Контрактура коленного сустава лечение симптомы причины

Содержание
  1. Контрактура коленного сустава: лечение, симптомы, причины – Твой суставчик
  2. Характеристика патологии
  3. Причины появления
  4. Виды патологии
  5. Временная контрактура
  6. Стойкая контрактура
  7. Симптомы контрактуры
  8. Диагностика коленного сустава
  9. Восстановление коленного сустава
  10. Консервативная терапия лечения
  11. Хирургическое вмешательство
  12. Контрактура коленного сустава: причины, симптомы и лечение
  13. Классификация
  14. Причины
  15. Клиническая картина
  16. Основные принципы консервативной терапии
  17. Рецепты народной медицины
  18. Контрактура коленного сустава: причины развития и классификация, симптомы при разных формах патологии, диагностика, методы лечения и реабилитации
  19. Патогенез заболевания и причины возникновения
  20. Классификация по причине развития
  21. Классификация по нарушению функций в суставе
  22. Формы
  23. Стадии нарушения
  24. Диагностика
  25. Методы лечения
  26. Контрактура коленного сустава: причины, симптомы и лечение
  27. Что такое контрактура коленного сустава и как ее предотвратить
  28. Виды контрактур
  29. Степень ограничений
  30. Симптомы
  31. Лечение
  32. Оперативное лечение
  33. Альтернативное лечение

Контрактура коленного сустава: лечение, симптомы, причины – Твой суставчик

Контрактура коленного сустава лечение симптомы причины

Контрактура коленного сустава являет собой патологию нижней конечности, при которой колено разгибается и сгибается не полностью. Она считается последующим симптомом перенесенного заболевания.

Любой вид тугоподвижности в коленном соединении, будь-то врожденный либо полученный в результате механического повреждения, требует обращения к специалисту. Чтобы избежать полной неподвижности сустава необходимо провести своевременное и продуманное лечение.

В случае невнимательного отношения к своему здоровью, подобная патология имеет весьма плачевные последствия.

Характеристика патологии

Под контрактурой понимается временное либо постоянное ограничение подвижности в суставе. Поражению могут быть подвержены соединения как верхних, так и нижних конечностей. Особо неприятным заболеванием является контрактура коленного сустава, которая сопровождается сильными и острыми болями.

Не предпринятое вовремя лечение обычно приводит к частичной или полной инвалидности. Термин «контрактура» содержит латинские корни, что означает «стягивание». Подобной трактовкой легко и доходчиво можно объяснить суть болезни.

Патология возникает при изменении мягких тканей, перерождение которых вызывает стягивание и сжатие коленного соединения или, проще говоря, полностью ограничивают его подвижность. Губительный процесс начинается с его длительного бездействия.

В это период мышечная ткань практически парализована, что становится причиной фиксированного положения сустава. Такое состояние вызывает изменение мягких тканей, после чего связки и сухожилия становятся менее эластичными.

Причины появления

Большинство специалистов контрактуру не относят к отдельным заболеваниям и считают, что она является последствием какой-либо болезни или травмы. И в этом с ними сложно не согласиться.

Как правило, после любой травмы или повреждения на тканях остается рубец, который не обладает эластичностью.

Подобная особенность и приводит к ограничению движений, к уменьшению длины связки и дальнейшей деформации коленного сустава.

Вызывать контрактуру могут следующие причины:

  1. травмы колена и воспалительный процесс в нем;
  2. артрозы, артриты, вызывающие постепенное разрушение элементов коленного сустава и деформацию костей;
  3. снижение эластичности и уменьшение длины мышечной ткани и связок;
  4. врожденная патология коленного сустава;
  5. механические повреждения;
  6. при поражениях ЦНС.

Также огромное влияние на возникновение тугоподвижности оказывает деятельность пациента. К группе риска относятся профессиональные спортсмены и люди, работа которых требует повышенных физических нагрузок.

Виды патологии

Потеря возможности движений в коленном соединении специалистами классифицируется в зависимости от причины ее появления:

  • артрогенные. Являются следствием дегенеративных процессов в суставе, на его поверхности и в системе связок;
  • дерматогенные. Подобное нарушение является последствием серьезных кожных дефектов, в результате которых возникают обширные травмы (ожоги, воспалительные процессы, ранения), захватывающие околосуставную область;
  • десмогенные. Этот вид контрактуры характеризуется сморщиванием околосуставных тканей. Контрактура развивается после механического повреждения либо воспалительного процесса в фасциях, связках и суставной сумке;
  • миогенные. Образуется после длительного сдавливания мышечной ткани, а также являются следствием мышечной ишемии и миозита различной формы;
  • тендогенные. Возникают в результате воспалительного или травматического изменения сухожильных связок;
  • неврогенные. Нарушение подвижности в коленном суставе может появиться после паралича, мозговых кровоизлияний и заболевания ЦНС.

Ограничение подвижности сустава может быть в следующих направлениях:

  1. сгибание;
  2. разгибание;
  3. ограничение вращательных движений;
  4. невозможность переместить сустав в правую или левую сторону.

Временная контрактура

Как правило, временная контрактура является следствием недостаточной разработки суставного соединения после травмы или заболевания. В подобном состоянии винить стоит не только пациента, допустившего тугоподвижность колена, но и врача, который должен был рассказать о возможных последствиях патологии и дать рекомендации как проводить реабилитацию сустава.

Временная контрактура обычно появляется во время рефлекторного сокращения мышечной ткани для удержания сустава в положении, которое является наименее болезненным на данный момент.

После снижения болевого синдрома кровообращение в пораженной зоне восстанавливается, а рубцы постепенно рассасываются.

Если заболевание требует сохранить неподвижность суставного соединения в течение длительного времени, тогда патология приобретает комбинированную форму и тяжело поддается излечению.

Стойкая контрактура

Как показывает практика лечения, стойкая креатура может возникнуть уже после 3-х недельной иммобилизации коленного соединения. При этом каждая неделя вынужденного положения способствует уменьшению силы мышечной ткани на 20%. А в течение 6 недель эластичность суставной сумки уменьшается в 10 раз.

К контрактурам стойкого типа относятся и врожденные патологии. Чаще всего они проявляются при нарушениях естественного положения отдельных элементов нижней конечности и их форм. Ярким примером подобного типа является косолапость у ребенка.

Поэтому лечение стойких креатур всегда отличалось особой сложностью, требующего терпеливого выполнения всех указаний доктора. Бездеятельность пациента и отклонения от назначенного курса реабилитации сустава способствует только ухудшению состояния. Принуждение к выпрямлению либо сгибанию конечности приводит к расширению зоны поражения.

Невыполнение указаний врача либо уклонение от назначенной терапии грозит анкилозом (полной утратой подвижности колена).

Симптомы контрактуры

В некоторых случаях после основного курса лечения становится заметным нарастающее ограничение движений в коленном суставе. Нижняя конечность в колене сгибается и разгибается не так, как до травмы, а его фиксация становится все более заметной, в каком-то одном положении.

Если развитие временных контрактур сопровождается резкими болями, то стойкий вид патологии мало заметен: больного могут совсем не тревожить болевые ощущения. Возникшая малоподвижность суставного соединения на начальном этапе практически не беспокоит. И только когда патология оказывает существенное влияние на походку и человек начинает прихрамывать, больной решает обратиться к специалисту.

Что касается ярких симптомов, в большинстве случае они выражаются следующими признаками:

  • отек в зоне поражения;
  • нарушение опоры;
  • боли в суставном соединении;
  • укорочение конечности;
  • искривление голени;
  • ощущение неудобного положения ноги.

Иные проявления контрактуры во многом зависят от основного заболевания. Наличие этой патологии в течение длительного времени обычно выявляет присутствие артрозных процессов в колене.

Диагностика коленного сустава

Положительное влияние на лечение оказывает определение патологии на начальной стадии, что позволит полностью восстановить коленное соединение. Поводом к обращению специалиста должны стать любые неестественные положения ноги, изменение формы коленного сустава, а также невозможность привычных движений в этой зоне.

Для того чтобы получить правильный диагноз специалист должен осмотреть ногу и провести рентгенографию. Также возможно потребуются результаты МРТ и компьютерной томографии (КТ). В некоторых случаях в зависимости от причины появления патологии, может понадобиться получить дополнительную консультацию у нейрохирурга, невролога или психиатра.

Восстановление коленного сустава

Во многом лечение и восстановление утраченных функций коленным суставом зависит от затраченных времени и усилий со стороны пациента. Терапия может быть как консервативной, так и с использованием хирургического вмешательства.

Консервативная терапия лечения

Лечение подобного типа проводится в травмунктах лечебного учреждения либо на дому у пациента. Основной целью консервативной терапии является восстановление естественной амплитуды движений колена, устранение болевых ощущений, улучшение кровоснабжения в поврежденной зоне. Добиться подобного результата можно путем проведения следующих мероприятий:

  1. назначение медикаментозных препаратов (анальгетиков, НПВС и гормонов);
  2. введение внутрисуставных инъекций;
  3. физиотерапевтические процедуры;
  4. массаж и ЛФК.

Хирургическое вмешательство

При рубцовом перерождении околосуставных тканей приходится использовать хирургическое лечение, которое позволяет эффективно сдерживать дальнейшее образование подкожных узелков. Хорошего результата удается добиться путем замены зарубцевавшихся участков здоровыми тканями. Также в хирургии могут использоваться и другие методы, такие как тенотомия, капсулотомия, фибротомия и артролиз.

Прогноз лечения патологии в целом зависит от вида основного заболевания, ее длительности и общего состояния пациента. Но как показывает практика лечения, ранняя диагностика контрактуры и приложенные усилия больного позволяют добиться полного восстановления подвижности коленного сустава.

Источник: https://tvoysustavchik.ru/kontraktura-kolennogo-sustava-lechenie-simptomy-prichiny/

Контрактура коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Контрактура коленного сустава лечение симптомы причины

Контрактура коленного сустава — патология, для которой характерно уменьшение объема движений. У больного во время ходьбы не получается полноценно согнуть или разогнуть коленное сочленение. На начальной стадии развития контрактуры ограничение движение незначительно.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание медленно, но уверенно прогрессирует, провоцируя анкилоз, или полную неподвижность сустава. Причины контрактуры разнообразны: травмирование, генетическая предрасположенность, дегенеративно-дистрофические патологии, например, остеоартроз.

Нарушение функции сгибания и разгибания нередко происходит после длительной иммобилизации сочленения.

Основные симптомы контрактуры — болезненные ощущения различной интенсивности, внешняя деформация колена. Для диагностирования проводится ряд инструментальных исследований: рентгенологическое, артроскопическое, МРТ, КТ. В терапии используются консервативные методики, при застарелых контрактурах показано хирургическое вмешательство.

Классификация

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

В основе классификации контрактур лежат причины их развития. Ортопеды и травматологи выделяют две основные группы патологий.

Причиной пассивных контрактур стали деструктивные изменения анатомических элементов, делающие невозможными полноценные движения в сочленении.

А активные спровоцировали неврогенные нарушения, негативно влияющие на иннервацию, наиболее часто возникающие при параличах. Контрактуры также классифицируют с учетом их локализации:

  • андрогенная — развивается в результате деформации суставов;
  • миогенная — спровоцирована укорочением мышечных волокон;
  • десмогенная — возникает при формировании рубцов на соединительных тканях;
  • дерматогенная — вызвана образованием рубцов на эпидермисе;
  • иммобилизационная — развивается в результате долгого ограничения подвижности.

Активные контрактуры также подразделяют в зависимости от спровоцировавших их негативных факторов:

  • центральные неврогенные — возникают из-за травмирования или прогрессирования спинномозговых патологий или заболеваний головного мозга;
  • психогенные провоцируют истерии — психические расстройства, сопровождаемые вегетативными, двигательными, функциональными и аффективными нарушениями;
  • периферические — развиваются из-за повреждения периферических нервов. В свою очередь, среди них выделяют болевые, рефлекторные, ирритационные. Спровоцировать патологию может нарушение вегетативной нервной проводимости.

В травматологической и ортопедической практике выделяют контрактуры сгибательные, когда сочленение сводит в согнутом положении. При разгибательной контрактуре коленный сустав как бы застывает в разогнутой позиции.

Причины

При гонартрозе, или артрозе коленного сустава, происходят деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых, костных и соединительнотканных структур. Также нарушается целостность поверхностей костей бедер и голени, провоцируя развитие контрактуры. При травмировании сочленения патологическое состояние может возникнуть по различным причинам:

  • механическое повреждение колена нарушает его форму, приводит к образованию рубцов в связках, сухожилиях, мышцах;
  • укорачивается четырехглавая мышца из-за долгого нахождения в разогнутом положении при лечении переломов с наложением гипсовых повязок;
  • при длительной иммобилизации нередко развивается остеоартроз, для которого характерно разрушение гиалиновых хрящей.

Контрактура становится осложнением гнойного артрита, который поражает суставную полость и расположенные рядом связки и сухожилия. При обширных ожогах формируются рубцы, стягивающие кожу и ограничивающие движения. Контрактуры нередко наблюдаются у пациентов с врожденными вывихами коленного сустава, гипоплазиями и аплазиями большеберцовых костей.

Контрактура вследствие ожога.

Клиническая картина

Ведущим признаком разгибательной или сгибательной контрактуры коленного сустава становится снижение амплитуды движений. По мере прогрессирования патологии сочленение деформируется все больше. Клиническую картину дополняют:

Нога может укорачиваться, принимать вынужденное (приспособленное) положение. Клинически контрактура проявляется вместе с особенностями симптоматики заболевания, ставшего ее причиной.

При отсутствии медицинской помощи развивается остеоартроз со своими характерными признаками — утренней скованностью и припухлостью колена.

Нередко для устранения дискомфортных ощущений больной принимает вынужденное положение, негативно отражающееся на его походке и осанке.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Интенсивные болезненные проявления контрактуры возникают при острой форме патологии. Для ее хронического течения, предшествующего анкилозу, характерно ослабление болей или их полное отсутствие.

Основные принципы консервативной терапии

В зависимости от стадии патологии лечение проводится в стационаре или в домашних условиях. Прием препаратов показан пациентам только для устранения болей. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам. При слабых болезненных ощущениях врачи рекомендуют использовать мази и гели с НПВС:

  • Фастум;
  • Вольтарен;
  • Артрозилен;
  • Финалгель;
  • Кеторол.

При сильном болевом синдроме НПВС применяются в инъекционных растворах, а при их неэффективности в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан. Лечение фармпрепаратами обязательно дополняется проведением физиопроцедур. Эффективно применение таких манипуляций:

  • электрофорез. На коленный сустав накладывается ватный тампон, пропитанный растворами НПВС, хлорида кальция, анальгетиков, а сверху располагается металлическая пластина. Через нее пропускается электрический ток, под действием которого активные ингредиенты препаратов проникают в полость коленного сустава;
  • ударно-волновая терапия. Метод основан на проникновении ударной волны, или высокоэнергетической вибрации, в поврежденный сустав. Она беспрепятственно проходит через мембраны здоровых клеток, не оказывая на них негативного воздействия. Когда ударная волна встречает на своем пути поврежденные клетки, она не способна пройти сквозь них. Возникает эффект кавитации — клетки, подвергшиеся деструктивным изменениям, разрушаются.

В лечении контрактуры коленного сустава используется методика бескровной коррекции положения ноги. Пациенту накладываются гипсовые повязки, сменяющиеся через определенные временные промежутки.

При легкой степени контрактуры больным показано ношение жестких ортезов. В их конструкции предусмотрены крепежные элементы для регулирования степени фиксации.

По мере увеличения объема движений в колене степень натяжения снижается.

Аппарат для пассивной раздвижки сустава.

В терапии неврогенных контрактур одновременно проводится лечение патологий, ставших причиной их возникновения.

Пациентам со сгибательными контрактурами, вызванными параличами, ноги распрямляют за счет накладывания шин или использования приспособлений с утяжелителями.

Устранить истерические контрактуры помогает длительный курсовой прием транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов. При необходимости применяются специальные психотерапевтические методики.

Рецепты народной медицины

В лечении контрактуры коленного сустава народные средства эффективны только на начальной стадии патологии в сочетании с приемом препаратов и проведением физиопроцедур. Устранить дискомфортные ощущения и скованность движения можно с помощью ежедневных теплых ванн. Что лучше всего добавлять в воду:

  • морскую соль — чистую или с экстрактами лекарственных растений;
  • эфирные масла пихты, можжевельника, туи, сосны, чабреца, эвкалипта;
  • бишофит — густой раствор с высоким содержанием хлорида магния.

Пациентам с контрактурами народные целители рекомендуют приготовить настойку из конского каштана. Для этого следует 20 плодов очистить и раздробить на мелкие кусочки.

Всыпать их в емкость из темного стекла и залить 96% спиртом так, чтобы он полностью покрывал растительное сырье. Поставить посуду в теплое место и настаивать 1-2 месяца, периодически взбалтывая.

Втирать фитосредство в сустав 2-3 раза в день, при необходимости разбавляя кипяченой водой.

При своевременном обращении к врачу при первых признаках нарушения функций колена прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Застарелые контрактуры плохо поддаются коррекции консервативными методами. При серьезных рубцовых перерождениях тканей, осложненных остеоартрозом, требуется проведение хирургической операции.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Контрактура коленного сустава: причины развития и классификация, симптомы при разных формах патологии, диагностика, методы лечения и реабилитации

Контрактура коленного сустава лечение симптомы причины

Контрактура коленного сустава – это болезнь, при которой ограничиваются движения в колене. При развитии патологии может быть, как ограничение сгибания, так и разгибания в колене.

Контрактура может сформироваться из-за длительного обездвиживания в связи с медицинской иммобилизацией, местной травмой, врождёнными аномалиями развития, воспалением, дистрофическими разрушениями сустава или рядом расположенных тканей.

Патогенез заболевания и причины возникновения

Контрактура колена развивается вследствие поражения сустава или сухожилия с мышцами, перекрепляющимися коленной чашечке. В первом случае ограничения подвижности возникают из-за снижения эластичности капсулы или нарушения гладкости суставных поверхностей, препятствующих нормальному движению.

Контрактура коленного сустава – внешние проявления патологии

При поражении сухожилия обычно нарушаются процессы сгибания голени из-за его укорочения, а при поражении четырёхглавой мышцы бедра – вследствие недостаточного растягивания её волокон. В последнем случае развивается сгибательная контрактура коленного сустава.

Наиболее частые причины развития болезни:

  • Травмы и их последствия – при поражении тканей возникает боль, отёк и воспаление, которые препятствуют полноценным движениям в колене. Если повреждения серьёзные – возможно образование рубцов, неправильного срастания тканей коленного сустава и ограничение движений в колене. Также возможно развитие мышечного спазма вследствие травмы и укорочения сухожилия, что ограничивает разгибание голени;
  • Дегенеративно-дистрофические нарушения при артрозах – вызывают поражение хрящевой ткани невоспалительного характера, появление осложнений в виде её деформации и отложения солей. Всё это приводит к развитию контрактуры;
  • Генетическая предрасположенность – заболевание часто развивается у детей с врождёнными подвывихами или недоразвитием тканей коленного сустава;
  • Повреждение нервов – при нарушениях иннервации мышц бедра они начинают недостаточно функционировать, следствием чего является неполноценное сгибание и разгибание в суставе.

Гораздо реже встречаются следующие причины:

  • Изменение хрящевой ткани из-за длительного обездвиживания – по мнениям клиницистов для развития контрактуры достаточно нахождения в гипсе 3 недели;
  • Рефлекторное укорочение мышц бедра, прикрепляющихся к коленной чашечке вследствие длительного их растяжения;
  • Перенесённое воспаление коленного сустава гнойного характера;
  • Открытые переломы колена;
  • Уменьшение эластичности связки надколенника, которая является продолжением сухожилия четырёхглавой мышцы бедра;
  • Оожоги нижней конечности и глубокие повреждения – встречаются редко.

Интересно!

Нарушение сгибания или разгибания в коленном суставе нередко возникают при психогенных нарушениях или истерии.

Причины развития контрактуры колена

Классификация по причине развития

В зависимости от этиологического фактора различают следующие виды патологии.

Активные (нейрогенные) контрактуры – развиваются при повреждении нервной ткани, регулирующей движения в колене:

  • Центральные – развиваются при повреждении головного или спинного мозга;
  • Периферические – возникают при травмах нервов и нервных корешков, иннервирующих мышцы бедра;
  • Психогенные – возникают при истерии, встречаются крайне редко.

Пассивные (структурные) контрактуры – развиваются при непосредственных поражениях тканей, в результате чего создаётся препятствие движению коленного сустава. Разновидности структурных контрактур:

  • Миогенные – при повреждениях мышц бедра;
  • Артрогенные – поражение элементов коленного сустава;
  • Дермогенные – тяжёлые заболевания кожи, препятствующие движению в колене;
  • Десмогенные – формирование соединительнотканных рубцов;
  • Тендогенные – при поражении сухожилий, прикрепляющихся к большеберцовой кости;
  • Иммобилизационные – при нарушениях в суставе из-за длительного отсутствия движений в нём.

Классификация по нарушению функций в суставе

В зависимости от ограничения движений различают три виды заболевания:

  • Разгибательная контрактура коленного сустава – при данной патологии нарушается выпрямление пораженной ноги, функция сгибания не страдает;
  • Сгибательная – при данной форме выпрямленная конечность легко выпрямляется и выдерживает осевые нагрузки, но функция сгибания осуществляется не до конца;
  • Комбинированная – страдают оба вида движений в колене.

Важно!

Комбинированная контрактура является самым тяжёлым структурным нарушением. Она свидетельствует о серьёзном поражении, как коленного сустава, так и мышечного аппарата.

Классификация по нарушению работоспособности сустава

Формы

В зависимости от выраженности симптоматики патологии различают следующие формы болезни:

  • Острая – характеризуется резким появлением болей, отёка с нарушением подвижности в колене. В зависимости от основного заболевания может сопровождаться подъёмом температуры и симптомами интоксикации. При этой форме нарушается походка – появляется хромота из-за болезненности при нагрузке поражённой ноги. Для острой формы характерны смешанные контрактуры;
  • Хроническая – сопровождаются умеренными ноющими болями, усиливающимися при физической нагрузке. Контрактура развивается не сразу или незначительно сковывает движения, из-за чего пациенты не сразу обращаются к врачу.

Формы развития контрактуры колена

Стадии нарушения

Осложнение контрактуры – ограничение подвижности. В зависимости от тяжести выделяют три стадии патологии:

  • Начальный период – характеризуется умеренными нарушениями подвижности с сохранением основной функции конечности;
  • Ригидность – движения в колене минимальны, их можно определить только при помощи специализированных методов;
  • Анкилоз – конечная стадия заболевания, при которой отсутствуют как активные, так и пассивные движения в суставе. Наблюдается выраженная атрофия окружающих мышц.

Диагностика

При подозрении на контрактуру необходимо посетить лечащего врача. Доктор выслушает жалобы пациента, проведёт клинический осмотр. При данной патологии внешне отмечается припухлость в поражённом суставе, возможно появление деформаций и искривления ноги. Обычно сустав находится в полусгибательной позиции, что является рефлекторным механизмом защиты.

Окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных методов обследования – рентгенографии, артроскопии, МРТ или УЗИ поражённой области.

Рентгенографическое исследование информативно при структурных поражениях костных элементов – переломах, трещинах. На снимке отмечается просветление в области повреждения.

В случае отложения солей кальция при ряде заболеваний будут точечные затемнения возле суставных поверхностей кости, а при артритах – сужение суставной щели. При вывихах на снимке будет наблюдаться наличие неестественного положения костей.

Важно!

Контрактуры не всегда выявляются на рентгеновских снимках. Если патология вызвана повреждениями мягких тканей, необходимо пройти УЗИ или МРТ.

Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование прекрасно показывают дегенеративные или воспалительные изменения в суставной капсуле, а также в сухожилиях и мышцах. Если при проведении рентгена не удалось выявить повреждения костей, прохождение МРТ или УЗИ является обязательной процедурой в диагностике контрактуры.

Диагностика при контрактуре колена

Артроскопия – назначается для уточнения характера повреждения. В сустав под местным обезболиванием вводится специальный прибор – артроскоп. Диагностическое вмешательство безопасно – для проникновения делается минимальный разрез. В ходе исследования на мониторе отображается характер повреждения, а также берётся небольшой кусочек ткани для гистологического анализа.

Методы лечения

Лечение контрактуры коленного сустава включает физиотерапию, выправление поражённой конечности и механотерапию, а также ЛФК и массаж. В тяжёлых случаях показано эндопротезирование.

Физиотерапевтическое лечение:

  • Электрофорез с применением лекарственных средств – метод воздействия на поражённую область слабыми импульсами тока с комбинированным приёмом обезболивающих препаратов;
  • Ударно-волновая терапия – способствует регенерации повреждённых тканей;
  • Прогревающие процедуры – снимают отёк, улучшают кровоток и процессы заживления.

Механотерапия – следующий этап консервативной терапии, проводится строго в периоды ремиссии. При помощи этого метода осуществляется принудительная разработка в поражённом суставе при помощи специальных приспособлений и тренажёров.

Выправление искривлений в колене назначается с целью вправления костных структур в естественную анатомическую позицию. Для данного метода используются:

  • Гипсовые повязки;
  • Ортезы с жёсткой фиксацией.

Лечение контрактуры коленного сустава в домашних условиях осуществляется приёмом обезболивающих препаратов для снятия боли и отёка, а при отсутствии этих симптомов – выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры.

Методы лечения контрактуры колена

Упражнения лечебной гимнастики при контрактуре коленного сустава:

  • Поочерёдное сгибание в коленных суставах и приведение их к животу, после чего ногу опускают ступней на пол и выпрямляют;
  • Подъем прямых ног вверх, после чего голени опускают вниз;
  • Поочерёдное выполнение каждой ногой движений, напоминающих вращение педалей на велосипеде;
  • Продолжительное удержание на весу ноги, согнутой в колене;
  • Прямую ногу кладут на гимнастический мяч и делают вращательные движения, затем его зажимают между ног и осуществляют приседания;
  • Лёжа на боку, сгибают голень и поднимают вверх, удерживая несколько секунд;
  • Перевернувшись на живот, поднимают по очереди выпрямленные ноги. Следующее упражнение – в этой же позиции быстрое поочерёдное сгибании в коленях.

Каждое упражнение подразумевает до 10 действий. Занятие желательно проводить через день.

Массаж – назначается с целью улучшения кровообращения в суставе, профилактики атрофии мышц и увеличения подвижности.

В тяжёлых случаях показана операция. При хирургическом вмешательстве основные элементы сустава заменяются имплантатами. Контрактура коленного сустава после операции эндопротезирования полностью исчезает. При наличии повреждения сухожилий – восстанавливается их объём, если присутствуют рубцы – потребуется их иссечение.

Контрактура – опасная патология. Но при своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз для пациента – благоприятный. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу.

Источник:

Контрактура коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Контрактура коленного сустава — патология, для которой характерно уменьшение объема движений. У больного во время ходьбы не получается полноценно согнуть или разогнуть коленное сочленение. На начальной стадии развития контрактуры ограничение движение незначительно.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание медленно, но уверенно прогрессирует, провоцируя анкилоз, или полную неподвижность сустава. Причины контрактуры разнообразны: травмирование, генетическая предрасположенность, дегенеративно-дистрофические патологии, например, остеоартроз.

Нарушение функции сгибания и разгибания нередко происходит после длительной иммобилизации сочленения.

Источник: https://cmiac.ru/preparaty/kontraktura-kolennogo-sustava-prichiny-lechenie-simptomy.html

Что такое контрактура коленного сустава и как ее предотвратить

Контрактура коленного сустава лечение симптомы причины

Патологическое состояние, для которого характерны ограничения двигательной функции суставов, называется контрактурой, что в переводе с латинского обозначает — стягивание.

Контрактура коленного сустава чаще всего является следствием ушибов и переломов, и проходит в сопровождении сильных острых болей.

Стягиванию жировой подкожной клетчатки способствует развитие в ней продолжительных гнойных и воспалительных процессов.

Независимо от стадии протекания патологии, откладывать визит к врачу крайне опасно.

Во избежание полной неподвижности коленного сустава и избавления от беспокоящих симптомов, важно начать своевременное лечение, поскольку запущенная форма заболевания практически всегда чревата инвалидизацией.

Стремительное развитие контрактуры сустава происходит при острых воспалениях, при хроническом протекании воспалительного процесса заболевание прогрессирует постепенно.

Виды контрактур

Довольно часто приобретенная контрактура становится следствием неврологических или посттравматических причин. Отталкиваясь от первопричин образования, различают патологию нескольких видов:

  1. Неврогенная. Неврогенному типу предшествуют проблемы ЦНС, кровоизлияния в мозг, паралич или ДЦП;
  2. Андрогенная. Причиной появления данного вида контрактуры являются дегенеративные изменения системы связок или сочленений суставов. Как правило, подобное заболевание – это следствие внутрисуставных или околосуставных вывихов, сильных ушибов или переломов;
  3. Десмогенная. Данный вид контрактуры появляется вследствие травматической деформации связок, а также соединительных оболочек и суставных сочленений;
  4. Дерматогенная контрактура возникает как результат термических повреждений эпидермиса – ранений или ожогов, затронувших коленную область;
  5. Миогенная. К появлению тугоподвижности приводит мышечная ишемия, а также продолжительное давление на мышцы конечностей и хроническая форма миозита;
  6. Рефлекторная форма является следствием ранений, которые приводят к неполной подвижности сустава.

Степень ограничений

Помимо этого, травматологи и ортопеды контрактуры разделяют по типу ограничений, то есть — на разгибательную и сгибательную. В первом случае сведение сустава зафиксировано в разгибательном положении, для второго характерно положение разгибания. Эта особенность во многом влияет на тяжесть тугоподвижности.

Сгибательная контрактура колена всегда чревата появлением инвалидности, при разгибательном типе нога продолжает функционировать, однако заметно изменяется походка.

Отличительная особенность контрактуры (независимо от вида) – постепенное ограничение естественной подвижности коленного сустава. Затем он, как правило, закрепляется в одном конкретном положении. Исходя от степени ограничения, контрактуру разделяют на четыре стадии:

  1. Первую, легкую стадию, отличает разгибание колена не менее, чем на 170°;
  2. Для второй стадии характерно разгибание в рамках от 130 до 170°;
  3. Третья стадия находится в пределах не выше 130°;
  4. При четвертой разгибание происходит не более, чем на 90°.

Симптомы

Если для временной патологии характерно присутствие резких болей, то начальный этап развития стойкого вида заболевания проходит без выраженной симптоматики и обычно не доставляет человеку никакого дискомфорта. Обратить внимание на проблему и обследоваться у врача, пациента побуждает появившаяся хромота, к которой со временем присоединяются:

  • Нарушение привычной опоры;
  • Выраженная отечность сочленения;
  • Искривление голеностопа;
  • Боль при ходьбе;
  • Дискомфорт во время сгибания и разгибания колена;
  • Заметное укорочение конечности.

Если вовремя не устранить беспокоящие симптомы, патология способная перерасти в артроз коленного сустава.

Лечение

Прежде, чем назначить лечение, врач определяет степень повреждения коленного сустава. Если он был неподвижен менее трех недель, как правило, достаточно легких физических упражнений. При отсутствии движения более длительное время, применяются консервативные методы решения проблемы, к которым относится:

  • ЛФК;
  • Накладывание повязок;
  • Механотерапия;
  • Электрофорез;
  • Массаж;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Использование специальных фиксирующих устройств.

Для лечения пациента в домашних условиях применяются обезболивающие, противовоспалительные и нестероидные препараты. Если пациент находится в условиях стационара, в пораженный коленный сустав вводятся гормональные средства, помогающие ликвидировать болевой синдром, замедлить разрушительные процессы в тканях, а также повысить тонус мышц.

В медицинской практике при лечении контрактуры часто используют комплекс индивидуальной лечебной физкультуры.

  1. Эффективным является продолжительное удержание на весу согнутой конечности. Ногу при этом поочередно опускают и выпрямляют;
  2. Выпрямленную ногу кладут на мяч для фитнеса, слегка на него надавливая. Затем, при помощи голени, совершают медленные вращательные движения;
  3. Упражнение велосипед следует выполнять поочередно для каждой ноги;
  4. Для приседаний используется зажатый между коленями мяч;
  5. Также рекомендуется подтягивание ног к животу, с их поочередным сгибанием.

Все упражнения должны выполнятся пациентом регулярно, под пристальным контролем инструктора. Чтобы эффект от ЛФК был очевиден, каждое упражнение должно выполняться не менее десяти раз.

Массаж при контрактуре колена всегда выполняется по конкретной схеме, при которой на ослабленные мышцы конечности оказывается активное воздействие, а на мышцы в повышенном тонусе – осторожное. Вначале сеанса происходит мягкое воздействие, затем – активное и, спустя положенный временной интервал, начинают вводиться элементы сопротивления.

Для лечения контрактуры посттравматического типа, и ее нейрогенных видов, назначают теплые ванны. Позже их могут дополнить парафиновыми аппликациями или грязелечением.

Интенсивная разработка колена способствует восстановлению подвижной функции сустава.

При регулярном выполнении всех врачебных предписаний у пациента исчезают неприятные ощущения, происходит укрепление мышечной ткани и питание хрящевой.

Во время лечения неврогенного типа контрактуры коленного сустава особое внимание уделяется лечению заболеванию, которое спровоцировало проявление данной патологии. При психогенной форме используются психотерапевтические методики.

При выявлении сгибательной контрактуры, заметный положительный эффект достигается при использовании шин и специальных приспособлений с дополнительной нагрузкой, которые помогают достичь выпрямления конечности.

Вовремя выявленные иммобилизационные контрактуры имеют положительные прогнозы лечения, для более застарелых патологий прогноз не очень утешительный. Это обусловлено развитием основной причины заболевания и повторным поражением тканей суставов.

Оперативное лечение

Когда консервативные методы решения проблемы не дают желаемого результата, врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция помогает восстановить былую форму поврежденного сустава и удалить рубцы.

Для лечения контрактуры колена возможно применение нескольких видов манипуляций:

  • Тенотомия. Это операция, направлена на рассечение сухожилий с их последующим удлинением. В основном применяется при контрактуре андрогенного вида;
  • Капсулотомия. Процедура подразумевает вскрытие сустава, что дает возможность хирургу без труда проникнуть к пораженному участку;
  • Фибротомия заключается в рассечении коленных мышц;
  • Астроскопический артролиз. Операция предполагает разрез фиброзных спаек, чтобы мобилизировать поврежденный сустав;
  • Остеотомия – это ортопедическая операция, при которой деформация устраняется путем хирургического рассечения кости;
  • Эндопротезирование сводится к полной замене коленного сустава на имплант.

Подбирая вид хирургического вмешательства, врач отталкивается от степени поражения сустава и тяжести протекания патологии.

В послеоперационный период пациенту обычно назначают лечебную физкультуру или массажи, для налаживания кровоснабжения и увеличения тонуса мышц.

Альтернативное лечение

Применение методов народной терапии при контрактуре, может иметь положительный эффект лишь на раннем этапе развития патологического процесса. В комплексе с медикаментозной терапией она усиливает ее эффект. Чаще для этого применяются лекарственные настойки для растираний суставов.

Соленые ванны действуют заживляюще, восстанавливая кровоснабжение в тканях. Обычно их применяют в лечении послеоперационных и посттравматических контрактур. Попеременное погружение коленного сустава в горячую, а затем вхолодную воду способствуют его усиленной микроциркуляции.

Применение теплых ванн с добавлением хвойных масел снижает мышечное напряжение. Их использование за 20 минут до назначенных физпроцедур, помогает снять мышечный спазм, а также боль при стянутых сухожилиях и растяжении рубцов.

Большое значение при лечении контрактуры имеет своевременное обращение пациента к специалисту, точно установленная причина развития заболевания и грамотно подобранная методика лечения.

Источник: https://mysustavy.ru/chto-takoe-kontraktura-kolennogo-sustava-i-kak-ee-predotvratit/

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: