Ахиллово сухожилие анатомия

Содержание
  1. Основные повреждения ахиллова сухожилия и их лечение
  2. Анатомия ахиллова сухожилия
  3. Основные заболевания
  4. Разрыв и другие травмы
  5. Профилактика повреждения ахилла
  6. Ахиллово сухожилие: что такое и где находится, анатомия суставов и связок стопы человека, строение мышц нижних конечностей
  7. Анатомия суставов и связок стопы человека
  8. Функции ахилла
  9. Основные заболевания
  10. Профилактика повреждений ахилла
  11. Заключение
  12. Ахиллово сухожилие – понятие, формы, симптомы, лечение и профилактика
  13. Что такое ахиллово сухожилие
  14. Формы заболевания
  15. Причины травм ахиллового сухожилия
  16. Причины возникновения
  17. Ахиллово сухожилие: строение, функции, травмы и повреждения
  18. Строение ахиллова сухожилия
  19. Функции пяточного сухожилия
  20. Причины повреждения ахиллова сухожилия
  21. Диагностика
  22. Тендинит ахиллова сухожилия
  23. Тендиноз
  24. Разрыв ахиллова сухожилия
  25. Ахиллово сухожилие: строение, функции, типичные болезни и их лечение
  26. Строение сухожилия
  27. Функции ахиллового сухожилия
  28. Причины повреждения пяточного сухожилия
  29. Боль в пяточном сухожилии
  30. Тендинопатия
  31. Лечение
  32. Профилактика повреждений пяточного сухожилия

Основные повреждения ахиллова сухожилия и их лечение

Ахиллово сухожилие анатомия

Ахиллово сухожилие способно, не разрываясь, выдерживать нагрузку более 400 кг, чем не может больше «похвастаться» ни одно из сухожилий в человеческом теле. Но анатомия человека настолько парадоксальна, что, несмотря на свою прочность, травмируется это сухожилие намного чаще других.

Анатомия ахиллова сухожилия

Сухожилия – это соединительный материал, которым мышцы надежно крепятся к костям скелета. Состоят сухожилия из очень прочных пучков коллагеновых волокон, разделенных между собой рядами тендоцитов. Как и у любого другого сухожилия, его главное предназначение – прикреплять. Конкретнее: крепить трехглавую мышцу голени к пяточной кости.

Ахиллово сухожилие или, сокращенно, ахилл – чрезвычайно прочный тяж.

Анатомия человеческого тела такова, что состоящая из двух мышц – икроножной и камбаловидной – трехглавая мышца задействована почти во всех движениях стопы при ходьбе, беге, прыжках и т. п. Причем эта мышца настолько сильная, что с легкостью поднимает и удерживает наше тело, когда нам приходится встать на цыпочки.

Сам же механизм приведения стопы в движение предельно прост. Сокращаясь, трехглавая мышца через тяж ахилла тянет пятку вверх, соответственно, сама стопа опускаются вниз.

Чтобы защищать от повреждений при интенсивных движениях плотные ткани нашего организма (сухожилия, мышцы, кости), между ними всегда расположены заполненные специальной жидкостью синовиальные сумки. задача этих сумок – снижение в разы силы трения между двигающимися сочленениями.

Не является исключением из общего правила и ахиллово сухожилие. Его от чрезмерного трения также предохраняет сумка с синовиальной жидкостью, находящаяся в районе пяточной кости.

Основные заболевания

Первопричина повреждения ахиллова сухожилия – большие физические нагрузки на ноги, вызывающие чрезмерное сокращение трехглавой мышцы. Поэтому чаще всего ахилл повреждают спортсмены, у которых такие нагрузки являются регулярными, а также люди, ведущие активный образ жизни или занятые тяжелым физическим трудом. Чаще всего врачи диагностируют такие поражения ахилла:

  • бурсит;
  • тендинит;
  • разрыв.

Причиной ахиллобурсита является воспаление синовиальной сумки. Симптомами ахиллобурсита являются покраснение и отек в области пятки, постоянные боли в области ахилла, усиливающиеся при попытке встать на ногу после сна или длительного отдыха, а также определенные трудности при движении лодыжки.

Ахиллотендинит – также воспалительное заболевание, но возникающее по причинам, отличным от ахиллобурсита. Его вызывает постоянная (хроническая) микротравматизация ахила, т. е. часто повторяющиеся микроразрывы отдельных коллагеновых волокон.

Сами по себе такие микроразрывы неизбежны и в подавляющем большинстве случаев практически неощутимы, но они имеют свойство рубцеваться в местах порыва, увеличивая тем самым толщину волокон.

И когда количество рубцов в определенном месте ахилла достигает критической величины, ахилл воспаляется.

Симптомы ахилотенденита почти идентичны симптомам ахиллобурсита. Основным показателем является постоянно пульсирующая внизу голеностопа боль, заметно усиливающаяся при попытке двигать стопой.

Оба воспалительных процесса – ахиллобурсит и ахиллотендинит – зачастую взаимосвязаны: воспалившаяся синовиальная сумка способна спровоцировать воспаление зарубцевавшихся микротравм и наоборот.

Разрыв и другие травмы

Разрыв ахилла – самое опасное из повреждений. Подобная травма часто преследует людей, занимающихся игровыми видами спорта: футболом, гандболом, баскетболом, теннисом и т. д.

Ее главной причиной является неправильная подготовка организма к нагрузке. Другими словами, если человек начинает тренироваться, не разогрев как следует мышцы, то проблемы с ахиллом ему обеспечены.

Причем с возрастом вероятность их возникновения возрастает многократно.

На травму указывает внезапно возникшая в районе ахилла сильная боль, не дающая встать на пятку или носок, отек в области пятки. Разрыв бывает двух видов.

ВидыСимптомыЛечение
Полный.Невозможно даже опереться на травмированную ногу.Оперативное вмешательство неизбежно.
Неполный.Нога продолжает функционировать, несмотря на сильные боли в районе пятки.Если своевременно обратиться за помощью, операции в большинстве случаев удается избежать.

Во время операции хирург сшивает порванные концы ахилла, скрепляя их сверхпрочными синтетическими нитями.

Еще сравнительно недавно такая операция требовала обязательного прямого доступа, но сегодня, если травма свежая, то подобная операция может быть выполнена прямо через кожу, без хирургического разреза.

По окончании операции на поврежденную ногу накладывают фиксирующую шину или даже гипс, и носить подобное «украшение» приходится 1,5–2 месяца.

При неполном разрыве операция в большинстве случаев не нужна. Достаточно обезопасить ахиллово сухожилие от дальнейшего разрыва, наложив на стопу лангетную повязку или фиксирующую шину, и дать время, обычно 1–1,5 месяца, для полного восстановления.

Профилактика повреждения ахилла

Основная причина травм ахилла – излишняя самоуверенность. Зачастую мы отмахиваемся от появившихся ноющих болей в области ахилла, списывая их на обычную усталость или же считая, что наши мышцы «разленились». И даже при появившихся отеках в пяточной области не спешим к доктору, пытаясь устранить их самостоятельно, используя согревающие и обезболивающие мази.

Но коварство воспаления ахилла (а именно оно является предвестником надрыва или даже полного разрыва) в том, что зачастую не возникает особого дискомфорта. Боль проявляется только временами, а при длительном отдыхе совсем исчезает. Анатомия ахилла такова, что воспаление, если его не лечить или лечить неправильно, переходит в хроническую форму.

Длительное воспаление коллагеновых волокон значительно уменьшает их прочность и эластичность, и через 6–8 недель подобного состояния сухожилие может порваться даже от неосторожного резкого движения.

Это как раз тот случай, когда геройствовать и терпеть боль, а тем более заниматься самолечением не стоит.

Ведь серьезное повреждение ахилла способно на несколько месяцев выбить вас из привычного ритма жизни.

Главное правило профилактики: контролировать физические нагрузки при беге, прыжках, во время спортивных игр и езды на велосипеде; при появлении в области ахилла болевых ощущений сразу же остановиться и сообщить об этом врачу.

статьи: (1 votes, оценка: 4,00 из 5)
Загрузка…

Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/anatomiya/ahillovo-suhozhilie.html

Ахиллово сухожилие: что такое и где находится, анатомия суставов и связок стопы человека, строение мышц нижних конечностей

Ахиллово сухожилие анатомия

К самым крепким сухожилиям, имеющимся у человека, относится ахилл. Он способен выдерживать на себе тягу более 340 килограммов. При этом ахиллово сухожилие чаще других подвержено травмам. Основным видом его повреждения является разрыв. Также возможны и специфические заболевания.

Анатомия суставов и связок стопы человека

За счет сухожилия происходит крепление к скелетным костям мышц. В анатомии дается четкое определение, что такое ахиллово сухожилие, и где оно находится. Это плотная связка, в состав которой входит сразу несколько типов ткани:

  • волокна на основе коллагена, формирующие пучки,
  • сухожильные клетки (фиброциты),
  • эндотеноний (соединительная ткань с рыхлой структурой),
  • соединительнотканная оболочка, состоящая из двух слоев (эпитеноний),
  • оболочка, которая окружает сухожилие (перитеноний).

Ахиллово сухожилие находится в задней части голени. Его начало отмечается в том месте, где сливаются латеральная (боковая) и медиальная (срединная) головки камбаловидной и икроножной мышц. Ахилл крепится к бугру, который является выступом пяточной кости. В месте крепления присутствует синовиальная сумка.

Что делать при разрыве и растяжении ахиллова сухожилия?

Как лечить коксартроз коленного сустава?

В верхней части ахилл широкий и довольно тонкий. В нижней части наблюдается его сужение и утолщение. На расстоянии порядка 4 см выше сесамовидной кости сухожилие вновь становится широким. На передней поверхности ахилл покрыт плотным слоем ткани, состоящей из жира.

Анатомия мышц нижних конечностей такова, что за счет ахиллова сухожилия происходит надежное крепление двуглавой икроножной и части трехглавой (камбаловидной) мышц к пятке.

По этой причине человек может стоять на цыпочках, когда сильно возрастает нагрузка на большой палец ноги.

Ахилл способствует легкому поднятию всего тела и его удержанию в таком положении при большом давлении со стороны собственного веса.

В строении мышц и сухожилий стопы присутствуют различные защитные механизмы. В случае с ахиллом ими становятся синовиальные сумки. В их составе имеется жидкость, которая устраняет избыточное трение между сочленениями в процессе движения. За счет этого снижается риск получения травмы.

Справка. Утверждение, что ахилл &#8212, мышца, не является верным. Это сухожилие, за счет которого мышца крепится к кости. Мышцы являются эластичными образованиями, тогда как сухожилия отличаются плотной структурой.

Функции ахилла

Сухожилие выполняет в человеческом организме ряд ключевых функций, среди которых:

  • способствование прямохождению человека. За счет крепления ахилла к пяточному бугру создается биомеханический треугольник. Стопа фиксируется к голени под прямым углом, за счет чего человек может ходить на двух ногах. В этом заключается опорная функция ахилла,
  • амортизация любых движений человеческого тела. Это обеспечивается за счет скрученного строения ахилла,
  • защитная функция. Благодаря камбаловидной мышце человеческое тело удерживается в ровном положении. Входящие в ее состав медленные волокна не позволяют человеку упасть вперед. Мышца также действует на суставы стопы, за счет чего последняя может сгибаться в голеностопном суставе,
  • двигательная функция. Обеспечивается за счет икроножной мышцы. В ней присутствуют быстрые волокна, благодаря которым человек может бегать и прыгать,
  • ахиллово сухожилие принимает важное участие в любых движениях коленного сустава. Оно ответственно за движения в подтаранном суставе, который образован задней таранной поверхностью сесамовидной кости и задней пяточной стороной таранной кости.

Основные заболевания

Распространенными причинами патологий ахилла являются его повреждения, отчетливо видимые при рентгене. Реже в сухожилии возникает воспалительный процесс. В некоторых случаях у человека может отмечаться дефект, называемый &#171,конской стопой&#171,, с парализацией передних мышц голени на фоне полиомиелита, ДЦП или поражений мозга.

Распространенной спортивной травмой является разрыв сухожилия. Он чаще бывает полным и наблюдается при резких стартах во время забегов у спринтеров. Сопровождается повреждением связок ноги.

Из патологий выявляется ахиллобурсит. При нем воспаляется синовиальная сумка. Провокаторами патологии служат вирусы. Причины могут крыться также в ревматизме. Травмы и ношение неудобной обуви тоже способствуют развитию ахиллобурсита у человека.

Распространен среди спортсменов паратенонит ахиллова сухожилия. При болезни в его скользящем аппарате формируются рубцы со спайками. Причинами патологии могут стать различные факторы, начиная от перегрузок и травм, заканчивая осложнениями имеющихся патологий позвоночника. Из-за употребления медикаментов также вероятно развитие паратенонита ахилла.

Что делать, если болят мышцы ног?

Узнайте, что такое стрессовый перелом.

Симптоматика при заболевании проходит несколько этапов:

  • острая фаза. Характерна припухлость, хромота и дискомфорт в процессе передвижения,
  • подострая стадия. Снижение отечности и уменьшение болевых ощущений,
  • хроническая фаза.

В процессе подострой стадии человек может продолжать тренировки, что чревато усугублением состояния ахилла. На данном этапе ему требуется срочная терапия во избежание перетекания процесса в хроническую фазу.

Профилактика повреждений ахилла

Во избежание травм пяточного сухожилия необходимо следовать рекомендациям:

  • носить удобную обувь с максимальным комфортом для стопы и фаланг пальцев,
  • перед любой тренировкой разогреваться не менее 10 минут с тщательной разработкой ахиллова сухожилия,
  • чаще заниматься растяжкой сухожилий,
  • выполнять упражнения с той интенсивностью, к которой адаптирован организм.

Важно! Любые тренировки для мышц ног должны проводиться соразмерно степени подготовленности организма человека. Нельзя начинать упражнения с больших нагрузок. Их интенсивность должна увеличиваться постепенно. Любой дискомфорт служит сигналом к немедленному прекращению тренировки.

Любая выполненная тренировка мышц и связок требует полноценной реабилитации. С постепенным увеличением степени нагрузок требуется больше времени на восстановление связочно-мышечного аппарата.

Заключение

Пяточное сухожилие является самым мощным в теле человека. При этом оно наиболее подвержено повреждениям и воспалениям.

Чаще травмы связаны с резкими движениями и падениями человека на ноги с повреждением также плюсневых костей. Спровоцировать повреждение могут избыточные нагрузки на ноги.

При своевременном обращении к врачу в случае травмы ахилла чаще всего удается избежать серьезных осложнений.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/chto-takoe-ahillovo-suhozhilie-i-gde-ono-nahoditsya

Ахиллово сухожилие – понятие, формы, симптомы, лечение и профилактика

Ахиллово сухожилие анатомия

Актуальность темы Ахиллового сухожилия связана с повышением интереса подростков к физическим нагрузкам. В то же время особенностью современного развития детей является их относительная малоподвижность и ношение неправильной обуви (без супинатора), что приводит к деформации голеностопного сустава и свода стопы.

Такая анатомическая патология, пусть врождённая или приобретённая, играет главенствующую роль в большом количестве травм анатомической структуры под названием «Ахиллово сухожилие». Выбор метода лечения Ахиллового сухожилия зависит от того, где находится травма и что послужило её возникновению.

Что такое ахиллово сухожилие

Ахиллесово сухожилие правильнее называть ахилловым. Оно находится у основания ноги, где сливаются мышцы пятки и голени. Оно исключительно подвижно и выносливо благодаря особенностям соединения.

Вокруг него есть достаточно жидкости слизи, обеспечивающей гибкость и снижающей трение. Прикрепляется ахиллово сухожилие так, что при спокойном темпе движения справляется с напряжением, эквивалентным четырем сотням килограммов.

Это в четыре раза превышает вес человека.

Межкостные таранно-пяточные связки должны приводить в движение стопу. Механизм достаточно прост. Икроножная трехглавая мышца сокращается и тянет пятку через сухожилие вверх. Стопа при этом опускается вниз. Строение всех мышц, связок и сухожилий близ пятки позволяет системе сокращаться и растягиваться при любых нагрузках, восстанавливаясь и приходя в норму достаточно быстро.

Усиление нагрузки, внешние негативные воздействия могут нарушать функцию ахиллова сухожилия. Очень важно следить за ним и вовремя лечить. Симптомы любых нарушений обычно очевидны, диагностирование не составляет труда.

Формы заболевания

С возрастом связки становятся менее растяжимыми и эластичными, ахиллово сухожилие может воспаляться. Данное нарушение чаще бывает у людей, занятых тяжелой физической работой. Оно имеет несколько форм:

  • тендинит, или воспаление ахилла, не задевающий соседние ткани,
  • перитендинит, процесс с затрагиванием соседних тканей,
  • энтезопатия, распространяющаяся до кости пятки, вызывающая шпоры и обызвествление.

В данном случае своевременно начатое лечение ахилла обычно короткое. Главное – не допустить хронического процесса.

Долгого внимания и серьезной реабилитации требуют механические надрывы с трещинами – вплоть до полного восстановления тканей. Если течение станет хроническим, боль усилится, а процесс затянется на недели и даже месяцы.

Причины травм ахиллового сухожилия

В основе всех проблем с ахиллом лежат либо биомеханические факторы, либо внешние факторы и пренебрежение принципами разумной дозированной нагрузки.

Биомеханические факторы, провоцирующие повреждения ахилла:

  • чрезмерная пронация;
  • варусное (О-образное) искривление ног;
  • высокий свод стопы;
  • деформация пяточной кости;
  • привычка ступать на заднюю сторону пятки;

Неблагоприятные внешние факторы:

  • бег и упражнения на чрезмерно жестком покрытии;
  • плохая обувь с грубой, негнущейся подошвой (особенно в передней части стопы);
  • чересчур жесткая пятка кроссовка;
  • монотонные, часто повторяющиеся движения (длительный бег);
  • отсутствие или недостаточная разминка перед бегом;
  • удар по сухожилию в момент напряжения мышц голени;
  • плохая растяжка икроножных мышц и задней поверхности бедра;
  • внезапная нагрузка (прыжок, рывок с места);
  • перетренированность спортсмена, чрезмерная нагрузка на мышцы ног.

Но, пожалуй, самая главная причина травм – игнорирование первых симптомов. Часто спортсмены, особенно начинающие, стараются не замечать ноющих болей, объясняя их обычной усталостью или болью «с непривычки». И даже если опухает и болит ахилл, не спешат обращаться к доктору, пытаясь самостоятельно применять разогревающие и обезболивающие мази.

Действительно, воспалительный процесс может сопровождаться длительным, но не сильным дискомфортом. При этом боли часто носят эпизодический характер – появляются при повышенных нагрузках и исчезают в покое.

Вот здесь и таится наибольшая опасность! На фоне хронического воспаления уменьшается прочность волокон. В местах микронадрывов образуются рубцы, и вскоре заметно снижается эластичность волокон. В результате через пару месяцев будет достаточно лишь одного резкого движения, чтобы произошел полный отрыв.

Причины возникновения

Ахиллово сухожилие состоит из скрученных в спирали волокон из белка коллагена и эластина. Белок прочен и не склонен к растяжениям. Эластин способен к удлинению по мере необходимости, с возвращением в исходное состояние. Причинами появления тендопатий и боли в ахилловом сухожилии служат нарушения в суставе и целостности эластичных волокон.

Источник: https://ocrb.ru/problemy/tendinit-ahillova-suhozhiliya.html

Ахиллово сухожилие: строение, функции, травмы и повреждения

Ахиллово сухожилие анатомия

Ахиллово сухожилие (пяточное сухожилие) — самое крепкое, прочное и крупное в человеческом организме. Оно способно выдерживать большую нагрузку, однако при этом этот анатомический сегмент наиболее уязвим, и часто подвергается повреждениям и травмам.

Строение ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие состоит из икроножной и камбаловидной мышцы. Икроножная мышца берет свое начало с задней поверхности бедренной кости. Именно в этом месте крепятся две ее головки, которые объединившись, переходят в апоневроз мышцы.

Апоневроз — это сухожильная полоса, которая состоит из эластических и колагенновых фибрилл, при помощи которой мышцы крепятся к костям. Если икроножная мышца находится на поверхности, то камбаловидная располагается глубже под икроножной мышцей.

Она берет начало на задней поверхности и верхней трети малоберцовой кости, а внизу также переходит в апоневроз.

Следует сказать, что в отличие от апоневроза икроножной мышцы, камбаловидная — более короткая и толстая. Вот эти два апоневроза, находясь в непосредственной близости друг от друга и соединяясь лишь в нижней части, формируют ахиллово сухожилие.

Их слияние наблюдается только по центру голени, поэтому предполагать, что пяточное сухожилие является местом соединения мышц не совсем верно.

К тому же у разных людей место слияния располагается по- разному и может находиться либо у пятки, либо выше, в верхней части голени.

Функции пяточного сухожилия

Данный анатомический сегмент выполняет несколько стратегических функций, и можно даже сказать исключительных в своем роде:

  1. Способствует вертикальному положению тела при ходьбе. Данный факт обуславливается физиологическим положением стопы во время ходьбы, ведь она находится под прямым углом к берцовой кости. Благодаря своему анатомическому расположению она обеспечивает прочную биомеханику данному участку.
  2. Осуществляет амортизацию стопы при движениях вследствие специфического скручивания волокон.
  3. Строение апоневроза, который формирует пяточную пластину из разных мышц, снабжает их разнообразными физиологическими функциями. Так, камбаловидная мышца состоит из медленных волокон, которые позволяют удержать тело человека в горизонтальном положении, и при этом предупреждает его падение.
  4. Икроножная мышца, напротив, состоит из быстрых фибрилл, которые позволяют осуществить быстрые энергичные движения при беге и быстрой ходьбе и при этом гарантируют устойчивость и амортизацию стопе.
  5. Пяточное сухожилие обеспечивает движение в суставах голени и стопы, а также отвечает за ее супинацию.
  6. Обеспечивает стопу разнообразными механическими свойствами.

Причины повреждения ахиллова сухожилия

Причины развития травм и повреждений ахилловой пластины развивается в результате чрезмерных нагрузок оказываемых на стопу, сильных ударов или из-за резкого сокращения мышц. Чаще всего травмы данного участка наблюдаются у профессиональных спортсменов, которые испытывают значительные нагрузки во время соревнований и тренировок (при беге, ходьбе, прыжках).

Таким образом, наиболее частые причины развития травм:

  • ношение обуви без задника или с мягким задником;
  • нагрузки во время поднятия в гору и с горы;
  • ношение тесной обуви из некачественной кожи (с жесткой подошвой);
  • ношение обуви не позволяющей сгибать стопу.

Также существуют так называемые биомеханические факторы, которые способствуют развитию патологии:

  • деформация костей пятки;
  • косолапость (поворот стопы внутрь);
  • ношение неудобной обуви на шпильке;
  • отвердение пяточного сухожилия;
  • переохлаждение нижних конечностей;
  • поворот стопы на внешнюю сторону пятки;
  • деформация Хаглунда (костный нарост на задней стороне пятки);
  • плоскостопие;
  • варусная деформация стопы;
  • высокий свод стопы.

Причиной болезненности пяточного сухожилия могут быть различные патологические процессы. Чаще всего это:

  • тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия);
  • тендиноз;
  • разрыв (частичный или полный).

Все патологии носят одно общее название — тендинопатии. Тендинопатии имеют общие симптомы, которые наблюдаются при всех патологиях пяточного сухожилия:

  • боль в области пятки;
  • боль при давлении на пятку;
  • боль при поднимании на носочках и прыжках;
  • болевые ощущения во время бега;
  • отек и припухлость;
  • покраснение в проблемной зоне;
  • болевые ощущения после длительного состояния покоя;
  • функциональное ограничение подвижности после длительного состояния покоя.

Проблемы с пяточным сухожилием не возникают один момент, как полагают многие люди.

Серьезные повреждения и травмы появляются в результате длительно игнорирования мелких травм и незначительных, как многим кажется, повреждениям.

Если произошла незначительная травма, проявляющаяся слабыми болевыми ощущениями, то дальнейшие физические нагрузки приведут к замене эластичных фибрилл рубцовой тканью.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют инструментальные методы исследования:

  • Рентгенография. Рентгеновские лучи не могут отобразить состояние мягких тканей, однако они помогут исключить другие патологии, имеющие такую же симптоматику, и провести дифференциальную диагностику.
  • УЗИ. Данное исследование поможет оценить состояние сухожилий, а также информацию о снабжении тканей кровью.
  • МРТ. Поможет отобразить истинную картину воспаления, в результате детальной картинки.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия развивается в результате чрезмерных нагрузок. Поскольку пяточный апоневроз выполняет важную функцию при беге и ходьбе, то на него ложиться весь вес человеческого тела.

В этом случае данный анатомический участок должен обладать не только выносливостью и прочностью, но и естественной эластичностью. Со временем многие мышечные ткани изнашиваются, уменьшается их растяжимости и выносливость, что приводит к микротравмам и микроразрывам.

Другая причина развития недуга это попытка заняться бегом у людей после 40 лет, то есть у тех людей, которые до этого никогда бег не практиковали. Мышцы, костные структуры и сухожилия, не привыкшие к нагрузке, резко воспаляются. В результате происходит воспаление ахиллова сухожилия, его микротравмы и разрывы.

Плоскостопие также является одной из причин развития тендинита. В этом случае наблюдается перерастяжение пяточного апоневроза с заваливанием стопы внутрь.

Симптомы заболевания появляются постепенно. Так, после длительной нагрузки человек чувствует дискомфорт, припухлость, покраснение и боль, которая нарастает при пальпации пятки.

При длительном состоянии покоя, боль и дискомфорт отступают. Однако при повторной нагрузке картина повторяется вновь.

При хронизации недуга болевые ощущения не исчезают даже в состоянии покоя, пациенту трудно ступить на пятку, подниматься и спускаться по лестнице.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия осуществляется амбулаторно.

Консервативное лечение предполагает прежде всего иммобилизацию конечности, применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, электростимуляцию).

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта, применяют хирургическое лечение, в процессе которого выполняют репозицию пяточных костей при дегенеративных процессах в стопе. В восстановительный период проводят массаж и лечебную гимнастику.

Тендиноз

Тендиноз — заболевание, которое проявляется дегенеративно — дистрофическими поражениями пяточных сухожилий. Клиническая картина при тедининозе характеризуется острыми болями, нарушением двигательной активностью.

В отличие от тендинита, тендиноз не является воспалительной патологией. Это заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения сухожилия в месте присоединения к пяточной кости.

При тендините дегенеративно — дистрофические изменения не наблюдаются, только процессы воспалительного характера.

При значительных неконтролируемых нагрузках на стопу страдают связки, мышцы и сухожилия. Они не успевают восстановиться, поскольку постоянная нагрузка приводит к истощению всех элементов стопы. В результате происходят микротрещины апоневроза, их разрушение и разрыв. В таких условиях развивается прогрессирующая дистрофия — тендиноз.

Причинами тендиноза являются:

  • микротравмы апоневроза;
  • чрезмерная нагрузка на все элементы стопы, приводящие к развитию недуга.

Осложнениями тендиноза являются:

  • некроз мягких тканей стопы;
  • жировое перерождение тканей стопы;
  • потеря эластичности сухожильных волокон;
  • отвердение тканей, они теряют гибкость.

Другими причинами тендиноза могут быть:

  • аутоиммунные процессы в организме;
  • инфекционное поражение мягких тканей, окружающие сухожилия;
  • D-гиповитаминоз;
  • частый травматизм;
  • возраст после 55 лет;
  • артроз и артрит;
  • аллергические реакции.

Симптомы тендиноза проявляются неспецифично, по этой причине диагностика иной раз представляет некоторые трудности. Основными симптомами недуга являются:

  • сильные боли при ходьбе или беге;
  • отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя;
  • ощущение боли при пальпации больного участка;
  • треск во время пальпации сустава;
  • наличие отека, покраснения кожи.

Лечение тендиноза проводится в двух направлениях:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативное лечение подразумевает:

  • иммобилизацию сустава и постельный режим, прежде всего необходимо устранить травмирующий фактор и обеспечить поврежденной конечности покой, для этого используют мягкий эластичный бандаж, который надежно фиксирует стопу в анатомически правильном положении и разгружает ее;
  • на начальной стадии травмы прикладывают холодный компресс, а дальнейшем — согревающие компрессы;
  • назначают нестериодные противовоспалительные препараты из группы НПВП;
  • наружные нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак; индометацин, вольтарен, фастум — гель;
  • в некоторых случаях назначают антибиотики, кортикостероиды, колхицин;
  • физиотерапевтические методы лечения; электрофорез, лазерная терапия, ионофорез, УВЧ, магнтитотерапия; парафиновые ванночки;
  • массаж, лечебная гимнастика;
  • санитарно — курортное лечение.

Разрыв ахиллова сухожилия

Разрыв сухожилия наиболее частое явление у людей среднего и пожилого возраста. Это обуславливается дегенеративно — дистрофическими изменениями тканей, связок и мышц, а также изношенностью костных элементов. В некоторых случаях разрывы происходят, когда люди переоценивают свои силы и возможности.

Существует несколько видов характерных повреждений (разрыва):

  • открытое повреждение, которое сопровождается нарушением целостности кожных покровов (при воздействии режущих предметов);
  • закрытый разрыв возникает при сильном сокращении мышцы (без повреждения целостности кожи);
  • прямой разрыв возникает в результате удара тупым предметом;
  • непрямой разрыв- под воздействием тяжести тела;
  • полный разрыв — происходит разрыв всех сухожильных волокон;
  • неполный разрыв — наблюдается частичное повреждение сухожильных волокон.

При разрыве сухожилия ощущается очень сильная и резкая боль, которая сопровождается хрустом или треском.

При полном разрыве человек теряет способность сгибать и разгибать голеностопный сустав, а при частичном — все движения стопы становятся слабыми и нечеткими. Появляется хромота и невозможность ступить на больную ногу.

Травмированный участок отекает и припухает, появляется покраснение кожи. Постепенно отек прогрессирует, охватывает всю ступню, развивается гематома.

При оказании первой помощи необходимо провести иммобилизацию конечности, наложить фиксирующую повязку, приложить холод, ввести анальгетик. Затем пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение.

В специализированной клиники лечение проводят в двух направлениях:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативное лечение предусматривает иммобилизацию ноги при помощи специальной шины или гипсовую лонгетку, которую накладывают на два месяца. Это позволит срастись поврежденным тканям.

Также можно заменить лонгетку и шину специальным ортопедическим ортезом или брейсом.

Преимущество этих ортопедических устройств заключается в том, что они позволяют регулировать обездвиженность стопы и облегчают дальнейшее восстановление тканей.

(58 4,90 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/raznoye/ahillovo-suhozhilie.html

Ахиллово сухожилие: строение, функции, типичные болезни и их лечение

Ахиллово сухожилие анатомия

Самым прочным и крупным сухожилием в человеческом организме является ахиллово сухожилие. Из-за его локализации довольно часто можно услышать и иное его название – пяточное сухожилие (или ахиллесово сухожилие).

Оно способно выдерживать тягу на разрыв до 350 кг, а иногда и того больше. При этом именно это сухожилие наиболее часто подвергается травмам.

статьи:
Строение ахиллового сухожилия
Функции
Причины повреждения сухожилия
Что такое тендинопатия?
Методы лечения

Строение сухожилия

В образовании пяточного сухожилия берут участие сухожилия камбаловидной и икроножной мышц.

Икроножная мышца начинается на задней поверхности надмыщелков бедренной кости. Именно там прикрепляются обе ее головки, которые объединяются примерно по центру голени и постепенно переходят в тонкое сухожилие, именуемое апоневрозом икроножной мышцы.

Камбаловидная мышца находится глубже под икроножной мышцей. Она начинается на задней поверхности головки и верхней трети малоберцовой кости. Внизу она также заканчивается апоневрозом, который более толстый и короткий, в отличие от апоневроза икроножной мышцы. Эти 2 апоневроза находятся непосредственно друг около друга, но соединяются только в нижней части, образуя пяточное сухожилие.

Слияние двух апоневрозов происходит примерно по центру голени, при этом общий апоневроз размещается на внутренней стороне камбаловидной мышцы, где еще имеются мышечные волокна.

Считать началом ахиллового сухожилия место слияния не совсем верно. Так как у разных людей его расположение может варьироваться и происходить в верхней части голени либо совсем у пятки.

После слияния сухожилия сужаются и обретают овальную форму в поперечном разрезе. Волокна сухожилия камбаловидной мышцы идут по косой и крепятся с медиальной стороны. Вокруг этих волокон закручиваются волокна сухожилия икроножной мышцы, которые крепятся с латеральной стороны. У каждого человека волокна закручиваются по индивидуальному принципу. Выделяют 3 типа их закручивания.

Читать также….   Шейный остеохондроз: симптомы, признаки и лечение

Такая структура придает пяточному сухожилию механическую прочность, эластичность, возможность накапливать энергию.

Ширина сухожилия не должна превышать 7 мм в поперечном сечении и 3 мм в наиболее тонких местах. Длина у каждого может варьироваться, но нормальной принято считать длину – 13-17 см, средняя ширина в разных частях сухожилия от 1 до 7 см.

Это сухожилие прикреплено к бугру пяточной кости. Между ними находится слизистая сумка, уменьшающая трение. Кроме того, пяточное сухожилие располагается в специальном канале. В нем тоже находится немного жидкости, обеспечивающей скольжение без трения.

Во время сокращения мышцы тянут за собой сухожилие, что обеспечивает сгибание ноги в голеностопном суставе. Это позволяет человеку становиться на носочки, подпрыгивать и совершать иные движения стопами.

Функции ахиллового сухожилия

Ахиллово сухожилие выполняет ряд очень важных и уникальных функций. А именно:

  • Обеспечивает прямохождение человека. Ведь оно возможно благодаря положению стопы под прямым углом к голени. Прикрепляясь к бугру пяточной кости сухожилие обеспечивает мощный биомеханический треугольник.
  • Обеспечивает амортизацию при движениях благодаря своему особому скрученному строению.
  • Благодаря тому, что сухожилия, образующие пяточное сухожилие, исходят из разных мышц, обеспечиваются разные физиологические свойства. Камбаловидная мышца содержит в большинстве медленные волокна, что обеспечивает удержание человеческого тела ровно и препятствование его падению вперед. Икроножная мышца, наоборот, содержит быстрые мышечные волокна, благодаря которым обеспечиваются энергичные движения при беге, прыжках и т.д.
  • Пяточное сухожилие отвечает за движения в голеностопном, коленном и подтаранном суставах, а также обеспечивает супинацию стопы.
  • Выполняет разнообразные механические свойства.

Причины повреждения пяточного сухожилия

Повреждения ахиллового сухожилия возникают вследствие несоответствия оказываемой нагрузки, прямых сильных ударов непосредственно по сухожилию или же из-за резкого сокращения мышц.

Наиболее часто таким повреждениям подвержены спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Пяточное сухожилие может травмироваться при беге, прыжках, активной ходьбе и т.д.

Читать также….   Лечебная физкультура

Некоторые причины возникновения повреждения пяточного сухожилия:

  • бег в гору или с горы;
  • ношение обуви с мягким задником;
  • ношение обуви с жесткой подошвой, не допускающей сгибание стопы.

Биомеханические факторы, увеличивающие риск повреждения сухожилия:

  • деформация пяточной кости;
  • чрезмерный поворот стопы внутрь;
  • плоскостопие;
  • жесткость пяточного сухожилия;
  • ношение обуви на каблуке;
  • привычка ступать на внешнюю сторону пятки;
  • высокий свод стопы;
  • резкое охлаждение мышц;
  • варусное искривление ног;
  • деформация Хаглунда;
  • слабая способность к растяжению икроножных мышц.

Боль в пяточном сухожилии

Болезненность ахиллового сухожилия может возникать вследствие травм,  повреждений и заболеваний. Основные из них:

  • тендинит – воспаление сухожилия;
  • тендиноз – небольшие разрывы и повреждения ткани;
  • частичные и полные разрывы.

Большинство людей полагает, что проблемы с ахилловым сухожилием возникают внезапно. Но это не совсем так. Практически всегда поражения пяточного сухожилия возникают вследствие проигнорированных или не замеченных ранее мелких травм и повреждений на протяжении длительного времени.

Если после возникновения болей не прекратить физические нагрузки, то эластичные волокна сухожилия будут постепенно заменяться рубцовой тканью и боли станут постоянными.

Тендинопатия

Общее название повреждений сухожилий – тендинопатия.

Симптомы тендинопатии пяточного сухожилия:

  • боль в области сухожилия, чаще поближе к пятке;
  • боль при прыжках и поднимании на носочки;
  • боль во время бега и другой физической активности;
  • опухлость области сухожилия;
  • покраснение области повреждения;
  • неподвижности, которая уменьшается по мере разогрева мышц;
  • боли, возникающие при первых шагах после отдыха;
  • ограниченная подвижность лодыжки.

Если больной не может подняться на мыски, то это, скорее всего, свидетельствует о разрыве сухожилий.

Лечение

В первую очередь следует разгрузить больную ногу. Нагрузки следует минимализировать и побольше отдыхать. Физические нагрузки после выздоровления следует возобновлять постепенно.

Чтобы снять боль, к поврежденному сухожилию можно прикладывать лед. Если боли слишком сильные, возможен прием нестероидных противовоспалительных средств.

В некоторых случаях для обеспечения неподвижности сустава может применяться повязка, лонгета, гипс, ортезы. В зависимости от степени поражения сухожилия эти приспособления могут надеваться только на сон или на период бодрствования. В отдельных случаях необходимо их круглосуточное ношение. Иногда может потребоваться использование костылей.

Особое место  в лечении болей пяточного сухожилия занимают специальные массажи.

При разрывах сухожилия проводятся хирургические вмешательства. Разрезают кожу в месте повреждения, выделяются и ушиваются концы сухожилия. После этого накладывается гипс на месяц. Затем снимают гипс, чтобы снять швы, и накладывают его повторно еще на 1 месяц.

После этого назначается лечебная физкультура. Передвигаться больному следует с палочкой в течении 2-3 месяцев, до полного восстановления сухожилия.

По мере выздоровления необходимо постепенно растягивать пяточное сухожилие, а также тренировать задние мышцы голени. Комплекс упражнений, их количество и интенсивность подбирается в каждом случае индивидуально.

Профилактика повреждений пяточного сухожилия

Как и все другие болезни, проблемы с пяточным сухожилием легче предупредить, чем лечить. Для профилактики повреждений необходимо:

  • Хорошо разогреваться перед тренировками (минимум 5-10 минут).
  • Носить удобную обувь.
  • Выполнять упражнение на растяжку сухожилий и мышц для придания им эластичности.
  • Интенсивность и длительность тренировок следует увеличивать постепенно.
  • При появлении малейших болей и дискомфорта следует прекратить тренировки и физические нагрузки.
  • При возникновении болей в области пяток, даже редких и не продолжительных, следует обращаться к врачу.

Источник: https://proinfospine.ru/ahillovo-suhozhilie-stroenie-funktsii-tipichnye-bolezni-i-ih-lechenie.html

Сильное здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: