Диагностика для позвоночника

Содержание
  1. Обследование позвоночника
  2. Диагностика заболеваний позвоночника в России
  3. Основные методы исследования позвоночника
  4. Неврологическое исследование
  5. Рентгенологические исследования
  6. МРТ-диагностика позвоночника
  7. УЗИ-диагностика
  8. Какой метод наиболее точен и надежен?
  9. Показания для обследования
  10. Методы диагностики заболеваний позвоночника
  11. Радиационные методы диагностики
  12. Остеосцинтиграфия скелета
  13. Ультразвуковые, электромагнитные и другие методы
  14. Какие существуют методы диагностики позвоночника
  15. Рентгенография
  16. Другие методы
  17. Какой метод диагностики позвоночных болезней выбрать?
  18. Диагностика позвоночника: виды (компьютерная, МРТ, рентгенография), этапы обследований
  19. Сколиоз
  20. Лордоз
  21. Кифоз
  22. Противопоказания к прохождению магнитно-резонансной томографии спины
  23. Причины
  24. Как самому в домашних условиях проверить свою осанку
  25. Степени искривления позвоночника
  26. Осложнения
  27. Как диагностировать наличие заболевания?
  28. Обследование позвоночника, спинного мозга и нервных сплетений – Медицинский центр «Эхинацея»
  29. Обследование позвоночника и межпозвоночных дисков
  30. Обследование плечевого нервного сплетения, нервов рук – лучевого и локтевого нервов
  31. Обследование пояснично-крестцового сплетения, нервы ног (седалищный нерв)
  32. Обследование спинного мозга

Обследование позвоночника

Диагностика для позвоночника

Опытный врач может предположить наличие патологии лишь на основе жалоб пациента, однако для постановки правильного диагноза необходимо обследование позвоночника. Существует немало методов диагностики заболеваний этого отдела организма, но зачастую наиболее полную картину дает сочетание нескольких исследований. Рассмотрим основные их виды подробнее.

Боль в спине настолько распространенная проблема, что многие не обращают на нее внимания. А между тем она – первый признак многих заболеваний позвоночника, которые могут со временем не просто лишить человека возможности заниматься спортом, но и привести к полной неподвижности.

Диагностика заболеваний позвоночника в России

Заболевания позвоночника относятся к одним из самых опасных и сложных. Но это не означает, что встречаются они редко – наоборот, болезни спины распространены очень широко. Чаще всего врачи диагностируют остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, сколиоз, кифоз, шейный спондилез, сужение позвоночного канала, а также травмы.

Болезни позвоночника – проблема не только пожилых людей. В наши дни дети все чаще жалуются на боли в спине.

Статистика поражает: по итогам диспансеризации детского населения РФ, проведенной в 2002 году, нарушение функций позвоночника было выявлено у 30% дошкольников и 95% старшеклассников.

Это приводит не только к ухудшению результатов на физкультуре, но и к проблемам с концентрацией внимания – а следовательно, и к снижению успеваемости.

Среди взрослых ситуация не лучше. Наша страна входит в число «лидеров» по количеству заболеваний позвоночника, и это точно не та сфера, где нам хочется быть первыми. Установить точное количество россиян, страдающих от патологий позвоночника, невозможно – большинство предпочитает не обращать внимания на тревожные симптомы и не проходить диагностику.

По данным ВОЗ, 80% населения страдает клиническими проявлениями заболеваний позвоночного столба. В России большую часть времени амбулаторного приема неврологов и ортопедов занимают пациенты с заболеваниями позвоночника. Причина столь широкого распространения таких болезней – в неправильном образе жизни.

Мир становится все удобнее, но это влечет за собой печальные последствия. Неумеренное использование гаджетов, отсутствие интереса к спорту, долгие часы, которые мы проводим сидя – в офисе, дома и в автомобиле, – все это приводит к тому, что наша опорно-двигательная система начинает работать не так, как было задумано природой.

Эта ситуация одинакова для всех развитых стран. Более того – чем выше уровень жизни, тем больше проблем со спиной.

Основные методы исследования позвоночника

Для определения состояния позвоночника сегодня используется много методов, как инвазивных, так и неинвазивных. Наиболее широко распространены визулизационные способы диагностики, позволяющие врачу рассмотреть позвоночник и определить, с какой патологией он имеет дело.

Неврологическое исследование

Первый этап диагностики. Его цель – исследовать рефлексы и чувствительность кожи. Поражение определенного отдела позвоночника всегда оказывает влияние на рефлексы и чувствительность на разных частях тела.

Неврологическое обследование позвоночника проводится при помощи резинового молоточка, которым врач простукивает участки, где проходят спинномозговые нервы.

Чувствительность кожи проверяется легким покалыванием специальной иглой.

Рентгенологические исследования

То, что неспециалисты называют просто «рентген», на деле представляет собой целый комплекс разнообразных обследований. Рентген дает точную информацию о патологических изменениях в позвоночном двигательном сегменте, он используется и для диагностики, и для отслеживания эффективности лечения. Различают несколько методов рентгенологического исследования:

  • Обзорная рентгенография в двух проекциях для оценки формы и структуры позвонков, высоты межпозвоночных дисков, наличия смещений и искривлений, изменений в позвоночном канале.
  • Обзорная рентгенография в косых проекциях используется для диагностики межпозвонковых отверстий.
  • Обзорная рентгенография с функциональными пробами (сгибание, разгибание) выявляет нестабильность дисков.
  • Прицельная рентгенография дает максимально четкое изображение двух-трех позвонков.
  • Послойное рентгенологическое исследование (томография) показывает состояние позвоночного канала.
  • Рентген с контрастом (пневмомиелография, миелография, дискография, эпидурография, веноспондилография) дает более четкое изображение и крайне ценен для диагностики.

При исследовании позвоночника лучше проводить цифровую рентгенографию, поскольку этот метод дает меньшую лучевую нагрузку и считается более безопасным и информативным. Но, тем не менее, врачи стараются не назначать рентгенографию детям и беременным без крайней необходимости.

МРТ-диагностика позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии – безопасный и высокоточный способ обследования состояния позвоночника, в основе которого лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Пациент во время обследования не получает лучевой нагрузки.

МРТ позволяет выявить патологию не только в костной ткани, но и в мягких тканях, например, в межпозвонковых дисках.

Само по себе это обследование безопасно, хотя некоторые пациенты могут испытывать нервозность от пребывания в замкнутом пространстве сканера (эта проблема решается успокоительными препаратами или использованием сканера открытого типа).

Однако у МРТ есть противопоказания: поскольку сканер – это очень мощный магнит, исследование не проводят пациентам с кардиостимуляторами, ферромагнитными или электронными имплантатами и кровоостанавливающими клипсами. Перед обследованием следует снять все металлические аксессуары.

Компьютерная томография – лучевой рентгеновский метод исследования. Обычно это обследование назначают для оценки состояния костных структур. Очень часто КТ проводят после того, как МРТ-обследование позвоночника выявило патологические изменения.

Компьютерная томография наиболее информативна для оценки костной структуры позвонков в ограниченном числе позвоночных сегментов. У КТ немного противопоказаний (они те же, что и для рентгенологического анализа).

Это обследование не рекомендовано детям, а также беременным и кормящим женщинам.

УЗИ-диагностика

Абсолютно безопасный метод, особенно ценный потому, что дает изображение в реальном времени, а не в виде статичного снимка.

Поэтому УЗИ позвоночника нередко применяется для контроля проведения биопсии или пункции. В качестве диагностического метода применяется ультразвуковая допплерография – исследование сосудов шеи.

Ультразвуковая допплерография необходима для диагностики межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника.

Электромиография позволяет оценить, насколько хорошо функционируют двигательные нервы. Заболевания позвоночника нередко сопровождаются невропатиями, сдавливанием отдельных нервов и их травмами. Электромиография показывает, какой нерв поврежден и где именно.

Кроме того, этот метод используется при обменном или воспалительном повреждении нервов из-за заболеваний позвоночника, поражений спинного и головного мозга. Для проведения электромиографии в мышцу вводятся очень тонкие иглы, затем пациент по просьбе врача сокращает мышцу, и датчики фиксируют электрическую активность.

Несмотря на некоторую инвазивность, метод безопасен и практически не вызывает неприятных ощущений, так как используемые иглы намного тоньше игл для инъекций.

Какой метод наиболее точен и надежен?

Все методы диагностики позвоночника информативны, но чаще всего для постановки диагноза проводят несколько обследований. Разумеется, пациенты хотят знать, какие способы диагностики позвоночника лучше. Но сами врачи не делят их на «хорошие» и «плохие». Они назначают тот тип исследования, который необходим в каждом конкретном случае.

В последние годы широкое распространение получила магнитно-резонансная томография – этот вид диагностики дает очень точные результаты и изображения высокого качества, у него мало противопоказаний и оно не наносит никакого вреда здоровью даже при многократных обследованиях. Однако он не так дешев, как УЗИ и рентгеновское обследование.

Рентген широко используется для диагностики патологий костной структуры, но мягкие ткани на рентгеновских снимках просматриваются очень плохо. Поэтому рентген, как и КТ, применяется для диагностики смещений, искривлений и переломов, но для обнаружения грыжи он не подходит – в таких случаях назначают МРТ.

Как бы там ни было, выбор типа диагностики – задача не пациента, а врача, который назначает обследования исходя из предполагаемого диагноза.

Ре­гу­ляр­ная боль в спи­не, сни­же­ние чувст­ви­тель­нос­ти ко­неч­нос­тей, не­объ­яс­ни­мые го­лов­ные бо­ли – все эти и мно­гие дру­гие симп­то­мы мо­гут го­во­рить о про­бле­мах с по­зво­ноч­ни­ком.

Иг­но­ри­ро­вать эти «зво­ноч­ки» очень рис­ко­ван­но, ведь по ста­тис­ти­ке за­бо­ле­ва­ния опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та яв­ля­ют­ся од­ной из глав­ных при­чин утра­ты тру­до­с­по­соб­нос­ти.

Заболевания позвоночника относятся к числу распространённых патологий, которые могут встречаться у людей в различном возрасте.

Начать обследовать данный отдел опорно-двигательной системы необходимо, если у человека болит спина, появляется дискомфорт в пояснице или нарушение движений.

В настоящее время выделяют методы исследования, которые позволяют с точностью поставить диагноз и начать лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Показания для обследования

Пациенту необходимо обратиться за помощью к специалистам с целью дополнительной диагностики и уточнения диагноза при наличии различных патологических симптомов.

Это особенно важно при развитии частых болей в спине, голове, появлении головокружения, нарушения чувствительности конечностей, а также снижения их силы.

Данные состояния могут быть связаны с различными заболеваниями в области позвоночника, раннее выявление и начало лечения которых позволяет улучшить прогноз и избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://pionerskayagb.ru/pozvonochnik/obsledovanie-pozvonochnika

Методы диагностики заболеваний позвоночника

Диагностика для позвоночника

В современной медицине применяется огромное количество высокотехнологичных методов лечения и диагностики заболеваний. Лечение позвоночника, как и любого другого органа, начинается с постановки точного диагноза. Для этого сегодня существует несколько основных инструментальных методов диагностики, использующих самые передовые медицинские технологии:

  • рентгенографические исследования, включающие ряд специфических разновидностей (миелографию, ангиографию, пневмомиелографию, эпидурографию, дискографию);
  • компьютерная томография (КТ);
  • остеосцинтиграфия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), куда относятся эхоспандилография и допплерография;
  • электромиелография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Радиационные методы диагностики

При таких заболеваниях как сколиоз, остеохондроз, спондилёз или межпозвоночная грыжа лечение и, особенно, диагностика требуют применения специального оборудования и технологий, которые с каждым годом становятся всё более сложными и эффективными.

Среди неинвазивных методов диагностики одним из старейших и по сей день наиболее востребованных является рентгенографическое исследование. Метод был изобретён ещё в XIX веке Вильгельмом Рентгеном, в честь которого и получил своё название.

Сегодня это целый комплекс разнообразных исследований, в основе которых лежит применение рентгеновского и некоторых других видов излучения.

Радиационные методы играют особо важную роль в диагностике болезней позвоночника, так как многие патологии опорно-двигательной, нервной и сердечно-сосудистой систем другими способами диагностировать бывает невозможно.

Первичная диагностика включает в себя обязательное рентгенологическое обследование, с помощью которого определяется общее состояние позвоночника, выявляются повреждения и деформации позвонков и межпозвоночных дисков. Снимки делаются в разных проекциях (прямой, боковой, косой). В некоторых случаях необходимо дополнительно сделать функциональные снимки, фиксирующие позвоночник в разных положениях (наклонах, сгибании).

Иногда для проведения более точной диагностики делаются специальные рентгенологические исследования с введением контрастного вещества:

  • Миелография, при которой контрастное вещество вводится под местной анестезией в субарахноидальный канал. Таким образом выделяется структура спинного хребта. Данное исследование часто используют при диагностике и лечении межпозвоночной грыжи для определения её давления на спинной мозг.
  • Ангиография, которая бывает необходима для изучения кровоснабжения позвоночника. Контрастное вещество вводят в позвоночную или сонную артерию, а затем в двух проекциях делаются снимки.
  • Пневмомиелография, которая делается после спинномозговой пункции. В отличие от обычной миелографии, в позвоночный канал вводится не окрашивающая жидкость, а воздух.
  • Эпидурография, при которой контрастное вещество вводят в область между оболочкой спинного мозга и позвонком для выявления их повреждений.
  • Дискография, необходимая при диагностике и лечении конкретного диска. В этом случае контраст вводится непосредственно в него.

Другим широко распространённым радиационным методом диагностики является компьютерная томография. Это более точный метод с гораздо большими возможностями, чем обычный рентген.

Поэтому при возникновении необходимости уточнить диагноз после проведения рентгенографического исследования больного направляют на КТ.

Фактически, в основе томографа лежит соединённая с компьютером традиционная рентгеновская установка, только более мощная, сложная и способная собрать об объекте исследования в сотни раз больше информации.

Данное устройство «видит» не только костную ткань, но и состояние кровеносных сосудов, обслуживающих опорно-двигательную систему, позволяет выявлять опухоли и патологии внутренних органов, примыкающих к позвоночному столбу. При компьютерной томографии также иногда применяют контрастное вещество.

Остеосцинтиграфия скелета

Остеосцинтиграфия – один из самых молодых и эффективных методов лучевой диагностики. К его использованию прибегают в тех случаях, когда бессильны другие методы. Суть сцинтиграфии состоит в том, что в вену больного вводится препарат, содержащий радиоактивные изотопы.

Таким образом, становится возможным выявление и локализация патологических процессов в костях и кровеносной системе при помощи исследования радиоактивного излучения изнутри. У здорового человека вещество, испускающее гамма-лучи равномерно распределяется в костной ткани.

При любых патологиях будет наблюдаться его скопление на отдельных участках, которые будут светиться сильнее остальных, либо наоборот – свечение будет слабым или вовсе отсутствовать.

Для проведения данного исследования, предполагающего определённую дозу облучения пациента, требуются очень серьёзные основания.

Например, остеосцинтиграфию используют для выявления отдалённых метастазов в костях и позвоночнике при онкологических заболеваниях любой локализации, при исследовании сложных переломов и других травм позвоночника, когда несостоятельны другие методы. Проведение процедуры требует серьёзной подготовки больного и строгого соблюдения мер радиационной безопасности.

Ультразвуковые, электромагнитные и другие методы

Ультразвуковое исследование предполагает использование ультразвука для диагностики патологий в области позвоночника, в частности, снабжающих его кровеносных сосудов и спинного мозга.

Спинномозговой канал исследуют при помощи эхоспандилографии. Проходимость позвоночной и сонной артерий проверяют при помощи допплерографии.

Метод пользуется заслуженной популярностью, так как не только эффективен, но и абсолютно безопасен.

Электромиелогафия, в отличие от обычной миелографии, использует не рентгеновское излучение для выявления патологий позвоночника, а электричество.

К соответствующим мышцам больного крепятся игольчатые (вводятся внутрь) либо накожные электроды, посредством которых электрический импульс передаётся на нерв.

Таким способом проводится мониторинг состояния периферической нервной системы и биологического потенциала мышц.

В основании принципа магнитно-резонансной томографии лежит реакция атомов водорода, присутствующих в человеческом организме, на воздействие магнитного поля. Метод основан на электромагнитном излучении, поэтому является более безопасным для пациента, по сравнению с рентгеном и КТ. Но в большинстве случаев методы не являются взаимозаменяющими – специфика исследуемых проблем у них разная.

МРТ отлично зарекомендовала себя при диагностике патологий, связанных со скоплением жидкости в организме. Прежде всего это относится к спинному и головному мозгу, пояснично-крестцовому отделу позвоночника и органам малого таза, межпозвоночным дискам.

Использование магнитно-резонансной терапии имеет серьёзные ограничения. Так, данный тип исследования нельзя проводить беременным женщинам, пациентам, имеющим проблемы с лишним весом (более 150 кг.

), а также больным с кардиостимуляторами, имплантатами и другими металлическими предметами в теле.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64

Понедельник, среда, пятница с 9:00 до 18:00
вторник, четверг, суббота, воскресенье – выходной

Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813

Понедельник, среда, пятница с 9:00 до 18:00
вторник, четверг, суббота, воскресенье – выходной

Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

Понедельник, среда, пятница с 9:00 до 18:00
вторник, четверг, суббота, воскресенье – выходной

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

Понедельник, среда, пятница с 9:00 до 18:00
вторник, четверг, суббота, воскресенье – выходной

Источник: https://www.bubnovsky-vip.ru/kakovyi-osnovnyie-metodyi-diagnostiki-zabolevanij-pozvonochnika.html

Какие существуют методы диагностики позвоночника

Диагностика для позвоночника

На сегодняшний день известно много различных способов диагностики заболеваний позвоночника. Сама постановка вопроса, какой именно способ диагностики позвоночника наиболее предпочтителен, является некорректной, поскольку любой случай следует считать индивидуальным.

Однако основой первичной диагностики остаётся рентгенологическое обследование, позволяющее подробно изучить текущее состояние позвоночника. В то же время углублённую диагностику позвоночных заболеваний, в частности, остеохондроза, невозможно провести без выполнения спондилографии, подразумевающей получение изображений в нескольких проекциях — прямая, боковая, 2 косые.

Каждый из интересующих участков позвоночника снимается по отдельности. Иногда появляется потребность в выполнении функциональных снимков, которые делаются в согнутом, разогнутом и боковом положениях.

Рентгенография

При помощи рентгена осуществляют базовую диагностику. Пациент при этом лежит, а рентгеновские снимки получают в 2-х проекциях при помощи аппарата, который позволяет в максимальной степени охватить позвоночник. С помощью современного оборудования можно достичь десятикратного увеличения размеров изображения.

Благодаря рентгенографии можно оценить состояние позвоночника, в частности, его паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала, патологическую ротацию позвонков, степень деформации. На процедуру уходит от трёх до пяти минут, для неё не нужна особая подготовка. Результат получают через 30 минут.

Периодичность выполнения рентгенографии в каждом случае должен устанавливать лечащий врач.

Для профилактики её достаточно проводить 1 раз ежегодно. Эта процедура безвредна для здоровья, однако очень незначительное облучение при этом всё-таки происходит, так что рентген нежелателен во время беременности.

Другие методы

Кроме распространённой стандартной рентгенографии, в случае наличия определённых показаний проводятся следующие рентгенологические исследования с контрастом:

  • Пневмомиелография — подразумевает введение в канал позвоночника воздуха в объёме от 20 до 40 мл, который играет роль контраста после выполнения пункции спинного мозга;
  • Ангиография — введение в позвоночную артерию при рентгеновском контроле 10 мл контраста со срочным (через две-три секунды) созданием снимков в 2-х проекциях (от семи до девяти рентгенограмм за секунду);
  • Миелография — включает ввод в позвоночный субарахноидальный канал окрашивающего вещества для определения структуры позвоночника. Позднее данные структуры «высвечиваются» с помощью рентгена. Это довольно болезненный метод, подразумевающий нахождение пациента в положении лёжа лицом вниз. При этом радиолог выполняет анестезию. После введения контрастного вещества стол, на котором лежит пациент, наклоняется, и это вещество перемещается по позвоночнику в направлении вверх. Давление, оказываемое на позвоночник дисковой грыжей либо диском с пролапсом, определяется при помощи именно миелографии;
  • Дискография — подразумевает введение окрашивающего вещества в определённый диск и затем создание снимка;
  • Веноспондилография — выполняется для определения состояния кровеносных сосудов, расположенных вокруг позвоночника, и подразумевает ввод контрастного вещества в остистый отросток позвонка.

Иногда после рентгеновского исследования с целью уточнить диагноз назначают компьютерную томографию. Томограф для этого исследования представляет собой более совершенный вариант рентгеновской установки, который способен выполнять снимки с разных ракурсов.

Компьютерная томография позволяет оценить информацию, которая даёт возможность различать позвоночные ткани, имеющие разную плотность. Этот метод намного информативнее традиционного рентгена. Одним из наиболее широко используемых способов диагностирования позвоночных болезней в ведущих современных клиниках является спиральная компьютерная томография (КТ).

Точность этой диагностической процедуры гораздо выше, чем обыкновенной КТ, поскольку с помощью спиральной томографии можно обнаружить самые незначительные изменения состояния органов, остающиеся вне внимания при проведении обычной КТ. К примеру, это могут быть мелкие опухоли. Благодаря мультиспиральным сканерам итоги спиральной КТ получают почти сразу.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоинформативный метод, который подразумевает обследование с применением электромагнитного излучения. У томографов последнего поколения контур открытый — это означает, что пациента не приходится помещать в закрытую тубу, поэтому этот вид обследования подходит для тех, кто страдает клаустрофобией.

Также данный способ не подразумевает применения ионизирующего излучения, потому является безвредным.

Данное обследование обычно назначают при наличии частых болей в голове и головокружений по невыясненным причинам, позвоночных травм, спинальных болей, позвоночных заболеваний.

Противопоказания к МРТ — кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, ферромагнитные импланты, зубные металлокерамические протезы, электронные приборы в организме.

Во время выполнения процедуры пациенту требуется снять все украшения из металла при их наличии, также необходимо проводить МРТ без макияжа, поскольку косметика тоже нередко содержит металлические микрочастицы.

Длительность процедуры составляет обычно от 20 до 30 минут.

При этом пациент ложится на удобную кушетку. Основной задачей его является соблюдение неподвижности, поскольку именно это обеспечивает точный результат. Предварительно запрограммированный аппарат для МРТ делает множество снимков с разных ракурсов.

Результат можно увидеть на экране почти мгновенно, он может быть сохранён на цифровом носителе и распечатан. Особая подготовка при этом не нужна, а периодичность выполнения процедуры в каждом индивидуальном случае определяет лечащий врач.

Такой диагностический метод, как ультразвуковая допплерография, позволяет определить степень проходимости артерий позвоночника. Он подразумевает регистрацию и оценку частоты отправляемых ультразвуковых сигналов, отражающихся от подвижных форменных элементов. Это безопасный и эффективный метод, востребованный для диагностики изменений сосудов.

Электромиография — метод диагностики позвоночника, регистрирующий мышечный биологический потенциал, чтобы оценить состояние периферической нервной системы. Он подразумевает применение электродов — как игольчатых, так и накожных, которые вводятся в мышцы.

С помощью электромиографии регистрируется скорость прохождения нервного импульса после раздражения электротоком.

Какой метод диагностики позвоночных болезней выбрать?

Каждый современный метод диагностики позвоночника даёт возможность врачу установить диагноз. Но МРТ и КТ формируют более подробную картину, чем рентген, поскольку отображают много деталей, не отображающихся на обычном рентгеновском снимке.

Таким образом, серьёзные позвоночные проблемы предпочтительнее диагностировать с помощью именно КТ и МРТ. При сравнении информативности этих двух видов томографии более точной для позвоночника считается компьютерная томография, тогда как МРТ позволяет тщательно исследовать хрящи, к примеру, при диагностике межпозвоночной грыжи.

По безопасности компьютерная томография уступает абсолютно безвредной магнитно-резонансной, хотя всё же современные аппараты для КТ создают крайне незначительную дозу облучения.

Источник: https://mysustavy.ru/kakie-suschestvuyut-metody-diagnostiki-pozvonochnika/

Диагностика позвоночника: виды (компьютерная, МРТ, рентгенография), этапы обследований

Диагностика для позвоночника

Позвоночник – это основная часть осевого скелета человека, который, помимо позвоночной трубки, состоит также из костей черепа, грудины и 12 пар ребер.

Позвоночник является главным элементом опорно-двигательного аппарата и выполняет важнейшие функции: защищает спинной мозг от воздействия внешних факторов и повышенной нагрузки, обеспечивает возможность движений головой и шеей, помогает сохранять равновесие во время ходьбы (за счет вентральных и дорсальных изгибов) и правильно распределять вес тела человека.

От того, в каком состоянии находится позвоночник, зависит не только способность человека передвигаться, но и здоровье пищеварительной, нервной и дыхательной системы, а также кровоснабжение головного мозга и органов малого таза.

Обследование позвоночника в большинстве случаев проводится при наличии патологических симптомов (преимущественно – болей и парестезий), но комплексная диагностика может быть показана и с профилактической целью для выявления факторов риска развития вертеброгенных патологий. Выбор подходящего диагностического метода осуществляет лечащий врач, так как все виды обследования имеют свои цели, особенности и степень информативности.

Обследование позвоночника

Сколиоз

Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.

Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.

Виды сколиоза в зависимости от формы искривления

В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:

  • C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
  • S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
  • Самое сильное искривление называется Z-образным. Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.

Лордоз

Шейный и поясничный лордоз
Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.

Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.

К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.

Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.

Кифоз

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.

Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.

Признаки патологического кифоза

Противопоказания к прохождению магнитно-резонансной томографии спины

Многие люди задумываются можно ли им делать МРТ позвоночника? Несмотря на то, что эта диагностика полностью безопасна, как и любое обследование, она имеет ряд противопоказаний. Это:

  • Вес пациента выше 150-200 килограмм.
  • Наличие в организме металлических элементов или несъемных медицинских приборов.
  • Первый триместр беременности.
  • При введении контраста: весь период беременности, лактация, почечная и печеночная недостаточность.

Если для обследования имеются жизненно-важные показания, придется прервать грудное вскармливание на двое суток. Вещество легко проникает молоко и накапливается там. Период полного выведения контрастного препарата из организма составляет 48 часов.

Причины

Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.

Причины структурных искривлений:

  • Наследственные заболевания;
  • Генетические аномалии;
  • Травмы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Опухолевые процессы;
  • Дистрофически-дегенеративные процессы;
  • Заболевания ЦНС;
  • Анкилозирующий спондилоартроз.

Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:

  • Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
  • Травмы;
  • Односторонние рубцы;
  • Миозиты;
  • Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.

У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.

Как самому в домашних условиях проверить свою осанку

О том, что позвоночник является основой здоровья человека, знает каждый. В поддержании хорошего самочувствия большая роль отводится осанке.

Стоит выпрямиться на мгновение, как вы себя почувствуете моложе на 5-10 лет. К сожалению, далеко не все держат спину прямо. Более того, не все осознают тот момент, что у них не прямая спина.

Как же проверить осанку в домашних условиях?

Степени искривления позвоночника

При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.

  • Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени, когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
  • Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
  • При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
  • Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.

Степень искривления позвоночника зависит от изогнутости дуги

Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.

Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения при движении головой;
  • Скачки давления;
  • Нарушения слуха;
  • Головные боли;
  • Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.

При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:

  • Нарушения походки;
  • Сутулость;
  • Асимметрия плечевого пояса;
  • Выпирание одной из лопаток;
  • Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
  • Повышенное давление;
  • Боль в груди и области желудка;
  • Быстрая утомляемость.

У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.

Осложнения

Сколиоз имеет неприятные последствия только в запущенных стадиях. Если он локализуется в районе шеи, то возможно нарушение кровообращения спинного мозга, сдавливание артерии, отчего появляются головные боли с головокружениями.

Деформация поясничного отдела чревата нарушением расположения тазовых костей, что может стать причиной смены положения органов в этой области и, как следствие, привести к женскому бесплодию, болезням почек, проблемам с вынашиванием ребёнка и родами.

При серьёзном грудном сколиозе наблюдается уменьшение объёмов брюшной полости и грудной клетки, что негативно сказывается на внутренних органах. Это ведёт к сердечно-сосудистым болезням, страдают органы ЖКТ, лёгкие, печень.

Не обращать внимания на проблемы с межпозвоночными дисками, их деформацию, — это то, что категорически нельзя делать при сколиозе. Однако катастрофических последствий наличие этого заболевания не вызывает. Это скорее внешний недостаток.

Как диагностировать наличие заболевания?

Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.

Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/diagnostika-pozvonochnika.html

Обследование позвоночника, спинного мозга и нервных сплетений – Медицинский центр «Эхинацея»

Диагностика для позвоночника

Наша клиника занимается неврологическим обследованием центральной и периферической нервной системы: головного мозга, спинного мозга, пояснично-крестцового сплетения, нервов ног, в том числе седалищного нерва. Мы предлагаем Вам обследование позвоночника и межпозвоночных дисков. При обнаружении заболевания мы предложим Вам помощь невролога, остеопата, ревматолога и других специалистов.

Обследование позвоночника и межпозвоночных дисков

Исследование позвоночника начинается с осмотра врачом неврологом или остеопатом, МР-томографии позвоночника и межпозвоночных дисков. В более сложных случаях мы предложим Вам более детализированное исследование.

Обследование позвоночника и межпозвоночных дисков в нашей клинике проводится в следующих направлениях:

  • Исследование строения позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • Исследование функции нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника;
  • Поиск причины заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • Обследование на предмет ревматической патологии позвоночника (болезнь Бехтерева, спондилоартрит, суставный псориаз).

Исследование строения позвоночника и межпозвоночных дисков

  • Самый информативный метод при обследовании позвоночника и межпозвоночных дисков – МРТ, на снимках хорошо видно межпозвоночные диски, корешки, сосуды, мышцы. МР-томография позволяет  оценить все детали, определить наличие воспаления. По характерной картине на МР-томографии можно заподозрить начало аутоиммунных ревматических процессов.
  • Строение позвоночника можно оценить с помощью рентгенографии – обычного рентгеновского исследования. При необходимости можно сделать рентгеновское исследование с функциональными пробами. Подробнее.
  • При необходимости исследования плотности вещества кости, если есть подозрение на остеопороз, мы предложим Вам провести остеоденситометрию. Подробнее…
  • Сцинтиграфия скелета может понадобиться при подозрении на метастазы в костную ткань.

На приеме у врача остеопата. Остеопатическое лечение при заболеваниях позвоночника и межпозвонковых дисков

Исследование функции нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника
В каждом отделе позвоночника берут начало нервы, осуществляющие нервную регуляцию организма, поэтому в некоторых случаях помимо МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника мы предложим дополнительные методы исследования для оценки функции нервов. Оценить функцию нервов и сплетений, начинающихся из каждого отдела позвоночника можно с помощью:

При необходимости мы предложим Вам провести ЭНМГ, игольчатую миографию, сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве по приемлемой цене.

Поиск причины заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков

Существует большой выбор, где сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве, мы предложим Вам оптимальный вариант соотношения цены и качества.

Подробнее о заболеваниях позвоночника и межпозвоночных дисков:

Эти заболевания провоцируют развитие дефектов в структуре позвоночника и межпозвоночных дисков, поэтому при выявлении любого из этих заболеваний мы предложим сделать МРТ шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В зависимости от выявленной проблемы с позвоночником и межпозвоночными дисками нам будет важна структура определенного отдела позвоночника. В некоторых случаях нам помогут МРТ снимки отдельно шейного, грудного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Обследование плечевого нервного сплетения, нервов рук – лучевого и локтевого нервов

Плечевое нервное сплетение начинается от шейного отдела спинного мозга и проводит нервные импульсы от мозга к верхним конечностям и обратно.

При повреждении плечевого сплетения возникает снижение чувствительности, слабость в мышцах рук, иногда боль по ходу нервов.

Такое состояние может быть вызвано не только повреждением плечевого сплетения, но и туннельными синдромами (т.е. ущемлением локтевого, лучевого или срединного нерва). Подробнее…

Обследование будет включать в себя: осмотр неврологом, электронейромиографию, ультразвуковое исследование нервов, некоторые анализы крови. В более сложных случаях мы предлагаем дополнительные исследования.

Мы проводим исследование плечевого сплетения и нервов рук в двух направлениях: определение уровня и характера заболевания нервов плечевого сплетения и поиск причины, вызвавшей страдание нерва.

После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Это может быть:

  • Электронейромиография (ЭНМГ) помогает определить скорость проведения нервного импульса по любому нервному сплетению от мозга на периферию(к кистям рук) и от периферии к мозгу. Помогает определить, на каком именно уровне произошло нарушение.
  • Игольчатая миография может уточнить ситуацию с текущей денервацией (отсутствие связи нерва и части тела, которую он иннервирует) и поможет определить возможность полного восстановления.
  • Ультразвуковое исследование нервов рук и плеча. Подробнее…
  • МРТ шейного отдела позвоночника, самого плечевого сплетения.
  • Вызванные потенциалы. С помощью исследования вызванных потенциалов мы измеряем отклик в головном мозге на стимуляцию нерва на периферии.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки. Некоторые процессы в области верхушек лёгких могут сопровождаться давлением на структуры плечевого нервного сплетения и лежащие рядом нервные узлы.
Стимуляционная электромиография верхних конечностей, электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей / ЭМГ рук

Чаще всего мы сталкиваемся со следующими диагностическими находками: грыжа межпозвоночного диска, опухоль, травма, воспалительный процесс, или давление на нерв со стороны близлежащих органов и тканей (например, со стороны легких).

Иммунологическое обследование на антитела к нейроинфекциям. Мы предлагаем исследование антител к инфекциям при подозрении на нервные инфекции: боррелиоз, бруцеллез, вирусы группы герпеса и т.д. При различных полинейропатиях целесообразно обследование на аутоиммунные заболевания нервной системы (боковой амиотрофический склероз, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.).

Обследование пояснично-крестцового сплетения, нервы ног (седалищный нерв)

Пояснично-крестцовое нервное сплетение проводит нервные импульсы к нижним конечностям и обеспечивает их подвижность и чувствительность. При повреждении пояснично-крестцового сплетения Вы можете обратить внимание на некоторые симптомы:  болевые ощущения по ходу нервов, изменение чувствительности, слабость и «ватность» ног.

Исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног начинается с осмотра неврологом, после которого будет определена тактика диагностики.

Чаще всего диагностика повреждения пояснично-крестцового сочленения и нервов ног включает: ЭНМГ, УЗИ нервов, анализы крови.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, в частности МР-томография позвоночника и органов малого таза.

Мы предложим Вам  исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног с целью выяснить точное место повреждения сплетения или нерва ноги  причину, приведшую к появлению симптомов страдания нерва или нервного сплетения.

После осмотра невролог определит, в каком именно нерве произошло нарушение и предложит комплекс обследований. Обычно обследование включает в себя:

  • Электронейромиография (ЭНМГ) используется для точного определения места повреждения нерва. С помощью электронейромиографии мы точно определяем, на каком уровне нервный импульс перестал поступать от головного мозга к ногам или наоборот.
  • Игольчатая миография помогает более детально изучить, как мышца отвечает на нервный импульс.
  • Ультразвуковое исследование пояснично-крестцового сплетения и нервов ног (в т.ч. седалищного нерва).
  • МРТ поясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцового сплетения.Мы рекомендуем проведение  МРТ таза т.к. воспаление в малом тазу (эндометрит, эндометриоз, выпот при онкологических и воспалительных заболеваниях малого таза, проктиты, парапроктиты, простатит и т.д. ) часто приводит к сдавлению пояснично-крестцового сочленения и вызывает симптомы повреждения нервов. При обнаружении заболеваний малого таза мы предложим Вам помощь уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. МРТ ноги имеет смысл для оценки анатомической целостности нервов, однако во многих случаях мы можем заменить МРТ ноги ультразвуковым исследованием.

Стимуляционная электромиография нижних конечностей (ЭНМГ) позволит определить точное место повреждения нерва.

Обследование при воспалении пояснично-крестцового нервного сплетения и нервов ног.

 Заболевания нервов могут быть вызваны нейроинфекциями (боррелии, простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес Зостер и т .д.) или агрессией иммунной системы в отношении нервов.

В этом случае мы предложим Вам исследования на нейроинфекции и на аутоиммунные заболевания нервной системы (БАС, ХВДП, рассеянный склероз и т.д.)

Наши частые находки в ходе исследования нервных сплетений, нервов и поиска причины страдания нервов: грыжа межпозвоночного диска, новообразование, травма (спортивная, бытовая и др.), воспаление, сдавление нерва.

Обследование спинного мозга

При исследовании спинного мозга мы предложим Вам осмотр врачом неврологом, электронейромиографию по соответствующей программе, проведение МР-томографии спинного мозга. В большинстве случаев этих исследований бывает достаточно. В сложных случаях мы предложим Вам более продвинутые исследования, например – люмбальную пункцию.

Обследование строения спинного мозга:

  • Консультация врача – неврологаЕще до проведенных исследований врач часто видит специфические нарушения чувствительности, нарушения рефлексов, слабость в руках и ногах определенного типа. Осмотр неврологом помогает подобрать комплекс необходимых исследований и избежать ненужных. В некоторых случаях достаточно МР-томографии спинного мозга, в более сложных ситуациях может понадобиться люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.
  • МР-томография – самое удобное исследование для наблюдения за состоянием спинного мозга, его структурой. Косвенно можно оценить по состояние спинного мозга по результатам компьютерной томографии.
  • КТ-ангиография или другие виды исследований сосудов спинного мозга.
  • В некоторых случаях выполняется рентгеновское исследование с введением контраста в ликворное пространство, однако последнее время (с появлением МР-томографии) это исследование практически не используется. В настоящее время, единственное исследование, при котором может понадобиться вмешательство в ликворное пространство – люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.

Обследование функции спинного мозга

Функцию спинного мозга можно также оценить по результатам нейрофизиологических исследований:

  • Электронейромиография. ЭНМГ показывает, насколько правильно нервная ткань отвечает на электромагнитную стимуляцию и на каком уровне произошло повреждение нервных волокон. Зачастую источником нарушения иннервации частей тела выступает именно спинной мозг. Подробнее об исследовании спинного мозга с помощью электронейромиографии…
  • Игольчатая миография помогает оценить качество импульса, исходящего из спинного мозга к мышцам. Игольчатая миография позволяет оценить успешность проводимого лечения. Подробнее…

Также мы можем предложить Вам исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, транскраниальную магнитную стимуляцию. Эти методы исследования помогут отличить заболевания спинного мозга от заболеваний периферических нервов. Это имеет принципиальное значение при выборе тактики лечения.

Источник: https://ehinaceya.ru/diagnostika-i-obsledovoanie/obsledovanie-pozvonochnika-i-nervnyx-spletenij/

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: