Гемартроз коленного сустава фото

Содержание
  1. Гемартроз коленного сустава
  2. У кого может развиваться гемартроз
  3. Причины заболевания
  4. Симптомы гемартроза
  5. Последствия заболевания для человека
  6. Диагностика
  7. Лечение гемартроза суставов
  8. Лечение народными средствами
  9. Образ жизни и реабилитация
  10. Профилактика
  11. Что такое гемартроз коленного сустава и чем он опасен
  12. Симптомы
  13. Причины
  14. Первая помощь
  15. Лечение
  16. Возможности народной медицины
  17. Опасность заболевания
  18. Гемартроз
  19. Клиника
  20. Гемартроз плечевого сустава
  21. Гемартроз тазобедренного сустава
  22. Лечение гемартроза
  23. Консервативное лечение
  24. Лечение гемартроза пункцией сустава
  25. Пункция гемартроза коленного сустава
  26. Пункция гемартроза голеностопного сустава
  27. Пункция гемартроза локтевого и лучезапястного суставов
  28. Причины, симптомы и лечение гемартроза колена
  29. Стадии гемартроза
  30. Клиническая картина
  31. Диагностические мероприятия
  32. Осложнения
  33. Можно ли провести лечение в домашних условиях?
  34. Профилактика недуга

Гемартроз коленного сустава

Гемартроз коленного сустава фото

Гемартроз – кровоизлияние в суставную полость. Гемартроз может развиваться в локтевом и лучезапястном суставах, но наиболее подвержены появлению подобного состояния коленные суставы.

Гемартроз наблюдается в результате механического воздействия на мягкие ткани, а также при некоторых системных заболеваниях организма.

В течение часа коленный сустав резко увеличивается в объемах, причиной чему служит накопление крови в его полости – как правило, до 50 мл., а иногда – до 100 мл.

У кого может развиваться гемартроз

Распространенность заболевания достаточно высока. Чаще всего признаки гемартроза появляются у людей в возрасте 25-45 лет, подверженных травмированию суставов вследствие занятий спортом или тяжелой физической работы.

У детей гемартроз может развиваться в качестве одного из симптомов гемофилии. В этом случае первые признаки болезни проявляются уже в 1-3 года.

Пожилые люди имеют высокий риск возникновения гемартроза по причине слабости мышечного и костного аппарата, наблюдающейся из-за возрастных дегенеративных изменений организма.

Причины заболевания

Травма – наиболее вероятная причина развития гемартроза коленного сустава.

Имея сложное строение, а также ежедневно подвергаясь высоким нагрузкам, один из самых крупных суставов человеческого организма подвержен нескольким разновидностям травм.

Данные травмы могут спровоцировать кровоизлияние в суставную полость и мягкие ткани:

  • перелом костей, сочленяющихся в суставе;
  • растяжение, разрыв связок;
  • повреждение мениска;
  • отрыв, разрыв капсулы;
  • сильный ушиб тканей;
  • вывих, подвывих;
  • травмирование кровеносного сосуда.

Высок риск развития гемартроза среди спортсменов, особенно – при несоблюдении техники и правил игры, а также мер безопасности. Самыми травмоопасными считаются хоккей, фигурное катание (особенно, без применения наколенников), легкая атлетика, силовые виды спорта, горнолыжное катание, футбол, то есть те, которые несут угрозу падения, вывиха или прямого удара по колену.

Не меньшую угрозу представляют и бытовые ситуации: падение на твердую поверхность дорожного покрытия или на лед в зимнее время, удары и ушибы во время ремонтных работ и т.д. Работники некоторых профессий, не следуя правилам техники безопасности, также рискуют получить травму коленного сустава, способную стать причиной гемартроза.

При геморрагических диатезах гемартроз может становиться непосредственным симптомом заболевания. Склонность к различным видам кровоизлияний наблюдается как среди детей, так и во взрослой жизни.

Повышенная кровоточивость, проявляющаяся в виде гемартроза, характерна для гемофилии – болезни, при которой удлиняется время свертываемости крови.

Малейшее механическое воздействие приводит к образованию подкожного сгустка.

Частое проникновение крови в полость сустава влечет за собой разрушение его хрящевых поверхностей и развитие артрозов, артритов.

Симптомы гемартроза

После нанесения повреждения в околосуставных тканях происходит лопание мелких или крупных сосудов, в результате чего их стенки разрываются, и кровь начинает просачиваться в мягкие ткани (проявляется гематомой) и суставную полость.

Из-за переполнения кровью капсула коленного сустава растягивается, что приводит к появлению сильной боли, снижению подвижности сустава.

Клиническая картина гемартроза складывается из следующих признаков:

  • усиление боли по мере накопления крови;
  • увеличение сустава в размерах, нередко – быстрое (в течение 1-2 часов);
  • выбухание сустава с внешней или внутренней боковой стороны конечности;
  • появление припухлости с передней стороны колена (если объем крови в полости сустава значительный);
  • слабость коленного сустава;
  • боли при пальпации;
  • сглаженность контуров колена;
  • при ощупывании сустава – мягкость, зыбление;
  • синюшность кожи – при повреждении крупного сосуда, багровость – при разрыве мелких сосудов;
  • гипертермия кожи.

Если причиной гемартроза является гемофилия, кровоизлияния в колено могут быть длительное время скрытыми. Течение болезни на начальном этапе сопровождается выделением сгустков крови малых размеров, что постепенно раздражает и разрушает хрящевую ткань сустава, нарушает функции связочного аппарата, а также приводит к большей подверженности сосудов к травмированию.

Последствия заболевания для человека

Основная опасность гемартроза заключается в нарушении местного кровообращения, а также в развитии процессов распада клеток крови с высвобождением веществ, приводящих к изменению тканей гиалинового хряща.

Если вовремя не провести лечение, в коленном суставе формируются спайки из рубцовой ткани, что является необратимым изменением. Дегенеративные нарушения состояния суставных поверхностей вызывают быстрое прогрессирование остеоартроза, а также повышают уязвимость сустава для дальнейших повреждений, даже при малой силе воздействия которых наблюдаются повторные кровоизлияния.

Хроническое течение гемартроза коленного сустава приводит к присоединению воспалительных явлений, поскольку находящаяся в суставной полости кровь – благоприятная среда для размножения микробов. Гнойные синовиты, бурситы, инфекционные артриты – нередкие спутники гемартроза, особенно – при отсутствии мер терапии.

Диагностика

Оптимальным методом диагностики гемартроза является МРТ, отражающая повреждения мягких тканей и сосудов в области сустава. При отсутствии возможности провести подобное обследование выполняется УЗИ колена. Для исключения некоторых причин развития гемартроза (переломы, трещины) назначается рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях.

Обязательным методом диагностики является пункция суставной полости. Наличие крови в пунктате – признак гемартроза, присутствие капель жира – симптом перелома.

При пунктировании устраняется часть содержимого, накопившегося в коленной зоне, вследствие чего состояние больного улучшается, отек, боль и тугоподвижность колена снижаются.

Материалы, полученные в результате пунктирования, направляются на лабораторное исследование для исключения инфекционного синовита или артрита.

При наличии осколков в полости сустава проводится диагностическая артроскопия, позволяющая удалить мелкие фрагменты костей и суставных поверхностей и наиболее точно установить причину заболевания.

Лечение гемартроза суставов

Первая помощь при развитии гемартроза сводится к обеспечению покоя поврежденному суставу путем его иммобилизации, например, с помощью лонгеты.

К области сустава прикладывается пузырь со льдом или специальный медицинский лед.

Чем раньше больной обратится к специалисту, тем короче будут сроки лечения и выше вероятность полного восстановления функций сустава.

Признаки гемартроза при первичном возникновении эффективно устраняются методами консервативной терапии; затягивание визита к врачу или допущение повторных эпизодов заболевания ухудшают прогноз на полное выздоровление с сохранением здоровья коленного сустава.

После обращения в лечебное учреждение могут быть выполнены следующие действия:

  1. Удаление (аспирация) крови при помощи прокола, промывание сустава до полного устранения крови.
  2. В некоторых случаях может понадобиться два или три введения препаратов для промывания сустава и их откачивание.
  3.  Инъекция в полость сустава глюкокортикостероидов (дипроспана, гидрокортизона), в результате чего быстро восстанавливается двигательная активность конечности, исчезает отек и боль.
  4. Электрокоагуляция поврежденного сосуда.
  5. В тяжелых случаях заболевания рекомендуется выполнение артроскопии с устранением крови из полости сустава.
  6. В случае присоединения синовитов проводится антибактериальное лечение (в форме системной терапии и введения антибиотиков в полость сустава).
  7. Наложение тугой кольцевой повязки или гипса (до 3-х недель).
  8. Исключение опоры на больную ногу (передвижение на костылях).
  9. Физиопроцедуры (магнитотерапия, сухое тепло).
  10. ЛФК для разработки коленного сустава после снятия повязки или гипса, ношение наколенника в течение 6 месяцев.
  11. При гемофилии проводится срочная госпитализация больного; назначаются препараты для повышения свертываемости крови, введение антигемофильных иммуноглобулинов, иногда – переливание крови.

Запущенные случаи гемартроза, а также хроническая форма заболевания требует выполнения хирургического вмешательства (эндопротезирование коленного сустава).

Лечение народными средствами

Предотвратить повторные кровоизлияния в полость сустава и улучшить состояние больного поможет регулярное применение народных методов:

  1. Смешать по 1 ложке травы тысячелистника, крапивы, душицы. Заварить сбор 700 мл. кипятка, оставить на час. Настой принимается по 50 мл. 3 раза/день, желательно – до еды.
  2. Траву арники (свежую или сухую) залить горячей водой, дать набухнуть. Далее приложить к области колена, а сверху закрепить марлевой повязкой. Через 1 час можно убрать компресс; такой рецепт помогает устранить кровоподтеки, рассасывает припухлости. Тем же действием обладает и трава полыни, аптечная глина.
  3. Облегчить боль поможет такая мазь: смешать 100 мл. меда, 0,5 ложки нашатырного спирта и 2 ложки медицинской желчи. Мазь наносится на внешнюю и внутреннюю сторону колена без втирания, а через 1 час смывается.

Образ жизни и реабилитация

При развитии гемартроза чрезвычайно важно отказаться от курения и принятия алкоголя.

Здоровый образ жизни, правильное питание помогут быстрее восстановиться после проведенного лечения или оперативного вмешательства.

При хронической форме гемартроза рекомендуется включать в рацион зеленый лук, шпинат, сельдерей, молодую белокочанную капусту. Эти продукты улучшают кровообращение, укрепляют стенки сосудов, а также повышают свертываемость крови.

Реабилитация после операции подразумевает занятия лечебной гимнастикой для разминки коленного сустава, растяжки сухожилий и восстановления движений конечности в полном объеме.

Профилактика

Предупредительные мероприятия должны быть направлены на защиту колен во время занятий спортом (ношение бандажей, наколенников), соблюдение осторожности в травмоопасных ситуациях, а также своевременное лечение хронических болезней, в том числе гемофилии.

Источник: http://sustavok.ru/bolezni/artroz/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Что такое гемартроз коленного сустава и чем он опасен

Гемартроз коленного сустава фото

Гемартроз коленного сустава – патологическое состояние, при котором в околосуставную сумку открывается обширное кровоизлияние. Оно возникает на фоне разрыва кровеносных сосудов, отвечающих за кровообращение внутри сустава.

Выделяют два типа гемартроза: травматический и нетравматический.

Травматический гемартроз сопровождается множественным повреждением сустава, обычно сопровождается внутрисуставными переломами, разрывами или надрывами связок, мениска, мощный ушибом.

Нетравматическая форма гемартроза возникает при патологических или дегенеративных процессах в коленном суставе. Чаще всего возникает вследствие повышенной хрупкости сосудов, нарушения свертываемости крови, гемофилии. Диагностировать гемартроз достаточно просто, определить его можно при визуальном осмотре. В некоторых случаях проводятся более углубленные исследования.

Симптомы

В последнее время гемартроз коленного сустава диагностируется у людей достаточно часто.

Статистика показывает, что в большей мере от гемартроза страдают дети от 1 до 3 лет и взрослые от 25 до 50.

Гемартроз может произойти у пожилых людей, ведь их мышечный скелет и костный каркас ослаблены. Нередко с таким явлением сталкиваются люди, занимающиеся травматичным видом спорта. Диагностировать гемартроз достаточно просто, обычно на него указывает ограниченность движения сустава, ломота, опухоль и плавание надколенной части. Они отличаются следующим:

  1. Ломота колена – человек испытывает мощный дискомфорт из-за накопившейся в нем крови. Это доставляет ему сильные болевые ощущения. Кровь, присутствующая в суставе, раздражает внутренний слой костной сумки, из-за чего она начинает воспаляться. По количеству присутствующей в колене крови специалист определяет степень патологического процесса.
  2. Ограниченность движения – из-за присутствующей в колене крови, человек не может нормально двигать суставом. Особенно хорошо это заметно при повреждении колена. Острый дискомфорт возникает во время ходьбы.
  3. Воспаление сустава – кровь, которая скапливается в его полость, начинает давить на верхнюю часть колена. Из-за этого происходит воспаление, сустав увеличивается в объеме.
  4. Плавающий надколенник – опасное состояние, возникающее только при серьезном кровоизлиянии. Диагностировать его достаточно просто, пациенту достаточно лечь на кушетку, после чего врач надави на колено. Сустав сразу погрузится вниз, после чего всплывет.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной гемартроза коленного сустава становится травма. Этот сустав обладает достаточно сложным строением, из-за чего в большей мере подвержен различным травмированиям. Спровоцировать кровоизлияние в колено могут следующие причины:

  • Перелом костей;
  • Повреждение мениска;
  • Растяжение или разрыв связок;
  • Внутреннее повреждение кровеносных сосудов;
  • Сильный ушиб;
  • Отрыв суставной капсулы.

Достаточно часто с гемартрозом коленного сустава сталкиваются спортсмены. Несоблюдение правил безопасности способно легко привести к такому последствию.

Наибольшую опасность представляют виды спорта, которые предполагают падение с высоты. Получить гемартроз можно и в домашних условиях – при падении на твердую поверхность.

Риск развития такого процесса значительно возрастает у больных гемофилией.

Первая помощь

Гемартроз – опасное заболевание, которое может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чтобы не допустить развитие негативных последствий, рекомендуется провести первую помощь. Сделать это можно самостоятельно.

Сразу после получения травмы необходимо полностью обездвижить конечность. Постарайтесь зафиксировать его в приподнятом состоянии, чтобы остановить кровотечение. На колено положите немного льда, после чего обеспечьте компрессию.

Чтобы не усугубить развитие травмы, необходимо использовать специальную лонгету для обездвиживания конечности.

С помощью эластичной повязки вы сможете избавиться от сильной отечности тканей, но не сможете оставить кровотечение. Если гемартроз небольшой, вы не испытываете огромного дискомфорта, то справиться с его проявлениями можно в домашних условиях.

Главное обеспечить постельный режим и отказаться на некоторое время от физических нагрузок. При серьезном повреждении необходимо обратиться к лечащему врачу.

Лечение

Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо как можно скорее приступить к лечению гемартроза коленного сустава. Для купирования патологического состояния применяют следующие пять процедур:

  1. Пункция или артроскопия колена – удаление крови из полости сустава. После этого ее промывают специальными обезболивающими препаратами и антисептиками.
  2. Фиксирование конечности в неподвижном состоянии – для этого применяют лонгеты. Пациенту необходимо провести в неподвижном состоянии около 2 недель. При этом в будущем месяце необходимо ограничить физические нагрузки.
  3. Купирование причины гемартроза – необходимо провести процедуры по восстановлению поле разрыва мениска или связок, перелома костей или суставов.
  4. Лечебная гимнастика – необходимо проводить упражнения для расслабления и напряжения мышечной ткани бедра и голени. При этом делать все нужно без активных движений, двигать нужно только тазобедренными суставами.
  5. Проведения физиологических процедур: магнитного лечения, лазерного или озонового воздействия.

Для полноценного восстановления коленного сустава после перенесенного гемартроза необходимо крайне внимательно подойти к лечебному комплексу.

Учитывайте, что проводить любые процедуры нужно под комплексным контролем лечащего врача. Все манипуляции должны проводиться квалифицированным специалистом. Для удаления избыточного объема крови из сустава.

Процедура проводится при помощи специальной иглы, которую вводят выше или ниже боковых частей надколенника. Перед манипуляцией специалист обезболивает поверхность анестетиками.

Это позволяет значительно облегчить эвакуацию крови.

После того, как игла проникает внутрь сустава, в шпице создается разрежение. Благодаря этому удается удалить все содержимое сустава. Объем иглы определяется после проведения диагностических процедур.

Ее количество может быть 10 мл, а может – 200. Только после оценки внутреннего состояния специалист делает вывод о дальнейшей тактике лечения. После удаления крови сустав необходимо промыть физиологическим раствором.

Заканчивают процедуру введением дополнительных анальгетиков.

В подавляющем большинстве случаев одной пункции недостаточно. По прошествии нескольких дней после процедуры возникает необходимость в повторном вмешательстве. Однако при вторичном вмешательстве эвакуировать нужно не кровь, а прозрачную жидкость. По окончании процедуры вводятся лекарственный препарат на основе гидрокортизона или кеналога.

При обширном или длительном поражении необходимо проходить антибактериальную терапию. На время восстановления нужно носить повязку из эластичного бинта.

Возможности народной медицины

Избавиться от гемартроза коленного сустава с помощью методов народной медицины невозможно. Подобная терапия способна лишь ускорить восстановление поврежденных мышечных тканей.

Избавиться от болезненных ощущений удастся только при помощи пункционного дренирования – процедуры, при которой специалист при помощи специальной иглы выкачивает проникшую в сустав кровь.

Методы нетрадиционной медицины способствуют лишь повышению эффективности медикаментозного лечения. Наиболее действующими рецептами являются:

  • Возьмите по 1 столовой ложке измельченных тысячелистника, крапивы и душицы. Залейте смесь 1 литром крутого кипятка, оставьте на 1 час под крышкой. После настаивания принимайте лекарство по 50 мл перед каждым приемом пищи.
  • Возьмите немного травы арники и залейте ее крутым кипятком. Оставьте ее на 40 минут, после чего положите разбухшее растение на кожный покров поврежденного сустава и тщательно закрепите бинтом. Оставьте компресс на 2 часа. Повторять процедуру 1 раз в день в течение недели.
  • Возьмите 100 граммов натурального меда и смешайте их с 2 чайными ложками желчи. После этого добавьте столовую ложку нашатырного спирта. Перелейте мазь в удобную емкость, после чего используйте для натирания 2 раза в день. По прошествии 2 часов средство с кожи нужно смывать.

Опасность заболевания

Нетравматичная форма гемартроза коленного сустава может не проявляться на протяжении долгого времени.

Из-за этого происходящие дегенеративные процессы затрагивают хрящевые ткани, в которых происходят фиброзные изменения. Такое состояние приводит к воспалительному процессу, из-за которого нарушается работа связок.

Это приводит к полному поражению суставов – в будущем гемартроз может возникнуть даже при малейшем травмировании.

Если своевременно не оказать пациенту квалифицированную медикаментозную помощь, он может столкнуться с серьезными осложнениями.

Учитывайте, что такая форма патологии требует лечения в стационаре. Несвоевременно оказанная медицинская помощь приводит к сильнейшим патологическим изменениям в хрящевой ткани. Из-за этого значительно повышается риск развития остеоартроза – состояния, при котором на поверхности сустава возникают многочисленные спайки.

При отсутствии подходящего лечения у пациента возникшей гемартроз может перетечь в хроническую форму. В его суставе постоянно будет находиться определенное количество крови, из-за которой возникает воспалительный процесс. Возрастает вероятность инфекционного артрита, бурсита или же гнойного синовита.

Запущенные стадии гемартроза коленного сустава требуют обязательного хирургического вмешательства с целью эндопротезирования.

Пациент во время реабилитационного периода должен находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Гемартроз

Гемартроз коленного сустава фото

Что такое гемартроз? Это кровоизлияние в полость сустава, которое происходит при закрытых повреждениях последнего. При открытых повреждениях с нарушением целости суставной сумки скопления крови в суставе произойти не может, так как кровь через рану изливается наружу.

Гемартроз часто сопровождает:

  • Ушибы сустава. При ушибах всегда наблюдаются кровоизлияния, степень которых колеблется от незначительного кровоподтека до обширных гематом. Кровоизлияние происходит или в ткани, окружающие сустав, или в полость капсулы.
  • Растяжения и разрывы связочного аппарата сустава. Они возникают в связи с перенапряжением одной связки или группы связок. Этот вид травмы возникает не в результате прямого насилия, как при ушибе, а при движении, совершаемом в несвойственном для сустава направлении или объеме. При этом связки, укрепляющие сустав в определенном направлении, подвергаются сверхобычной нагрузке, превосходящей предел их физиологической эластичности. Происходит разрыв связок с кровоизлиянием в суставную полость.
  • Внутрисуставные переломы. При внутрисуставном переломе отмечается более выраженный гемартроз, так как здесь кровь изливается в полость сустава не только из поврежденных сосудов капсулы и связочного аппарата, а главным образом из сосудов поврежденной кости. Даже в тех случаях, когда имеется лишь проникающая в сустав трещина, кровоизлияние в полость сустава иногда достигает значительных размеров.

Наиболее выраженным бывает гемартроз коленного сустава, вследствие поверхностного положения последнего, затем в локтевом, голеностопном и плечевом суставе. Гемартроз тазобедренного сустава определить трудно, потому что он расположен в толще мышц.

Клиника

Пораженный гемартрозом коленный сустав припухает, контуры его сглаживаются. Нога полусогнута в коленном суставе, движении в нем резко болезненны.

Гемартроз плечевого сустава

Фото

К весьма частым повреждениям относятся и закрытые повреждения плечевого сустава с возникновение гемартроза.

Гемартроз тазобедренного сустава

Фото

Глубокое расположение тазобедренного сустава и покрывающая его мощная мускулатура представляют значительную трудность для распознавания гемартроза тазобедренного сустава.

Лечение гемартроза

Сохранение нормальной функции конечности зависит от правильного и своевременного лечения гемартроза.

Консервативное лечение

В первые дни после травмы основным лечебным мероприятием является покой, что достигается положением больного в постели и наложенном иммобилизующей повязки (при травмах нижних и верхних конечностей). Лед или пузырь с холодной водой на область сустава применяют для уменьшения кровоизлияния. Через 1—2 дня, как только затихнут все острые явления, полезно перейти к рассасывающей терапии в виде:

  • согревающих компрессов,
  • световых ванн,
  • легких активных движений,
  • массажа в окружности поврежденного сустава.

Не следует переоценивать значения покоя: длительная иммобилизация поврежденного сустава ничего, кроме вреда, не приносит. Кровь, излившаяся в полость сустава при гемартрозе, очень медленно рассасывается, оставаясь здесь в течение недель и даже месяцев. Наличие крови в суставе вызывает скопление синовиальной жидкости и, как результата, синовита.

Медленное рассасывание крови приводит к образованию фибринозных отложений на стенке капсулы, которые также способствуют возникновению вторичных артритических изменений, особенно у лиц пожилого возраста.

Поэтому, если исключено нарушение целости костей, рекомендуется уже с 3-го дня приступить к легким активным движениям, начиная с простых, которые постепенно усложняются.

Массаж и ранние движения способствуют рассасыванию кровоизлияния.

Лечение гемартроза пункцией сустава

При наличии значительного скопления крови в суставе рекомендуется пункция сустава для эвакуации крови. Пункцию следует производить в условиях строжайшей асептики, иначе можно инфицировать полость сустава, что чрезвычайно опасно.

Эта небольшая, по весьма ответственная операция должна производиться врачом. Кожу на месте пункции тщательно протирают спиртом и смазывают йодом. Шприц и иглу кипятят, либо используют одноразовый инструмент. Руки хирург готовит, как для обычной операции.

Пункцию производят под местной анестезией.

Плечевой сустав пунктируют через переднюю поверхность капсулы у среднего края дельтовидной мышцы. Иглу вводят в направлении клювовидного отростка. Тазобедренный сустав пунктируют по передней поверхности непосредственно над головкой бедра.

Положение головки бедра определяют следующим образом. Проводят линию от симфиза к передне-верхней ости и, разделив эту линию пополам, прощупывают пульсирующую артерию, которая лежит к центру от головки.

Положив палец на артерию, вводят иглу непосредственно кнаружи над головкой бедра на глубину 4—5 см (у взрослых).

Пункция гемартроза коленного сустава

Пункцию коленного сустава производят в области верхнего заворота с передне-внутренней или передне-наружной стороны на 3 см выше надколенника, в направлении сверху вниз и спереди назад.

Пункция гемартроза голеностопного сустава

Голеностопный сустав пунктируют между внутренним краем ахиллова сухожилия и внутренней лодыжкой или между наружным краем ахиллова сухожилия и наружной лодыжкой.

Пункция гемартроза локтевого и лучезапястного суставов

Локтевой и лучезапястный суставы имеют небольшие суставные полости. Пункция их обычно производится с диагностической целью.

Локтевой сустав пунктируют между краем локтевого отростка и нижним краем наружного надмыщелка плеча.

Лучшим местом для пункции лучезапястного сустава является промежуток между сухожилиями разгибателей двух смежных пальцев у радиального края.

После эвакуации крови из сустава на область последнего накладывают давящую повязку. Произведенная строго асептически пункция при гемартрозе освобождает сустав от излившейся крови, предупреждает образование сгустков и фибринозных отложений и сильно сокращает сроки лечения. В некоторых случаях пункцию производят два-три раза, и лишь изредка — чаще.

Задача среднего медицинского работника правильно поставить диагноз данного повреждения, оказать соответствующую первую помощь и своевременно направить пострадавшего в специальное лечебное учреждение.

Источник: http://NewVrach.ru/gemartroz.html

Причины, симптомы и лечение гемартроза колена

Гемартроз коленного сустава фото

Гемартроз коленного сустава – излияние крови, которое возникает именно в полости сустава. Основная причина возникновения недуга это травма, чаще всего гемартроз возникает на фоне перелома костей, особенно если травма возникла внутри сочленения, при растяжении или при сильном разрыве мениска.

Стадии гемартроза

Всего различают несколько стадий гемартроза. Итак, 1 степень гемартроза коленного сустава: в этом случае у больного наблюдается скопление крови не более чем 20 мл. Необходимо отметить, что первую степень тяжести гемартроза очень трудно установить, поэтому необходимо пройти комплексную диагностику.

При 2 степени тяжести гемартроза в коленном суставе: у пациента при таком течении недуга происходит большое скопление крови в полости, ее объем может варьироваться в пределах от 15-100 мл. В этом случае возникают ярко выраженные симптомы.

Вторая степень данного недуга характеризуется сильным распуханием коленного сустава, тем самым пораженная область напоминает форму шара.

Необходимо отметить, что гемартроз коленного сустава 2 степени тяжести характеризуется дополнительной клиникой, а именно контуры колена сглаживаются.

При 3 степень гемартроза: заключается в скоплении крови при этом более чем 100 мл. У больного возникает сильная острая боль, ограничивается подвижность пораженного места.

Клиническая картина

При таком явлении в медицинской практике выделяют только четыре основных симптома.

Первый симптом – боль. Болевой синдром в первую очередь связан с тем, что происходит накопление большого количества жидкости, в частности крови. При первой степени, боль не носит ярко выраженного характера, но если ее много, то болевой признак возникает практически моментально после полученной травмы, а затем постепенно нарастает.

Помимо этого, в период травмы возникает воспалительный процесс, а также у человека происходит раздражение синовиальной оболочки, это приносит еще большего дискомфорта в коленном суставе.

В момент пальпации пораженного места возникает резкая боль, даже при первой степени тяжести.

Второй явный симптом гемартроза – ограничение подвижности. У больного возникает затруднения в разгибании колена, это свидетельствует о большом скоплении крови в полости. Поэтому при таком течении колено фиксируется строго в полусогнутом положении. Также при гемартрозе затрудняется ходьба и опора на больную конечность.

Третий симптом гемартроза коленного сустава заключается в изменении формы, непосредственно пораженного колена. При первой степени форма колено не изменяется, но если происходит большое скопление крови, то наблюдается сглаживание колена. К примеру, если гемартроз на левой конечности, то по сравнению с правым будут видны весомые отличия в размере.

Четвертый симптом – «Баллотирование». В этом случае симптомы гемартроза коленного сустава характеризуют 2-3 степень тяжести. Для того чтобы было понятно, что такое «баллотирование» – простыми словами плавание, непосредственно надколенника.

Многих интересует вопрос: может ли возникнуть гемартроз коленного сустава после артроскопии? На самом деле, такое явление встречается крайне редко, так как артроскопия назначается как дополнительный метод диагностики.

Но, в такой процедуре есть свои противопоказания, поэтому если ее провести неправильно, может возникнуть гемартроз. Основные противопоказания:

  1. Сахарный диабет.
  2. При наличии у пациента хронической сердечной недостаточности.
  3. Если после травмы наблюдается полная неподвижность конечности.
  4. При гнойных очагах.
  5. Открытые раны.

Поэтому, перед тем как провести процедуру, необходимо исключить все противопоказания и только потом проводить артроскопию.

Диагностические мероприятия

В качестве диагностики гемартроза коленного или локтевого сустава врачи используют несколько разнообразных методик.

  1. Проводится пункция коленного сустава.
  2. Рентгенография, для того чтобы выявить тип повреждения.
  3. При отсутствии противопоказаний назначается процедура артроскопия.

Если эти методы не позволяют поставить точного диагноза, то в таком случае пациента отправляют на ультразвуковое обследование, компьютерную томографию или МРТ.

В первом случае, пункция проводится не только в качестве диагностики, но и одновременно для лечения гемартроза.

Процедуру проводят только под местным обезболиванием, в качестве обезболивающего средства используется препарат Новокаин или Лидокаин.

Препараты вводят в мягкие ткани вокруг места пункции. После чего в полость сустава вставляется толстая игла, и начинают постепенно откачивать жидкость.

Характеристики жидкости:

  1. Если обнаруживается кровь – говорит о свежем гемартрозе, значит, у пациента недавно была травма или ушиб коленного сустава.
  2. Смесь крови и синовиальной жидкости говорит о том, что гемартроз имеет давность более 2-х суток.
  3. Если обнаруживаются капельки жира, непосредственно в крови, то это говорит о внутрисуставном переломе.
  4. Более тяжелая степень гемартроза коленного сустава характеризуется мутным содержанием синовиальной жидкости с кровью и гноем.

Второй метод диагностики – рентгенография. При помощи обследования можно обнаружить перелом, а именно внутрисуставной.

Как мы говорили выше, что если нет противопоказаний, то пациенту проводится артроскопия. Процедура проводится при помощи аппарата, который называется артроскоп. Его вводят внутрь коленного сустава, после чего извлекают обрывки хрящей и мертвые ткани.

по теме:

Осложнения

Если вовремя не обратиться за помощью, то могут возникнуть серьезные осложнения.

Например, гемартроз левого коленного сустава: может возникнуть инфицирование суставной полости, воспаление сустава или гонартроз. Для того чтобы было понятно, гонартроз – уже хроническое заболевание, при котором происходит деформация колена и тем самым нарушается его работоспособность.

Помимо этих осложнений, может при гемартрозе коленного сустава возникнуть спайки или рубцы, непосредственно внутри самого сустава. Все это приводит к тому, что пораженное колено не способно нормально функционировать. Поэтому необходимо вовремя лечить недуг, чтобы не допустить всевозможных осложнений.

Можно ли провести лечение в домашних условиях?

Народная медицина используется при многих заболеваниях. При гемартрозе коленного сустава в домашних условиях можно использовать компрессы. Приготовить компресс можно на основе хрена. Такое лечение поможет снять болевой синдром и немного улучшить состояние пациента.

Приготовление: измельчить корень хрена, после чего его необходимо подогреть на водяной бане.

Применение: приложить к больному месту.

Важно! Компресс прикладывать только днем, так как при длительном ношении он вызывает сильное жжение. Если компресс с хреном поставить на ночь, то есть риск возникновения химического ожога кожного покрова.

Растирки также хорошо помогают при таком недуге. Приготовить растирки можно из чеснока или скипидара.

Метод народного лечения назначает только лечащий доктор, не стоит заниматься самолечением, ведь могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Профилактика недуга

Самое главное – вести здоровый и активный образ жизни. Гемартроз коленного сустава чаще всего возникает у спортсменов, поэтому чтобы предотвратить развитие недуга, необходимо придерживаться правил безопасности. Во время тренировок одевать специальные наколенники, они помогут снизить риск возникновения серьёзной травмы.

Как вы видите, что гемартроз легко поддается лечению, главное вовремя обратиться за помощью, только так можно избежать вышеописанных осложнений и быстро пойти на поправку.

Источник: https://ortopedprof.ru/artroz/gemartroz-kolennogo-sustava.html

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: