Гипертермические судороги

Содержание
  1. Гипертермия
  2. Общая информация
  3. Классификация расстройства
  4. Отличия гипертермического и лихорадочного синдрома
  5. Источники развития
  6. Симптоматические особенности
  7. Диагностические мероприятия
  8. Экстренные мероприятия
  9. Правила охлаждения
  10. Жаропонижающие средства
  11. Возможные последствия
  12. Профилактические мероприятия
  13. Судороги при температуре
  14. Причины фебрильных судорог у взрослых
  15. Причины фебрильных судорог у детей
  16. Симптоматика наступающего приступа
  17. Оказание первой помощи
  18. Гипертермический синдром: проявление и оказание первой помощи
  19. Что такое гипертермический синдром
  20. Причины и симптомы
  21. Алгоритм неотложной помощи
  22. Дальнейшее лечение
  23. Возможные осложнения
  24. Судороги (судорожный синдром) у детей – виды и причины
  25. Виды
  26. Судороги классифицируют:
  27. Фебрильные судороги
  28. Респираторно-аффективные судороги (припадки)
  29. Механизм возникновения судорог у детей
  30. Причины
  31. Последствия
  32. Гипертермический синдром
  33. Причины гипертермического синдрома
  34. Типы гипертермического синдрома
  35. Гипертермический синдром мкб 10
  36. Гипертермический синдром: симптомы
  37. Гипертермический синдром у детей
  38. Гипертермический синдром у детей неотложная помощь
  39. Действия
  40. Препараты
  41. Гипертермический синдром лечение

Гипертермия

Гипертермические судороги

Гипертермия относится к состояниям, при которых происходит нарушение механизма терморегуляции организма. Существует большое количество причин развития отклонения, соответственно которым подбираются варианты лечения. Проблема часто возникает в детском возрасте – не развитые потовые железы, одежда не по сезону провоцируют повышение показателей температуры тела.

Общая информация

Гипертермический синдром характеризуется избыточной выработкой тепла в организме, возникающего под влиянием внешних или внутренних факторов. Состояние относится к защитным механизмам, при превышении температурного режима в 41 градус способно стать угрозой для здоровья и жизни заболевшего.

При патологии отмечается нарушение обменных процессов, обезвоживание, проблемы с циркуляцией крови. Нехватка полезных веществ и кислорода может привести к судорогам. При отсутствии экстренной помощи состояние ухудшается.

Классификация расстройства

Гипертермический синдром подразделяется на несколько независимых подвидов:

Красная гипертермия – является относительно безопасной формой, при которой не нарушена циркуляция крови, расширение сосудов происходит равномерно. При осмотре отмечается покраснение и повышение температуры кожного покрова, больные жалуются на жар. Изменение показателей связано с попыткой организма остановить перегревание внутренних органов.

Белая гипертермия – характеризуется централизацией кровообращения, со спазмом периферических сосудов, частичным или полным нарушением процесса отдачи тепла. Патология способна привести к отечности тканей мозга, легких, судорожному синдрому, потере сознания. Пациенты могут жаловаться на озноб, дерма отличается беловатым оттенком, пот не выделяется.

Нейрогенная гипертермия – формируется при разных типах опухолей мозга, ЧМТ, аневризмах, локальных кровоизлияниях.

Эндогенная и экзогенная гипертермия – первая возникает вследствие внутренних факторов при отравлениях или как осложнение лихорадки, вторая – при тепловом, солнечном ударе. И в том и в другом случае состояние может сопровождаться приступами головной боли, тошноты, гиперемии кожи.

Злокачественная гипертермия – относится к редко встречающимся патологиям. Возникает при наследственной предрасположенности, при чрезмерных нагрузках в теплое время года, при алкогольной, наркотической, лекарственной зависимости.

Ключевые причины нарушения терморегуляции представлены мышечной дистрофией, миотонией, недостаточной выработкой ферментов.

Злокачественная форма иногда формируется при проведении ингаляционного наркоза и становится причиной летального исхода – при отсутствии экстренных мер.

Идиопатическая гипертермия – постоянного или периодического типа, без определенных предпосылок к образованию. Температура тела в 38 градусов и выше может регистрироваться несколько недель подряд.

  • в 50% случаев проблема связана с остеомиелитом, эндокардитом, туберкулезом, скрытой формой абсцесса;
  • у 20% больных – с раковым поражением;
  • у 15% — с ревматоидным артритом, красной системной волчанкой, полиартритами.

К редким источникам гипертермии неясного генеза относят аллергические реакции на лекарственные препараты, эмболию легочной артерии, проблемы с обменом веществ.

Искусственная гипертермия – используется в терапевтических целях в онкологической практике. Процедуры необходимы для уничтожения злокачественных клеток и увеличения эффективности химиотерапии.

Отличия гипертермического и лихорадочного синдрома

Специалисты выделяют различия между гипертермией и лихорадкой, основные признаки указаны в таблице:

РазличияПри лихорадкеПри гипертермии
Причины развитияПирогенные веществаУвеличение температуры в помещении, на улице, негативное воздействие отравляющих веществ, приводящих к проблемам с клеточным дыханием
Механизм развитияИзменения аппарата теплорегуляции под новые условияНарушения в теплорегуляционной системе
Характерные изменения организмаЗависят от стадии заболеванияПостоянно присутствуют
ЗначениеПриспособительный, положительный факторПовреждающий, отрицательный фактор
Формирование в филогенииУ организмов, способных сохранять температуру телаУ любых организмов
Индивидуальное развитиеВозникает к концу первого года жизни младенцаОбразуется вне зависимости от возраста

Источники развития

Гипертермия делится на физиологический и патологический вид — в соответствии с основной причиной.

Источником временных проблем с терморегуляцией считают:

  • тепловой удар – перегрев возникает при неверно подобранной одежде, слишком теплой для сезона, нахождении в душном помещении, при недостаточном поступлении жидкости в организм;
  • переедание – проблема связана не только с количеством продуктов, но и их жирностью;
  • физические нагрузки – тренировки, особенности профессиональной деятельности;
  • стрессовый фактор – напрямую зависит от психоэмоционального состояния организма.

Гипертермия у детей физиологического типа может провоцироваться нехваткой жидкости, излишне теплой одеждой. К распространенным причинам отклонения относят солнечный удар в результате длительного пребывания под лучами солнца.

К патологическим факторам развития гипертермии относят:

  • бактериальные, грибковые инфекции, поражение гельминтами;
  • травматизации с инфекционными осложнениями;
  • проникновение в кровоток экзогенных или эндогенных токсинов;
  • раковые новообразования – лейкозы, гистиоцитозы, лимфому;
  • проблемы с иммунитетом – лихорадочный синдром, коллагеноз;
  • заболевания кровеносного отдела, инсульты, инфаркты миокарда;
  • расстройства обмена – при порфириновой болезни, тиреотоксикозе, гипертриглицеридемии.

У мужчин местное повышение показателей температуры может быть связано с перекрутом яичек. У пожилых людей отклонение провоцируется нестабильной работой потовых желез, недостаточным выводом жидкости из организма.

Симптоматические особенности

Повышенная температура у взрослых проявляется:

  • усиленной работой потовых желез с выделением обильного секрета;
  • ускоренным сердцебиением и дыханием;
  • сонливостью, необоснованным возбуждением;
  • судорожным синдромом, кратковременными потерями сознания.

Температура у детей проявляется плаксивостью, состоянием вялости, выраженной апатией.

Диагностические мероприятия

При обращении в медучреждение пациент направляется на диагностическое обследование:

  • сбор анамнеза – изучение основных симптомов, время возникновения, ранее прошедшие заболевания;
  • клинические анализы урины и крови;
  • рентгенографические снимки грудной области;
  • бактериальное исследование биологических жидкостей – для выявления проникшего в организм возбудителя.

После определения формы гипертермического синдрома врач рекомендует подходящую терапию.

Экстренные мероприятия

При резком увеличении показателей температуры необходимо начинать их снижение.

Первичная помощь зависит от типа гипертермии:

  • При красной гипертермии – начинают с проветривания помещения, пациенту предлагают напитки, снимают излишки одежды. Охлаждение проводится вдоль основных кровеносных сосудов при помощи грелок со льдом. Допускается постановка клизм с температурой жидкости около 20 градусов. Больного усаживают в прохладную (30-33 градуса) ванну, дают принять препарат НПВС.
  • При белой гипертермии – терапия начинается с внутримышечной инъекции Но-шпы, для снятия спазма сосудов. После приема НПВС кожный покров охлаждают растиранием спиртовым раствором, к ногам прикладывают грелки с горячей водой.
  • При токсической гипертермии – проводятся реанимационные мероприятия с внутривенным введением глюкозы, раствора натрия хлорида. Внутримышечными инъекциями вводят спазмолитические препараты, антипиретики. При отсутствии эффективности от вышеуказанных мероприятий в вену колют Дроперидол или аналоги.

Правила охлаждения

Перегрев организма можно исправить при помощи двух методов, уровень температуры тела при манипуляциях контролируется каждые полчаса:

  1. К голове и в район крупных сосудов прикладывается грелка со льдом, предварительно обернутая хлопчатобумажной тканью. Продолжительность процедуры не превышает 20 минут, затем следует перерыв на такой же период.
  2. Охлажденный спирт или водку наносят на височную, подмышечную, паховую, локтевую область и шейный отдел при помощи ватного диска. Повтор процедуры проходит через каждые 7-10 минут.

Жаропонижающие средства

Препараты для принудительного понижения температуры используются при показателях в 38,5 градусов. Интервал между приемами медикаментов составляет 4 часа, лекарства должны соответствовать возрасту заболевшего. Терапия проводится:

  • Парацетамолом и его производными: препарат выпускается в виде таблеток, ректальных свечей, детской суспензии и сиропа. Позволяет быстро снизить температуру, избавить от болевого синдрома. Запрещается прием препарата детям до первого месяца жизни, при проблемах со свертываемостью крови, непереносимости его компонентного состава. Дозировки зависят от возраста больного. При необходимости замены лечение проводится Акамолом-Тева, Альдолором, Апапом, Ацетаминофеном, Детским Панадолом, Детским Тайленолом, Ифимолом, Калполом, Ксумапаром, Лупоцетом, Мексаленом, Памолом.
  • НПВС – препараты с противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим спектром действия. При использовании отмечается высокая эффективность, но присутствует большое количество побочных эффектов. К часто назначаемым относят Ибупрофен. Выпускается в таблетках, мази, геле для местного применения, сиропе, суспензии, ректальных свечах – для детей. Лекарство запрещено для приема пациентами младше 6 лет. Заместительная терапия может проводиться Адвилом, АртроКамом, Бонифеном, Бруфеном, Бруфен ретардом, Бураной, Деблоком, Детским Мотрином, Долгитом, Ибупромом.
  • Спазмоанальгетики – представлены Ревалгином, который изготавливается в таблетках и растворе для уколов. Средство назначается при спазме и боли, спровоцированных высокой температурой. Допускается применение для детей старше 6 лет – для таблеток, с трех месяцев – в ампулах. Помощь при гипертермии может оказываться Баралгетасом, Бралом, Бралангином, Геомагом, Максиганом, Пленалгином, Реналганом, Спазганом, Спазмалгоном, Спазмалином, Спазмилом М, Спазмоблоком, Спазмофармом, Тринальгином.

Возможные последствия

При отсутствии вспомогательной терапии повышенный уровень температуры может привести к развитию следующих осложнений:

  • отечности тканей головного мозга;
  • параличу дыхательного, терморегуляционного, сосудодвигательного центра;
  • острой форме почечной или сердечной недостаточности;
  • прогрессирующей интоксикации, судорожному синдрому;
  • коматозному состоянию, расстройствам нервной системы.

В сложных случаях патология становится причиной летального исхода.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития гипертермии врачи рекомендуют:

  • соблюдать правила безопасности при занятости в горячих цехах;
  • не забывать о ежедневной гигиене;
  • предотвращать развитие хронической усталости, перенагрузок при занятиях спортом;
  • снизить влияние стресса;
  • носить головной убор в жару.

Гипертермия – встречается в грудном, взрослом, пожилом возрасте. У малышей источником проблемы часто является чрезмерное укутывание, у стариков – плохая работа потовых желез.

Непатологические формы отклонения легко исправляются снятием лишней одежды, охлаждающими процедурами.

При наличии патологического фактора самолечение может быть опасным, в этом случае необходима профессиональная медицинская помощь.

.

Источник: https://lechimtravmy.ru/ozhogi/gipertermiya

Судороги при температуре

Гипертермические судороги

Судороги при температуре наиболее часто встречаются в детском возрасте и характеризуются спазмами конечностей различной интенсивности и продолжительности.

При отсутствии своевременного вмешательства существует риск преобразования таких судорог в эпилептические.

Вне зависимости от того, у взрослого человека возник судорожный синдром или у ребенка, в любом случае требуется консультация невролога, который выяснит причину развития патологического состояния и даст рекомендации о том, что делать для их предупреждения.

Причины фебрильных судорог у взрослых

Существует множество факторов, провоцирующих фебрильную судорогу. У взрослых людей наиболее частой причиной гипертермии является вирусное, бактериальное и грибковое инфицирование, а также воспалительные процессы в организме, аллергическая реакция, состояние иммунодефицита, к которому присоединился инфекционный процесс.

Для взрослых людей гипертермия до 38 градусов не представляет опасности и не требует экстренных мероприятий. Только в том случае, если она достигает высоких показателей (39-39,5), необходимо принятие мер по ее снижению и предупреждению резкого обезвоживания организма.

Основная причина возникновения судорог при высокой температуре провоцируется двумя системами организма. Одна из них способствует появление биоэлектрического активного разряда, в то время как другая его подавляет.

Тревожным признаком являются апатия, вялость и общее недомогание. Кроме того, к отягчающему обстоятельству относится переносить заболевание «на ногах», деятельность, связанная с физическим трудом и острые воспалительные заболевания в организме.

Причины гипертермии, способной вызвать судороги, могут заключаться в перегреве организма, например, при длительном нахождении под открытыми лучами солнца

Риск развития судорожного приступа возрастает при склонности к аллергическим реакциям, нервные стрессы, эмоциональное напряжение и сильный шок.

Причины фебрильных судорог у детей

Температурные судороги в детском возрасте могут развиться в результате следующих причин:

  • недостаточное поступление в организм микроэлементов, в том числе калия и кальция;
  • период прорезывания зубов;
  • воспалительные процессы инфекционного характера;
  • хронические заболевания, в том числе эндокринные;
  • нередко термические судороги развиваются на фоне различного рода инфицирования (вирусного, микробного или грибкового), что требует обязательного обращения за медицинской помощью;
  • ОНМК (острое нарушения мозгового кровообращения) вследствие опухолевидных образований или травм области головного мозга, что ведет к внезапной гипертермии;
  • нарушение процессов метаболизма и интоксикации, а также сбои в работе ЦНС.

Кроме того, научно доказана наследственная склонность к возникновению судорог, несмотря на то, что механизм развития этого проявления недостаточно изучен.

Важным моментом считаются повторяющиеся судороги, что требует участия невролога для исключения развития эпилепсии.

В некоторых случаях гипертермия способна сопровождаться тяжелыми последствиями, поэтому крайне важно знать, когда и в каких случаях необходимо снижать температуру.

Достаточно часто родители поддаются панике, впервые сталкиваясь с судорожным приступом при гипертермии. Важно помнить, что наиболее опасны осложнения после судороги у детей до 2 лет, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, для того, чтобы исключить симптомы заболеваний с похожими проявлениями.

Симптоматика наступающего приступа

При гипертермии происходит угнетение ЦНС, нарушение кровоснабжения внутренних органов, резкое падение АД и значительное обезвоживание организма.

Рекомендуем вам почитать:Ночные судороги у ребенка

Основные симптомы начала развития судорожного приступа проявляются следующим образом:

  • боль в мышцах и конечностях;
  • головная боль и кашель;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • озноб и лихорадка;
  • приступы тошноты и рвота;
  • при развитии судороги человек не воспринимает речь окружающих и не в состоянии на нее адекватно среагировать.

Довольно часто отмечается цианоз носогубного треугольника и прерывистое дыхание.

Судороги могут протекать в 3 стадиях:

  • тоническая – характеризуется напряжением во всем теле, запрокидыванием головы, ритмическими подергиваниями;
  • фокальные – отмечается закатывание глазных яблок и подергивание конечностей;
  • атонические – сопровождаются полным мышечным расслаблением с непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Характерные позы двух стадий развития судорог

Гипертермические судороги могут быть длительными или кратковременными сериями (1-2 минуты) с охватыванием одной или нескольких мышечных групп.

Как правило, судорожный спазм наблюдается при резких изменениях температурного режима (до 39-40 градусов), но при показателе, свыше 40 градусов, не следует долго думать, какой алгоритм действий нужно выполнить, так как последствия могут быть необратимыми. В этом случае необходимо как можно раньше приступить к активным мероприятиям.

В начальной стадии развития симптоматика приближающейся судороги выглядит, как предобморочное состояние. Ребенок бледный, вялый, отказывается от приема пищи, капризничает и плачет. Важно дифференцировать термические судороги от других патологических проявлений. Кроме того, не менее опасна и низкая температура, которая также способна вызвать судорожный приступ.

Оказание первой помощи

При наступлении гипертермической судороги не следует поддаваться панике, а в первую очередь вызвать скорую помощь, после чего предпринять все необходимые меры для облегчения состояния пациента:

  • необходимо повернуть пациента, особенно если он в бессознательном состоянии, на бок, чтобы он не захлебнулся при появлении рвоты;
  • рекомендуется расслабить и расстегнуть одежду, обеспечив приток свежего воздуха, а также убрать твердые и острые предметы, чтобы пациент не смог случайно поранить себя;
  • важно запомнить начало приступа и его длительность, сообщив эти сведения врачу;
  • при повышении температурных показателей нельзя давать пациенту Ацетилсалициловую кислоту, так как это способно спровоцировать желудочное кровотечение и синдром Рея, характеризующийся спутанностью сознания. Это условие особенно касается людей, страдающих астматическими проявлениями;
  • ни в коем случае нельзя внутрь использовать спиртосодержащие препараты, допустимо их применение в виде компрессов и примочек;
  • если начались судороги, необходимо придерживать шею и конечности пациента, чтобы избежать травмирования;
  • в том случае, если судорожный припадок у ребенка длится более 5 минут, рекомендуется введение ректальных свечей (Диазепам, Седуксен и т. д.);
  • в перерыве между судорогами не рекомендуется кормить малышей, чтобы они не подавились при возможном повторении приступа.

При судорожном приступе рекомендуется использовать уксусные примочки и обтирания

По приезде врача, ему необходимо подробно рассказать о начале, течении приступа, так как от этого во многом зависит окончательный диагноз и дальнейшая терапия.

Как правило, всех, кто сталкивается с такой ситуацией, особенно родителей маленьких детей, интересуют возможные осложнения фебрильных судорог. Большинство специалистов сходятся во мнении, что такое состояние является кратковременным, возникающим на воздействие определенных факторов и представляет опасность только при осложненном течении, которое сопровождается эпилепсией.

Важно дифференцировать гипертермические судороги в детском возрасте от эпилепсии, которая способна появиться в любом возрасте пациента. Фебрильный судорожный синдром характерен для детей, младше 6 лет. В старшем возрасте нервная система уже практически сформирована и причиной судорог могут быть различные опухоли или инфекционные процессы организма.

Необходимо помнить, что судороги такого типа являются симптомом, сигнализирующим о протекающих в организме патологических изменениях, поэтому чрезвычайно важно установить причину такого состояния, что под силу только высококвалифицированному специалисту.

Во всех случаях следует посетить врача для того, чтобы исключить вероятность осложнений, и провести ряд дополнительных исследований для уточнения диагноза. От того, насколько своевременно выполнены все условия и начато лечение зависит прогноз заболевания.

Источник: https://surgicalclinic.ru/bolezni/sudorogi-temperature

Гипертермический синдром: проявление и оказание первой помощи

Гипертермические судороги

Первая помощь

Гипертермический синдром – это резкий скачок температуры тела выше 38-40оС, нередко сопровождаемый конвульсиями, судорогами. Такой симптом может быть проявлением различных заболеваний, патологий и травм.

Больному, которому не была вовремя оказана помощь при гипертермическом синдроме, угрожают осложнения.

Как помочь при нарушении терморегуляции, чтобы избежать плачевных последствий? Об этом мы поговорим в статье ниже.

Что такое гипертермический синдром

Повышение температуры тела является нормальной реакцией организма на внедрение инфекционного агента. Такая клиника сопровождает многие заболевания, расстройства, начиная от обычной простуды и заканчивая онкологией.

При данной патологии часто возникают трудности выяснения причины появления лихорадки. Особенностью синдрома является стремительное развитие неадекватной защитной реакции организма на инфекцию, вирус или другой раздражающий агент, которая сопровождается сбоем работы многих систем, внутренних органов.

Проявление у детей в возрасте до 6 лет опасно осложнениями, нередко приводящими к летальному исходу. У подростков и взрослых термический синдром встречается реже, в большинстве случаев его причиной бывают черепно-мозговые травмы, вирусные заболевания.

Код МКБ 10 – R50.

Причины и симптомы

Патологическое нарушение терморегуляции у детей до 1 года вызывает наркоз, применяемый при хирургической операции. Это явление объясняется образованием и накоплением пирогенов в организме вследствие влияния анестетиков, травмирования тканей. Лихорадка проявляется спустя 10-72 часа после операции, представляет смертельную опасность для ребенка.

У детей 3-6 лет причин для возникновения гипертермического синдрома может быть много:

  • острое респираторное заболевание;
  • перегрев тела;
  • перенесение наркоза;
  • вакцинация (прививки от кори);
  • реакция на медикаменты;
  • травма головы;
  • отравление химическими веществами;
  • интоксикация при пищевом отравлении;
  • образование опухоли в головном мозге;
  • наследственность.

Дети и взрослые страдают от гипертермии вследствие:

  • вирусной инфекции;
  • паразитарных инвазий;
  • инсульта;
  • кровоизлияния в мозг;
  • дисфункции внутренних органов (чаще почек);
  • приема моноаминооксидазы, антибиотиков, других лекарственных средств;
  • обострения хронической болезни;
  • новообразований в головном мозге.

Клиническая картина гипертермии проявляется:

  • резким повышением температуры тела выше 38оС;
  • сильным потоотделением;
  • ухудшением общего состояния;
  • вялостью или возбуждением;
  • отсутствием аппетита;
  • иногда рвотой;
  • галлюцинациями;
  • бредом;
  • изменением сознания;
  • побледнением, «мраморностью» кожи;
  • ознобом, судорогами;
  • конвульсивными припадками различной интенсивности;
  • нарушением дыхания, сердцебиения;
  • повышением или понижением артериального давления;
  • обезвоживанием;
  • свертыванием крови;
  • метаболическим ацидозом.

Возраст ребенка обратно пропорционален опасности быстрого подъема температуры тела. Чем младше пациент, тем выше риск развития метаболических нарушений в организме, отека легких, мозга. Своевременно выявленная патологическая гипертермия у ребенка может послужить исключением возникновения необратимых процессов. Отсутствие дифференциальной диагностики на раннем этапе развития аномального повышения температуры могут привести к летальному исходу.

Алгоритм неотложной помощи

Появление гипертермического синдрома у детей и взрослых требует необходимости вызвать врача, но дожидаясь машину «скорой», нельзя бездействовать. Первая неотложная помощь будет зависеть от вида лихорадки. Различают розовый (красный), белый типы. Первый считается прагностически-благоприятным видом, второй – проявлением болезни с аномальным течением, требует оказания доврачебной помощи.

Вид гипертермииАлгоритм действий
КрасныйПроявляется равномерно повышенной температурой по всему телу, включая конечности. Кожа отличается розовым оттенком. При симптомах следует действовать по такой схеме:
  1. Дать жаропонижающий препарат. Для маленьких детей используют лекарства в форме ректальных суппозиториев, суспензии или сиропа. Детям постарше можно дать Парацетамол в капсулах или таблетках в количестве из расчета 15 мг на 1 кг массы тела.
  2. Обеспечить охлаждение тела. Необходимо раздеть больного, произвести обтирание кожных покровов тканью, смоченной в теплой воде или уксусном растворе (спирт применяется только при белой лихорадке).
  3. При горячем воздухе в комнате стоит проветрить помещение, включить кондиционер или вентилятор.
  4. Обеспечить пациента обильным питьем: водой, соком, компотом, прохладным чаем, травяным отваром. Жидкости должны быть комнатной температуры, ни в коем случае не горячими.
  5. При наличии симптомов инфекционной лихорадки запрещается совершать процедуры, направленные на повышение температуры (ставить банки или горчичники, парить ноги, производить тепловые ингаляции, растирания согревающими мазями и другие).
БелыйЭтот тип гипертермии характеризуется бледностью кожи, неравномерностью тепла по телу. При белой лихорадке руки, ноги больного остаются холодными, несмотря на повышенную температуру. На белой коже может просматриваться мраморный рисунок, что говорит о наличии спазмов в кровеносных сосудах. Такая патология сопровождается ознобом, дрожью.Догоспитальный этап медицинской помощи включает в себя следующие мероприятия:
  1. Укрыть больного одеялом, положить под ноги грелку или бутылку с теплой водой, дать ему согреться.
  2. Напоить теплым чаем.
  3. Проверять состояние (температура и влажность) кожных покровов каждые 15-20 минут. Когда тело станет розовым, а озноб пройдет – это станет признаком перехода белой горячки в красную. Теперь стоит действовать по схеме, описанной выше.

Дальнейшее лечение

После того, как больному была оказана неотложная помощь, пациент нуждается в получении и квалифицированного медицинского осмотра, лечении.

Первичное обследование и последующее назначение терапии будет зависеть от генеза лихорадки, которая бывает инфекционной и неинфекционной. В качестве дифференциальной диагностики проводятся:

  • анализ мочи (общий), крови (клинический);
  • измерение температуры не менее чем в 3 областях тела;
  • определение объема выделяемой мочи.

При выявлении определенного симптоматического комплекса в процессе совершения первичной диагностики назначаются дополнительные исследования для определения характера гипертермии.

Для купирования симптомов лихорадки применяются физические методы, включающие обтирания, ванны с постепенным снижением t воды. Медикаментозные способы характеризуются приемом препаратов с антиперитическим и антисептическим свойством. Они должны обладать мягким действием, понижая температуру постепенно во избежание оказания нагрузки на сердечно-кровеносную систему.

При необходимости используют регидратационную, противовирусную и оксигенотерапию, назначают антиконвульсанты, антибиотики, сосудорасширяющие, успокоительные, противовоспалительные препараты.

Если удалось нормализовать температуру тела, это не означает, что проблема решена. Гипертермия – не заболевание, а симптом. Дальнейшее лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины, вызвавшей патологическую лихорадку.

При несложных случаях больного не госпитализируют. Лечение и уход за пациентом производится дома в соответствии с рекомендациями врача. Но если проявление лихорадки не купируется после оказания первой помощи или ситуация относится к неясным, сложным случаям, то больного помещают в специализированное медицинское учреждение для полноценного обследования, лечения в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Оказание первой помощи, направленной на понижение температуры, является основным и важным действием при гипертермии. Это касается маленьких пациентов, возрастом до 3 лет.

При длительном значительном повышении температуры может возникнуть обезвоживание, отек легких или мозга, развиться эпилепсия, почечная недостаточность хронической формы, дисфункция надпочечников.

У малышей до года при патологической лихорадке, причиной которой стала реакция на наркоз, может развиться синдрома Омбреданна, характеризующийся бурным развитием отечности головного мозга и ишемией с нарушением движения крови по сосудам. При таких симптомах дети нередко умирают.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/gipertermicheskij-sindrom.html

Судороги (судорожный синдром) у детей – виды и причины

Гипертермические судороги

Судорожный синдром у детей развивается при возникновении в головном мозге очага патологического возбуждения и сопровождается внезапным появлением парциальных или генерализованных судорог, имеющих клонический, тонический или смешанный (тонико-клонический) характер.

Это патологическое состояние может развиваться с потерей сознания или без его утраты. Поэтому после первых проявлений судорожного синдрома важно своевременно обратиться за врачебной помощью и определить причину развития судорог у ребенка.

Виды

Судороги в большинстве случаев связаны с активным повреждающим влиянием различных вредных факторов на клетки головного или спинного мозга малыша в период его внутриутробного развития, во время родов, в первые месяцы или годы его жизни.

Наиболее часто судорожный синдром развивается в период новорожденности или у детей до трех лет жизни.

Судороги классифицируют:

1. По характеру сокращений мышц:

1) тонический характер имеют судороги, которые представляют собой сокращения или наоборот расслабление мышц конечностей, лица или шеи в определенном положении: разгибания или сгибания конечностей, также может отмечаться резкое расслабление мышц (атония), вызывающее внезапное падение и обездвиживание ребенка;

2) для клонических судорог характерно внезапное сокращение отдельных групп мышц ног, рук или туловища в виде быстрых непроизвольных подергиваний или развития движений в конечностях;

3) клонико-тонические судороги.

2. По объему и полноте вовлечения скелетной мускулатуры в судорожный процесс:

· парциальные (местные) судороги;

· общие судороги или генерализованный судорожный приступ.

Также у детей выделяют фебрильные и респираторно-аффективные судороги:

Фебрильные судороги

Они развиваются у детей от шести месяцев до пяти – шестилетнего возраста (чаще это судороги у детей до года или от года до трех лет).

Приступ фебрильных судорог у детей возникает на фоне высокой температуры, при условии отсутствия судорог у малыша ранее и без признаков инфекционного или токсического повреждения ЦНС.

Этот вид судорог связан с анатомо-функциональной незрелостью нервной системы и нестабильностью центра терморегуляции.

Также одним из важных факторов считается генетическая предрасположенность к развитию судорог.

Фебрильные судороги являются простыми, однократными на фоне гипертермического синдрома (фебрильной температуры) с длительностью не более пяти – десяти минут, реже они возникают в виде серий, длительностью не более 15 минут, без очаговой неврологической симптоматики.

При фебрильных судорогах малыш задерживает дыхание, синеет или бледнеет, часто у ребенка сводит ноги судорогой с их выпрямлением и/или подергиванием конечностей, он может полностью отстраниться от внешнего мира.

Респираторно-аффективные судороги (припадки)

Они возникают у детей в период жизни от шести месяцев до трех лет в связи с проявлением сильных отрицательных эмоций.

Этот приступ считается своеобразной истерической реакцией на воздействие негативных факторов, вызывающих у малыша эмоциональное потрясение.

Этот вид судорожных припадков сопровождается громким плачем или криком ребенка.

На высоте припадка отмечается нарушения дыхания (апноэ или диспноэ) с цианозом лица и расширением зрачков, часто возникают простые тонические или клонические судороги, реже генерализованный приступ с тонико-клоническими судорогами.

Механизм возникновения судорог у детей

Механизм возникновения судорожного синдрома отличается сложностью и присутствием различных провоцирующих и предрасполагающих факторов в зависимости от возраста.

Главными факторами являются:

  • формирование очага выраженного возбуждения в головном мозге;
  • активация в очаге судорожной готовности процессов возбуждения в нейронах и снижение процессов торможения;
  • значительная незрелость центральной нервной системы у детей и отсутствие стойких связей ЦНС с другими системами организма.

При этом в нейронах очага возбуждения начинают формироваться сильные и резкие электрические разряды, которые накапливаются в определенных зонах коры или ткани мозга и/или переходят с одной зоны в другую. Эти же реакции могут возникать как ответ на гибель нервных клеток в зоне расположения опухоли, гематомы, мальформации сосудов, очага ишемии.

Причины

Головной мозг у детей раннего возраста отличается недостаточной зрелостью с низким порогом возбудимости нервных клеток, что и определяет склонность к развитию судорожных реакций.

Дополнительными факторами, вызывающими предрасположенность детей раннего возраста к возникновению судорог являются:

  • высокая проницаемость стенок церебральных сосудов с быстрым развитием отека мозга;
  • более активное повреждающее действие вредных факторов на нейроны (инфекционные агенты, токсическое или гипоксическое влияние).

Судорожные приступы в зависимости от этиологического фактора подразделяют на эпилептические припадки и неэпилептические судороги.

Причины судорог у детей:

1) перинатальные повреждения головного мозга (гипоксия во время беременности или асфиксия в родах);

2) инфекционные заболевания вирусной или микробной этиологии, которые сопровождаются поражением нервной системы (нейроинфекции) – энцефалит, менингит;

3) интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов, вирусов или их ассоциаций различными токсическими веществами, ядами (нейротоксикоз):

· при реализации внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, гепатит, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес);

· при детских инфекциях, гриппе;

· поствакцинальные повреждения ЦНС;

· отравления лекарствами, ядами, газами;

4) травматические повреждения головного или спинного мозга:

· родовые травмы, которые провоцируются обвитием пуповины вокруг шеи, длительным стоянием в родовых путях или стремительными родами, отслойкой плаценты, насильственным извлечением ребенка из родовых путей;

· травмы головы и спины после родов;

5) объемные новообразования, кровоизлияния или нарушения кровообращения ишемического генеза;

6) метаболические или обменные нарушения, приобретенные или наследственно обусловленные заболевания, приводящие к дефициту калия, магния и кальция в организме;

7) врожденные аномалии развития центральной нервной системы;

8) органические заболевания нервной системы, стойкие гипоксические нарушения во внутриутробном периоде или в родах (асфиксия);

9) тяжелые соматические заболевания кровообращения (врожденные пороки сердца, васкулиты), нарушения свертывания, нарушения гормонального фона (сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников);

10) идиопатическая или симптоматическая эпилепсия (диагноз эпилепсия устанавливается специалистом после тщательного анализа симптомов заболевания, анамнеза и данных обследования ребенка).

Последствия

При возникновении фебрильных судорог прогноз в большинстве случаев благоприятный – по мере созревания нервной системы малыша вероятность повторения судорожного синдрома минимальна, но все же необходимо стараться не допускать значительного повышения температуры тела при различных заболеваниях (вирусных инфекциях, перегревании).

Но все же в 3-10 % случаев судорожный синдром, повторяющийся после лечения основного заболевания или периодически возникающий у детей после 3-4 лет, является признаком развития эпилепсии, в том числе симптоматической, при отсутствии эффекта от лечения сопутствующих заболеваний.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d903bd123bf4800ae3a9d31/5dfb25bdbb892c00affe482e

Гипертермический синдром

Гипертермические судороги

Гипертермический синдром, так называется состояние, при котором происходят определённые изменения в различных системах организма человека.

Проявляться это может от простейших двигательных нарушений до тяжелых судорог, на фоне росте температуры тела, которая доходит до сорока градусов и выше.

Вызвано такое состояние обычно сбоями в терморегуляции тела человека, происходящими на уровне его гипоталамуса.

Описываемый синдром можно проследить при различных патологических процессах в головном мозге, таких, как опухоли, травмы, кровоизлияния, а также всевозможные инфекции и нарушения функционирования внутренних органов.

Также он может являться осложнением, вызванным перенесённым наркозом,  сочетающимся с всевозможными мышечными релаксантами. При этом основополагающую роль при развитии рассматриваемого синдрома принадлежит наследственному фактору.

Очень часто развитие гипертермического синдрома происходит при наркозе у представителей одной семьи.

Причины гипертермического синдрома

Основными причинами гипертермического синдрома являются нарушения функционирования терморегулирующих центров, нарушения течения процесса теплоотдачи и сбои выработки тепла организмом человека, происходящие на генетическом уровне. Результатом являются нарушения процесса терморегуляции организма человека, утрата способности компенсировать потери тепла. Можно выделить несколько главных причин резкого изменения показателя температуры тела больного:

  • сбои процессов теплообмена в организме человека при ненормальных температурных условиях;
  • течение патологических процессов в периферических механизмах температурной регуляции;
  • нарушения температурного режима человека под воздействием медикаментозных препаратов.

Типы гипертермического синдрома

Принято разделение гипертермического синдрома на две основные разновидности: белый и розовый типы. Самым опасным является первый из них, особенно это касается детей.

Рост температуры тела становится причиной централизации кровообращения, проявляющейся в том, что кровь начинает плохо поступать к периферийным частям тела. При этом типе синдрома происходит побледнение некоторых участков кожи, путанность и заторможенность сознания.

Температура в подмышечной области становится повышенной, притом, что в это же самое время ноги остаются холодными.

При таком типе синдрома возникают сложности с оказанием помощи в домашней обстановке, поэтому в случае обнаружения подобной симптоматики лучше всего обратиться в больницу. Если речь идёт о ребёнке лучше всего предварительно дать ему средство для снижения температуры тела.

При розовом типе синдрома не отмечается существенных перемен в кровообращении тела. Тем не менее, подобный тип синдрома также опасен угрозой жизни и здоровья пациента. Возможны осложнения в виде судорог и потерь сознания, а также возникновение коматозного состояния.

Гипертермический синдром мкб 10

Подобный вариант рассматриваемого синдрома характеризуется общей слабостью, заторможенностью, вялостью. Отмечаются стремительные температурные скачки, до показателя 40 градусов с резкими падениями до 36 и ниже. Длительность колеблется от нескольких часов до вариантов, значительных по продолжительности, например, несколько недель.

Гипертермический синдром: симптомы

Развитие гипертермического синдрома характеризуется нарастанием апатии, вялости, кожные покровы при этом бледнеют, пропадает аппетит, отсутствует чувство жажды.

Если вовремя не оказать надлежащую помощь может наступить последующие развитие синдрома, проявляющееся в возбуждении речи и двигательной активности, могут появиться галлюцинации и судороги. Учащается дыхание, появляется риск кратковременной утраты сознания пациентом.

Судорожные приступы могут сопровождаться внезапно наступившим удушьем, что нередко становится причиной летального исхода. Очень часто при подобной симптоматике нарушается кровообращение, падает давление.

Гипертермический синдром у детей

Причиной возникновения гипертермического синдрома у детей являются последствия перенесённого гриппа или вирусной инфекции.

Редко показатели температуры тела ребёнка бывают выше сорока градусов, однако, иногда причина кроется в ослаблении иммунитета ребёнка, острой форме течения заболевания, либо особых факторах его течения.

Определить такой симптом нетрудно, особенно, если он сопровождается постоянным кашлем и насморком.

Любая инфекция может стать причиной возникновения подобного состояния. В том случае, если причина кроется в нарушении деятельности внутренних органов, течение процессов воспаления является достаточно опасной ситуацией, которая требует срочного вмешательства.

Некоторые случаи протекают совершенно непредсказуемо и могут сопровождаться тяжёлыми последствиями. Этим объясняется необходимость тщательного отслеживания симптомов с тем, чтобы иметь возможность правильно ставить диагноз.

Очень часто от этого зависит не только здоровье, но и жизнь ребёнка.

Гипертермический синдром у детей неотложная помощь

Незамедлительная помощь ребёнку при развитии  у него описываемого синдрома предполагает применение парацетамола либо ибупрофена. При перегреве кожных поверхностей ребёнка его надо раздеть, тщательно протереть его кожу раствором спирта концентрации сорок градусов, после чего укутать ребёнка во влажную пеленку.

Кроме того можно рекомендовать обдувание при помощи вентилятора, применить в целях очищения клизму с прохладной водой. При побледнении его кожи рекомендуется непосредственно перед применением методов физического воздействия дать ребёнку никотинамид, концентрацией до одной десятой части грамма.

Применять его следует до трёх раз в сутки.

Действия

Рекомендуется применение некоторых методов воздействия холодом на ребёнка. К их числу следует отнести такие:

  • воздействие холодом на область печени ребёнка;
  • подвешивание над его головой пузырька, содержащего лёд;
  • применение водяной клизмы, температура её при этом должна быть максимально приближена к комнатной;
  • рекомендуется промывание желудка водой, пребывающей при комнатной температуре;
  • можно заворачивать ребёнка во влажную пелёнку.

Препараты

В том случае, если уже были применены антисептические средства, такие как парацетамол и ибупрофен, рекомендуется пробовать вводить парацетамол внутривенно. Промежутки между введениями средства должны быть не меньше четырёх часов.

Если вести речь о внутривенном вливании, то единственным препаратом, обеспечивающим качественное понижение уровня жара у ребёнка, является инфулган. Первый эффект препарат начинает оказывать уже спустя четверть часа после применения, температура при этом, понижается постепенно, дозировка его достаточно удобная и формы выпуска отличаются достаточным разнообразием.

Достаточно эффективный медицинский препарат в тех случаях, когда речь идёт о необходимости оказать срочную помощь пациенту.

Гипертермический синдром лечение

Для лечения рассматриваемого синдрома целесообразно применение антириретиков. Так называются средства, предназначенные для блокировки образование нейромедиаторов в центрах температурной регуляции.

При этом наблюдается приведение температуры в соответствии нормам.

Для новорожденных детей показано применение парацетамола и ацетиленсалициловой кислоты, в определённой дозировке можно применять эти же средства при лечении детей младше семи лет и младших школьников.

Самой тяжёлой разновидностью рассматриваемого синдрома является та, что может быть отнесена к злокачественной форме. При этом должно быть применено наружное охлаждение тела больного, но кроме этого следует применять дополнительные средства.

Если гипертермический синдром носит достаточно устойчивый характер, обязательна срочная госпитализация заболевшего.

В условиях стационарного лечения в больнице можно рекомендовать проведение коррекции нарушений метаболизма, применение средств для сужения сосудов, препаратов, предотвращающих почечную недостаточность.

:

Судороги при температуре у ребёнка

Судороги при высокой температуре

Судороги после прививки

Спастика (спастичность)

Судорожное состояние

Источник: http://krampf.ru/sudorogi/112-gipertermicheskij-sindrom

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: