Грыжа поммера поясничного отдела позвоночника

Содержание
  1. Рубрика “Грыжа позвоночника поясничного отдела”
  2. Почему грыжа поясничного диска одна из самых распространенных?
  3. Как и почему возникает?
  4. Факторы риска
  5. Стадии развития
  6. Протрузия
  7. Пролапс
  8. Секвестрация
  9. Виды поясничной грыжи
  10. L4-L5 и L5-S1
  11. Симптомы
  12. Профилактика
  13. по теме
  14. Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  15. Осложнения
  16. Грыжа позвоночника поясничного отдела: причины, симптомы и лечение
  17. Причины межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника
  18. Клинические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  19. Чем опасна позвоночная грыжа поясничного отдела 
  20. Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции
  21. Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела
  22. Грыжа позвоночника в поясничном отделе
  23. Особенности патологии
  24. Разновидности
  25. Симптомы грыжи
  26. Позвоночный синдром
  27. Рефлекторный синдром
  28. Корешковый синдром
  29. Особенности болевых ощущений
  30. Особенности лечения
  31. Полезные советы

Рубрика “Грыжа позвоночника поясничного отдела”

Грыжа поммера поясничного отдела позвоночника

«Болезнь века» – общее выражение боли в спине. Грыжа позвоночника является одной из самых распространенных причин. Это состояние межпозвоночных дисков чаще всего характеризуется болью в пояснице или воспалением седалищного нерва.

Грыжа позвоночника – это заболевание, связанное со смещением одного из межпозвоночных дисков. Наш позвоночник состоит из 24 позвонков, включая 7 шейных, 12 спинных и 5 поясничных.

Между каждым из них находится межпозвоночный диск, своего рода подушка. Этот диск, который соединяет два позвонка друг с другом, состоит из двух элементов: студенистого пульпозного ядра, окруженного волокнистым фиброзным кольцом.

Эти диски обеспечивают гибкость позвоночного столба и служат амортизаторами в случае удара.

На каждом позвонке два нервных окончания покидают позвоночный канал (один справа и один слева); несколько корней впоследствии группируются вместе, образуя нерв, например, седалищный.

Грыжа диска возникает, когда диск ослабляется, трескается или ломается, и часть студенистого ядра выступает за пределы позвоночника и вызывает сжатие нервных корешков или спинного мозга.

Это сжатие, в свою очередь, вызывает воспаление, боль или онемение ноги (бедра или ступни).

Почему грыжа поясничного диска одна из самых распространенных?

Хотя грыжа межпозвоночного диска может касаться любой области позвоночника, подавляющее большинство грыж диска (до 90%) происходит в нижней части спины в поясничной области.

Это происходит потому, что эта область позвоночника самая подвижная и испытывает самые высокие нагрузки. Кроме того, именно на эту область проецируется большая часть общей массы тела.

Как и почему возникает?

С возрастом абсолютно у всех людей межпозвонковые диски начинают стареть, происходит так называемая дегенерация диска. Этот процесс старения характеризуется потерей воды, что приводит к усыханию и истончению эластичного пульпозного ядра, и хрупкости и расслаиванию тканей фиброзного кольца.

Относительно высокие диски поясничной области подвергаются наибольшему обезвоживанию, их высота уменьшается, диаметр увеличивается, а расстояние между двумя позвонками становится меньше.

После медленного и коварного процесса дегенерации диска, грыжа чаще всего возникает при чрезмерной физической нагрузке, резком движении, различных травмах, и иногда она встречается у человека с совершенно здоровым позвоночником.

Наиболее распространенные грыжи вызваны боковым и задним смещением межпозвонкового диска.

Факторы риска

Помимо естественной дегенерации дисков, которая происходит с возрастом, существуют другие факторы, которые могут увеличить вероятность появления грыжи дисков поясничного отдела. Их знание поможет вам избежать некоторых из них и предотвратить будущие проблемы с поясницей.

  • Пол: мужчины от 30 до 55 лет больше подвержены опасности возникновения грыжи позвоночника поясничного отдела, чем женщины, поскольку они чаще подвержены тяжелым физическим нагрузкам на работе или в спорте.
  • Генетический фактор: существует врожденная предрасположенность к появлению грыжи поясничных позвонков.
  • Неправильные усилия при подъеме тяжестей: для подъема тяжелых предметов необходимо использовать силу мышц бедер и ног, а не мышц спины.
  • Избыточный вес: по очевидным причинам избыточный вес вызывает значительное давление в позвоночнике и почти постоянное сжатие дисков.
  • Повторяющиеся действия, нагружающие позвоночник: некоторые виды профессий требуют частых воздействий на поясничную область – наклонов, выпрямлений и поворотов. Если вы используете специальные эргономичные жесты для выполнения определенных опасных движений, вы помогаете защитить свою спину.
  • Долгое нахождение за рулем автотранспортных средств: кроме необходимости сидения в течение длительного времени за рулем, вибрации, вызываемые двигателем, могут увеличить давление на ваш позвоночник и на ваши диски.
  • Малоподвижный образ жизни: постоянное нахождение в неудобной позе или долгое сидение в офисе перед компьютером также увеличивают риск возникновения грыжи пояснично-крестцового отдела. Предотвратить ее, как и многие другие заболевания, помогут регулярные физические упражнения.
  • Курение: табачный дым уменьшает подачу кислорода на межпозвоночный диск и ускоряет его дегенерацию.

Стадии развития

  • Как ни парадоксально, грыжи могут возникать при полном отсутствии симптомов! Фактически, у 40% населения, не страдающего поясничной болью, есть грыжа диска, сжимающая нервный корень. Боль возникает только при наличии воспаления. Без этого условия большинство грыж межпозвоночных дисков исчезнут, не причиняя боли.
  • Когда начинаются первые симптомы, появляется, прежде всего, боль, которая следует за путём нервного корешка, расположенного вблизи грыжи диска. Чаще всего это одно из тех нервных окончаний, которые образуют седалищный нерв. В результате боль обычно спускается от ягодиц до стопы, вдоль задней или боковой (внешней) части ноги. Эта боль имеет тенденцию к увеличению, когда человек движется, кашляет, чихает или прилагает усилия, чтобы напрячь мышцы сфинктера. В наиболее типичных случаях боль в ногах сопровождается покалыванием или онемением на всей болезненной поверхности или ее части.
  • Происходит снижение чувствительности к прикосновению (по сравнению с другой ногой), что можно определить, например, при мытье ног.
  • Может произойти снижение мышечного тонуса пораженной ноги (по сравнению с другой ногой). Обычно страдают мышцы, которые перемещают пальцы ног, стопы или лодыжки.
  • В исключительных случаях возникают трудности с мочеиспусканием или, наоборот, с потерей мочи или стула.
  • Иногда, но не всегда, имеется сопровождающая поясничная боль, связанная с ограничением подвижности поясничной области, которая может дойти до блокировки или невозможностью стоять вертикально. Верхняя часть тела обычно наклоняется вперед и / или вбок.

Важная информация: большинство болей в пояснице сопровождаются болью в ноге без воспаления нервного корешка или грыжи диска. Только небольшое количество таких болей (10-20%) действительно связано с грыжевым диском. И только клиническое медицинское обследование позволяет поставить правильный диагноз и выбрать подходящее лечение.

Протрузия

Первым предвестником появления межпозвоночной грыжи поясничного отдела является протрузия дисков. Это состояние, когда студенистое ядро сплющивается, увеличивается в диаметре, и давит на стенки фиброзного кольца. Часть пульпозного ядра выходит за границы позвоночного столба, но при этом сама фиброзная капсула остается целой. Это как раз и отличает протрузию от грыжи.

Протрузия может иметь разные размеры (до 9 мм), может распределяться равномерно по кругу всего диска (что встречается чаще всего), так и локально, когда выпячивание происходит только в одну сторону.

Болезнь может протекать как без симптомов, абсолютно безболезненно, так и сопровождаться острой жгучей или тянущей ноющей болью. Это зависит от степени давления на нервные окончания.

Лечение проводится исключительно консервативными методами и, как правило, имеет высокую степень эффективности.

Пролапс

Следующий этап развития болезни, характеризующийся разрывом дискового материала, называется пролапс (выпадение) или непосредственно грыжа. Вследствие дегенеративных процессов и, очень часто, в результате травмы позвоночника, внутренность пульпозного ядра выпячивается через трещины в фиброзной оболочке.

Поскольку выпадение обычно происходит в сторону множества нервных окончаний, находящихся в спинномозговом канале, пролапс часто сопровождается сильными болевыми ощущениями. В данном случае, если медикаментозное лечение не приносит нужного эффекта, врачом принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Секвестрация

В том случае, если предыдущие стадии болезни не подвергаются необходимому лечению, есть опасность развития секвестрации, то есть полного выпадения ядра диска в спинномозговой канал позвоночника.

По сути, это полное разрушение межпозвоночного диска, поэтому может привести к таким необратимым последствиям, как полный или частичный паралич. При этом элементы разрушенного ядра вызывают дополнительное воспаление, что приводит к ещё большему ухудшению клинической картины.

Единственный вариант лечения в данной ситуации – хирургическое вмешательство. Терапевтические методы могут только помочь снять болевой синдром.

Виды поясничной грыжи

В зависимости от направления смещения пульпозного ядра диска грыжи бывают:

  • Передними.
  • Задними.
  • Боковыми.

Существует еще так называемая грыжа Шморля, когда ядро проникает в тело позвонка.

L4-L5 и L5-S1

Как известно, поясничный отдел (L – англ. lumbar) состоит из 5 позвонков. Обозначение L4-L5 означает, что грыжа находится между 4-м и 5-м позвонками. Ниже этой зоны – зона L5-S1 (S – англ.

sacrum), находящаяся между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком.

Это самые частые и самые опасные из всех видов грыжи, поскольку нагрузка на эту область самая большая, а последствия могут быть самыми плачевными.

Поясничная грыжа неприятна как сама по себе, поскольку вызывает болезненные ощущения и ограничивает подвижность человека, так и опасна своими последствиями.

Она может вызвать воспалительные процессы, которые приводят к нарушению двигательной функции нижних конечностей, поражению, а затем и атрофии мышечной ткани и даже проблемам в тазовой области.

А длительное воздействие на нервные корешки может привести к нарушениям в работе нервной системы вплоть до полного паралича.

Симптомы

Такая симптоматика, как боль в поясничной области или онемение ног, может говорить и о других заболеваниях, не связанных с позвоночником, поэтому нужно обращать внимание на всю совокупность признаков болезни. По симптомам по ссылке отдельная статья.

Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач с помощью современных методов диагностики.

Лечение заболевания проводится как с помощью медикаментов, позволяющих снять болевой синдром и воспаление, так и при помощи хирургического вмешательства. Как дополнительные методы могут применяться физиопроцедуры, ЛФК, мануальная терапия и массаж.

Профилактика

Несмотря на всю распространенность этой болезни в наше время, соблюдение несложных профилактических мер может значительно уменьшить риск возникновения грыжи позвоночника в поясничном отделе.

Необходимо следить за своим весом, соблюдать режим здорового питания и умеренных физических нагрузок, отказаться от курения и повышать иммунитет.

ВАЖНО: При появлении первых тревожных симптомов обязательно сразу обращаться к врачу!

по теме

Ниже вы можете визуально ознакомиться с видео о межпозвоночной грыже.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/spinal-hernia/backbone-lumbar-department

Основные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Грыжа поммера поясничного отдела позвоночника

Как развивается грыжа позвоночника?

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро.

Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений.

Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.

Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ.

В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца.

Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки.

Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.

Чем грозит самолечение

Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом.

В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается.

Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:

  • Остеохондроз спинного отдела.
  • Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
  • Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
  • Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
  • Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.

Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:

  • Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
  • Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.

Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.

Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..

Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.

Осложнения

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных.

Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение.

Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.

При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.

Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга.

Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию.

В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.

См. также Симптомы грыжи шейного отдела

Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:

Источник: https://tabletochka.su/spinal/osnovnye-simptomy-mezhpozvonochnoj-gryzhi-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа позвоночника поясничного отдела: причины, симптомы и лечение

Грыжа поммера поясничного отдела позвоночника
О заболевании люмбаго 5057

В настоящее время грыжа позвоночника поясничного отдела диагностируется даже у молодых людей в возрасте 20 – 25 лет.

Это связано с тем, что молодое поколение ведет малоподвижный образ жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на поясничные мышцы.  Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является осложнением длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза.

Это дегенеративное дистрофическое заболевание начинается в возрасте 18 – 20 лет и постепенно приводит к тому, что фиброзное кольцо диска полностью разрушается. Находящееся внутри него пульпозное ядро выходит наружу.

Это и есть грыжа диска поясничного отдела позвоночника, которая провоцирует постоянное воспаление, раздражение окружающих тканей, развитие ишемии корешковых нервов и кровеносных сосудов.

Все эти дегенеративные дистрофические изменения приводят к тому, что постепенно начинает разрушаться соседний диск. Компрессия корешковых нервов и их ответвлений провоцирует нарушение иннервации внутренних органов полости малого таза и живота.

Начинаются запоры, диареи, гиперфункция мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие или ранний климакс у женщин, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой и т.д.

Все эти осложнения запущенного остеохондроза, при котором сформировалась грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, можно исключить, если проводить раннее комплексное лечение.

В настоящее время разработаны методики, позволяющие лечить грыжу диска без хирургической операции. Это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой, кинезиотерапией, тракционным вытяжением позвоночного столба, иглоукалыванием и т.д.

Единственная ситуация, когда невозможно помочь пациенту без хирургической операции – это секвестрирование грыжевого выпячивания – отрыв части пульпозного ядра или полный его выход из фиброзного кольца и скольжение вдоль позвоночного столба.

При таком состоянии облегчить состояние пациента сможет только хирургическая операция.

Своевременное обращение к врачу при развитии позвоночной грыжи позволяет проводить лечение консервативными методами. При появлении боли в области поясницы не игнорируйте её, обратитесь к врачу и пройдите полноценное обследование. С помощью рентгенографического снимка и МРТ обследования можно поставить точный диагноз.

Причины межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела является осложнением остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание постепенно разрушает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Оно утрачивает свою эластичность и прочность, обезвоживается. Затем на его поверхности начинают появляться отложения солей кальция.

Это препятствует нормальному процессу диффузного питания межпозвоночного диска. Следующая стадия остеохондроза – это протрузия. При неё фиброзное кольцо забирает часть жидкости из пульпозного ядра, которое расположено внутри него. Пульпозное ядро утрачивает свою массу и амортизационную способность.

При этом межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади. Начинается компрессионное давление на окружающие мягкие ткани. Начинается процесс компрессии корешковых нервов и их ответвлений. Это негативно сказывается на иннервации некоторых частей тела.

Могут страдать функции внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Следующий этап развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба – экструзия. На этом этапе фиброзное кольцо уже полностью обезвожено. Оно трескается и на его поверхности формируются остеофиты.

При значительной физической нагрузке, например, при подъеме тяжести или скручивании туловища происходит нарушение целостности фиброзного кольца.

Образуется сквозная трещина, но в таком месте, где выход пульпозного ядра сдерживается расположенной рядом продольной или короткой желтой связкой.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника формируется под влиянием следующих патогенных причин:

  • ведение малоподвижного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный корсет спины и преимущественно сидячей работой;
  • наличие избыточного веса, связанного с недостатком физической активности или алиментарный тип ожирения;
  • тяжелый физический труд с большими нагрузками на спину (грузчики, строители, маляры, отделочники, штукатуры, спортсмены тяжелоатлеты);
  • травмы спины, такие как компрессионный перелом тела позвонка, трещина остистого отростка, вывих или подвывих, растяжение или разрыв связочного и сухожильного аппарата, ушибы с образованием гематом и т.д.;
  • инфекционные поражения тканей позвоночника и расположенных рядом мышц (туберкулёз, сифилис, полиомиелит);
  • нарушение процессов кровоснабжения, например, на фоне острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
  • неправильная постановка стопы с последующим искривлением голеней и бедер, что влечет за собой неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава;
  • дистрофия мышечного волокна в области ягодиц, бедра, голени и поясницы;
  • разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей и симфизит у женщин;
  • нарушение осанки (сутулость, сглаживание естественных кифозов и лордозов, сколиоз);
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы;
  • нарушение правил эргономики рабочего пространства и спальной зоны (такое расположение тела в статическом напряжении, при котором нарушается процесс диффузного питания межпозвоночных дисков);
  • врожденные патологии;
  • дисплазия хрящевой ткани системного характера;
  • недостаточность в рационе питания некоторых нутриентов и микроэлементов;
  • остеомаляция и остеопороз, особенно развивающиеся на фоне гормональной дисфункции в период климактерической менопаузы у женщин.

Это далеко не полный перечень причин развития межпозвоночной грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В ряде случаев остеохондроз является идиопатическим заболеванием с неуточненной причиной. В половине случаев виной становятся возрастные дегенеративные процессы в организме человека.

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Первые симптомы грыжи поясничного отдела распознать совсем не сложно. Обычно она появляется у пациентов с хроническим дегенеративным дистрофическим заболеванием позвоночного столба (остеохондрозом). У них присутствуют постоянные тупые или тянущие боли в области поясницы.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника возникают остро в момент её появления:

  • резкая, пронизывающая боль, которая в буквальном смысле этого слова сковывает движения, парализует;
  • тут же появляется выраженная мышечная слабость в ногах;
  • мышцы в области поясницы сильно напряжены, болезненны при пальпации;
  • человек не может самостоятельно нагнуться, разогнуть спину, повернуться на другой бок в положении лежа.

Это первые клинические признаки, при которых необходимо срочно лечь на спину на твёрдую поверхность и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. К врачу следует обратиться в ближайшие часы. Если грыжевое выпячивание ущемлено связочным, сухожильным или мышечным аппаратом, то может начаться ишемия и вторичный некроз тканей.

Спустя несколько часов развиваются неврологические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • онемение по ходу пораженного корешкового нерва;
  • резкая стреляющая боль по всей ноге на стороне поражения;
  • нарушение работы кишечника, вырождающееся в отсутствии перистальтики, запоре;
  • нарушение функции мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание или его задержка);
  • нарушение кровоснабжения мягких тканей нижней конечности (проявляется в виде похолодания и бледности кожных покровов);
  • снижение чувствительности и появление парестезий (покалывания, ощущения ползающих мурашек и т.д.).

Появление неврологических признаков – это повод для экстренного обращения к неврологу. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь, то могут развиваться различные осложнения.

Для диагностики используется рентгенографический снимок, который позволяет исключить вероятность повреждения костной ткани. Также назначается МРТ обследование – оно позволяет увидеть локализацию грыжевого выпячивания пульпозного ядра и размеры.

Чем опасна позвоночная грыжа поясничного отдела 

Позвоночная грыжа поясничного отдела без своевременного лечения опасна для здоровья и жизни пациента. Самое часто осложнение – стеноз спинномозгового канала. На фоне этого состояния могут возникать парезы и параличи нижних конечностей.

Очень часто при поясничной грыже у человека формируется ряд сосудистых патологий:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • геморроидальные узлы в прямой кишке и в области анального отверстия;
  • атеросклероз нижних конечностей;
  • облитерирующий эндартериит и т.д.

Могут нарушаться функции кишечника. При полной компрессии корешкового нерва возникает паралич толстого или тонкого кишечника. Это состояние может привести к летальному исходу.

У мужчин поясничная грыжа часто становится причиной эректильной дисфункции, а у женщин вызывает опущение матки, нестабильность менструального цикла, ранний климакс и т.д.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции

Перед тем, как лечить грыжу поясничного отдела, нужно провести комплексное обследование. Диагностику и лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции проводит врач невролог или вертебролог.

Официальная медицина для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника без операции использует ряд фармакологических препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства позволяют устранить процесс воспаления, спровоцированный раздражающим действием вещества пульпозного ядра;
  • хондропротекторы призваны восстановить нарушенную целостность фиброзного кольца, однако они бесполезны, поскольку при отсутствии полноценного диффузного обмена между хрящевыми тканями межпозвоночного диска и окружающими мышечными волокнами эти вещества просто не попадают в место назначения;
  • витамины группы B – способны поддерживать работоспособность нервного волокна при длительной компрессии и ишемии;
  • никотиновая кислота – усиливает местный кровоток в мелких капиллярах;
  • миорелаксанты – необходимы для устранения спазма мышц и восстановления кровоснабжения пораженной области.

В большинстве случаев подобное лечение грыжи диска поясничного отдела носит исключительно симптоматическое лечение. Устраняется боль и воспаление и пациент выписывается к труду. На самом деле позвоночный диск продолжает разрушаться.

Но существует и более эффективная методика того, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела – это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой и кинезиотерапией. О том, как это происходит, поговорим далее в статье.

Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела

Лечение грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии начинается с проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. при этом увеличиваются межпозвоночные промежутки, создаются условия для восстановления целостности фиброзного кольца.

Далее для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела разрабатывается индивидуальный курс терапии для каждого пациента. Он может включать в себя следующие методики лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  • массаж и остеопатию – для улучшения эластичности мягких тканей и усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • кинезиотерапию – для купирования спазма мышц и повышения их тонуса, восстановления физиологического кровоснабжения;
  • лечебную гимнастику для активации процесса диффузного питания хрящевых тканей позвоночника;
  • физиотерапию и лазерное воздействие для ускорения процесса выздоровления;
  • иглоукалывание – для активации процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии всегда проводится индивидуально. Поэтому нужно искать в своем городе опытного мануального терапевта и обращаться за помощью к нему.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(12) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/zabolevanie/gryzha-mezhpozvonochnogo-diska-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Грыжа позвоночника в поясничном отделе

Грыжа поммера поясничного отдела позвоночника

Гибкость позвоночника человека обеспечивается подвижным соединением позвонков и наличием эластичной прокладки между ними – межпозвонковых дисков. Диски выполняют амортизационную функцию, защищая позвонки от стирания, а позвоночник от толчков. Но иногда они начинают разрушаться. В этом случае эластичность дисков уменьшается, они высыхают, истончаются.

При разрушении оболочки диска возможно проникновение его ядра наружу. Это может приводить к различным неприятным последствиям. Такая болезнь в медицине называется межпозвоночной грыжей. Разрушаются чаще всего диски в тех отделах позвоночника, которые подвергаются большим нагрузкам.

Поэтому одной из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата является поясничная грыжа.

Особенности патологии

Все участки позвоночника человека неодинаково подвергаются нагрузкам. Самые большие – падают на поясницу. Это место не только выдерживает весь вес тела человека, но и участвует в каждом его движении. Повороты, наклоны, поддержание равновесия – за все это отвечает поясничный отдел.

Он нагружается при ходьбе, стоянии и даже при сидении. Поэтому именно в поясничном отделе чаще всего встречаются различные патологии. Из-за большой нагрузки возрастает риск износа дисков, здесь они быстрее разрушаются. Наиболее распространенной патологией является грыжа межпозвоночных дисков.

В поясничном отделе находится 5 позвонков, которые обозначаются буквой L. Между ними располагаются диски. Они обозначаются черточкой между наименованием позвонков. Во время постановки диагноза и для назначения правильного лечения обязательно учитывается локализация межпозвоночной грыжи, так как от этого зависят проявления патологии.

Позвонки в поясничном отделе крупные. Они состоят из тела, внутри которого проходит спинной мозг и остистых отростков, соединенных суставами между собой. Через отверстия в остистых отростках проходят спинномозговые нервы. Они иннервируют нижние конечности и некоторые внутренние органы.

Разновидности

Позвоночная грыжа развивается в основном в одном диске. Больше всего подвержен развитию таких процессов диск L4 L5. Он располагается в нижней области поясницы и подвергается самым большим нагрузкам. Эта область позвоночника наиболее подвижна, так как участвует в любых движениях. Часто встречается грыжа также между поясницей и крестцом в диске L5 S1.

Важно: именно этот участок позвоночника страдает больше всего при длительном сидении, малоподвижном образе жизни и лишнем весе.

По характеру и месту выпячивания пульпозного ядра различают несколько разновидностей межпозвоночных грыж:

  • Фораминальные находятся в тех местах, где выходят спинномозговые нервы. Поэтому такие грыжи чаще всего сопровождаются сильными болями и корешковым синдромом. Кроме того, они характеризуются ослаблением мышц ноги.
  • Задние грыжи образуются при выпячивании пульпозного ядра назад, в сторону спинномозгового канала. При этом может быть поврежден спинной мозг, что приведет к полному параличу всей нижней части тела.
  • Передние грыжи переносятся больными легче всего. Они могут длительное время ничем не проявлять себя, редко также приводят к развитию осложнений.
  • Медианные грыжи встречаются очень редко. Эта сторона позвоночника защищена крепкими связками, только при их повреждении грыжа может выпячиваться в эту сторону.

Часто при выпячивании грыжи пережимаются спинномозговые нервы.

Кроме того, различаются грыжи по строению. Эта классификация также описывает этапы развития патологии. Сначала развивается пролапс диска. При этом он только немного сдвигается. Это состояние легко обратимо. Если на диск продолжают влиять негативные факторы, он еще больше сдвигается, расплющивается – это протрузия. Характеризуется этот этап тем, что диск еще не выходит за границы позвонков.

Потом развивается экструзия, когда диск сильно выпячивается. Наиболее опасной является секвестированная грыжа.

Это такое состояние, когда пульпозное ядро не только выпячивается через щели в фиброзном кольце, но часть его отделяется от диска.

Если такой кусочек попадает в полость позвоночника, он может сдавить спинной мозг. Кроме паралича конечностей, это может грозить развитием воспаления – миелита или менингита.

Симптомы грыжи

Позвоночная грыжа негативно влияет на состояние позвоночника, нарушая его подвижность и вызывая боли. В зависимости от того, в какую сторону произошло выпячивание диска, появляются разные симптомы. Поражаться может сам позвоночник, внутренние органы, нижние конечности, система кровообращения, нервные волокна.

Все симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела принято делить на несколько групп:

  • позвоночный синдром;
  • рефлекторный синдром;
  • корешковый синдром.

Позвоночный синдром

В эту группу объединяют симптомы, связанные с поражением самого позвоночника или окружающих тканей. Прежде всего, это болезненность в пояснице.

Она может появляться при каждом движении или ощущаться постоянно. Боль приводит к ограничению подвижности позвоночника, часто человеку сложно не только ходить и выполнять обычные действия, но и сидеть.

Усиление дискомфорта особенно ощущается при вставании с кровати.

Из-за болей возникает также мышечный спазм. Он может привести к перекосу туловища. В результате развивается сколиоз, нарушение осанки.

Рефлекторный синдром

К этим признакам относят боли в пояснице или ноге с той стороны, где произошло выпячивание диска. Такие ощущения приводят ко многим неприятным последствиям. Из-за болей у человека нарушается сон, может развиться депрессия.

Часто наблюдается раздражительность, резкое изменение настроения, снижается работоспособность. Возникает повышенная утомляемость, потливость, в нижних конечностях могут ощущаться бегающие «мурашки», онемение. Иногда боль ощущается, как прострел.

Такой дискомфорт приводит к изменению походки.

Корешковый синдром

Если при выпячивании диска были затронуты нервные корешки, появляются неврологические признаки. Прежде всего, это снижение рефлексов, например, коленного.

Кроме того, развивается снижение чувствительности, онемение кожи нижних конечностей. Причем появляются такие ощущения в определенных зонах, например, в боковой поверхности бедра – по ходу нерва. Сильно снижается также мышечный тонус.

Больной часто не может стоять на носочках или на пятке, подниматься по лестнице.

Важно: именно корешковый синдром является отличительным признаком поясничной грыжи.

Могут быть разные проявления грыжи в зависимости от ее локализации. Например, поражение диска между последними поясничными позвонками приводит к онемению пальцев ног, боли распространяются на ягодицу и бедро. А при грыже в диске L5 S1 болезненность будет ощущаться по внутренней поверхности бедра, в области колена и голеностопного сустава.

При грыже часто поражается одна нижняя конечность, иннервируемая нервным корешком, который подвергся сдавливанию.

Особенности болевых ощущений

Характерно для межпозвонковой грыжи появление внезапной резкой боли. Она возникает при неловком движении, резком повороте или поднятии тяжести. Причем появиться болевые ощущения могут на фоне полного благополучия и отсутствия других симптомов. Боль при этом настолько сильная, что больной занимает вынужденное положение. Такое состояние свидетельствует об ущемлении нервного корешка.

Иногда также болевые ощущения при грыже несильные и длятся постоянно. При этом они ноющие, тупые. Усиливаться боли могут при кашле или чихании, длительном сидении, при наклонах.

Из-за болей может наблюдаться перекос туловища в одну сторону. Длительность болезненных ощущений может быть тоже разной. При маленьких размерах грыж – менее 5 мм она может длиться несколько часов или дней.

Если выпячивание большое, болезненность не проходит долго.

Боль может ощущаться не только в пояснице. Часто она иррадирует в ягодицу и ногу, обычно с одной стороны.

Особенности лечения

Очень важно начать лечение этой патологии как можно раньше. Не стоит терпеть боль и дискомфорт, так как можно упустить момент, когда еще будет эффективна консервативная терапия. При этом можно избежать операции и развития серьезных осложнений.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным. Чаще всего проводится симптоматическая терапия, так как большинство врачей считает, что избавиться от грыжи можно только с помощью операции.

Поэтому назначают методы, снимающие боль и останавливающие прогрессирование патологии. Через некоторое время больному рекомендуют делать операцию. Но начинается лечение обычно с консервативной терапии.

В остром периоде обязательно применение ортопедических приспособлений для фиксации поясницы и предотвращения лишних движений.

Для снятия болей назначаются лекарственные препараты. Это могут быть Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или Ибупрофен в таблетках или уколах. При сильной боли проводится новокаиновая блокада области поясницы.

Кроме того, могут помочь миорелаксанты, мочегонные средства, поливитамины и хондропротекторы. Они способствуют снятию мышечного спазма и отека мягких тканей, восстановлению кровообращения и обменных процессов.

Дополнительно лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника проводится с помощью физиотерапевтических методов. Наиболее эффективна мануальная терапия.

Опытный специалист поможет восстановить питание диска и его эластичность. Часто назначается массаж и лечебная физкультура, но только во время ремиссии при отсутствии ущемления нервов.

Эффективно также вытяжение позвоночника, но проводить его можно только в медицинском учреждении.

Показаниями для операции при позвонковой грыже являются серьезные неврологические симптомы, например, парез или паралич ног, сильные боли, не снимаемые консервативными методами, нарушение работы органов малого таза. Делают операцию при большом размере грыжи, при ее секвестировании.

Полезные советы

Считается, что полностью вылечить грыжу поясничного отдела невозможно, даже хирургическая операция помогает лишь на время. Поэтому больным нужно приготовиться к длительной терапии, к изменению своего образа жизни.

Это заболевание хроническое, периодически будут возникать боли. Каждому больному нужно знать, как с ними быстрее справиться. Прежде всего, во время приступа желательно соблюдать постельный режим.

Нужно постараться занять такое положение, при котором боль будет ощущаться меньше, и по возможности не двигаться.

Обезболивающие препараты рекомендуется принимать в крайних случаях. Помочь могут мочегонные средства, которые снимут отек или миорелаксанты, назначенные врачом.

При наличии межпозвоночной грыжи необходимо пользоваться ортопедическими поддерживающими корсетами. Их надевают при приступе, а во время ремиссии – при повышенных физических нагрузках.

Желательно также выполнять специальные упражнения лечебной гимнастики, которые помогут укрепить мышечный корсет и предотвратят появление новых грыж.

Грыжа поясничного отдела является распространенной и довольно серьезной патологией. У современных людей она стала встречаться чаще из-за сидячего образа жизни. Избавиться от грыжи можно только в том случае, когда лечение начато на раннем этапе и устранены все причины ее появления. Иначе даже после операции снова может произойти выпячивание диска.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/gryzha-pozvonochnika-poyasnichnom-otdele

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: