Хруст в плечевом суставе с болью — Суставы

Болят и хрустят плечи

Хруст в плечевом суставе с болью — Суставы

Важно понять: когда плечо хрустит и хруст сопровождается болью — это не диагноз, а только симптом, которым может проявляться какое-либо заболевание. Поэтому нет смысла устранять проявление без установления подлинной причины.

К какому специалисту обратиться, когда болит и хрустит плечевой сустав? Какие меры можно предпринять самостоятельно, а в каких обстоятельствах нужно немедленно идти в больницу? Для каких заболеваний характерны такие проявления?

Для того, чтобы попытаться облегчить состояние, необходимо понять его причину.

Их может быть несколько: неврологические расстройства, травмы, воспаления.

Травмы и повреждения суставов и мышц

Чем вызвано:

  • ушибами;
  • вывихами;
  • растяжениями;
  • неловкими движениями;
  • подъемом тяжестей.

Характер болей: слабые, умеренные или резкие, невыносимые. Болит плечо, рука, движения конечностью затруднены.

Кто лечит? Врач-травматолог.

Диагностика:

  • осмотр;
  • рентген, УЗИ, артроскопия;
  • лабораторные исследования.

Лечение:

  • наложение гипса, ношение корсета или бандажа;
  • противовоспалительные препараты;

Чем вызван? Заболевание встречается нечасто, но опасно быстрым прогрессированием. При артрозе воспаляется синовиальная сумка, кости и хрящи дистрофически изменены.

Характер боли. Обычно — ноющая, тянущая, при поднятии руки — резкая. Отдает в локоть, иногда ноет вся конечность. Если не лечить, сустав постепенно разрушается.

Кто лечит? Терапевт, травматолог, ревматолог.

Диагностика. Поставить диагноз специалисту помогут:

Лечение:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • средства против воспаления: наружные и внутренние;
  • хондропротекторы;
  • в тяжелых случаях — хирургическая операция.

Чем вызвано? Артрит — воспалительное заболевание, причин которому множество: от проникновения инфекции до аллергии.

Характер боли. Для начала заболевания характерна незначительная боль и хруст в плечевом суставе. Далее — постоянная болезненность в пораженном месте, которая впоследствии становится невыносимой. Сустав плохо двигается, может повышаться температура, возникают отеки. Сильно болит ночью, приводя к бессоннице.

Поднимая руку, больной слышит и ощущает сильный хруст в суставе плеча.

Кто лечит? Терапевт может назначить обследование и по его результатам направить к:

  • ревматологу;
  • ортопеду;
  • хирургу;
  • травматологу;
  • артрологу.

Диагностика:

  • рентгеновские снимки;
  • анализы.

Могут быть назначены и дополнительные методы исследования.

Лечение:

  • НПВС;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • хондропротекторы;
  • иногда — эндопротезирование.

Чем вызвано? Хруст и боль в плечевых суставах бывают и при остеохондрозе — дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков.

Характер боли. Интенсивная ночью, постоянный дискомфорт в плечевом суставе и в шее, боли возникают при попытках развести руки. Дополнительные симптомы плечевого остеохондроза:

  • опухлость кисти;
  • синюшность;
  • болезненность от прикосновений;
  • потливость;
  • холодная кожа;
  • онемение конечности.

Кто лечит? При обнаружении симптомов остеохондроза нужно обратиться к невропатологу.

Диагностика:

  • рентген в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • при нарушении кровообращения — реоэнцефалограмма.

Лечение:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • психотропное;
  • хондропротекторное.

Чем вызвано? При движении руки вверх плечевая кость упирается в “крышу”, которую образуют клювовидный и акромиальный отростки лопатки. Частый и длительный подъем руки вверх для выполнения каких-либо действий вызывает микротравмы синовиальных сумок. Это и есть синдром “столкновения” или болезнь художников.

Характер боли. Резкая боль при движении. Ночью сильнее, обезболивание малоэффективно. Наблюдаются отеки и снижение силы в пораженной руке.

Кто лечит? Рекомендуется обратиться к терапевту, далее — к травматологу, неврологу.

Диагностика:

  • осмотр, тестирование;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Лечение:

  • ограничение нагрузки;
  • нестероидные лекарства против воспаления;
  • глюкокортикостероиды;
  • физиотерапия;

Порой требуется хирургическое лечение.

Тенденит

Чем вызвано? При продолжительных нагрузках на плечо, травмах, инфекциях сухожилия воспаляются. Это называется тендинитом.

Характер боли. Резкие боли и хруст в плечевом суставе. Прогрессирование болезни делает невозможным движения конечностью. Кожа плеча краснеет, становится горячее, чем на соседних участках. Боль бывает столь сильной, что прикосновение к суставу невыносимо. Усиливается к вечеру.

Кто лечит? Если плечевой сустав болит и хрустит, нужно срочно проконсультироваться с ортопедом, ревматологом или травматологом.

Диагностика:

  • осмотр, тесты, пальпация;
  • МРТ или рентген;
  • компьютерная артрография.

Для уверенности врач может назначить инъекцию анестетика в бурсу. Ослабление боли после процедуры подтверждает диагноз.

Лечение: Назначаются упражнения на разработку сустава.

Параллельно проводят:

  • ударно-волновое лечение;
  • противовоспалительное;
  • блокаду кортикостероидами.

Чем вызвано? Когда околосуставная сумка плеча воспаляется, появляются болезненность и скованность при движении. Такое состояние называется бурситом.

Характер боли. Острые боли при выполнении любых действий сопровождаются отеком и онемением руки. Сначала они выражены слабо, беспокоит лишь отек, который не влияет на амплитуду движений. Запущенные случаи характеризуются сильными болями и повышением температуры.

Кто лечит? С болью в плече можно обратиться к травматологу, ортопеду. Если установлен инфекционный генез заболевания, больной направляется к ревматологу, венерологу, фтизиатру.

Диагностика. Эффективно диагностировать бурсит можно только при помощи МРТ и УЗИ плеча.

Иногда необходимо выполнить пункцию бурсы.

Лечение. Бурсит лечат с помощью:

  • медикаментов;
  • физиотерапии;
  • ЛФК;
  • массажа.

При нагноении бурсу вскрывают и дренируют.

Тендинит бицепса

Чем вызвано? Болит и щелкает плечевой сустав и при тендините бицепса. Перегрузки двуглавой мышцы при работе или спортивных тренировках становятся причиной воспаления плечевых сухожилий. Болезни могут сопутствовать и другие проблемы — импинджмент плеча или повреждение ротаторной манжеты.

Характер боли. Локализация болей при тендините — передняя поверхность руки, бицепс. Плечо ноет, боль сопровождается щелкающими звуками.

Отступает, если снизить нагрузку, поэтому многие пациенты считают отдых достаточной мерой борьбы с болью. Однако, если тендинит не лечить, сухожилие бицепса может просто оторваться.

Больной слышит резкий щелчок, интенсивность боли быстро снижается. Становится заметна деформация: бицепс опускается вниз, к локтевому сгибу.

Кто лечит? При обнаружении соответствующих симптомов можно обратиться к травматологу, который назначит обследование и при необходимости направит к другим специалистам.

Диагностика:

  • осмотр, опрос, двигательные тесты;
  • рентген;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Лечение:

  • полное исключение нагрузок;
  • противовоспалительные средства;
  • инъекции стероидов;
  • физиотерапия, ЛФК.

При отсутствии результатов — акромиопластика.

Вывих плеча привычный

Чем вызвано? Если при первичном вывихе в плечевом суставе лечение проводилось без диагностики или были нарушены правила реабилитации, могут возникнуть привычные (рецидивирующие) вывихи.

Характер боли: в момент вывиха резкая, невозможность любых движений плеча, даже пассивных. Возникает деформация, немеют пальцы руки. Больной невольно прижимает руку к телу, чтобы облегчить состояние. При многократных вывихах боли могут почти не ощущаться.

Кто лечит? Травматолог, ортопед, хирург.

Диагностика:

  • рентгеновский снимок в двух проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ, КТ.

Лечение:

  • вправление вывиха под местной анестезией;
  • хирургическая операция: артроскопическая или открытая, которая имеет целью фиксацию оторванной губы сустава.

Чем вызвано? Травмы плечевого сустава во время интенсивных спортивных тренировок возникают из-за нарушения техники выполнения тех или иных упражнений и превышения допустимых нагрузок.

Характер боли. Болевые ощущения зависят от вида травмы и могут быть слабыми, более выраженными или резкими, внезапно возникающими. Кроме того, постоянное превышение нагрузки на плечо становятся причиной таких заболеваний, как:

  • тендиниты;
  • импинджмент-синдром;
  • бурсит;
  • SLAP-синдром;
  • повреждение Банкрата;
  • артрозы.

Каждое из этих заболеваний протекает по-разному, поэтому и симптомы различны:

  • хруст в плечевом суставе с резкой болью;
  • слабая, но нарастающая по мере увеличения нагрузки;
  • ноющая, тупая боль.

Кто лечит? Если плечо у спортсменов хрустит и болит, нужно обратиться к терапевту или травматологу.

Диагностика. Рентгенограмма. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

  • анализы;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Лечение. В каждом отдельном случае способы терапии отличаются. Так, при воспалениях прежде всего назначают НПВС, при незначительных травмах бывает достаточно снизить нагрузку на больной сустав.

Общая рекомендация — обеспечение покоя травмированной области.

Заболевания внутренних органов

Чем вызвано? Многие болезни внутренних органов могут иррадиировать болями в плечевой сустав. Игнорировать их невозможно: они мешают выполнять элементарные движения и манипуляции.

Характер болей:

  • ноющие при заболеваниях легких, органов пищеварения, сердца;
  • острые при воспалениях, травмах шеи.

Длительные, тупые боли в плече и одновременно острые, колющие — в груди могут быть признаком стенокардии.

Кто лечит? Терапевт.

Диагностика: исследование внутренних органов, анализы.

Лечение. Устранение основного заболевания.

Плечелопаточный периартрит

Чем вызвано? При плечелопаточном периартрите поражаются окружающие сустав ткани. Возникает обычно по причине физических перегрузок.

Характер боли. Боль при движении рукой, ночью сильнее. Отсутствие лечения ведет к прогрессированию болезни, боли становятся сильными, отдают в шею, руку. В острой фазе — бессонница, субфебрильная температура. Плечо постепенно обездвиживается, мышцы атрофируются.

Кто лечит:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • ортопед.

Диагностика:

  • рентген;
  • МРТ;
  • анализы крови.

Лечение комплексное:

  • НПВС в виде таблеток, мазей, уколов;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • блокады с кортикостероидами.

Причины болей в плече разные, в том числе незначительные: неловкое движение, небольшая перегрузка. В этих случаях допустимы самостоятельные попытки лечения:

  • прием обезболивающего;
  • растирания плеча противовоспалительной мазью;
  • обеспечить покой.

Однако, бывают ситуации, когда необходима срочная консультация специалиста:

  • плечо начало болеть после любой травмы;
  • повышенная температура, высыпания на коже;
  • анальгетики не помогают;
  • неослабевающая боль сопровождается хрустящими звуками.

Прежде всего нужно оказать первую помощь пострадавшему:

  • при ушибе наложить лед;
  • при отеке поднять руку выше головы и закрепить в таком положении;
  • при переломе очень аккуратно наложить шину, или прибинтовать руку пострадавшего к телу;
  • при вывихе сделать косыночную повязку для фиксации плеча.

Кроме этого, нужно дать обезболивающее: анальгин, но-шпу.

После оказания первой помощи больного доставить в больницу.

Заключение

Плечевой сустав — сложный механизм. Понять, что именно является причиной боли в плече может лишь опытный врач посредством проводимых исследований. Иногда такие состояния требуют немедленной операции. Поэтому столь важно вовремя установить диагноз и начать терапию.

При болях и воспалениях в плече, с которыми не удалось справиться за один-два дня, обязательно обращайтесь к специалисту.

Уважаемые читатели!

Источник: https://sustav-help.ru/bolyat-i-hrustyat-plechi

Боль и хруст в плече – причины и лечение

Хруст в плечевом суставе с болью — Суставы

Боль с хрустами в плечевом суставе – это синдром, который появляется в достаточно широком спектре болезней, как самого плеча, так и органов, тканей возле него. Причиной могут быть неврологические патологии, разные дегенеративные процессы, травмы сустава.

Дабы разобраться с причинами появления синдрома, нужно пройти обязательно медицинское обследование. Клиника доктора Игнатьева имеет штат специалистов, которые правильно ставят диагноз, что ускоряет лечение.

Проблема характеризуется воспалительными процессами в сухожилиях и капсулах плечевого сустава и возникающей сильной боли в плече при движениях. Но хрящ, сам сустав будут нетронутыми. Основной симптом – болезненность в плече.

На периартрит приходится около 80% всего количества болезней, которые проявляются болезненностью в плече. Это заболевание достаточно распространенное. Первоначальная симптоматика развивается после ушибов, сильных перегрузок непривычной работой.

Болезнь опасна тем, что с момента случившейся травмы и до развития болей может пройти 3-7 суток. В ряде ситуаций главные причины периартрита – это проблемы внутренних органов. К примеру, левую сторону может поразить инфаркт миокарда. Первичный в несколько раз ухудшает кровообращение в суставах.

Сухожилия без подпитки становятся очень хрупкими, начинают трескаться, образовываться припухлости, развивается воспаление. Периартрит – это частое явление у женщин, у которых удалили молочные железы. Кроме всего, повреждаются нервы и сосуды.

Болевые проявления могут быть достаточно слабыми, появляться исключительно во время движений, или становиться острыми. Больному тяжело заводить руку за спину, двигаться.

Если сильно болит в шее и плече сочетается с переменами в окраске кожи, слабостью, припухлостью, изменениями форм. Сами причины такой боли могут быть опасными. Поэтому, лучше обратиться к врачу. Наиболее распространенной причиной развития болезненных симптомов в плече, шее оказывается неправильная осанка.

Когда позвоночник находится не в правильном положении, связки с мышцами работают в условиях большой нагрузки.

Плечи становятся сутулыми, наблюдается разрыв мышц, связок, сухожилий, развиваются дегенеративные процессы, что провоцирует появление спондилеза шеи, доброкачественных, злокачественных образований.

В мышцах плеча – миалгия

Симптомы миалгии: ломящая, тупая боль по всей мускулатуре, иногда появляются острые боли, уменьшается амплитуда движений.

Причины:

  • нехарактерные физические нагрузки;
  • разрывы волокон;
  • растяжения;
  • попадание вирусной инфекции.

Нужно дать мышцам отдохнуть несколько дней, втирать обезболивающее, противовоспалительное средство, кремы или мази. Если болезненность вызывается только перенапряжением мышц, а они целы, то можно потихоньку растягивать, но аккуратно. Если симптом – это последствие травмы, то стоит обратиться за помощью к специалистам.

В суставе плеча – артроз

Артроз плечевого сустава – это хроническая проблема. Пациент ощущает постепенное ухудшение своего состояния. Во время артроза хрящ сустава деградирует вместе с расположенными рядом мягкими тканями. Теряют свою гладкость поверхности сустава. Есть места, покрыты остеофитами.

Процессы протекают достаточно медленно. Но болезненность в плече – это первый сигнал о развитии артроза. Время от времени боль пропадает, а возвращается после усиленной физической работы, уменьшается амплитуда движений.

Все суставные ткани начинают воспаляться, тогда сустав немного припухает, окружающие его ткани краснеют, становятся очень горячими. При длительном воспалении сильно страдает нервное сплетение в плече.

Если остеофиты уже образовались на суставе плеча, то во время движения слышен хруст, а сами движения тяжелые и болезненные. Без надлежащего лечения состояние больного будет ухудшаться.

В суставах плеча – артрит

В плечевом суставе могут иметь место три формы артрита:

  • остеоартрит – болезнь, сопровождающаяся дегенеративными изменениями в тканях с возрастом. В итоге, суставной хрящ перестает предохранять всю поверхность сустава от процесса трения. Проблема проявляется у лиц старше 50-ти лет;
  • ревматоидный артрит – системное заболевание. Воспаление затрагивает синовиальную оболочку в суставе. Проявляется у людей всегда симметрично в любой возрастной группе;
  • посттравматический артрит – разновидность остеоартрита. Появляется после травмы – разрыв мышц, смещение, трещины в суставе. Первым явным признаком артрита будет болезненность в плече. Она увеличивается во время ходьбы, становится сильнее с течением времени. Состояние ухудшается при перемене погоды. Значительно уменьшается возможность широко расставлять руки. Больному трудно самостоятельно дотянуться до верхней полки, расчесать волосы. Бывает, что во время движения рукой слышится щелканье. Более поздние стадии проявляются болями по ночам, что мешает спать. Заболевание можно диагностировать при помощи рентгена.

При остеохондрозе

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника – болезнь достаточно распространенная. Он поражает представителей обоих полов в равной степени. Как правило, развивается у тех, кто проводит много времени в одной позе – офисных работников.

Остеохондроз шейного позвоночного отдела проявляется нарушениями в работе нервной вегетативной системы, кровообращении, появляется болезненность. Может болеть шея, плечо. Болезненность провоцируют костные наросты, образовывающиеся на боковых сторонах шейных позвонков. Такие наросты наносят травмы нервным окончаниям, что вызывает боль.

Степень поражения позвоночника будет определять интенсивность болей. Врач по болевым участкам на плече, шеи может определить, какие по счету позвонки затронула болезнь. Например, болезненные ощущения в районе надплечий указывают на нездоровые 3-й и 4-й шейные позвонки. Болят надплечье, шея и плечо – это 4-й, 5-й позвонки.

Наблюдается онемение плеча по всей окружности. Когда болезнь развивается между 5-м, 6-м позвонками, то болят предплечье с плечом, а боль отдает в пальцы рук. Может теряться чувствительность.

Диагностика

Почему возникают хруст и болезненность в плечевом суставе – расскажут терапевт и невролог. Врач после несложного обследования сможет определиться с точным диагнозом. В комплекс мероприятий по диагностике входит:

  • тщательный сбор анамнеза, опрос, указание возможных патологий, травматизма, переохлаждения, перенапряжения, неловких движений, ОРВИ;
  • рентгенография суставов;
  • электронейромиографическое исследование;
  • нейроортопедический, неврологический осмотр, где выясняют характер болей, их иррадиацию, проводят осмотр мышц шеи, надплечья, суставов, плеч с окружающими тканями, обнаруживают триггерные точки, определяют объемы активных, пассивных движений, выполняют функциональные тесты;
  • МРТ, КТ, УЗИ по показаниям.

Лечение

Лечение болей, хруста в плече в клинике доктора Игнатьева заключается в снижении нагрузок на сустав, избавлении от ограниченности в движениях, которые сопровождаются болезненностью.

Похожее:

Самые актуальные темы:

Источник: https://spine5.com/bol/xrust-v-pleche/

Хруст в плечевом суставе: вероятные причины

Хруст в плечевом суставе с болью — Суставы

Хруст в плечевом суставе – информативный симптом, свидетельствующий о развитии патологического процесса в сочленении или прилегающих тканей. Аномальные изменения могут быть вызваны разнообразными причинами, носить воспалительный или дегенеративно-дистрофичный характер.

Хруст в верхнем отделе руки может проявляться самостоятельно, однако чаще всего он обнаруживается совместно с болью вариабельной интенсивности.

Проявляемый звук может быть громким и звонким, напоминающий треск, а может заявлять о себе тихим и глухим скрипом.

Практически во всех ситуациях хруст демонстрирует себя при движениях руки: вращении, подъеме или опускании, отведении вперед или назад.

Причиной возникновения этого явления могут быть различные патологии травматологического, неврологического, артрологического профиля.

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо выполнить разноплановые обследования, включающие: общий и биохимический анализ крови, рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Однако предположить о вероятных недугах, демонстрирующих себя хрустом в плечевом отделе, руки поможет данная информация.

Этиологическими причинами появления треска и шума в суставе выступают:

  1. резкая инконгруэнтность (несовпадение поверхностей соприкосновения) головки плечевой кости и впадины лопатки из-за врожденных дефектов строения;
  2. регулярная перегрузка плечевого отдела в силу выполнения профессиональных обязанностей или чрезмерной физической активности;
  3. отсутствие нагрузки на отделы руки при малоподвижном образе жизни, приводящее к атрофии мышечной ткани;
  4. врожденная аномалия – гипермобильность плечевого сочленения из-за функциональной недостаточности связочного аппарата и высокой подвижности сустава;
  5. травматическое поражение сегментов верхней конечности: перелом кости, вывих сустава, разрыв мышц или сухожилий, растяжение связок.

Среди распространенных причин возникновения щелчков при вращении руки хронические заболевания, стартовавшие на фоне:

  • воспалительных процессов бактериального и неинфекционного генеза;
  • отложения солей мочевой кислоты в суставных тканях;
  • избытка солей кальция;
  • сосудистых патологий;
  • метаболических нарушений;
  • изменения качественного состава крови;
  • эндокринных дефектов.

Предрасполагающими факторами к возникновению хруста в верхнем отделе руки являются: несбалансированный рацион, неправильный питьевой режим, злоупотребление алкоголем, курение, проживание в экологически неблагоприятных районах, естественное биологическое старение организма.

Хруст в плечевом отделе – частый спутник болезней костно-мышечной системы:

  1. артроза;
  2. периартрита;
  3. бурсита;
  4. бактериального артрита.

Причина 1.  Артроз

Аномальное состояние с прогрессирующим поражением хрящевых структур дегенеративно-дистрофичного характера. Первичная форма артроза поражает людей старшей возрастной категории, лиц с избыточной массой тела, женщин в климактерический период. Вторичное поражение наблюдается после травматических повреждений плечевого отдела или как следствие основной соматической патологии.

В стартовой фазе фиксируется изменение молекулярной структуры клеток хрящевой ткани. Недостаточная циркуляция крови и ухудшение трофики в поврежденном сегменте приводит к изменениям в анатомии сустава: гиалиновый хрящ лишается упругости, твердости, его элементы расслаиваются и становятся ломкими. Из-за обнажения костных поверхностей происходит появление разрастаний – остеофитов.

В начале развития заболевания артроз дает о себе знать ноющей и тянущей болью, которая усиливается при активных движениях рукой. После отдыха боль самостоятельно исчезает.

По мере прогрессирования дистрофичных изменений человек ощущает усиление интенсивности боли, особенно при попытках изменить положение верхней конечности. Наиболее трудным для больного становится разработка руки в утренние часы после ночного отдыха.

При поднятии конечности четко слышна громкая крепитация в сочленении. На финальном отрезке артроза отмечается ограничение объема движений, атрофия мышечных волокон.

Причина 2. Тендинит

Воспалительный процесс, поразивший сухожильный аппарата верхней конечности, может протекать в инфекционной форме или иметь асептическое происхождение. Хронический тендинит может дать толчок дистрофичному перерождению тканей сухожилий. Основные клинические симптомы заболевания:

  • боль жгучего характера;
  • развитие локальной тугоподвижности;
  • отечность поврежденного сегмента;
  • покраснение кожного покрова;
  • повышение местной температуры;
  • появление около плеча узелковых образований.

Как правило, чаще всего сильно болит рука во время выполнения движений, после их прекращения болевой синдром затихает.

Наряду с тем, что сустав болит при поднятии минимального веса или выполнения вращательных движений, о заболевании свидетельствует характерный симптом – хрустящий звук, схожий на то, как щелкает выключатель прибора. Боль в сочленении часто инициирует смена климатических условий.

Причина 3. Бурсит

Воспалительный процесс, охвативший ткани суставной сумки плечевого сочленения с избыточным накоплением в бурсе экссудата (биологической жидкости). Рука сильно болит при чрезмерном объеме нагрузки.

Боль также возникает, если конечность продолжительное время пребывала в вынужденной неудобной позе. Усиление боли отмечается при попытках выполнить простейшие движения, например: поднять зубную щетку и донести ее до рта.

Симптомы:

  • резкая боль жгучего, пекущего характера;
  • припухлость и отечность плеча;
  • покраснение участка кожи над сочленением;
  • местное повышение температуры;
  • звонкие, громкие щелчки при отведении руки.

Причина 4. Инфекционные виды артрита

Основные факторы, предрасполагающие к развитию воспалительного процесса в плечевом суставе:

  • осложненные травмы;
  • нарушение целостности кожи вследствие обморожений и ожогов;
  • попадание в костные ткани гематогенным или лимфогенным путем инфекционных микроорганизмов;
  • аутоиммунная агрессия;
  • наличие очагов воспаления в органах респираторного тракта.

По мере развития воспалительного процесса в пораженном суставе нарастает дискомфорт, чувство скованности, ноющие и тянущие болевые ощущения. В фазе расцвета болезни плечо сильно болит даже в состоянии покоя. При длительно текущем воспалительном процессе возникает крепитация.

Визуально область плеча выглядит припухшей и отечной. Кожный покров – красного цвета, на ощупь – горячий. При острой форме повышается температура тела, сопровождающаяся ознобом. Могут возникать признаки интоксикации организма: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, психомоторное возбуждение.

Источник: https://sustavka.ru/o-sustavah/hrust-v-plechevom-sustave

Причины боли и хруста в плече

Хруст в плечевом суставе с болью — Суставы

Важно понять: когда плечо хрустит и хруст сопровождается болью — это не диагноз, а только симптом, которым может проявляться какое-либо заболевание. Поэтому нет смысла устранять проявление без установления его подлинной причины.

К какому специалисту обратиться, когда болит и хрустит плечевой сустав? Какие меры можно предпринять самостоятельно, а при каких обстоятельствах нужно немедленно идти в больницу? Для каких заболеваний характерны такие проявления?

Причины

Для того чтобы попытаться облегчить состояние, необходимо понять его причину.

Причин может быть несколько: неврологические расстройства, травмы, воспаления.

Артроз плеча

Чем вызвано заболевание? Болезнь встречается нечасто, но опасна быстрым прогрессированием. При артрозе воспаляется синовиальная сумка, кости и хрящи дистрофически изменены.

Характер боли. Обычно — ноющая, тянущая, при поднятии руки — резкая. Боль отдает в локоть, иногда ноет вся конечность. При отсутствии лечения сустав постепенно разрушается.

Кто лечит? Терапевт, травматолог, ревматолог.

Диагностика. Поставить диагноз специалисту помогут следующие методы:

Лечение:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • противовоспалительные средства — наружного и внутреннего применения;
  • хондропротекторы;
  • в тяжелых случаях — хирургическая операция.

Артрит

Чем вызвана болезнь? Артрит — воспалительное заболевание, у которого существует множество причин — от проникновения инфекции до аллергии.

Характер боли. Для начала заболевания характерны незначительная боль и хруст в плечевом суставе. Далее — постоянная боль в пораженном месте, которая впоследствии становится невыносимой. Сустав плохо двигается, может повышаться температура, возникают отеки. Плечо сильно болит ночью, что приводит к бессоннице.

Поднимая руку, больной слышит и ощущает сильный хруст в суставе плеча.

Кто лечит? Терапевт может назначить обследование и по его результатам направить к:

  • ревматологу;
  • ортопеду;
  • хирургу;
  • травматологу;
  • артрологу.

Диагностика:

  • рентгеновские снимки;
  • анализы.

Могут быть назначены и дополнительные методы исследования.

Лечение:

  • НПВС;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • хондропротекторы;
  • иногда — эндопротезирование.

Остеохондроз

Чем вызвано заболевание? Хруст и боль в плечевых суставах наблюдаются и при остеохондрозе — дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков.

Характер боли. Интенсивная боль ночью, постоянный дискомфорт в плечевом суставе и в шее, боли возникают при попытках развести руки. Дополнительные симптомы плечевого остеохондроза:

  • припухлость кисти;
  • синюшность кожи;
  • болезненность при прикосновениях;
  • потливость;
  • холодная кожа;
  • онемение конечности.

Кто лечит? При обнаружении симптомов остеохондроза нужно обратиться к невропатологу.

Диагностика:

  • рентген в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • при нарушении кровообращения — реоэнцефалограмма.

Лечение:

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • психотропные препараты;
  • хондропротекторы.

Синдром «столкновения»

Чем вызвано заболевание? При движении руки вверх плечевая кость упирается в “крышу”, которую образуют клювовидный и акромиальный отростки лопатки. Частый и длительный подъем руки вверх для выполнения каких-либо действий вызывает микротравмы синовиальной сумки. Это и есть синдром “столкновения”, или «болезнь художников».

Характер боли. Резкая боль при движении. Ночью она становится сильнее, обезболивание малоэффективно. Наблюдаются отеки и снижение силы в пораженной руке.

Кто лечит? Рекомендуется обратиться к терапевту, далее — к травматологу, неврологу.

Диагностика:

  • осмотр, тестирование;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Лечение:

  • ограничение нагрузки;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • физиотерапия.

Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Бурсит

Чем вызвано заболевание? Когда околосуставная сумка плеча воспаляется, появляются болезненность и скованность при движении. Такое состояние называется бурситом.

Характер боли. Острые боли при выполнении любых действий сопровождаются отеком и онемением руки. Сначала они выражены слабо, беспокоит лишь отек, который не влияет на амплитуду движений. Запущенные случаи характеризуются сильными болями и повышением температуры.

Кто лечит? С болью в плече можно обратиться к травматологу, ортопеду. Если установлен инфекционный генез заболевания, больной направляется к ревматологу, венерологу, фтизиатру.

Диагностика. Эффективно диагностировать бурсит можно только при помощи МРТ и УЗИ плеча.

Иногда необходимо выполнить пункцию бурсы.

Лечение. Бурсит лечат с помощью:

  • медикаментов;
  • физиотерапии;
  • ЛФК;
  • массажа.

При нагноении бурсу вскрывают и дренируют.

Привычный вывих плеча

Чем вызвано заболевание? Если при первичном вывихе плечевого сустава лечение проводилось без диагностики или были нарушены правила реабилитации, могут возникнуть привычные (рецидивирующие) вывихи.

Характер боли: в момент вывиха наблюдается резкая боль, невозможность совершения любых движений плечом, даже пассивных. Возникает деформация, немеют пальцы руки. Больной невольно прижимает руку к телу, чтобы облегчить свое состояние. При многократных вывихах боли могут почти не ощущаться.

Кто лечит? Травматолог, ортопед, хирург.

Диагностика:

  • рентгеновский снимок в двух проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ, КТ.

Лечение:

  • вправление вывиха под местной анестезией;
  • хирургическая операция (артроскопическая или открытая), которая имеет целью фиксацию оторванной части сустава.

Повышенные спортивные нагрузки

Травмы плечевого сустава во время интенсивных спортивных тренировок возникают из-за нарушения техники выполнения тех или иных упражнений и превышения допустимых нагрузок.

Характер боли. Болевые ощущения зависят от вида травмы и могут быть слабыми, более выраженными или резкими, внезапно возникающими. Кроме того, постоянное превышение нагрузки на плечо становится причиной таких заболеваний, как:

  • тендинит;
  • импинджмент-синдром;
  • бурсит;
  • SLAP-синдром;
  • повреждение Банкарта;
  • артроз.

Каждое из этих заболеваний протекает по-разному, поэтому и их симптомы различны:

  • хруст в плечевом суставе с резкой болью;
  • слабая, но нарастающая по мере увеличения нагрузки боль;
  • ноющая, тупая боль.

Кто лечит? Если у спортсменов хрустит и болит плечо, им нужно обратиться к терапевту или травматологу.

Диагностика. Рентгенограмма. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

  • анализы;
  • МРТ;
  • артроскопия.

Лечение. В каждом отдельном случае способы терапии отличаются. Так, при воспалениях прежде всего назначают НПВС, при незначительных травмах бывает достаточно снизить нагрузку на больной сустав.

Общая рекомендация — обеспечение покоя травмированной области.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Причины болей в плече могут быть разными, в том числе незначительными — например, неловкое движение, небольшая перегрузка. В этих случаях допустимы самостоятельные попытки лечения:

  • прием обезболивающего;
  • растирание плеча противовоспалительной мазью;
  • покой.

Однако бывают ситуации, когда необходима срочная консультация специалиста:

  • плечо начало болеть после любой травмы;
  • повышенная температура, высыпания на коже;
  • анальгетики не помогают;
  • неослабевающая боль сопровождается хрустящими звуками.

Первая помощь: как снять боль?

Прежде всего нужно оказать первую помощь пострадавшему:

  • при ушибе — наложить лед;
  • при отеке — поднять руку выше головы и закрепить в таком положении;
  • при переломе — очень аккуратно наложить шину или прибинтовать руку пострадавшего к телу;
  • при вывихе — сделать косыночную повязку для фиксации плеча.

Кроме этого, нужно дать пострадавшему обезболивающее: Анальгин, Но-шпу.

После оказания первой помощи больного следует доставить в больницу.

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: