Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Содержание
  1. Узнайте все об инвалидности при артрозе коленных суставов
  2. Степени гонартроза
  3. Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской
  4. Функциональная диагностика, оценка СДФ
  5. Основания для присвоения группы инвалидности
  6. Как пройти экспертизу
  7. Группы инвалидности при артрозе
  8. Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности?
  9. Гонартроз коленного сустава 3 степени
  10. Характеристики заболевания
  11. Признаки
  12. Инвалидность
  13. Лечение
  14. Медикаменты
  15. Физиолечение
  16. Эндопротезирование
  17. Инвалидность при артрозе и гонартрозе коленного сустава 2-3 степени
  18. Факторы, при которых развивается инвалидность
  19. Как оформить группу при гонартрозе
  20. Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности
  21. Почему дается инвалидность при коксартрозе 3 степени
  22. Передвигаться все сложнее
  23. Все зависит от степени ограничения возможностей
  24. Подтверждение ограничения возможностей при коксартрозе
  25. Определение группы инвалидности при артрозе нижних конечностей
  26. Кого направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭК) инвалидности
  27. Медико-социальная экспертиза (МСЭ): инвалидность и ее диагностика
  28. Критерии определения I, II, III группы инвалидности
  29. Заключение
  30. Инвалидность при гонартрозе (артрозе коленного сустава) 2-3 степени
  31. Функциональная диагностика
  32. Дают ли инвалидность при артрозе коленного сустава?
  33. Как оформить группу при гонартрозе?

Узнайте все об инвалидности при артрозе коленных суставов

Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Гонартроз, или артроз коленного сустава, относится к числу заболеваний, которые приводят к ограничению подвижности, утрате трудоспособности. Продолжительное, регулярное, комплексное лечение помогает отсрочить этот момент.

Если консервативное лечение уже не эффективно, прибегают к операции, но и она не всегда помогает избежать инвалидизации. Чем дальше зашло развитие артроза, тем выше риск.

Людям с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени инвалидность присваивают редко, при заболевании 3-4 степени получение группы более вероятно.

Многих пациентов интересует, на какие критерии ориентируется комиссия, которая дает инвалидность, какую группу можно получить, какое обследование для этого необходимо пройти.

Степени гонартроза

Есть несколько подходов к классификации степеней артроза, одни источники выделяют 3 степени этого заболевания, другие – 4:

  • 1 степень – это начальная стадия болезни, при которой дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани только начинаются, а возможная деформация колена связана с припухлостью, отечностью мягких тканей;
  • при артрозе 2 степени коленного сустава разрушение, истончение хряща прогрессирует, чаще воспаляется синовиальная оболочка, что проявляется выраженной отечностью;
  • гонартроз 3 степени характеризуется деформацией костей суставного сочленения, на краях суставных площадок появляются наросты в форме шипов – остеофиты. Деформация костей приводит к искривлению оси конечностей;
  • иногда выделяют 4 степень. Это стадия¸ при которой хрящ разрушен полностью, а кости коленного сустава срастаются между собой, формируется анкилоз, то есть полная неподвижность сустава.

Лечащие врачи-ревматологи при постановке диагноза опираются на рентгенологическую классификацию артрозов, последняя версия которой разработана в 1982 г. Leuquesne.

В рамках этой классификации выделяется 4 стадии заболевания, не считая нулевой, при которой рентгенологические изменения отсутствуют. Для медико-социальной экспертизы (МСЭ) применяется другая классификация, по Косинской.

Она тоже основана на данных рентгенологического обследования, также учитываются клинические симптомы, но выделяются всего 3 стадии.

Классификация деформирующих остеоартрозов по Косинской

Если на снимке видно умеренное сужение зазора между костями сустава, причем неравномерное, и остеофиты, которые только начали формироваться, диагностируется деформирующий артроз 1 степени. Ограничение подвижности слабо выражено.

При артрозе коленного сустава 2 степени изменения более выраженные:

  • суставная щель сужается по сравнению с нормальными показателями в 2-3 раза;
  • остеофиты крупные, локализуются по периферии суставной площадки;
  • в эпифизе субхондральной кости (отдел кости, непосредственно соприкасающийся с хрящом) видно уплотнение костной ткани (остеосклероз), местами образуются полости-кисты.

Из клинических симптомов для этой стадии характерны ограничения движений в некоторых направлениях, сопровождающий их хруст. Появляются первые признаки мышечной атрофии.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) 3 степени коленного сустава проявляется выраженным ограничением подвижности, больной способен совершать только качательные движения, нога в суставе отклоняется от исходного положения максимум на 5-7°. Рентгенологические признаки:

  • костные поверхности уплотнены, видна масштабная деформация сустава;
  • крупные остеофиты образуются по всей суставной площадке;
  • суставный зазор полностью закрыт;
  • в суставе появляются полости – субхондральные кисты;
  • в синовиальной полости возможно присутствие осколков разрушенного хряща.

Состояние, когда невозможны даже качательные движения, а кости срослись, по Косинской классифицируется как анкилоз.

Результаты рентгенологического обследования – основной критерий МСЭ. Но при ее проведении учитывают также результаты функциональной диагностики, которая оценивает степень ограничения движений (контрактуры), выраженность нарушений статодинамической функции (СДФ). СДФ – это способность сохранять опору и двигаться, обеспеченная компенсаторными процессами.

Функциональная диагностика, оценка СДФ

При выполнении пациентом ряда функциональных проб осуществляются замеры амплитуды движений в суставе, и оценивается отклонение от нормы (функционально выгодного положения). Выделяют 4 степени контрактуры коленных суставов.

  1. Амплитуда составляет не менее 50% от нормы.
  2. Амплитуда сокращена до 25-40%.
  3. Амплитуда не превышает 15% или движения невозможны (анкилоз).
  4. Сустав обездвижен, зафиксирован в функционально неудобном положении, конечность в результате укорачивается.

Для оценки СДФ принимают во внимание результаты функциональной и рентгенологической диагностики. Также оцениваются:

  • интенсивность и продолжительность болей;
  • темп ходьбы и продолжительность дистанции, которую человек способен преодолеть за один прием, способность передвигаться без вспомогательных приспособлений;
  • изменение размеров больной ноги в сравнении со здоровой.

Выделяют такие степени выраженности нарушений СДФ:

  • незначительные – нормальная компенсация, сокращение амплитуды не превышает 10%, ноющие боли возникают после нагрузки и проходят после отдыха;
  • умеренные в начальной стадии – относительная компенсация, контрактура умеренная. Нагрузка помимо боли вызывает хромоту, но боль проходит после продолжительного отдыха. Опорная конечность укорачивается максимум на 4 см, на 40% снижена мышечная сила, уменьшается обхват бедра на больной ноге (2 см);
  • умеренные в поздней стадии – субкомпенсация (недостаточность компенсации), выраженная контрактура. Боли постоянные, уменьшение мышечной силы достигает 40-70%, прогрессирует гипотрофия и укорочение больной конечности в сравнении со здоровой (укорачивание на 4-6 см, уменьшение обхвата бедра на 3-5 см, обхвата голени на 1-2 см);
  • выраженные – стадия декомпенсации, сильно выраженная контрактура, хромота. Гипотрофия бедра превышает 6 см, голени – 3 см, укорочение – 7 см, мышечная сила снижена более чем на 70%;
  • значительно-выраженные – человек может передвигаться лишь на небольшие расстояния с помощью других людей или с использованием костылей, ходунков.

Основания для присвоения группы инвалидности

Рассматривая вопрос о признании страдающего гонартрозом человека инвалидом, медицинская комиссия принимает во внимание не выраженность болевого синдрома, а степень ограничения подвижности ноги в суставе, нарушения СДФ.

Явления костной деформации и разрушения хряща должны быть подтверждены рентгеновскими снимками и результатами артроскопии.

Также учитывается продолжительность больничных, которые оформляли в связи с временной утратой трудоспособности.

В соответствии с законодательством, лист нетрудоспособности выдается на срок не больше 12 месяцев. Если за это время назначенное пациенту с диагнозом артроз коленного сустава лечение не дало результата, состояние не улучшилось, ставится вопрос о присвоении ему инвалидности. Минимальная продолжительность больничного, которую принимают в расчет при МСЭ, — 3 месяца на протяжении полугода.

Пациент, обратившийся к врачам с просьбой о признании его инвалидом, подлежит медико-социальной экспертизе. Она сочетает клинико-функциональную диагностику с социальной. Дают ли инвалидность при гонартрозе, и какую именно группу, зависит от ряда факторов:

  • сколько суставов поражено;
  • есть ли осложнения заболевания;
  • как быстро прогрессирует артроз;
  • являются ли функциональные нарушения стойкими и насколько они выражены;
  • способен ли больной выполнять свои должностные обязанности (учитывается характер труда);
  • сохраняет ли он способность к самообслуживанию;
  • может ли передвигаться без посторонней помощи/вспомогательных приспособлений.

Последние 3 пункта относятся к социальной диагностике.

Как пройти экспертизу

Чтоб оформить инвалидность при артрозе, нужно собрать солидный пакет документов: выписки из истории болезни, эпикризы из учреждений, где пациент проходил лечение, больничные листы, подтверждающие нетрудоспособность, результаты обследований.

Лечащий врач-ревматолог, изучив историю болезни, может достаточно точно спрогнозировать, даст ли комиссия группу.

А в качестве посредника между пациентом и специалистом, возглавляющим комиссию, выступает участковый терапевт, он в установленном порядке обращается с соответствующим заявлением.

При артрозе 1 степени группу не дадут однозначно. При гонартрозе коленного сустава 2 степени инвалидность присваивают в исключительных случаях:

  • поражены оба коленных сустава или другие суставы, помимо коленных;
  • гонартроз 2 степени осложнен другими заболеваниями;
  • отмечаются как минимум стойкие умеренные нарушения СДФ и 1 степень нарушения движений.

Подавать документы на МСЭК имеет смысл, если:

  • пациент страдает артрозом не менее 3 лет, и за этот период перенес минимум 3 обострения, сопровождающихся реактивным синовитом;
  • на фоне артроза развились сопутствующие заболевания;
  • заболевание быстро прогрессирует, развивается декомпенсация;
  • попытка хирургического лечения привела к ухудшению состояния;
  • болезнь препятствует привычной жизнедеятельности.

В большинстве случаев комиссия присваивает инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени. Группу нужно ежегодно подтверждать, проходя повторное обследование.

В случае ухудшения или улучшения состояния группа инвалидности может быть пересмотрена.

Если назначенное при артрозе 2 степени коленного сустава лечение оказалось достаточно эффективным, или пациенту с артрозом 3 степени провели успешную операцию эндопротезирования, группу могут снять.

Группы инвалидности при артрозе

В основном гонартроз является основанием для присвоения 2-3 группы инвалидности. Но если деформирующий артроз лишает инвалида способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, назначают 1 группу.

Третья группа инвалидности присваивается:

  • при двустороннем гонартрозе или артрозе разных видов суставов ног 2 степени;
  • при деформирующем остеоартрозе 3 степени с умеренными функциональными нарушениями.

При этом производительность труда снижается, больной не может выполнять некоторые виды работ, выбор специальностей для него ограничен. Учащийся-инвалид может посещать общеобразовательное заведение, но должен соблюдать особый распорядок и режим.

Возможность к самообслуживанию не утрачена, пациент способен передвигаться на небольшие дистанции без вспомогательных приспособлений или ограничиваться использованием трости.

Но на выполнение привычных действий затрачивается больше усилий и требуется более продолжительный отдых.

Основаниями для присвоения второй группы являются:

  • гонартроз коленного сустава 3 степени с выраженными функциональными нарушениями;
  • анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении;
  • уменьшение длины больной конечности на 7 и больше см;
  • периодические продолжительные обострения синовита;
  • быстрое прогрессирование заболевания, остановить которое не помогают медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

Больной может передвигаться только с помощью вспомогательных средств или других людей, испытывает сильную боль при движениях. Возможна работа на специально оборудованных местах, учеба в специализированных заведениях или на дому.

Первая группа может быть присвоена, если в результате прогрессирования гонаротроза сформировался анкилоз. Данная патология приводит к тому, что больной не может ни ходить, ни даже стоять без вспомогательных приспособлений или посторонней помощи, не способен заниматься любыми видами физического труда.

Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности?

К операции по замене пораженного сустава протезом (эндопротезированию) прибегают, чтобы избежать инвалидности, увеличить объем движений в суставе.

После операции и реабилитации пациент в большинстве случаев возвращается к полноценной жизни, может передвигаться самостоятельно, работать.

Конечно, нужно соблюдать ряд мер предосторожности, оберегать эндопротез от чрезмерных нагрузок, от некоторых видов деятельности придется отказаться. Но человек с протезом сустава не является инвалидом, если операция прошла успешно.

Случаи, когда после эндопротезирования состояние больного не улучшается, а, напротив, усугубляется, редки, но не исключены. Причиной может быть неудачный подбор геометрических размеров протеза, его низкое качество, в результате которого развивается отторжение. В ряде случаев виноват сам пациент, который не прошел в полном объеме реабилитацию, не соблюдал предписания специалиста.

Зачастую прооперированные не разрабатывают сустав как следует из-за страха боли или банальной лени. Иногда к осложнениям приводят чрезмерные нагрузки на сустав, нарушение режима питания.

Через 2 месяца после эндопротезирования проводится МСЭ. Если до операции пациент был на группе, а замена сустава и реабилитация помогли устранить ограничения жизнедеятельности, группа снимается.

И напротив, появление выраженных опорно-двигательных нарушений является основанием для признания его инвалидом. Как правило, инвалидность назначается после неудачного тотального двустороннего эндопротезирования.

При выраженных нарушениях СДФ присваивается 2 группа, при значительно-выраженных, с декомпенсацией – 3.

Ошеломляющий эффект лазеротерапии при артрозе коленного сустава

Начиная со 2 стадии гонартроза пациент может быть признан инвалидом. Комиссия, которая принимает решение о присвоении группы, принимает во внимание не только клиническую картину и выраженность функциональных нарушений, но и социальные факторы.

Так, если больной гонартрозом занимается умственным трудом, ему могут не назначить инвалидность несмотря на ограничение движений и нарушения статико-динамической функции.

В результате успешного лечения группа может быть снижена или снята, обычно такой эффект дает только оперативное вмешательство.

Источник: https://artroz-help.ru/gonartroz/invalidnost-pri-artroze-kolennyh-sustavov

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Хрящевая ткань, покрывающая кости коленного сустава, разрушается постепенно, симптомы появляются и нарастают последовательно. При длительном их игнорировании в итоге развивается гонартроз 3 степени (он же артроз или остеоартроз). Если разрушительный процесс коснулся обеих конечностей, то диагноз звучит как «двусторонний гонартроз».

Гонартроз коленного сустава

Характеристики заболевания

Гонартроз коленного сустава 3 степени диагностируется, когда гиалиновый хрящ, покрывающий головки берцовой и бедренной костей, стирается почти полностью.

Происходит это из-за нарушения цикла возобновления хрящевой ткани вследствие различных причин. Страдает и синовиальная оболочка сустава: появляется выпот. Самостоятельно данные процессы не останавливаются, консервативное лечение существенно не помогает.

В итоге обнажаются субхондральные поверхности костей (а они достаточно мягкие) и начинают контактировать друг с другом напрямую. Возникает защитная реакция в виде разрастания костных тканей, образуются своеобразные шипы – остеофиты.

Данная стадия гонартроза называется «деформирующий артроз». При этом ярко выражены изменения формы коленного сустава: он утолщается, видны шишковидные наросты. Двухсторонний деформирующий артроз искривляет ноги буквой «О» или «Х».

Чтобы поставить диагноз в данном случае, врачу достаточно просто ощупать коленную область.

При рентгенологическом исследовании видны следующие изменения:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    • суставная щель между головками костей предельно сужена;
    • большое количество остеофитов;
    • склерозирование хряща;
    • разрушение связок.

При рентгенологическом исследовании видно, что суставная щель между головками костей предельно сужена

Ядерно-магнитная томография на данной стадии гораздо более информативна, видны все повреждения костных и мягких тканей сустава. При необходимости может быть назначена артроскопия.

Признаки

Гонартроз 3 степени можно распознать и без участия врача – настолько заметны последствия разрушения суставов.

Основными признаками того, что мыщелков уже практически нет, являются:

  • боль в суставе, которая не проходит даже в статичном положении;
  • нарушается походка. Человек вынужден изменять нормальную биомеханику таким образом, чтобы максимально снять нагрузку с больного сустава. Развивается хромота;
  • ногу тяжело сгибать и разгибать, подвижность сочленения сильно ограничена, слышен хруст (трение кости о кость) при движении;
  • коленные суставы увеличены и деформированы;
  • скапливается суставная жидкость, образуя большой отек.

В конечном итоге подвижность полностью теряется, человек становится инвалидом.

Инвалидность

Полная или частичная обездвиженность при гонартрозе 3 степени означает потерю человеком работоспособности и возможности полноценно самостоятельно себя обслуживать. В таком состоянии возникает право на получение инвалидности.

Для этого необходимо собрать все бумаги, подтверждающие диагноз, описывающие назначенное лечение, пройти специальную медицинскую комиссию.

По результатам обследования пациента и рассмотрения предоставленных документов присуждается соответствующая категория.

Инвалидность при артрозе определяется по следующей градации:

Полная или частичная обездвиженность при гонартрозе 3 степени дает право на получение инвалидности, которая подтверждается медицинской комиссией

  • 1 группа: человек не в состоянии передвигаться, чтобы обеспечить себя питанием, выполнять элементарные функции по самообслуживанию. К этой категории относится 3 и 4 стадии артроза коленного сустава;
  • 2 группа: движение частично возможно, но в основном с посторонней помощью. Присуждается больным с артрозом коленного сустава 3 степени, с анкилозом, при укорочении конечности более, чем на 7 см.;
  • 3 группа: человек способен передвигаться, но не в полной мере. Дается на 2 стадии гонартроза.

Инвалидность при артрозе необходимо подтверждать, поскольку предполагается эффективное лечение.

Лечение

Лечение любых артрозов позволяет лишь остановить разрушение, но не повернуть его вспять. Чем дальше зашел процесс, тем сложнее вернуть подвижность суставу. Но при грамотном комплексном подходе врача к терапии и наличии у пациента упорства гонартроз 3 степени тоже можно отчасти довести до стадии ремиссии.

Медикаменты

Лечение начинается со снятия боли противоспалительными нестероидными препаратами, такими как Целебрекс

  • Лечение артроза коленного сустава начинается со снятия боли и воспаления, то есть назначаются противовоспалительные нестероидные препараты: Целебрекс, Мелоксикам, Индометацин.
  • При остеоартрозе 3 степени таблеток может быть недостаточно, тогда делаются инъекции непосредственно в сустав (Преднизолон, Метипред). Сильнодействующий Трамадол допускается только в крайних случаях сильнейшего болевого синдрома. Регенерирующего действия эти средства не оказывают, но существенно улучшают качество жизни пациента и дают возможность перейти к следующему этапу.
  • После снятия острого состояния лечение гонартроза коленного сустава сопровождается симптоматическим приемом таких средств, как Целекоксиб, Рофекоксиб, использованием мазей на основе Диклофенака. Эти препараты не оказывают такого негативного воздействия на ЖКТ, как НПВС, и хорошо снимают боли.
  • Для частичного восстановления подвижности сустава путем стимуляции воспроизведения хрящевой ткани (при ее наличии) и нормализации выработки суставной жидкости используется лечение хондропротекторами (хондроитинсульфат и глюкозамин). При 3 степени гонартроза эффект становится заметен только после полутора лет применения.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты также обладают регенерирующим действием. Одна внутрисуставная инъекция способна снять боль и улучшить подвижность на срок до 3-х месяцев.

Физиолечение

Процесс восстановления суставных тканей при гонартрозе пойдет существенно быстрее, если регулярно применять физиопроцедуры:

Процесс восстановления суставных тканей при гонартрозе пойдет существенно быстрее, если регулярно применять физиопроцедуры

  • элекрофорез;
  • магнитоперапия;
  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • грязевые обертывания;
  • лечебные солевые и радоновые ванны;
  • криотерапия.

Все эти манипуляции направлены на улучшение кровоснабжения и питания коленного сустава.

Гонартроз коленного сустава 3 степени сложно победить без применения лечебной гимнастики. Лечение при помощи ЛФК состоит в регулярном выполнении комплекса статических упражнений (удержание напряжения в определенной позе без дополнительного веса), которые не нагружают коленный сустав, но хорошо укрепляют окружающие и поддерживающие его мышцы и связочный аппарат.

Также очень при остеоартрозе полезен массаж и мануальная терапия. Но данные процедуры должен выполнять только хороший профильный специалист.

Эндопротезирование

Но часто бывает так, что разрушительный процесс при гонартрозе 3 степени зашел так далеко, что консервативное лечение не помогает.

То есть хрящ утрачен почти полностью, кости деформированы и восстанавливать уже нечего. Тогда остается такой вариант высокотехнологичной медицинской помощи, как эндопротезирование.

Операция представляет собой полную или частичную замену разрушенного сустава искусственными элементами.

Системный эндопротез представляет собой набор прочных титановых компонентов для протезирования частей бедренной и берцовой кости, а также полиэтиленовый вкладыш вместо хряща.

Заменить можно один мыщелок или оба, существуют различные виды имплантатов для протезирования коленного сустава даже при полной утрате связочного аппарата, а также при возрастной хрупкости костей.

Все эти конструкции максимально соответствуют анатомии человека и служат около 25-30 лет при соблюдении правил ношения.

Лечение продолжается реабилитационным периодом: физиотерапия, разрабатывающие упражнения. После восстановления двигательная активность пациентов, особенно молодых, почти полностью возвращается. Они могут вести свой обычный образ жизни, раз в год проходя осмотр для контроля за эндопротезом.

Несмотря на то, что гонартроз победим даже на 3 стадии при современном уровне развития медицины, доводить суставы до такого состояния не следует. Поскольку лечение будет долгим, кропотливым, болезненным.

Если произойдет замена сустава, то могут возникнуть осложнения в виде расшатывания эндопротеза, инфицирования, воспаления, последуют ревизионные операции.

Своевременно замеченные признаки гонартроза колена и адекватные меры для пресечения процесса – залог сохранения подвижности сустава.

Источник: https://logistic-dv.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Инвалидность при артрозе и гонартрозе коленного сустава 2-3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Для того чтобы получить инвалидность, человек должен собрать документы и пройти медицинскую комиссию.

Будет ли присвоена инвалидность, зависит от степени прогрессирования заболевания, а также его влияния на качество самообслуживания и работоспособность.

Как правило, группу инвалидности можно получить начиная со 2 степени артроза, но не во всех случаях, при 3 и 4 степени заболевания инвалидность дается всем больным.

Факторы, при которых развивается инвалидность

При вынесении решения о назначении инвалидности врачебная экспертиза обращает внимание на следующие факторы:

  1. Может ли больной передвигаться самостоятельно. Если нормальная ходьба нарушена, назначается 3 степень патологии, что является основанием для инвалидности.
  2. Может ли больной обслуживать себя самостоятельно. При сильном ограничении подвижности суставов, что характерно для поздних стадий патологии, наблюдается утрата возможности полноценно выполнять повседневные дела.
  3. Может ли больной вести полноценную жизнь. Если заболевание прогрессирует, работоспособность снижается, и человек не может выполнять обычные действия без помощи посторонних, решение об инвалидности принимается индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от общего состояния пациента.

Важно! Наличие хотя бы одного из трех перечисленных пунктов является снованием для обращения к участковому врачу за консультацией по поводу присвоения инвалидности.

Как оформить группу при гонартрозе

Чтобы получить группу инвалидности необходимо иметь:

  • заключение невролога, ортопеда, терапевта и хирурга;
  • общий анализ крови и мочи;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • рентген суставов.

Данные документы необходимо предоставить экспертной комиссии.

Является ли эндопротезирование основанием для присвоения инвалидности

Замена сустава не преследует задачу дать человеку инвалидность, операция направлена как раз на то, чтобы вернуть пациенту утраченную трудоспособность и помочь избежать статуса инвалида.

Однако, если операция оказалась неудачной — ошибки хирургов, некорректная посадка протеза, некачественный медицинский уход и так далее, пациент может собирать документы для подачи на получение инвалидности.

Почему дается инвалидность при коксартрозе 3 степени

3 степень коксартроза характеризуется некротическими изменениями в суставе, больные страдают от очень сильных болей. Чаще всего в этом случае рекомендуется операционное вмешательство, если же операция по каким-то причинам невозможна, или она была проведена, но положительного результата не наблюдается, больной вправе подавать документы на инвалидность.

Передвигаться все сложнее

3 степень коксартроза сопровождается:

  • сильными болевыми ощущениями;
  • слабой двигательной активностью;
  • изменением походки;
  • уменьшением размера одной нижней конечности;
  • характерным хрустом при движении.

Без вспомогательной опоры больной передвигаться не может.

Все зависит от степени ограничения возможностей

Чаще всего при коксартрозе 3 степени больному присваивается 3 группа инвалидности. В случае существенного укорачивания размера конечности (7 и более см) больному присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности положена в том случае, когда больной не может передвигаться самостоятельно и не в состоянии обслужить себя сам. В большинстве случаев ее дают инвалидам- колясочникам.

Подтверждение ограничения возможностей при коксартрозе

До 2 степени патология не является основанием ля присвоения инвалидности. Основным критерием является — ОЖД. Если человек больше не может ходить без вспомогательных приспособлений или помощи посторонних лиц, нужно начинать собирать документы на инвалидность.

Группу дают в следующих случаях:

  • поражены правый и левый тазобедренной сустав — двусторонний коксартроз 2 степени;
  • коксартроз 2 степени сочетается с гонартрозом 2 или 3 степени;
  • нижняя конечность укорочена на 7 и более см;
  • быстрое прогрессирование недуга — необходимо подтверждение серией рентгенологических снимков.

В законодательстве Российской Федерации не прописано присвоение инвалидности при артрозах тех или иных суставов. И поэтому главным критерием определения инвалидности является нарушение статико-динамической функции организма.

Всестороннее медико-социальное исследование должно не только определять степень выраженности патологии, но и последствия, к которым привело данное заболевание — невозможность самостоятельно обслуживать себя, передвигаться без посторонней помощи, неспособность зарабатывать себе на жизнь.

Определение группы инвалидности при артрозе нижних конечностей

Несмотря на то, что деформирующий артроз — это очень распространенное заболевание суставов, следствием которого может быть ограничение или полная утрата дееспособности, группу инвалидности назначают не всем пациентам.

Кого направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭК) инвалидности

Направление дается:

  1. Больным с быстрым прогрессирование патологии, которая характеризуется выраженным рентгенологическими признаками заболевания в течение 3 лет.
  2. Пациентам, которые после операционного вмешательства получили нарушения и ограничения подвижности,
  3. Лицам с выраженными нарушениями СДФ.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ): инвалидность и ее диагностика

Собрав все необходимые документы, нужно подать их в медицинскую комиссию. Далее следует три этапа получения инвалидности:

  1. Анализ предоставленных документов, исследование пациента.
  2. Социальное обследование.
  3. Присвоение инвалидности.

Критерии определения I, II, III группы инвалидности

1 группа инвалидности. Полная утрата способности к обучению, труду, передвижению и самообслуживанию. Больные нуждаются в постоянной помощи других лиц.

2 группа инвалидности. Существенные ограничения в самостоятельном передвижении, необходимость в помощи других людей или специальных средств. Трудовая деятельность не исключена, но требует оборудованного рабочего места. Обучение возможно только в домашних условиях или в специальных учебных заведениях.

3 группа инвалидности. Ограничение функции суставов умеренно выраженное. Трудовая деятельно возможна, но квалификация может быть снижена. Требуется соблюдение специального режима.

Заключение

Если человек с артрозом и гонартрозом не хочет признавать свою физическую ограниченность и всеми силами противостоит развитию патологии, ему необходимо соблюдать специальную диету, ежедневно проходить сеансы массажа, тренировки ЛФК, плавать. При существенном разрушении хряща показано эндопротезирование.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/invalidnost-pri-gonartroze/

Инвалидность при гонартрозе (артрозе коленного сустава) 2-3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность

Дегенеративно-дистрофическая патология, которая деформирует сустав, нарушает его функциональность и, когда прогрессирует, уничтожает хрящевую ткань. Она получила название гонартроза.

В большинстве случаев остеоартроз поражает женщин, родившихся летом. Имеет он невоспалительную типологию и часто провоцирует инвалидность.

Поэтому многих пациентов интересует вопрос о том, точно ли дают инвалидность при наличии этой болезни.

Функциональная диагностика

Для того чтобы выявить гонартроз пораженного сустава и начать правильно его лечить, применяют методы, которые условно поделены на лабораторные и инструментальные.

Исследование сустава при артроскопии происходит с использованием светодиодного проводника, который вводится в отверстие полости с боку колена. Этот метод позволяет увидеть внутреннюю конструкцию пораженного места.

Преимуществом этого способа является многогранность (применяется не только для диагностических, но и для терапевтических целей).

Минусом данного метода обнаружения нарушений выступает возможность попадания микроорганизмов в разгерметизированную полость сустава.

С помощью артроскопии можно удалять хондрофиты, полипы синовиальной оболочки, корректировать форму менисков.

Компьютерная томография помогает специалисту воссоздать снимки больного участка по всей его окружности. После обработки на компьютере специалисты получают трехмерное изображение. Часто применяется для обследования тазобедренного сустава. Повышенная доза излучения полностью компенсируется детализированными данными.

Рентгенография проводится в двух проекциях, чтобы получить изображение со всех сторон. Для достоверного отображения патологических процессов часто проводится многосторонний рентген здорового колена. После этого производится сравнение.

Ультразвуковое исследование для выявления артроза бедренного сустава 2 степени или колен начало применяться сравнительно недавно. Этот способ полностью безопасен для здоровья пациента, поэтому может использоваться не один, а несколько раз. УЗИ озволяет более подробно рассмотреть мягкие ткани сустава.

Магнитно-резонансная томография улавливает фотоны с определенной длиной волны, которые излучаются частицами водорода во время возращения в исходную точку, при воздействии магнитного поля. Данный способ безвреден для человека. С его помощью можно хорошо рассмотреть мягкие ткани.

Термография основывается на изучении температурных полей тела. Там, где имеются злокачественные или воспалительные очаги, температура значительно выше. Поэтому обнаружить гонартроз 3 степени коленного сустава, например, не составит особых трудностей.

При сцинтиграфии в организм исследуемого пациента вводится особое вещество, которое реагирует на конкретный тип тканей, поэтому гонартроз 2 степени или другой определяется сразу.

В ходе обострения патологи голеностопного сустава или любого другого также применяется лабораторная диагностика (общий анализ мочи, крови, биохимическое исследование крови), потому что с ее помощью тоже можно идентифицировать протекание воспалительно-интоксикационного процесса.

Дают ли инвалидность при артрозе коленного сустава?

Многие пациенты интересуются том, можно ли получить инвалидность при артрозе коленного сустава. Если диагностируется артроз коленного сустава 2 степени, инвалидность у пациента отмечается. Однако в этом случае необходимо доказать, что имеются существенные ограничения двигательных функций. Часто учитывается только 3 степень патологии.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени получить инвалидность можно, но с учетом некоторых моментов:

  • ярко выраженная боль не берется во внимание, только значительное уменьшение суставной подвижности,
  • передвижение на костылях , не критерий для получения первой группы инвалидности,
  • важным доказательство служат зафиксированные изменения в больном или больных суставах.

Чтобы подтвердить свою неработоспособность и получить инвалидность из-за болезни сустава, человеку необходимо предъявлять все заключения медиков реабилитационных и медицинских центров. Все бумаги следует хранить очень тщательно, ведь именно по ним дают инвалидность.

Как оформить группу при гонартрозе?

Как оформить документы, если при артрозе 3 степени инвалидность точно положена? Для этого следует иметь на руках:

  • медицинское заключение хирурга, терапевта, ортопеда и невролога,
  • общий анализ крови и мочи,
  • электрокардиограмму,
  • рентгенологический снимок сустава с патологией,
  • флюрографию.

Могут потребоваться некоторые другие заключения медиков. С собранным пакетом документов следует отправляться на медицинскую комиссию. Путь получения инвалидности проходит в три этапа. Первый включает в себя анализ предоставленной документации, исследование состояния пациента, симптоматики, имеющейся у больного, развития артроза и жалоб.

Второй этап предполагает социальное обследование и лишь на третьем определяется категория инвалидности, которую индивидуально назначают в каждом конкретном случае.

Для пациентов, которые страдают такой патологией, в первую очередь, необходимо выполнять все рекомендации и указания доктора, чтобы не запускать здоровье до такой степени, что придется добиваться статуса инвалида. Любое заболевание легче предупредить и излечить на начальных фазах, пока оно не способно сильно усложнить жизнь.

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/ortoped/invalidnost-pri-artroze-kolennogo-sustava

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: