Код мкб ушиб поясничного отдела позвоночника Поясничный отдел позвоночника

Содержание
  1. Ушиб позвоночника: причины, классификация по МКБ-10, симптомы
  2. Что такое ушиб позвоночника?
  3. Ушиб позвоночника: код по МКБ-10
  4. Шейного отдела
  5. Грудного отдела
  6. Поясничного отдела
  7. Причины и факторы риска
  8. Симптомы ушиба позвоночника
  9. Последствия
  10. Лечение
  11. Первая помощь
  12. Препараты
  13. Хирургическое лечение
  14. ЛФК и массаж
  15. Лечение в домашних условиях
  16. Заключение
  17. Ушиб крестца крестцового отдела позвоночника при падении МКБ лечение
  18. Симптомы
  19. Ушиб поясничной области код мкб 10
  20. Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза (s30-s39)
  21. Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение
  22. Ушиб поясничного отдела позвоночника: классификация по МКБ 10, первая помощь, лечение
  23. Классификация
  24. Медицинский классификатор
  25. Причины
  26. Клиническая картина
  27. Консервативные методы
  28. Ортопедические средства
  29. Ушиб поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, последствия
  30. Код МКБ-10
  31. Медикаменты
  32. Народные методы
  33. Физиолечение
  34. Операции
  35. Вывод

Ушиб позвоночника: причины, классификация по МКБ-10, симптомы

Код мкб ушиб поясничного отдела позвоночника Поясничный отдел позвоночника

В медицине под ушибом понимается травма, полученная в результате удара и сопровождающаяся небольшим повреждением поверхностных тканей.

Если внутренние органы, окруженные мягкими тканями, при ушибах не повреждаются, то о позвоночнике этого сказать нельзя.

Подкожный слой спины содержит минимальное количество жира и мышечных тканей, поэтому при ударе позвоночник страдает в первую очередь.

Ушиб позвоночника считается опасной травмой, способной вызывать повреждение тканей, нервов, позвонков и даже спинного мозга.

Что такое ушиб позвоночника?

Под ушибом позвоночного столба понимается травматическое поражение позвоночника без нарушения целостности спинного мозга и позвонков. Травмы такого рода входят в число серьезных повреждений.

Ушиб позвоночника: код по МКБ-10

МКБ-10 – это система кодов для обозначения различных патологий. Код присваивается в зависимости от характера повреждений, влияния на внутренние органы, возможности развития осложнений и т.д.

Шейного отдела

Ушибы шейного отдела в МКБ-10 обозначаются кодом S14.0, что говорит о контузии и отеке шейного отдела спинного мозга.

Грудного отдела

Для обозначения ушибов грудного отдела используется код S24.0, который расшифровывается как «отек и контузия грудного отдела спинного мозга».

Поясничного отдела

Что касается ушибов поясничного отдела, то они в МКБ-10 представлены под кодом S34.1 – другие травмы поясничного отдела спинного мозга.

Причины и факторы риска

Ушибы позвоночника обнаруживаются у 10% людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они наблюдаются у представителей сильного пола в возрасте 35-50 лет. Что касается детей и пожилых людей, то у них травмы такого рода встречаются редко.

Если верить статистике, в 40% случаев страдают нижние позвонки грудного и первые позвонки поясничного отдела, в 35% случаев – позвонки шеи, а в оставшихся 25% случаев – остальные позвонки.

В большинстве случаев (до 65%) ушиб позвоночника возникает у людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие.

Этиология ушиба позвоночника и расположенных вокруг него тканей многогранна, однако чаще всего травмы возникают вследствие:

  • драк;
  • автомобильных аварий;
  • прыжков с большой высоты;
  • ударов по спине тяжелыми предметами;
  • неправильного выполнения упражнений при занятиях спортом;
  • ныряния в воду (из-за удара о дно водоема или поверхность воды);
  • бытовых травм (падение с лестницы или со стула);
  • потери сознания и дальнейшего падения на спину.

Симптомы ушиба позвоночника

Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.

Ушиб шейного отдела позвоночника сопровождается:
  • нарушение иннервации нижних и верхних конечностей (вплоть до развития параличей);
  • боль в области шеи и затылка;
  • нарушение сознания;
  • нарушение мышечных рефлексов;
  • сужение зрачков;
  • повышенная сухость кожи лица;
  • изменение дыхания (нарушения глубины, частоты либо даже остановка дыхания).
Ушиб грудного отдела позвоночника:
  • нарушением координации движений;
  • появлением болевых ощущений в районе грудных позвонков и сердца;
  • нарушениями процессов мочеиспускания и дефекации;
  • появлением расстройств сексуального характера;
  • ухудшением кожной чувствительности в месте ушиба;
  • затрудненным дыханием (боли при вдохах и выдохах, одышка).
Ушиб поясничного отдела:
  • нарушенная двигательная активность нижних конечностей;
  • нарушение сухожильных рефлексов (полностью исчезают или просто снижаются);
  • снижение чувствительности в ногах либо на их отдельных участках (бедра, колени, стопы);
  • появление сексуальных расстройств;
  • дисфункция тазовых органов.
Ушиб крестца, копчика:
  • появление на коже гематом и припухлостей;
  • частичное или полное ограничение подвижности нижних конечностей;
  • усиление боли при мочеиспускании и дефекации;
  • сильная боль при надавливании на место ушиба.

При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Последствия

К осложнениям ушиба позвоночника относят нарушения в работе организма, которые не получилось устранить во время лечения травмы.

К последствиям ушибов относят:

  • нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
  • нарушения двигательной функции – парезы и параличи;
  • снижение/потеря чувствительности участка кожи;
  • проблемы в интимной сфере;
  • кома (в тяжелых случаях).

Лечение

Принимать решение о том, как лечить ушиб позвоночника, должен квалифицированный специалист после полной диагностики, включающей проведение рентгенографии либо МРТ. Если у человека обнаруживаются компрессионные переломы, повреждения или сдавливания нервных структур, смещения тел позвонков либо межпозвоночных дисков, его помещают в стационар.

Первая помощь

Чтобы лечение ушиба прошло максимально быстро, пациенту необходимо оказать первую помощь.

Сделать это можно следующим образом:

  1. Вызвать скорую помощь. Передвигать или поднимать человека нельзя. Пострадавший должен находиться в неподвижном положении (это предотвратит усугубление травмы).
  2. Если травма локализована в области шеи, данный отдел позвоночника нужно зафиксировать с помощью специального ортопедического воротника или самодельной шины (например, из бинта и ваты).
  3. При отсутствии дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких. При этом пострадавший должен находиться в неподвижном состоянии.
  4. При образовании припухлости к пораженному участку тела прикладывают холод.
  5. Бригада скорой помощи, прибывшая на место происшествия, увозит человека в больницу. Для этого пострадавшего кладут на мягкие носилки лицом вниз либо на твердые носилки лицом вверх. Это позволяет создать максимальную неподвижность для поврежденного участка позвоночника.

Препараты

При лечении ушибов позвоночника могут применяться следующие препараты:

Антикоагулянтыдля снижения вероятности тромбообразования
Ноотропные средства и анаболикидля ускоренного заживления ран, активизации нервной деятельности, нормализации белкового обмена
Ангиопротекторыдля расширения кровеносных сосудов, повышения их резистентности
Антибактериальные препаратыдля лечения посттравматических инфекций и воспалений
Нейролептики, антидепрессанты, седативные средствадля улучшения состояния психики у пациентов с тяжелыми травмами

Если ушиб позвоночника привел к обездвиживанию больного, длительное нахождение в положении «лежа» может вызывать возникновение пролежней.

Бороться с этим неприятным явлением нужно своевременно: если раны станут глубокими, избавиться от них получится только оперативным путем. Для устранения пролежней могут применяться такие препараты, как Левомеколь, Хлоргексидин, Солкосерил и другие.

Чтобы улучшить состояние связок и мышц при ушибах, можно использовать гели и мази с противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относятся такие препараты, как Диклофенак, Троксевазин, Седалгин, Лиотон, Ибупрофен, Пенталгин, Гепариновая мазь и т.д.

: “Что делать при травме позвоночника?”

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ушибов позвоночника проводится в самых тяжелых случаях.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • отсутствие полнoго попepeчного поpaжения cпинного мозгa;
  • сохранение хотя бы слабой функции cпинного мозгa при его сдавливании;
  • сохранение симптоматики нервных корешков (есть шанс восстановления проходимости при их сшивании);
  • наличие сильной деформации позвоночного столба, препятствующей реабилитации пациента.

Важно понимать, что восстановить двигательную активность после тяжелых ушибов позвоночника достаточно сложно. Данный процесс может занимать намного больше времени, чем само лечение.

ЛФК и массаж

Заниматься ЛФК и делать курсы щадящего массажа можно, начиная с 10 суток лечения.

Комплекс физических упражнений должен быть подобран лечащим врачом.

Только в этом случае можно рассчитывать на восстановление двигательных функций позвоночного столба и отсутствие осложнений, вызванных неправильной или чрезмерной нагрузкой.

Что касается процедур массажа, то в борьбе с ушибами все средства хороши.

Разрешается использовать классические разновидности массажа (ручное воздействие) и аппаратные (воздействие потоками воздуха, водой, вибрацией).

Все процедуры должны выполняться квалифицированным специалистом.

Лечение в домашних условиях

Лечить ушибы в домашних условиях можно с помощью следующих рецептов:

  1. Заварить 200 г сушеной мяты кипятком, добавить настой в ванну. Лежать в «мятной» воде в течение 20 или 30 минут.
  2. Смешать 120 мл шестипроцентного уксуса и 1/2 чайной ложки соли. Смочить чистую хлопковую ткань в готовом растворе и приложить на 20-30 минут к месту ушиба.
  3. Сварить фасоль, пропустить через мясорубку и приложить к поврежденному участку позвоночника. Зафиксировать компресс повязкой и оставить на ночь.
  4. Сделать настойку из 100 граммов шишек хмеля и 0,4 л водки. Смочить тряпочку в настое, приложить к ушибленному месту, укутать шарфом.

Заключение

Прогноз и сроки выздоровления при ушибах позвоночника зависят от особенностей организма, степени тяжести контузии, зоны травмирования, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Чем быстрее спадет отечность, восстановятся трофика мягких тканей и поврежденные нервные окончания, тем скорее наступит выздоровление.

Лечение ушибов средней тяжести занимает много времени. Несмотря на то, что спустя 2 месяца терапии движение частично восстанавливается, реабилитационный период может затянуться на год и даже больше.

Что касается тяжелых ушибов, то они могут сохранять симптоматику на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что нарушения оболочки нервных окончаний восстановлению не поддаются, а ряд спинальных функций часто утрачивается.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/travmy/ushib-pozvonochnika.html

Ушиб крестца крестцового отдела позвоночника при падении МКБ лечение

Код мкб ушиб поясничного отдела позвоночника Поясничный отдел позвоночника

При ушибе копчика не всегда удаётся сразу обратиться к специалисту, поэтому нужно уметь оказывать первую помощь.

Больше о травмах и болях в копчике в следующих статьях:

Боли и дискомфорт больной ощущает в течение нескольких недель. В первые дни болезненный синдром наиболее выражен, далее он купируется обезболивающими средствами. Очень редко курс лечение продолжается больше месяца. Но после медикаментозной терапии, важно пройти период реабилитации. Больной должен носить ортопедический корсет некоторое время и заниматься лечебной физкультурой.

Осложнения и последствия представлены которые могут иметь место:

  1. Раздробление копчика.
  2. Перелом крестца.
  3. Недержание мочи.
  4. Кровотечение.
  5. Смещение позвонков.
  6. Ограничение движений, трудности физической активности.
  7. Отслоение кожных покровов.
  8. Защемление нервных корешков.
  9. Паралич ног.
  10. Патологии сосудистого и неврологического характера.
  11. Повреждения органов, расположенных за брюшной полостью и в малом тазе.

Лечение травмы костей может занять годы. Именно поэтому важно своевременно обращаться за помощью к врачам, не терпеть боль. Это позволит избежать неприятных последствий и восстановить здоровье.

Ушиб крестца при падении – состояние, распространенное в практике ортопеда-травматолога. Почему-то данный недуг чаще встречается у тучных женщин. Видимо в нижней части туловища у них скапливается избыточная масса. При падении на нее приходится максимальное давление.

Для травматического повреждения крестца (трещина, перелом) необходимо действие выступающего предмета на нижнюю часть позвоночника.

Первым делом при наличии пациента с ушибом нижней части спины травматолог должен исключить повреждения забрюшинных органов и позвоночного столба. При ушибе пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно выполняется рентген позвоночного столба для выявления травм позвонков и определения наличия инородных предметов.

Повреждение мягких тканей проходит быстрее всего, но может сопровождаться неврологическими расстройствами, если к патологии приводит опухоль спинного мозга.

Последствия при ушибе крестца — это гематомы, кровотечения и различные неврологические расстройства. Гематомы представляют собой скопление кровяных сгустков, которые выглядят как опухолевое образование.

При малых гематомах назначаются специальные рассасывающие компрессы. Если гематома не рассасывается, рекомендуется оперативное вмешательство.

Для этого в условиях стационара хирургическим путем извлекается содержимое гематомы.

1) аномалии развития;

2) гинекологические болезни;

3) смещение позвонка;

4) патологические процессы;

При такой патологии как аномалия в развитии позвоночника частыми симптомами считаются боли в крестце, что связано с высокой нагрузкой на эту область. Из гинекологических заболеваний можно выделить эндометриоз и параметрит. Боли усиливаются при физических нагрузках и имеют цикличность. Остеохондроз сопровождается нарушением чувствительности и ущемлением седалищного нерва.

Болевые ощущения в крестце могут быть ноющими и тупыми, отдающими в ноги. Человек чувствует скованность в спине. Это мешает вести нормальный образ жизни: наклоняться, обуться, взять какой-нибудь предмет.

При воспалении крестцово-подвздошного сочленения появляются боли с одной стороны крестца. При спондилолистезе боли становятся ноющими, это связано со смещением позвонка.

Такая травма, как ушиб крестца при падении встречается довольно часто. Это место очень уязвимо, так как первое принимает удар и большую нагрузку при падении. В связи с этим могут возникать и более серьезные повреждения, а также другие негативные последствия. Необходимо знать, как избавиться от проблемы и восстановить здоровье.

Если сразу не обратить внимания на ушиб поясницы, то без своевременного лечения через некоторое время могут развиться серьезные осложнения. Это дисфункция мочеполовых органов, нарушение работы ЖКТ, деформация позвоночника.

Сильные ушибы могут даже стать причиной инвалидности. Нарушается координация движений, в походке появляется хромота, частично или полностью парализуются конечности. Тяжесть последствий зависит и от того, какой сегмент поясницы получил травму.

После несчастных случаев, ДТП и других катаклизмов многие кроме проблем с позвоночником испытывают неврологические и психологические проблемы. Поэтому таким людям может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра.

Под ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.

Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.

Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.

К осложнениям ушиба позвоночника относят состояния, которые не удается устранить путем реализации лечебных мероприятий:

  • полный и частичный парез или паралич;
  • импотенция или фригидность;
  • постоянное нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • искривление позвоночника;
  • утрата кожей чувствительности;
  • кома.

S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза

S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра

S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков.

Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широко• Комбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда

водяной пузырь (нетермический)

ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому

травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой

укус насекомого (неядовитого)

• с (проникающим) инородным телом

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Симптомы

Ушиб грудной клетки возникает сразу после получения травмы. Основные симптомы:

  • резкая болезненность в месте травмы, причем при вдохе боль усиливается;
  • в месте повреждения возникают синяки и кровоподтеки;
  • из-за кровоизлияния в мягкие ткани появляется отечность.

При патологии необязательно, чтобы были выражены все симптомы болезни. Может наблюдаться только один или несколько из вышеописанных признаков.

Ушиб грудной клетки по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) маркируется шифром S22. При нем любая попытка дотронуться до места повреждения вызывает резкую боль.

В России МКБ 10 принята как единый стандарт учета заболеваемости. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра выделяют следующие категории травм грудной стенки:

  1. Поверхностная травма (S20).
  2. Открытая рана (S21).
  3. Перелом ребра и грудины (S22).
  4. Вывих и растяжение капсульно-связочного аппарата (S23).
  5. Травма спинного мозга и нервов (S24).
  6. Травма кровеносных сосудов (S25).
  7. Повреждение сердца (S26).
  8. Травма других органов или неуточненная (S27).
  9. Размозжение грудной клетки (S28).
  10. Неуточненные травмы (S29).

В зависимости от этиологии врач в диагнозе указывает код болезни согласно МКБ. При этом он может не описывать заболевание по клиническим стандартам. Достаточно указать код патологии по международной классификации.

Если симптомы болезни сочетаются с переломом ребра, необходимо срочное лечение заболевания. Нельзя недооценивать опасность патологии, так как она может привести к спадению легких (ателектазу).

Из-за вероятности быстрого развития вторичной патологии при ударе по верхней части туловища слева после травмы врачи обязательно назначают рентгеновское исследование ребер и органов грудной клетки. Оно позволяет обнаружить скопление жидкости и крови в левом плевральном синусе (гемоторакс).

В течение нескольких недель после удара важно наблюдать за состоянием человека. Чтобы не случилось одышки, кровоизлияния, потери сознания, больной постоянно принимает лекарственные средства, назначенные врачом.

Ушиб поясничной области код мкб 10

Код мкб ушиб поясничного отдела позвоночника Поясничный отдел позвоночника

Включены: травмы:

  • брюшной стенки
  • заднего прохода
  • ягодичной области
  • наружных половых органов
  • боковой части живота
  • паховой области

Исключены:

  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • последствия проникновения инородного тела в:
  • задний проход и прямую кишку (T18.5)
  • мочеполовой тракт (T19.-)
  • желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2-T18.4)
  • перелом позвоночника БДУ (T08)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
  • спины БДУ (T09.-)
  • спинного мозга БДУ (T09.3)
  • туловища БДУ (T09.-)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
  • Исключена:

    • открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0)
    • травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2-S38.3)

    Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:

    • дуги позвонка
    • остистого отростка
    • поперечного отростка
    • позвонка

    Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0)

    Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

    Исключены:

    • вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.-)
    • акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6)
    • разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.-)

    Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

    0 – без открытой раны в брюшную полость

    1 – с открытой раной в брюшную полость

    Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8)

    Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

    0 – без открытой раны в брюшную полость

    1 – с открытой раной в брюшную полость

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза (s30-s39)

    Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70.- )

    Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 ) травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 -S38.3 )

    Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела. дуги позвонка. остистого отростка. поперечного отростка.

    позвонка Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 – закрытый 1 – открытый Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0 )

    Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73.- ) акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 ) разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.- )

    Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 – без открытой раны в брюшную полость 1 – с открытой раной в брюшную полость

    Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 – без открытой раны в брюшную полость 1 – с открытой раной в брюшную полость Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8 )

    Ушиб поясничного отдела позвоночника. Лечение

    Поясничный отдел позвоночного столба имеет самые массивные позвонки, крепкие суставные отростки, более развитые мышцы, ведь он выполняет огромную нагрузку и очень подвижен. Такая травма как ушиб этого отдела не терпит легкомысленного отношения. К лечению ушиба поясничного отдела позвоночника стоит подходить очень серьезно.

    Причины ушиба поясничного отдела позвоночника.

    Для получения ушиба требуется прямая травма – это удар тяжелым тупым предметом или падение на поясницу. Часто такие повреждения встречаются в дорожно-транспортных авариях, спорте, на производстве.

    Поясничный отдел – один из самых уязвимых. Прежде всего, страдают мышцы, формирующие поясничный корсет. Почки, находящиеся вблизи позвоночника, также часто подвергаются ушибу.

    При выраженном травмирующем факторе повреждается уже сам позвоночный столб.

    Классификация ушибов поясничного отдела позвоночника.

    1. Легкая степень – отсутствуют неврологические нарушения, страдают, в основном, мягкие околопозвоночные ткани.
    2. Средняя степень – нарушается проводимость спинного мозга, но не полностью, а зонально. Это сопровождается утратой чувствительности в зонах, которые иннервируются травмированным сегментом спинного мозга.
    3. Тяжелая степень #8212; проводимость утрачивается полностью ниже места ушиба. Некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.

    Признаки ушиба поясничного отдела позвоночника.

    Сразу после травмы обычно развивается спинальный шок той или иной степени выраженности. Человек может утратить чувствительность ниже места ушиба, ноги полностью неподвижны, нарушено мочеиспускание и дефекация. О тяжести повреждения позвоночника судить очень трудно, пока пострадавшего не выведут из шокового состояния. Далее наблюдаются следующие признаки:

    • Боль в области поясницы.
    • Нарастающая подкожная гематома в месте ушиба, разлитой отек.
    • Болезненность при ощупывании области травмы.
    • Парез или паралич ног. При поражении на уровне верхне- и среднепоясничного отдела пострадавший не в состоянии или с трудом разгибает ногу в колене, сгибает или приводит бедро. Если ушиб затронул нижнюю часть поясницы, ближе к крестцу, то характерен парез или паралич стопы. При ушибе поперечных отростков позвонков наступает паралич обоих ног.
    • Отсутствие или полная утрата чувствительности ниже места ушиба.
    • Исчезновение или снижение сухожильных рефлексов. Это коленный, ахиллов рефлексы, они либо слабые, либо полностью отсутствуют.
    • Недержание мочи или затруднение при попытке помочиться, нарушение дефекации. Эти симптомы связаны с параличом сфинктера прямой кишки и мускулатуры мочевого пузыря.
    • У мужчин возможна эректильная дисфункция.

    Источник: https://mybabic.com/info/ushib-pojasnichnoj-oblasti-kod-mkb-10/

    Ушиб поясничного отдела позвоночника: классификация по МКБ 10, первая помощь, лечение

    Код мкб ушиб поясничного отдела позвоночника Поясничный отдел позвоночника

    По МКБ 10 ушиб поясничного отдела позвоночника включает много травм различной локализации и тяжести. Поясница — та часть тела человека, на которую приходятся огромные нагрузки из-за ее размещения.

    Она снабжена массивными костями и крепкими мышцами. При этом поясничный отдел отличается большой гибкостью.

    Но при его повреждении человек может надолго или даже навсегда потерять двигательную функцию, поэтому лечение подобных травм должно происходить под наблюдением опытного врача.

    Классификация

    Позвоночник в этом месте считается самым уязвимым. После травмы, локализованной в данной области, страдает мышечный корсет, почки, позвонки. На основании тяжести развивающихся симптомов осуществляется следующая классификация:

    • Легкая степень. При таких травмах поясницы преимущественно страдают мягкие ткани, что не приводит к серьезным последствиям и не требует длительного лечения.
    • Средняя. Происходит нарушение работы спинного мозга. При этом функция исчезает не полностью, а лишь на некоторых участках. Подобные нарушения приводят к снижению чувствительности в определенной части тела, которая контролируется проблемным сегментом спинного мозга.
    • Тяжелая. Характеризуется полной утратой нервной проводимости. Появившиеся нарушения двигательной функции чаще всего не поддаются терапии.

    Медицинский классификатор

    Травмам, локализированным на этом участке позвоночника, по МКБ 10 присвоен код Т2. При этом они дополнительно разделяются еще на несколько групп. Все зависит от выявленных повреждений, тяжести состояния пострадавшего, появившихся осложнений. Поэтому почти каждый тип травм имеет свой оригинальный код, который врачи определяют в момент постановки окончательного диагноза.

    Если выявлены повреждения мягких тканей, в МКБ 10 они относятся к разделам Т02.1—02.6. При ушибах в области спины говорят о травме из категории Т09.0—09.9.

    Причины

    Ушиб поясницы можно получить по нескольким причинам:

    • последствия ДТП (пострадавшим может быть водитель, пассажир или пешеход);
    • падение со значительной высоты;
    • удар тяжелым предметом;
    • последствия занятий спортом;
    • удар при прыжке в воду;
    • травмирование позвоночника компрессионного типа при неудачном приземлении на ноги при выполнении прыжков;
    • последствия драки.

    Клиническая картина

    При ушибе в области поясницы развиваются симптомы, характерные для спинального шока. Они имеют разную степень выраженности, что зависит от тяжести полученной травмы.

    При легком повреждении тканей пострадавший ощущает незначительное онемение позвоночника, которое довольно быстро проходит.

    При получении более серьезных травм развиваются следующие симптомы:

    • в месте ушиба появляется отечность;
    • гематома, что проявляется синюшностью кожи;
    • ощутимая боль, которая усиливается при попытке совершить какие-либо движения;
    • развитие отеков на лодыжках;
    • нарушение функции мочевого пузыря и почек;
    • скованность движений в области ног;
    • головокружение;
    • спутанность сознания.

    При серьезных травмах поясницы развивается полный паралич ног.

    Консервативные методы

    После получения травмы любой степени тяжести пострадавшему показан максимальный покой. Лучше всего, если в первые сутки он будет соблюдать полный постельный режим, что обеспечит быстрое восстановление. Параллельно врач назначает больному различные лечебные средства из категории традиционной и народной медицины:

    • В первые несколько дней для уменьшения отека и избавления от воспаления к травмированному участку тела прикладывают охлаждающие компрессы. Для этой цели подходят обычные пакеты со льдом, которые необходимо предварительно обернуть мягкой тканью. Компрессы можно ставить довольно часто с периодичностью в 35—55 минут.
    • После уменьшения отечности (приблизительно через 2—3 суток) к месту ушиба прикладывают согревающие компрессы. Для этого можно использовать мешочки с подогретой солью или песком. Допускается применение спиртовых компрессов. Для их выполнения кусок марли, сложенный несколько раз, окунают в водку и прикладывают к проблемному участку тела.
    • Применение НПС. Для устранения боли врач назначает Парацетамол, Ибупрофен.
    • Использование противовоспалительных средств местного действия. Травмированную область необходимо растирать с применением Диклофенака, Найза, Кеторола.

    Ортопедические средства

    После перенесенной травмы врач может порекомендовать больному некоторое время носить специальный ортопедический корсет.

    Он обеспечит жесткую фиксацию позвонков, что ускорит наступление выздоровления. Выбор конкретного изделия, способов и длительности его ношения выполняет только врач, основываясь на тяжести состояния пациента.

    Ушиб поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, последствия

    Код мкб ушиб поясничного отдела позвоночника Поясничный отдел позвоночника

    В поясничный отдел хребта входят самые мощные фрагменты, окруженные крепкими мышцами. Он принимает основную нагрузку на позвоночник, и удерживает тело вертикально. Несмотря на массивность и мощь, данный отдел часто подвергается травмированию. Ушиб поясничного отдела позвоночника занимает до 10% от числа негативных воздействий.

    При травме опорно-двигательного аппарата в виде ушиба не происходит разрушения сегментов позвоночника и спинномозгового канала. Получить удар можно различными способами:

    • во время ДТП;
    • если упасть с большой высоты;
    • когда на поясницу падает тяжелый предмет;
    • при падении на спину при гололедице, обмороке, спортивной тренировке;
    • если получить удар по спине во время драки;
    • попадание под обвал помещения или других сооружений;
    • во время падения с лестницы, стула.

    Тяжесть ушиба зависит от степени повреждения поясницы, которая бывает:

    1. Незначительной (легкой) — ведет к повреждению мягких тканей, окружающих позвоночник. Кожный покров остается целым, но присутствуют подкожные гематомы. Нет нарушений нервной проводимости.
    2. Средней тяжести — заметно отсутствие проводимости нервов к некоторым участкам. Нарушается работа органов ЖКТ, мочевыводящей системы. На коже появляются царапины, раны, в отдельных местах происходит онемение кожи.
    3. Тяжелой — удар приходится на внутренние органы, что нарушает их функционирование. Изменяется проводимость нервов, появляются осложнения неврологического характера. Необходимо обращаться в больницу за помощью врача для избежания некроза тканей.

    Код МКБ-10

    В Международной классификации болезней 10 пересмотра ушиб спины записан в разделе “Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза” (S-30), в подразделе “Ушиб нижней части спины и таза” и имеет код мкб 10 — S-30.0.

    Медикаменты

    Легкий ушиб лечат медикаментами различного направления, состоящие из таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, мазей, гелей и крема для нанесения на поврежденную поверхность:

    1. Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления после ушиба.
    2. Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен — убирают мышечное напряжение, что успокаивает болезненные проявления.
    3. Витаминный комплекс группы В (Нейрорубин, Мильгамма) — устраняют спазмы в мышцах, усиливают проводимость нервов.

    Для усиления действия лекарств, применяемых внутрь, употребляют препараты для нанесения на место ушиба:

    • Диклак гель;
    • Гепариновая мазь;
    • Троксерутин мазь;
    • Фастум гель;
    • Дип релиф.

    Народные методы

    Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:

    1. Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
    2. Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
    3. Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.

    Физиолечение

    Через 5 — 7 дней состояние пациента улучшается, наступает время реабилитации. Для полного излечения от ушиба назначают физиотерапевтические процедуры:

    • магнитотерапию;
    • электрофорез;
    • лазеротерапию.

    С помощью данных мероприятий добиваются улучшения кровообращения, усиления процессов обновления и восстановления тканей.

    При помощи курсов ЛФК и массажа восстанавливают подвижность фрагментов хребта после ушиба, улучшить питание клеток.

    Операции

    При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:

    1. Ликвидируют обширные гематомы.
    2. Исправляют деформацию позвоночника.
    3. Устраняют компрессию нервных окончаний.
    4. Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.

    Вывод

    Полученный ушиб поясницы нельзя оставлять без внимания. Легкая травма поддается терапевтическому воздействию самостоятельно, а повреждения средней и тяжелой степени тяжести лечат под наблюдением врача во избежание серьезных последствий.

    Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/ushib/ushib-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

    Сильное здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: