационная контрактура
  6. Контрактура левого сустава плечевой зоны
  7. Симптоматика
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Кинезотерапия
  11. Массаж
  12. Лечебная физкультура
  13. Физиотерапия
  14. Лечение медикаментами
  15. Хирургическое лечение
  16. Риск самолечения
  17. Профилактика
  18. Контрактура плечевого сустава – что это такое и как лечится?
  19. Различные методы диагностики и лечения контрактуры плечевого сустава
  20. Причины контрактуры
  21. Патогенез
  22. Симптомы
  23. Медикаментозная терапия
  24. Профилактика развития контрактуры
  25. Лфк – основной метод лечения при контрактуре плечевого сустава. комплекс из 15 упражнений
  26. Эффективность лечебной физкультуры, цели и задачи
  27. Комплекс упражнений при контрактуре плечевого сустава
  28. с гимнастикой для домашнего выполнения
  29. Контрактура плечевого сустава: причины возникновения заболевания
  30. Причины контрактуры плечевого сустава
  31. Жалобы пациента
  32. Особенности некоторых видов контрактур
  33. Посттравматические контрактуры
  34. Контрактура левого плечевого сустава
  35. Профилактика развития контрактуры плечевого сустава

Возобновление подвижности при контрактуре плечевого сустава

Контрактура плеча лечение и разработка плечевого сустава

Контрактура плечевого сустава – стягивание мягких тканей плеча образовавшимися рубцами, в результате чего нарушается подвижность конечности.

Непосредственной причиной развития подобного заболевания является рубцевание суставных капсул, сухожилий, либо стягивание подкожной клетчаткой или кожей.

Контрактура плечевого сустава зачастую проявляется после травм, связанных с повреждением целостности суставов. Рубцы после ожогов также приводят к стягиванию кожи.

Атрофия мышц и миогенная контрактура возможна при ношении гипса длительное время. К неврогенной рефлекторной контрактуре приводит повреждение нервов. Острое воспаление характеризуется стремительным развитием контрактуры, а хроническое – медленным.

Причины

Чтобы понять, что такое контрактура плечевого сустава, стоит проанализировать главные причины ее возникновения? Данная патология может быть спровоцирована длительной иммобилизацией конечности, повреждением суставных поверхностей или заболеванием с воспалительным процессом.

К основным причинам контрактуры плеча относятся следующие факторы:

  • Различные повреждения плеча;
  • Появление рубцов на коже после ожога;
  • Хирургические операции в шейной и плечевой зоне;
  • Неправильная иммобилизация при переломе;
  • Неврологические патологии в виде инсульта, спинной сухотки, сирингомиелии, остеохондроза шейного отдела с переходом на лопаточно-плечевой периартрит;
  • Патологические образования, сдавливающие сосуды;
  • Развитие ишемии сустава вследствие атеросклероза;
  • Заболевания, сопровождающиеся воспалением;
  • Возрастные патологии, например, артроз;
  • Расстройства психики;
  • Патологии опорно-двигательной системы при рождении.

Классификация

Контрактуры плечевого сустава могут быть структурными (пассивными) или неврогенными (активными). Для неврогенной формы характерно изменение в иннервации локтевого сустава. Активные контрактуры бывают:

  1. Психогенного характера – истерические контрактуры;
  2. Центральные неврогенные контрактуры: спинальные или церебральные;
  3. Периферические контрактуры, которые проявляются при нарушении периферийной системы.

Патологию такой формы могут спровоцировать психические переживания, парез или паралич, проявившейся из-за неврологических патологий или неправильной мозговой деятельности. Данные отклонения происходят за счет негативного воздействия на нервные окончания.

При пассивных контрактурах работе сустава мешают структурные помехи. Фактором, препятствующим нормальной суставной активности, может быть сам сустав либо околосуставные ткани. представленные сухожилиями, мышцами и фасциями.

Образовавшаяся рубцовая ткань, укорочение длины мышц, деформация сустава, воспалительный процесс – все это может дать начало развитию заболевания.

Также причиной нарушения подвижности плеча может стать травма, спровоцированная физическими нагрузками или длительной иммобилизацией сустава в одном положении.

Контрактуры после травм

После получения даже несущественной травмы тело на подсознании начинает ограничивать в движении пораженную область, обеспечивая поврежденные ткани покоем. Такой способ самолечения, возможно, приведет к полному восстановлению травмированного сустава.

При более серьёзном повреждении, требуется иммобилизация травмированного плеча.

Для снижения болей и начала лечения плечевой сустав фиксируется на определенный срок в нетипичном положении. Под гипсовой повязкой или шиной плечо находится в недвижимом состоянии значительное время, поэтому при снятии фиксатора у пациента может развиться посттравматическая контрактура плечевого сустава. Упражнения для разработки тугоподвижного сустава смогут решить данную проблему.

Постоперационная контрактура

Причинами такой формы контрактуры могут быть нарушение нервных стволов, сосудов или корсета мышц е операции. Рубцевание ткани сустава также может спровоцировать рак молочной железы, пластическая операция на груди, ранение в грудную клетку.

Контрактура левого сустава плечевой зоны

При данной патологии болевые симптомы похожи на сердечнососудистые приступы. Пациент превращается в ипохондрика, постоянно вызывает скорую помощь, становится на учет к кардиологу.

В некоторых случаях развитие раковых или сердечных патологий провоцирует образование контрактуры, при этом врачи, занимаясь лечением рубцевания ткани, не замечают основную причину заболевания.

При появлении тревожных симптомов, чтобы избежать последствий от подобных патологий, необходимо серьезно подходить к методам диагностики и лечения.

Симптоматика

Неполноценная активность сустава плечевой зоны – главный симптом контрактуры плеча.

Нередко патология сопровождается отеком, пораженный сустав плохо разгибается и сгибается. Рубцовые стяжки натягивают пораженную конечность, фиксируя ее в неправильном положении. Рука может быть короче другой при врожденной контрактуре плечевого сустава.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти следующие этапы обследования:

  • Прием у специалиста: ортопеда, травматолога, невролога, реабилитолога;
  • Идентификация степени ограничения в пассивных и активных движениях, пальпация капсулы сустава и мышц;
  • Рентгенография, КТ или МРТ;
  • Сдача лабораторных анализов.

Лечение

Для достижения результата пациенту предстоит пройти комплекс продолжительной и упорной терапии. Подбор курса лечения происходит индивидуально, в зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание.

Кинезотерапия

Терапия направлена на разработку плечевого сустава. В методику входят два вида движения:

  1. Пассивные движения выполняются только врачом и направлены на плавную и осторожную растяжку мышц и сухожилий вокруг сустава.
  2. Активные упражнения можно выполнять самостоятельно. Пациент выполняет движения с максимально возможной амплитудой с поэтапным увеличением нагрузки. Подобную гимнастику хорошо делать в теплой ванне с добавкой ароматических масел, морской соли или расслабляющих трав.

Массаж

Перед кинезотерапией специалисты рекомендуют провести сеанс массажа, который расслабит мышцы, снимет болевые ощущения и разогреет плечевой сустав.

При лечении контрактуры существует несколько методик воздействия на зоны: на ослабленные мышцы массажист давит активно, разминая и растирая плечо, на область антагонистов приходятся расслабляющие плавные движения.

В процессе массажа могут применяться методики мануальной терапии.

Лечебная физкультура

Лечебную физкультуру при контрактуре плечевого сустава назначают после снижения болевой симптоматики и снятия воспалительного процесса. Упражнения ЛФК направлены на разработку мышц и укрепление антагонистов. При спазме разгибателя необходимо растягивать сгибатели и, соответственно, наоборот.

Курс реабилитации начинается с пассивных движений в возможном по ощущениям объеме. Постепенно мышцы окрепнут, преодолевая сопротивление рубцовой ткани.

Далее можно аккуратно переходить к активным движениям, которые выполняются несколькими подходами в день, поэтапно наращивая темп и время упражнений.

Нельзя резко увеличивать нагрузку занятий, стараясь ускорить период реабилитации, поскольку от такой интенсивности упражнений могут быть негативные последствия.

Занятия ЛФК проводятся ежедневно в течение нескольких месяцев. После появления положительной динамики в терапии пациент может использовать в упражнениях утяжелители для рук или маленькие гантели.

Физиотерапия

Для ускорения восстановления подвижности плечевого сустава врач может назначить такие процедуры:

  • Электростимуляция пораженных мышц;
  • Расслабляющие и разогревающие ванны;
  • Лечение грязью или парафином;
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • Терапия магнитами;
  • Лазеротерапия.

Электростимуляция Лечебные ванны Лечение грязью Лазеротерапия

При образовании рубцовых патологий пациента направляют на электрофорез с экстрактом алоэ или лидазой.

Лечение медикаментами

Суть терапии заключается в снятии болей симптоматики, воспаления, спазмов в мышцах, ускорении обмена веществ и кровообращения. В медикаментозное лечение входят следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Аналгетики в виде таблеток и инъекций;
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак;
  3. Витамины группы В;
  4. Гормоны;
  5. Препараты рассасывающего действия для внутримышечных инъекций;
  6. Препараты для нормализации сосудов;
  7. Миорелаксанты.

Подобные средства лечения могут выпускаться в виде таблеток, инъекций, мазей или компрессов местного применения.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы терапии не дают необходимого результата, врач назначает проведение операции.

Для проведения хирургического вмешательства специалисту необходимо четко определить вид контрактуры и прямые причины, которые привели к образованию патологии.

При образовании рубцовой ткани есть возможность ее удаления, наращивания сухожилия, открытия капсулы сустава и формирования спайки в ней.

Риск самолечения

Самолечение опасно возможными последствиями:

  • Атрофия сухожилий и мышц;
  • Развитие анкилоза – сустав перестает выполнять свою двигательную функцию, вплоть до полного обездвиживания;
  • Дополнительные травмы в процессе попыток самостоятельно разработать пораженный сустав, приводящие к неотложной хирургической операции.

Профилактика

Для предотвращения развития контрактуры плечевого сустава необходимо своевременно и полноценно проводит лечение любой травмы, применяя весь комплекс восстановительной терапии.

Правильная фиксация сустава под необходимым углом поможет избежать разрыва или растяжения суставной капсулы, а также прогрессирования отека и возможной ишемии тканей вокруг сустава. Поврежденная рука может фиксироваться в отведенном положении под определённым углом для профилактики контрактур.

Пассивность мышечной ткани может привести к необратимым последствиям.

Для избегания подобных патологий пациенту следует четко выполнять рекомендации специалиста относительно разработки и лечения пораженного сустава, подготавливая себя к нелегкой работе. Период восстановления может быть долгим, но настойчивый пациент сможет преодолеть все трудности и вернуться в полноценной жизни.

Источник: https://mysustavy.ru/vozobnovlenie-podvizhnosti-pri-kontrakture-plechevogo-sustava/

Контрактура плечевого сустава – что это такое и как лечится?

Контрактура плеча лечение и разработка плечевого сустава

Контрактура плечевого сустава – стягивание мягких тканей плеча образовавшимися рубцами, в результате чего нарушается подвижность конечности.

Непосредственной причиной развития подобного заболевания является рубцевание суставных капсул, сухожилий, либо стягивание подкожной клетчаткой или кожей.

Контрактура плечевого сустава зачастую проявляется после травм, связанных с повреждением целостности суставов. Рубцы после ожогов также приводят к стягиванию кожи.

Атрофия мышц и миогенная контрактура возможна при ношении гипса длительное время. К неврогенной рефлекторной контрактуре приводит повреждение нервов. Острое воспаление характеризуется стремительным развитием контрактуры, а хроническое – медленным.

Различные методы диагностики и лечения контрактуры плечевого сустава

Контрактура плеча лечение и разработка плечевого сустава

Лечение контрактуры плечевого сустава и диагностика требуют не только определения наличия патологии, но и выявления точной причины ее появления.

Это позволит назначить не только симптоматическое лечение, которое приведет к купированию признаков патологии, но и патогенетическую терапию, которая полностью избавит от заболевания и предотвратит рецидив.

В некоторых случаях восстановление сустава не представляется возможным, когда лечение может только улучшить уровень жизни пациента, восстановив некоторые двигательные функции. Только специалист в ортопедии и травматологии сможет назначить правильное лечение.

Анатомия

Причины контрактуры

Контрактура – это прекращение движения в суставе из-за разрастания рубцовой ткани. Движение может быть ограничено полностью или частично и иметь различную этиологию и прогноз. Не только патологии суставов вызывают нарушение движения, но и стягивание кожи, подкожной клетчатки. Основные этиологические факторы данного состояния:

  • Перелом, который неправильно сросся, отсутствие правильного лечения, сложный перелом. Может быть временным лишь на период заживления или постоянным в результате патологической консолидации поврежденной кости и сустава;
  • Сильные ушибы (временная иммобилизация из-за воспалительного процесса);
  • Вывих и подвывих;
  • Невозможность движения в сочленении из-за стягивания кожи, что может быть результатом травмы кожных покровов, например, из-за ожога;
  • Стягивание подкожно-жировой клетчатки. Это происходит из-за длительного воспалительного инфекционного процесса, а частности, гнойного;
  • Продолжительная иммобилизация конечности, например, при наложении гипса, вызывает атрофию мышечных волокон, что несет название миогенная контрактура. Если структура, иннервация и кровоснабжение мышц остались неповрежденными, то это состояние обратимое.
  • Повреждение нервных волокон приводит к нейрогенной контрактуре, повреждение может быть механическим или воспалительным.
  • Воспаление в остром состоянии приводит к резкому ограничению движения сустава, хроническое воспаление сустава прогрессирует медленнее.
  • Нарушение кровоснабжение из-за патологии сосудов разного генеза.

Патогенез

Для полноценного функционирования сустава, необходимо, чтобы все элементы этого процесса работали. Как можно понять из этиологических факторов, целостность самой капсулы сустава, костей, кожи.

Плечевой сустав – это соединение плечевой кости, лопатки и ключицы. Считается одним из самых подвижных сочленений.

Чтобы эта подвижность могла сохраняться, суставная поверхность постоянно смазывается специальной жидкостью, синовиальной, которая обеспечивается скольжение.

Связки и сухожилия, соединения между костями, мышцами и суставами сохраняют прочность конструкции, придают ей эластичность, но в то же время ограничивают некоторые движения. Если производить силу обратную возможным движениям или растягивать связки или сухожилия, это может привести к вывиху.

Хрупкость костей повышает шансы переломов, а также занятия спортом и другие факторы риска травматизма.

Симптомы

Клиническая картина полного или частичного обездвиживания плечевого сочленения, особенности некоторых типов:

  • Нахождение руки в одном вынужденно неестественном положении;
  • В зависимости от этиологии, может присутствовать или отсутствовать болевой синдром;
  • Отек, гиперемия, свойственные воспалению, ушибу мягких тканей;
  • Укорочение или деформация конечности;
  • Онемение при повреждении нерва во всех руке, в пальцах или кистях;
  • Бледность кожных покровов в случае прерывания кровоснабжения;
  • В случае ишемии сосудов можно измерить пульс и давление в одной и второй руке, в поврежденной руке показатели пульса и давления могут быть снижены или полностью отсутствовать.

Степень тяжести больного может быть удовлетворительной в случае ушиба или легкого воспаления, что коррелирует со степенью иммобилизации руки, или тяжелой, даже критической, если имеет место сочетанная тяжелая травма или патология сердечно-сосудистой системы.

Лечебная гимнастика

Медикаментозная терапия

Медикаменты, используемые при лечении контрактуры плеча, в зависимости от этиологии:

  • Обезболивающие препараты при наличии болевого синдрома;
  • Противовоспалительные средства (нестрероидные и стероидные) при воспалении инфекционного, травматического или аутоиммунного характера;
  • Антибиотики и противомикробные лекарства (при бактериальной этиологии);
  • Вазодилататоры и спазмолитики (при ишемии);
  • Другие медикаменты для симптоматической терапии.

Некоторые из вышеуказанных препаратов выдаются в аптеках и без рецепта, имя при этом свои противопоказания и побочные эффекты. Медик, назначив лечение, обращает внимание на возможные медикаментозные взаимодействия, особенности организма и различные хронические состояния. Только после установления диагноза есть смысл назначать фармакологическое лечение, кроме обезболивающих средств.

Профилактика развития контрактуры

Профилактические меры – это различные условия, которые не только избавят от контрактуры, но и от многих других патологий опорно-двигательного аппарата:

  • Активный образ жизни, рациональное занятие спортом;
  • Избегание чрезмерных нагрузок, гигиена труда;
  • Своевременное лечение и обращение к врачу при появлении любых новых симптомов;
  • Прохождение периодических профилактических проверок основных анализов и тестов, находиться на учете у семейного врача, проходить диспансеризацию;
  • После травмы обращаться к травмпункт.

Каждое заболевание, которое перечислялось выше, имеет также и специфические профилактические шаги, которые относятся только к нему. Здоровые суставы стоит беречь смолоду, так как большая часть патологий начинается в возрасте после 45-и лет.

Не стоит пугаться слова «контрактура» — это не приговор. Не каждая иммобилизация сустава говорит о перманентном состоянии, но каждая требует внимания, диагностики и лечения, чтобы избежать непоправимого. В случае своевременной оказанной профессиональной помощи, прогноз благоприятный.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-plechevogo-sustava/12396-lecheniya-kontrakturyi-plechevogo-sustava.html

Лфк – основной метод лечения при контрактуре плечевого сустава. комплекс из 15 упражнений

Контрактура плеча лечение и разработка плечевого сустава

Для контрактуры плечевого сустава характерно стягивание рубцовых тканей, что ограничивает пассивные движения в сочленении. Причиной этого становятся травмы конечности: перелом головки плечевой кости, ожог.

Ограничение подвижности прогрессирует на фоне развития острого воспалительного процесса в суставе. Если в травмированной области повреждены нервы, появляется риск развития неврогенной рефлекторной контрактуры. В 60% случаев контрактура развивается на фоне длительного ношения гипсовой повязки.

Такое осложнение называется миогенной контрактурой, поскольку приводит к атрофии мышц плечевого сустава. 

Если не выполнять ЛФК и не разрабатывать контрактуру плечевого сустава, можно потерять работоспособность руки. Неврогенный и миогенный виды контрактур способны прогрессировать и поражать здоровые ткани. 

Эффективность лечебной физкультуры, цели и задачи

Гимнастика в качестве лечения при контрактуре плечевого сустава позволяет снизить болевые ощущения, вернуть подвижность суставу и улучшить состояние сухожилий. Регулярные занятия ускоряют процесс выздоровления, положительно влияют на эффективность реабилитации.

Цели ЛФК при контрактуре плечевого сустава:

  1. улучшить кровоснабжение в травмированной зоне;
  2. предотвратить застой крови, профилактировать лимфостаз;
  3. повысить тонус мышц и эластичность связок;
  4. вернуть первоначальную подвижность суставу;
  5. предотвратить возникновение отёчности в травмированной области;
  6. улучшить общий настрой во время реабилитации.

ВАЖНО! Приступать к гимнастическим упражнениям нужно после прекращения острой симптоматики, сокращая период реабилитации. Промедление с разработкой сустава при контрактуре может привести к осложнениям и удлинить период восстановления подвижности плеча на 40%.

Задачи гимнастики для плечевого сустава:

  1. вернуть эластичность пораженным тканям;
  2. увеличить подвижность плеча;
  3. снизить болевые ощущения при движении рукой.

Ежедневная разработка плечевого сустава с контрактурой позволит получить первые результаты в течение 10 дней: снизится степень отечности и болевых ощущений при движениях в плече.

Комплекс упражнений при контрактуре плечевого сустава

При контрактуре плечевого сустава необходимо поочередно разминать группы мышц всей руки, делая акцент на плече и дельтовидных мышцах. ЛФК выполняется на пораженной и здоровой руке в одинаковом объеме, симметрично. Средняя продолжительность комплекса для обеих рук составляет 15–20 минут.

Для разработки плечевого сустава при контрактуре выполняйте следующие упражнения, способствующие увеличению подвижности больной конечности:

  1. Упражнение 1

    В положении сидя на стуле разминайте пальцы, поочередно смыкая и размыкая их между собой.

  2. Положение тела сохраните. Вращайте кистями рук по часовой стрелке и в обратном направлении.
  3. Сомкните пальцы. Представьте, будто рассыпаете соль и выполняйте соответствующие манипуляции кистью в течение 2 минут.
  4. Упражнение 3

    Возьмите в руку мяч. Имитируйте вкручивание лампочки, делая роторные движения.

  5. Согните руки в локтях. Выполняйте круговые движения предплечьями по часовой стрелке и против неё.
  6. Встаньте прямо, руки вытяните вдоль тела. Вращайте ими синхронно, будто обводите круг.
  7. Возьмитесь здоровой рукой за больную, легко тяните на себя предплечье, растягивая зону возле локтя.
  8. В положении стоя, синхронно прижимайте плечи к шее, имитируя движение «не знаю».
  9. Вращайте по кругу плечами. После 5–6 вращений меняйте направление, двигая плечевым суставом вперед и назад.
  10. Отведите плечи назад. Сомкните лопатки и задержитесь в таком положении на 5–7 секунд. Затем направьте плечи вперед и вернитесь в исходное положение.
  11. Выведите руки вперед. Сделайте кистевой замок. Выверните замок так, чтобы ладони оказались снаружи, проведя руки по направлению к себе.
  12. Упражнение 12

    Примите позу лёжа. Разведите руки по бокам. Согните локти, направив кисти вверх. Выполняйте наклоны вперед и назад руками, касаясь пола или кровати.

  13. Выполните движения, будто обнимаете сами себя, поочередно меняя верхнюю руку.
  14. Встаньте ровно. Возьмите палку, держа её перед собой вертикально. Обхватите её ладонями, перебирайте руками вверх и вниз по палке.

    Упражнение 13

  15. Встаньте лицом к стене. Прижмите ладонь и локоть к её поверхности. Поднимайте и опускайте руку, скользя по поверхности.

Каждое упражнение из гимнастического комплекса для плечевого сустава повторяют по 6–8 раз. Рекомендовано выполнять ЛФК при контрактуре плечевого сустава 1 раз в день для быстрого восстановления.

При нехватке времени делайте упражнения не реже 3 раз в неделю. Избегайте резких движений. Работа мышц плеча во время реабилитации должна быть направлена на сопротивление.

Она выполняется в медленном темпе.

Подробнее о лечебной гимнастике для лучезапястного сустава при контрактуре читайте в этой статье. 

с гимнастикой для домашнего выполнения

Посмотрите видео и выполните упражнения из комплекса гимнастики для лечения плечевого сустава при контрактуре.

ЛФК для разработки плечевого сустава.

При обездвиживании плечевого сустава назначают сопутствующие методы терапии: физиотерапию, массаж. Физиотерапия имеет минимум противопоказаний, исключает применение химических и лекарственных средств.

Основными методами данного вида лечения являются:

  • ультразвук;
  • ударно‐волновая терапия;
  • ультрафиолетовое и инфракрасное излучение.

Ультразвуковая терапия оказывает механическое, тепловое и физико‐химическое воздействие. Метод обладает обезболивающим, регенерирующим, противовоспалительным и общетонизирующим эффектами.

 Терапия, основанная на воздействии путем излучений, стимулирует кроветворение, активизирует заживление тканей. Для сопутствующего лечения контрактуры рекомендуется пройти ежедневный курс из 15 процедур.

Ударно‐волновая терапия помогает устранить боль, отёчность и воспаление в плечевом суставе, восстановить амплитуду движений конечности и предотвратить осложнения. Курс процедур – 10 раз с интервалами в 4–5 дней.

Относительно новым методом в физиотерапии при контрактуре плечевого сустава является магнитотерапия. С ее помощью можно снизить болевые ощущения, устранить спазмы, предотвратить отёчность и гематомы. Эффективный курс ежедневных процедур – 10–12 раз.

О вспомогательных процедурах при контрактуре читайте в этой статье.

Массаж применяют после того, как основная симптоматика, включая гематомы, резкие боли и полное обездвиживание, будут устранены.

Процедура поможет избавиться от остаточных явлений травмы, увеличить амплитуду движений, расслабить мышцы. Первые 10 процедур должен выполнять специалист. Массаж при контрактуре необходим 2–3 раза неделю.

По завершении курса пациент может массировать руку самостоятельно в течение 2–3 минут перед каждым выполнением ЛФК.

Основными методами воздействия на плечо при лечебном массаже являются:

  1. Массаж

    поглаживания (от 5 до 7 раз);

  2. разминания (по 4–5 раз);
  3. выжимания (от 4 до 7 раз);
  4. потряхивания (по 4–5 раз).

Массаж завершают поглаживающими движениями, нормализуя приток и отток лимфы.

При появлении болевых ощущений можно использовать охлаждающие мази с ментолом, средства с НПВС (Диклак гель, Вольтарен, Амелотекс).

ВАЖНО! Нельзя в лечении контрактуры пользоваться только физиотерапевтическими методами. Необходимо обязательно выполнять ЛФК, в противном случае методики воздействия будут неэффективными.

Во время работы с поврежденными тканями придерживайтесь таких рекомендаций:

  1. Избегайте резких движений. Выполняйте гимнастические упражнения плавно, в размеренном темпе.
  2. Не терпите боль. Как только появится сильный дискомфорт, прекращайте гимнастику.
  3. Начинайте тренироваться только после консультации с врачом.
  4. Не переутомляйте мышцы, выполняйте не более 1 комплекса в день.

Существуют противопоказания к выполнению упражнений при контрактуре плечевого сустава. Гимнастику стоит прекратить в таких случаях:

  • повышенная температура тела, лихорадка и интоксикационный синдром при воспалительных процессах;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • сильные гематомы в месте контрактуры;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь.

ВАЖНО! Если у вас есть злокачественные опухоли, сахарный диабет, заболевания сердечно‐сосудистой системы, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед выполнением гимнастики для плеча при контрактуре.

  1. Контрактура плечевого сустава развивается вследствие стягивания рубцовых сухожилий и подкожной жировой клетчатки.
  2. Гимнастика позволяет снизить болевые ощущения и вернуть подвижность суставу.
  3. Своевременно начатые занятия способствуют улучшению амплитудных характеристик пораженной конечности.
  4. Деятельность мышц плеча во время тренировок должна быть направлена на сопротивление для повышения тонуса.
  5. К сопутствующим методам лечения контрактуры плечевого сустава относят ультразвук, ударно‐волновую терапию, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, массаж, магнитотерапию.
  6. Перед началом занятий рекомендуется проконсультироваться со специалистом и исключить наличие противопоказаний.

Источник: https://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/lfk-kak-osnovnoj-metod-lecheniya-pri-kontrakture-plechevogo-s-kompleks-iz-15-u-kotorye-vernut-podvizhnost-sochleneniyu.html

Контрактура плечевого сустава: причины возникновения заболевания

Контрактура плеча лечение и разработка плечевого сустава

Хорошая двигательная активность, гибкость суставов является одним из основных показателей здоровья. Но болезни или травмы могут привести к ограничению подвижности сустава, так называемой контрактуре.

Чаще страдают суставы, испытывающие значительные нагрузки, движения в которых возможны в нескольких плоскостях. Поэтому контрактура плечевого сустава — явление частое.

Это серьёзная проблема, решение которой требует усилий и врачей, и пациентов.

Причины контрактуры плечевого сустава

Плечевой сустав

Патология формируется на фоне заболеваний, после длительной вынужденной фиксации конечности, повреждений сустава, изменений прилегающих тканей. Основные факторы развития болезни:

  • травмы плеча — ушиб, растяжение, вывих, перелом;
  • ожоги кожи в области плеча с образованием выраженных рубцов;
  • операции на шее, плече, грудной клетке, плечевом суставе;
  • неправильно наложенный гипс при переломах ключицы, плечевой кости;
  • заболевания нервной системы — инсульт, поражение плечевого сплетения, спинная сухотка, шейный остеохондроз с развитием плече-лопаточного периартрита, сирингомиелия;
  • воспалительные процессы: миозит, артрит, бурсит;
  • ишемия сустава на почве атеросклероза, сдавления сосудов патологическими образованиями;
  • психические расстройства (шизофрения, деменция, истерия);
  • возрастные изменения (артрозы);
  • врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Жалобы пациента

Ноющие боли в покое, усиливаются при движениях, или провоцируются ими.

Возникает ограничение движений:

  • комбинированная контрактура — в разных плоскостях (сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение);
  • приводящая контрактура — больной не может поднять руку до уровня плеча, завести её назад.

Иногда наблюдается отёчность сустава и болезненность при пальпации.

Особенности некоторых видов контрактур

В зависимости от причины возникновения заболевание подразделяется на несколько разновидностей. Наиболее распространёнными являются контрактуры после травм и операций.

Посттравматические контрактуры

При незначительных травмах человек рефлекторно избегает определённых движений, обеспечивая повреждённым тканям относительный покой. Это ускоряет процесс регенерации. Возможно самоизлечение.

Если плечо травмировано значительно, необходима фиксация повреждённой конечности, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Зафиксированный сустав за несколько недель привыкает к неестественному для себя положению и бездействию. После снятия шины или гипсовой повязки обнаруживается значительное ограничение движений плеча.

Приходится заниматься разработкой тугоподвижного сустава. В запущенных случаях проводится операция.

Контрактура левого плечевого сустава

Боли при этой патологии могут напоминать приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Человек неоднократно вызывает скорую помощь, лечится у кардиолога, становится ипохондриком. Но иногда наличие сердечной или онкологической патологии вызывает формирование контрактуры, на которую и направляются все терапевтические усилия. Теряется драгоценное время.

Чтобы избежать таких проблем, должен быть поставлен точный диагноз и установлена причина боли.

Профилактика развития контрактуры плечевого сустава

Профилактика плечевого сустава

Для того чтобы не возникла эта серьёзная патология нужно своевременное лечение травмы, в том числе с использованием вытяжения, полноценная терапия заболевания, послужившего причиной ограничения движения.

После травмы важно зафиксировать сустав в правильном положении под определённым углом, иначе может быть растяжение или разрыв суставной капсулы, усиление отёка и ишемии в околосуставных тканях. Для этого нужна срочная консультация травматолога и выполнение всех его рекомендаций.

Для профилактики приводящей контрактуры рука фиксируется в положении отведения. Градусы угла отведения определяет травматолог после обследования.

Мышечная пассивность губительна и приводит к печальным последствиям.

При развитии контрактуры плечевого сустава нужно тщательно выполнять врачебные рекомендации по лечению и разработке повреждённого участка, морально приготовиться к нелёгкой и упорной работе.

Реабилитация бывает длительной, но настойчивость и вера в себя помогут восстановить движения в суставе и вернуться к привычной жизненной активности.

Источник: https://artritu.net/lechenie-kontraktury-plecha

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: